Simptomi i liječenje faringitisa u djece

Upalne bolesti gornjih dišnih putova vrlo su česte u pedijatrijskoj praksi. Tijekom života svaka osoba barem jednom dobiva faringitis. Što trebate znati o ovoj bolesti kako bi se uspješno nosili s njom, ovaj će članak reći.

Patološko stanje lokalizirano u orofarinksu naziva se faringitis. Ovu bolest jednako često djeluju i dječaci i djevojčice. Beba može dobiti faringitis u bilo kojoj dobi. Liječnici navode slučajeve bolesti čak i kod novorođenčadi i dojenčadi.

Upalni proces kod faringitisa uglavnom je lokaliziran. Edem se uglavnom proteže do područja stražnjeg zida ždrijela, određenih dijelova gornjeg nepca, korijena jezika, au nekim slučajevima i tonzila i limfoidnog tkiva. Taj se proces odlikuje pojavom izraženog edema i akutne lokalne reakcije imunosti.

Dominantna metoda infekcije je u zraku. U tom slučaju, najmanji virusi ili bakterije lako padaju na sluznicu. Prijenos infekcije dolazi od bolesne osobe u zdravu. U nekim slučajevima, "odašiljač" zarazne bolesti ne mora sumnjati da postoje patogeni u njegovom tijelu. Takva osoba također nema odgovarajuće simptome faringitisa. U medicini se ovo stanje naziva "nositelj infekcije".

Djeca koja pohađaju različite obrazovne ustanove i zabavne centre obole mnogo češće. Ova značajka je posljedica niske prevalencije virusa i bakterija u okolišu. Mnogi mikroorganizmi su vrlo otporni na učinke štetnih čimbenika okoline i mogu održati svoju vitalnu aktivnost dugo vremena. Kod djece od 2-3 godine, bolest je mnogo teža nego kod starije djece. To je zbog nezrelosti imunološkog sustava: obično se razvija tijekom prvih 5-6 godina života djeteta. Neuspjeh lokalnog i sistemskog imunološkog odgovora dovodi do činjenice da se svaka infekcija vrlo brzo širi kroz dječje tijelo i može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod djeteta.

Imunološki sustav "pamti" patogene bolesti, ali ne čini stabilan mehanizam pamćenja. Iznimke su samo neke virusne i bakterijske infekcije u djetinjstvu, koje se nazivaju i "karantenom".

Različiti uzroci mogu uzrokovati upalu orofarinksa kod djeteta. Njihov utjecaj može biti kratak u vremenu ili dovoljno dugo. Takav niz različitih uzročnih čimbenika dovodi do činjenice da se bilježi dosta kliničkih varijanti bolesti.

Najčešći uzroci upale u ždrijelu su sljedeći:

Ulaskom u osjetljive sluznice gornjih dišnih putova, virusi lako uzrokuju upalni proces. Različite antigene varijante tih mikroorganizama mogu uzrokovati pojavu simptoma različite težine kod djeteta. Vrlo često, virusne infekcije uzrokuju bolesti kod beba do godinu dana.

Bakterijske infekcije su vrlo česti uzroci različitih vrsta faringitisa kod malih bolesnika. Vrlo česta varijanta bolesti je streptokokna. Bakterijski faringitis može biti vrlo težak, s teškim sindromom intoksikacije. Uklanjanje neželjenih simptoma zahtijeva imenovanje optimalnog antibiotskog režima.

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta, bolesti endokrinog sustava i stanja imunodeficijencije uobičajeni su uzroci pojave nepovoljnih simptoma faringitisa kod bebe.

Prisutnost karijesnih ili periostitičnih zuba u usnoj šupljini često je uzrok bolesti. Inficirana zubna šupljina izvrsno je plodno tlo za razvoj patogena. Dugotrajna infekcija dovodi do činjenice da se mikrobi počinju širiti krvotokom cijelog tijela. Organi koji se nalaze u susjedstvu, uključujući orofarinks, su više pogođeni.

Herpetički ili vezikularni faringitis javlja se uglavnom kod oslabljenih ili često oboljelih od prehlade. Uzročnici bolesti u ovom slučaju su različiti tipovi herpes, Nalazeći se u tijelu, oni utječu na limfoidno tkivo, uzrokujući snažan upalni proces. Liječenje herpetičkog faringitisa obično je dulje od virusnog ili bakterijskog.

