Simptomi i liječenje gastritisa kod djece
U novije vrijeme, smatralo se da je gastritis profesionalna bolest odraslih osoba koje nemaju priliku u potpunosti jesti tople obroke tijekom dana. Taksisti, trgovci, menadžeri različitih razina liječeni su zbog ove bolesti. Međutim, danas gastritis ubrzano postaje “mlađi”, a djeca 5-6 godina već su bolesna - čak i novorođenčad. O tome zašto se gastritis razvija kod djece, kako ga prepoznati, koji su simptomi i liječenje, naučit ćete čitanjem ovog članka.
O bolesti
Gastritis je uobičajena bolest probavnog sustava u kojoj je sluznica želuca podvrgnuta upalnim promjenama. Štoviše, promjene su ponekad distrofične. Bolest se razvija i traje dosta dugo, a da se ne pokaže.
U pravilu, do trenutka otkrivanja bolesti, sluznice se već počinju lomiti - normalne žlijezde su zamijenjene vlaknastim tkivom, a epitelne stanice koje čine želučanu membranu potpuno su atrofirane. Kao rezultat toga, želudac prestaje obavljati dio svojih funkcija (sekretornih), a to ima neugodne posljedice.
Kada gastritis u tijelu je brz imunološki proces. Kada bilo koja bakterija ili predstavnici drugih vrsta koje se želučani sok ne mogu nositi sami mogu ući u želudac, uzima se u obzir sveprisutna imunost. On počinje svim sredstvima pokušati obnoviti integritet želučanih membrana, udara štetne neprijatelje, zbog čega počinje upala. Ovaj proces traje dugo vremena, postupno mijenjajući sastav i funkciju unutarnjeg obloga želuca.
Kada bolest nije uzrokovana imunološkom intervencijom, sluznice su pod utjecajem nekih agresivnih čimbenika izvana. Konačni rezultat je isti - mijenja se sastav želučanog soka, povećava ili smanjuje njegova kiselost, stvaraju se odlični uvjeti za reprodukciju patogenih mikroorganizama, nastaju atipične stanice, koje zatim dovode do pojave malignih tumora želuca i jednjaka.
Dječji gastritis obično se registrira u dobi od 4-6 godina ili kasnije, u djece školske dobi.
Stručnjaci kažu da je krivac loša prehrana, loša navika roditelja da nahrani dijete iz bilo kojeg razloga s različitim tabletama, prevalencijom i popularnošću brze hrane, kao i značajnim pogoršanjem okoliša i kvalitete hrane.
Međutim, u posljednje vrijeme sve se više bolesti otkriva čak iu dojenčadi.koji još uvijek nemaju pojma što je hamburger, s čime se jede. Njihovi želuci su pod utjecajem kvalitete formule za dojenčad, čestih eksperimenata roditelja o promjeni tih smjesa i tijekom uvođenja komplementarne hrane.
klasifikacija
Gastritis u trajanju patologije je akutan i kroničan:
- Akutni oblik. Razvija se vrlo rijetko, uvijek je brzi odgovor organizma na agresivni faktor. To se može dogoditi ako dijete jede hranu kontaminiranu patogenim bakterijama ako je progutala nešto otrovno, otrovno. Ponekad je akutni gastritis reakcija na određene viruse koji su sposobni preživjeti u agresivnom okruženju želučanog soka (na primjer, rotavirus). Ovome stanju može prethoditi uzimanje određenih lijekova koji traumatiziraju nježnu unutarnju podlogu u želucu djece.
Težina stanja ovisi o podtipovima akutnog gastritisa. Catarral - najjednostavniji, nastao kao odgovor na loše kvalitete hrane.Fibrinozni (erozivni) - prilično težak, postaje posljedica trovanja kiselinom. Najteži je nekrotični gastritis. Govore o tome u slučaju teškog akutnog trovanja koncentriranom kiselinom, solima teških metala, što dovodi do smrti želučanog tkiva.
- Kronični oblik. Među svim postavljenim dijagnozama gastritisa, kronični su više od 80%. Bolest postaje tužna stvarnost s dugoročnim negativnim učincima na probavne organe. Najneobičniji je autoimuni gastritis, njegov mehanizam je sličan alergijskoj reakciji. Imunitet napada stanice u tijelu, uzimajući ih za neprijateljske - zbog proteinskih antigena.
Najčešća podvrsta kroničnog gastritisa je zarazna ili bakterijska.
Takva bolest (prema pretpostavkama znanstvenika) uzrokuje zloglasni mikrob Helicobacter pylori. On je također kriv za upalu duodenuma, zajedno s dijelom želuca. Ta se bolest naziva gastroduodenitis.