Alergijske reakcije manifestiraju se kod beba koje imaju individualnu osjetljivost na različite vrste alergena. Alergijske tvari mogu biti različita hrana, udisanje onečišćenog zraka i neke kemikalije. Tijek alergijskog faringitisa obično je valovit: razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijama. Ako alergen uđe u dječje tijelo što je prije moguće, može izazvati alergijsku reakciju, koja također uključuje orofarinks.

Sluznice orofarinksa vrlo su mekane. Utjecaj nepovoljnih temperatura pridonosi njihovom oštećenju i početku upalnog procesa. Upala brzo odlazi u limfoidno tkivo koje je dobro zastupljeno na stražnjem dijelu grla.

Svi lijekovi imaju nuspojave.Jedna od njih je pojava nespecifičnog (neinfektivnog) faringitisa, a često je da je pojavljivanje neželjenih simptoma upale u orofarinksu kod djeteta uzrokovano duljom primjenom klozapina, sulfasalazina ili karbimazola.

Ovaj uzročni čimbenik važan je za adolescente. Sastojci dima koji se udišu dok pušite sadrže mnogo različitih toksičnih tvari koje iritiraju sluznicu orofarinksa.

Također, ova bolest se često naziva "drozd". Najčešći je kod oboljelih od debilitata, kao i kod djece koja pate od pretilosti ili endokrinih bolesti. Dijabetes melitus također može uzrokovati znakove kandidalnog faringitisa kod djeteta. Valja napomenuti da je ova klinička forma rijetka u djece.

Razvoj ove bolesti dovodi do raznih razloga. To uzrokuje velik broj nozoloških varijanti bolesti. Radi lakšeg postavljanja ispravne dijagnoze, svi se prikupljaju u posebne klasifikacije koje liječnici koriste u svojoj svakodnevnoj praksi.U mnogim slučajevima pedijatri moraju provesti prilično opsežan diferencijalni dijagnostički kompleks kako bi uspostavili ispravan oblik bolesti. To je potrebno da bi se utvrdio ispravan uzrok bolesti, kao i da se izrade daljnje taktike za liječenje djeteta.

Tijekom trajanja simptoma, liječnici su identificirali nekoliko kliničkih varijacija upale ždrijela.

• Sharp. Svi nepovoljni simptomi nastaju, obično u 5-7 dana. Nakon akutnog razdoblja bolesti dolazi do potpunog oporavka, a imunitet nakon bolesti, nažalost, nije stabilan. Prema statistikama, djeca od 6 do 14 godina uglavnom pate od akutnog faringitisa.

• Kronična. Kronični oblik ima valovit tok. Akutna razdoblja bolesti zamjenjuju se razdobljima relativnog ili apsolutnog kliničkog blagostanja. Tijekom razdoblja remisije bebe obično ne osjećaju nikakvu nelagodu u području orofarinksa. Trajanje pogoršanja razdoblja kod kroničnog faringitisa može biti različito: od nekoliko dana, tjedana ili do nekoliko mjeseci. U svom radu pedijatri i dječji otorinolaringolog uzimaju u obzir ne samo jednu klasifikaciju koja se temelji na propisivanju kliničkih simptoma. Oni također koriste drugu podjelu bolesti, uzimajući u obzir morfološke (strukturne) promjene. Ova klasifikacija uključuje sljedeće anatomske varijante faringitisa.

• Katara. Najlakši oblik bolesti. Karakteriziraju ga manje upalne promjene u ždrijelu i ždrijelu. Težina nepovoljnih simptoma je umjerena. Komplikacije u ovom obliku bolesti, u pravilu, ne nastaju.

• Hipertrofična. To je sljedeća faza kroničenja procesa. Karakterizira ga patološko povećanje tkiva orofarinksa. Hipertrofični oblik podijeljen je na bočni i granularni. Granularnu varijantu karakterizira stvaranje brojnih crvenih granula na stražnjoj strani ždrijela, koje su nakupine limfoidnog tkiva. Tijek hipertrofične verzije bolesti mnogo je teži od kataralnog.