Drugi podtip bolesti je refluks-gastritis, stanje u kojem se žučne kiseline ubrizgavaju u želudac, što uzrokuje upalu. U slučaju zračenja bolest, uništenje unutarnje ljuske od primarne zračenja bolesti.
razlozi
Oštri oblik bolesti kod djece uzrokuje određene čimbenike. To su proizvodi s isteklim rokom trajanja, u kojima se bakterije razmnožavaju i kemikalije koje dijete može osjetiti na roditeljskom nadzoru i otrovi. Kronična bolest uzrokuje vjerojatnije uzroke:
- Helicobacter pylori. Mikrob, čije ime tako široko oglašavaju proizvođači lijekova protiv žgaravice, smatra se najvažnijim krivcem gastričkih problema. Otkrivena je tek u drugoj polovici 20. stoljeća. Njegov "otac" je australski liječnik Barry Marshall. Da bi dokazao svoju teoriju o povezanosti bakterija i bolesti probavnih organa, zarazio se ovim mikrobom, za koji je 2005. godine dobio Nobelovu nagradu za medicinu.
Službena medicina vjeruje da se taj mikroorganizam nalazi u 80-90% slučajeva u bolesnika s gastritisom, međutim, ljudi zaraženi Helicobacter pylori (a na planeti ima 9 od 10), gastritis se ne razvija uvijek.
Očigledno, u teoriji dr. Marshalla još uvijek postoje "bijele točke".
- Duodenogastrični refluks. To je uzrok kroničnog gastritisa u slučaju da se sadržaj duodenuma redovito baca u želudac i iritira.
- Prekid napajanja. Taj se razlog smatrao glavnim prije otkrića bakterije Helicobacter pylori, sada je drugi po vjerojatnosti, u svakom slučaju, taj faktor liječnik nikada neće zanemariti. Pod povredom znači nepravilnost u prehrani, neravnoteža hranjivih tvari, kronični nedostatak vitamina i minerala, kao i konzumiranje hrane koju dijete (zbog nezrelosti metabolizma enzima) još uvijek teško probavlja - masne, pržene, kisele, pikantne, egzotične.
- Prijem lijekova. Ako dijete uzima dugo vremena lijekove koji mogu iritirati želučane sluznice, vjerojatnost kroničnog gastritisa povećava. Takvi lijekovi uključuju određene hormone, nesteroidne protuupalne lijekove, proizvode koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
Ako te lijekove prepiše liječnik za drugu bolest, on će uzeti u obzir mogući rizik, izračunati doze i odrediti raspored liječenja u kojem učinak lijekova na želudac djece neće biti toliko destruktivan.
Mnogo je gore ako se roditelji prema vlastitom nahođenju „ophode“ prema djetetu i daju mu razne pilule i sirupe kad im se to čini prikladno.
- Paraziti. Razni paraziti koji se dobro osjećaju u dječjem tijelu, infestacije crva također mogu uzrokovati kronični gastritis, jer dugo vremena parazitiraju u različitim dijelovima crijeva, ometajući metaboličke procese i „bacajući“ proizvode vlastite životne aktivnosti u dječji krvotok. To je taj "otpad" i opasan.
- Stres. Ovaj čimbenik objašnjava zašto gastritis često počinje patiti od djece u osnovnoj ili starijoj adolescenciji. Karakterizira ih nagomilavanje stresa, kronične napetosti.U prvoj skupini (6-7 godina) to je posljedica dramatičnih promjena u životu zbog početka školovanja. Druga skupina - nervni čimbenici povezani s pubertetom, prva ljubav, veliko opterećenje u školi.
- Drugi razlozi. Kronične zarazne bolesti, nasljedni čimbenici rizika i alergije na hranu, što nije otkriveno na vrijeme, tako da je dijete dugo vremena nastavilo jesti proizvod, što je uzrokovalo negativne promjene.
Osip koji je pratio ovaj proces mogao bi se pripisati roditeljima bilo čim - drugom alergijom, bodljikavom toplinom ili infekcijom. Kako je tretirana, nije bitno, glavna stvar - da je proizvod ostao u prehrani, a alergije su i dalje curenje.
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost za dijete ove neugodne i teške za liječenje bolesti uključuju nedostatak željeza u krvi, metaboličke poremećaje i bolesti štitnjače, zatajenje bubrega, bolesti srca.
Simptomi i znakovi
Akutni gastritis kataralnog protoka često podsjeća na primjenu hrane u širem smislu.
Dijete prvo gubi apetit, a zatim mu trbuh počinje boljeti, bol je tupa i lokalizirana odmah ispod solarnog pleksusa. Tada povraćanje, može se otvoriti proljev. Simptomi se mijenjaju prilično brzo i može potrajati samo pola sata (ili malo više) da se odbije jesti u stanje povraćanja i proljeva.
Ako je akutni gastritis uzrokovan otrovima, kemijom, pijanom kiselinom, protok će biti brži i intenzivniji. Prvi simptom bit će oštra bol u želucu, pojavljivanje temperature, moguća je vrućica. Gotovo istodobno ili s razlikom od pola sata, javlja se snažno često povraćanje, možda s nečistoćama u krvi. Krv također može biti opažena u stolici, ako dijete ima proljev. Stanje dehidracije razvija se vrlo brzo, što je izuzetno opasno i može biti fatalno.