• Atrofični. Smatra se najnepovoljnijim projiciranim kliničkim oblikom bolesti. Uzrokuje bolesnom djetetu mnogo nepovoljnih simptoma koji značajno narušavaju njegovo zdravlje i teško ih je tolerirati. Kod atrofičnog faringitisa u orofarinksu formira se dovoljno velik broj gustih kora.Često se taj proces prebacuje u nosne šupljine, što značajno umanjuje dobrobit djeteta.

Trajanje perioda inkubacije može biti različito. Ovisi o tome koji je uzročnik uzrokovao bolest u određenom djetetu. Dakle, prvi klinički znakovi virusnog faringitisa obično se pojavljuju nakon 1-3 dana od trenutka infekcije, au nekim slučajevima to vrijeme se značajno smanjuje. Primjerice, nakon popodnevnog posjeta vrtiću, u večernjim satima beba se možda već osjeća loše, a do jutra će imati sve nepovoljne simptome upalnog procesa u orofarinksu.

Prvi klinički znakovi bolesti s bakterijskim faringitisom pojavljuju se nakon 5-7 dana od trenutka infekcije. Ovo vrijeme je potrebno za razvoj i reprodukciju bakterija u dječjem tijelu. Trajanje inkubacije u različitim kliničkim varijantama faringitisa može biti različito: od nekoliko sati do nekoliko dana. U ovom trenutku, djetetova bolest, u pravilu, ne smeta. Samo u nekim slučajevima, pažljivi roditelji mogu primijetiti da je dijete postalo pomalo tromo i manje aktivno.

Upala u ždrijelu karakterizirana je pojavom sljedećih simptoma:

• Bol pri gutanju. Pojavljuje se odmah nakon završetka razdoblja inkubacije. Težina ovog simptoma može biti različita: od blage do značajne boli. U teškim bolestima dijete može biti teško progutati i nasjeckanu ili pirenu hranu. Previše topla ili hladna jela značajno povećavaju bol.
• Crvenilo stražnjeg zida grla. Ovaj simptom je najspecifičniji za faringitis. Stražnji zid grla, tonzile, nepca i korijen jezika postaju hiperemični (svijetlo crveni). Gledano s orofarinksa sa žlicom ili lopaticom, vidljiva su izražena natečenost i "zrnatost".
• Povećana tjelesna temperatura. Može doseći različite vrijednosti. Uz blagi tijek bolesti, tjelesna temperatura raste na 37-35,5 stupnjeva. Teži oblici bolesti uzrokuju izraženo febrilno stanje u bolesne djece. Toplina obično traje 3-5 dana, a zatim se postupno smanjuje. Tijekom pogoršanja trajnog kroničnog tonzilitisa, subfebrilno stanje može trajati nešto dulje.

• Intoksikacijski sindrom. U akutnom razdoblju bolesti beba ima glavobolju, tešku slabost. Mijenjanje ponašanja bolesnog djeteta. Postaje sve letargičniji, ravnodušniji, gubi interes za omiljene igre i aktivnosti. Bolesna djeca provode više vremena u krevetu, mogu biti hiroviti i cviliti.
• Akumulacija viška sluzi. Upalni proces dovodi do povećanog stvaranja raznih tajni, od kojih je jedna sluz. Skuplja se na stražnjem dijelu ždrijela, povećavajući pojavu nepovoljnih simptoma.
• Vrući kašalj. Ovaj se simptom javlja uglavnom kod najmanjih pacijenata. Nagomilavanje sluzi na stražnjoj strani ždrijela iritira receptore, što dovodi do pojave kašlja kod djeteta. Može biti različita: suha i mokra. Kašalj obično traje 1-1,5 tjedana, a taj nepovoljan simptom postupno nestaje.

Najteži tijek u novorođenčadi i dojenčadi ima streptokokni faringitis. To uzrokuje da dijete doživi brojne nepovoljne simptome i značajno pogoršava opće stanje, a tijekom streptokokne infekcije sluznica ždrijela postaje svijetlo crvena, au nekim slučajevima čak i "gori". Gledano iz grla vidljiva je izrazita hiperemija upaljenih područja i jaka oteklina.

Smanjenje i normalizacija povišene tjelesne temperature vrlo je povoljan simptom, što ukazuje na početak oporavka. Tijekom streptokokne infekcije kod djeteta dolazi do jakog iscjedka iz nosnih prolaza. Obično su žute ili zelene, prilično guste. Iscjedak je loš. Roditelji bi ih trebali izvaditi iz nosne šupljine beba, jer bebe ne znaju kako puhati svoj nos. Često ova infekcija uzrokuje različite komplikacije kod bolesnih beba: upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis), teški otitis, au nekim slučajevima bakterijski konjunktivitis.

Bolest se javlja u djeteta je vrlo teško. Svakog sata se povećava težina sindroma intoksikacije. Jednogodišnje dijete postaje tromo, njegov apetit se smanjuje, a san je poremećen. Bebe mogu odbiti dojenje ili se slabo primijeniti na dojku. Bolesno dijete povećava dnevnu pospanost. U mnogim slučajevima, sustavni poremećaji također se pridružuju simptomima faringitisa kod bakterijskih infekcija. To su: bol u mišićima i zglobovima, bolovi u trbuhu, abnormalna stolica, glavobolja, povećana osjetljivost na različite zvukove i fotofobija.

Pojava nepovoljnih simptoma bolesti trebala bi biti dobar razlog za traženje savjeta od pedijatra. Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, on mora provesti klinički pregled. Tijekom pregleda djeteta, liječnik će nužno pregledati orofarinks i ždrijelo, a također će održati palpaciju trbuha kako bi se isključila komplikacija virusne ili bakterijske infekcije. Nakon kliničkog pregleda pedijatri propisuju čitav niz laboratorijskih testova, koji su potrebni za utvrđivanje težine funkcionalnih poremećaja, kao i za utvrđivanje uzroka bolesti. Potražite savjet ne samo pedijatru. Također liječenje faringitisa, osobito kroničnog, bavi se dječjom otorinolaringologijom. Bakterijske varijante koje se javljaju s pojavom gnoja iz nosnih prolaza ili u šupljini ždrijela tretiraju se samo u ORL.

Za procjenu stanja gornjih dišnih putova dječji otorinolaringolog provodi poseban pregled - faringoskopiju. Bit ove studije je vizualni pregled orofarinksa i identifikacija svih patoloških stanja koja postoje. Da bi se izostavile povezane komplikacije, liječnik također provodi rino- i otoskopiju. Pomoću posebnog alata (retraktora) ocjenjuje vizualno stanje vidljive sluznice uha i nosnih prolaza. Ako liječnik također treba pregledati grkljan, onda koristi drugi uređaj koji se zove laringoskop.

Provođenje takve sveobuhvatne studije omogućuje prilično potpunu diferencijalnu dijagnozu, čiji će rezultat biti ispravna dijagnoza. Da bi se utvrdio uzrok i težina bolesti za bolesno dijete, provode se opća klinička ispitivanja krvi i urina. Povećanje ukupnog broja leukocita i nastanak odstupanja u formuli leukocita ukazuju na virusni ili bakterijski uzrok bolesti.

Bakteriološka istraživanja za određivanje uzročnika bolesti također su važna komponenta uspješne dijagnoze.Biološki materijal za ovu studiju je obično iscjedak iz nosne šupljine ili sluzi sakupljen na stražnjem dijelu orofarinksa. Ovaj laboratorijski test omogućuje utvrđivanje točnog uzroka bolesti, kao i određivanje osjetljivosti otkrivenih mikroorganizama na različite antibiotike i bakteriofage. Bakteriološki pregled ima prilično visoku osjetljivost i pomaže u uspostavljanju ispravne dijagnoze.

Najčešća komplikacija akutnog faringitisa je prelazak ovog patološkog stanja u kronični oblik. To se uglavnom nalazi kod često bolesne djece, kao i kod djece s ozbiljnim dugotrajnim bolestima unutarnjih organa. Kronična bolest je u prognozi nepovoljnija nego akutna. Da doprinosi progresiji bolesti i pojavi nepovoljnih dugotrajnih komplikacija kod bebe.

Širenje upalnog procesa na susjedne organe dovodi do razvoja patologija u tim organima. Jedan od tih patoloških stanja je traheitis. Često je to komplikacija virusnog i osobito bakterijskog faringitisa. Akutni traheitis karakterizira jak upalni proces u dušniku, što se manifestira pojavom jakog kašlja kod bebe. Širenje upale dovodi do činjenice da proces uključuje limfne čvorove vrata maternice.

Jedan od najvažnijih opasnih komplikacija koje se smatraju faringealnim apscesom, Može se razviti u djetetu i samostalno. Međutim, često se ova patologija razvija upravo kao komplikacija bakterijskog faringitisa. Zagopodni apsces javlja se u orofaringealnom prostoru zbog širenja upalnog procesa u ovoj anatomskoj zoni. Karakterizira ga naglašeno povećanje temperature i povećanje sindroma intoksikacije.

Zdravstveno stanje djeteta s tom patologijom značajno je narušeno. Dijete kategorički odbija jesti, više je u krevetu. Dnevna pospanost može biti vrlo jaka. Noću, naprotiv, beba je teže spavati i može se probuditi nekoliko puta. Karakteristični simptom apscesa ždrijela je nepodnošljiva bol pri gutanju, koja se ne smanjuje nakon uzimanja lokalnih antiseptika i lijekova protiv bolova i sprejeva. Zagothy apsces je izuzetno teška patologija. Liječenje ovog patološkog stanja je kirurško. Za liječenje bolesno dijete hitno je hospitalizirano u bolnici. Nakon operacije djetetu se daju posebne preporuke koje će pomoći bebi da se brže oporavi i dobije snagu.

Terapija faringitisa uključuje imenovanje cijelog kompleksa različitih terapijskih tehnika. Razdoblje liječenja akutnog oblika obično traje 5-7 dana. Pogoršanje kroničnog faringitisa je vrlo teško i zahtijeva imenovanje intenzivnijeg režima liječenja. Izbor potrebnog liječenja provodi pedijatar ili otorinolaringolog.

Kako bi se uklonili štetni simptomi bolesti, potrebno je slijediti sljedeće preporuke.

• Koristite razne lijekove. Prema njegovom mehanizmu djelovanja lijekovi mogu biti protuupalni i analgetski. Suvremeni farmakološki pripravci u pravilu imaju složen učinak i također imaju izvrstan antiseptički učinak. Ta sredstva se mogu ispuštati u različitim oblicima oslobađanja: pastile za sisanje, sprejevi, aerosoli, otopine za inhalaciju i upotreba kroz raspršivač i druge. Prilikom korištenja tih lijekova vrlo je važno zapamtiti da dugotrajna uporaba može uzrokovati ovisnost i smanjiti željeni učinak.

• Promatrajte način dana. Za brzo oporavak i prevenciju neželjenih komplikacija bolesti, cijelo akutno razdoblje bolesti koje dijete treba provesti kod kuće, posjet dječjem vrtiću ili školi nije prihvatljiv. Prisilni karantin je također izvrsna mjera za sprječavanje masovnih epidemija zaraznih bolesti. Tijekom visoke tjelesne temperature, dijete treba držati u krevetu.

• Odbacite tretmane vodom. Dijete je nemoguće okupati tijekom visoke temperature. Od higijenskih procedura u ranim danima bolesti treba napustiti. Duge tople kupke mogu dovesti do izraženih poremećaja termoregulacije. Tijekom akutnog razdoblja bolesti bolje je ograničiti se na brzi higijenski tuš ili ispiranje. Moguće je kupati dijete dok se normalizira tjelesna temperatura i poboljšava dobrobit djeteta.

• Odustani od šetnje. Ne možete hodati s grozničavim mrvicama, osobito u hladnom razdoblju. Prvi dani bolesti za bebu su vrlo teški. Kako ne bi uzrokovali progresiju bolesti i ne pogoršali tijek bolesti - potrebno je nekoliko dana ograničiti aktivne šetnje na ulici. Nakon toga, nakon normalizacije dobrobiti djeteta, moguće je provesti šetnje samo pažljivim odabirom udobne i tople odjeće prema sezoni.

• Pratite prehranu. Trebate pažljivo isplanirati prehranu djeteta. Dnevni kalorijski sadržaj bolesne bebe trebao bi biti 10% viši od starosne norme. Glavne komponente prehrane - proteinska hrana i složeni ugljikohidrati. Sva jela trebaju biti pripremljena na blagi način i samljeti. Kuhana hrana mora biti na ugodnoj temperaturi, bez vrućih začina i dobro tlo.
• Slijedite režim za piće. Rezultat upalnog procesa je stvaranje velike količine toksina i proizvoda razgradnje. Akumulirajući se u djetetovom tijelu, dovode do očuvanja sindroma intoksikacije. Samo voda može ukloniti otpadne tvari iz tijela. Kao piće tijekom bolesti, kompoti i voćni napitci od bobičastog voća i suhog voća su savršeni.

Kako bi se uklonili nepovoljni simptomi faringitisa propisani su razni lijekovi.

Pastile protiv bolova pomažu eliminirati bol i crvenilo u grlu. Ovi lijekovi se proizvode u obliku raznih životinjskih figura ili slova abecede. Takav tretman bit će zanimljiv i za najmanjeg pacijenta. Tablete se koriste u djece starije od tri godine. U ranijoj dobi, opasno je koristiti ove lijekove, jer ih dijete može progutati ili gušiti.

Sprejevi za ublažavanje upale grla, osim analgetika i protuupalnih učinaka, također imaju izražen antiseptički učinak na zahvaćena upalna tkiva orofarinksa. Kao lokalni antibakterijski tretman mogu se koristiti razni nazalni sprejevi, na primjer, "Izofra”. Oni pomažu učinkovito eliminirati nepovoljne simptome bakterijskog nazofaringitisa.

To je najučinkovitije sredstvo za liječenje bakterijskog faringitisa. Trenutno, liječnici daju prednost alatima sa širokim spektrom djelovanja. Za liječenje faringitisa kod djece primjenjuju se:amoksiklav», «Sumamed», «ceftriakson"I druge. Doziranje, učestalost i trajanje uporabe odabire liječnik. Obično se antibiotska terapija propisuje za 3-7 dana uz obvezno praćenje učinkovitosti.

Imenovan pri ulasku komplikacija i širenju upalnog procesa na traheju i bronhijalno stablo. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju naglašenog kašlja, ali i poboljšavaju iscjedak sputuma. "Lasolvan», «Erespal», sirup licorice - Izvrsno sredstvo za normalizaciju bronhijalnog disanja.

Koristiti samo kada se temperatura podigne iznad 38 stupnjeva. U djece se paracetamol i ibuprofen često koriste kao antipiretici u djece. Produžena uporaba tih lijekova u profilaktičke svrhe nije preporučljiva, jer može doprinijeti pojavi štetnih nuspojava.

Imunostimulacijski lijekovi pomažu jačanju imunološkog odgovora, što dovodi do bržeg oporavka djeteta. U lokalnom tretmanu Derinat je izvrstan lijek. Dostupan je u raznim oblicima oslobađanja. Immudon ima sustavni učinak koji je propisan za uporabu od strane liječnika koji se strogo liječi.

Moguće je liječiti faringitis koji se javlja u blagom obliku kod kuće. Međutim, čak iu ovom slučaju, tijek bolesti treba pomno pratiti. Prva pomoć za faringitis je uklanjanje bolne komponente koja je prisutna pri gutanju. U tome mogu pomoći i ljekovite pastile ili ukusi ljekovitog bilja, koji također imaju dobar protuupalni i lokalni anestetički učinak.

Kućni tretman je savršen: kamilica, nevena, kadulja. Za pripremu infuzije trebat će 2 žlice zdrobljenih biljnih sirovina. Ovaj iznos treba popuniti s 1-1,5 šalice kipuće vode i pokriti ručnikom kako bi se uliti, nakon 30-35 minuta infuzija će biti spremna. Isperite upaljenu orofarinksom 3-4 puta dnevno jedan sat nakon obroka. Ova jednostavna metoda ima pozitivne recenzije, provjeru vremena i omogućuje brzo izliječenje nepovoljnih simptoma faringitisa.

Jačanje imuniteta je važan preventivni zadatak. Snažan imunološki sustav može se nositi s različitim patogenima koji ulaze u dječje tijelo. Aktivne šetnje i igre na svježem zraku, zdrava dobra prehrana i dobar noćni odmor doprinose jačanju imuniteta i daju djetetu potrebnu snagu za borbu protiv različitih infekcija.

Kako točno odrediti uzrok grlobolja imati dijete, reći će dr.