Vomitivi s otrovnim akutnim gastritisom imaju izraženu kemijsku ili kiselinu miris, usta isto miriše. Opće stanje je ozbiljno, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Znakovi kroničnog gastritisa je mnogo teže prepoznati, osobito u ranoj fazi:
- Osjećaj težine "Progutala ciglu." Dijete ga najčešće doživljava odmah nakon jela. Ali on se ne žali uvijek na čudan osjećaj.
- Povraćanje i mučnina, Ti znakovi ne prate bebu svaki dan - ili čak svaki tjedan. A znakovi epizodične mučnine ne prisiljavaju roditelje da idu kod liječnika.
- gorušica, Simptom je vrlo karakterističan, ali sada djeca mlađa od 11-12 godina jednostavno ne mogu opisati riječima stanje u kojem se želučani sok baca u jednjak, pa roditelji o tome jednostavno ne znaju.
- Smanjen apetit, Ova osobina sama po sebi ne može govoriti o prisutnosti gastritisa, budući da je loš apetit djeteta pošast toliko roditelja. Ako se dijete uvijek dobro jede, ali bez ikakvog razloga, već je nekoliko dana odbio hranu i očito se ne osjeća dobro, bolje ga je pokazati liječniku.
- Problemi sa stolicom, Djeca s kroničnim gastritisom imaju izražene delikatne probleme: proljev naizmjenično s konstipacijom - i obrnuto. Normalna stolica za njih - iznimka.
- Mrmljanje u želucu, Da biste utvrdili prisutnost gastritisa samo na toj osnovi je prilično teško, jer svi ljudi (čak i savršeno zdravi) povremeno režati, grgljati i grgljati u želucu. Čuvati roditelje trebali bi česta pojava takvih zvukova. Ako nekoliko puta na dan tutnjava u želucu, to je izgovor za odlazak liječniku.
- Gubitak težine, Ako je gastritis već prilično dug, onda dijete može izgubiti težinu bez ikakvog razloga.
U stanju pogoršanja, kronični gastritis se manifestira kao akutno - povraćanje hrane koja se konzumira, lagana groznica, lagani bolovi u želucu, proljev, znakovi opće intoksikacije.
dijagnostika
Akutni gastritis dijagnosticira se hitno, na temelju kombinacije simptoma. Kroničnost je složenija. Nakon upućivanja na pedijatra s pritužbama na jedan ili više simptoma s gore navedenog popisa, pedijatar će dati uputnicu gastroenterologu.
Ovaj stručnjak ne može ništa reći o izgledu djeteta, mora ići k njemu, imati na rukama rezultate laboratorijskih ispitivanja i druga istraživanja:
- gastroskopija, To je metoda koja vam omogućuje da vizualno procijenite stanje zidova jednjaka i želuca. Postupak EGD-a provodi se posebnim uređajem - gastroskopom. Uvodi se u jednjak kroz grkljan, a ponekad se studija prati biopsijom, uzimajući fragmente tkiva za analizu.
- Analiza plina, Pomoću analizatora plina provjerava se sadržaj amonijaka u izdahnutom zraku nakon primjene ureje. Ova metoda omogućuje vam da odredite je li tijelo najnevjerojatnija bakterija Helicobacter pylori.
- ultrazvuk, U ultrazvučnom pregledu dijagnostičar će procijeniti ne samo stanje, veličinu i karakteristike želuca, već i stanje svih organa trbušne šupljine. To će omogućiti procjenu stupnja oštećenja koje gastritis može prouzročiti.
- analize krv, urin, izmet, uključujući krv i izmet na Helicobacter pylori.
liječenje
Za akutni gastritis, morate nazvati hitnu pomoć - a istovremeno započeti pružati prvu pomoć djetetu. To je dati djeci puno vode da pije puno tople vode i izaziva povraćanje. Ovaj postupak, provodi se više puta, omogućuje vam da očistite šupljinu želuca od agresivnih tvari ili loše kvalitete hrane.
U bolnici će se u želudac djeteta umetnuti sonda koja će se profesionalno i profesionalno oprati. Prvi dan jesti je zabranjeno. Zatim se u prehranu djeteta postupno uvode i drugi proizvodi koji neće iritirati jednjak i sluznicu (juhe, kaše, kesteni, kruhovi od bijelog kruha bez soli i začina).
S jakim bolom dijete dobiva spazmolitike. Uvijek je prikazano prihvaćanje enterosorbenata (Smecta», «enterosgel„). U slučaju teškog akutnog gastritisa, dijete se hospitalizira u jedinici intenzivnog liječenja, gdje će, uz gore navedene mjere, primiti intravenoznu fiziološku otopinu i glukozu za ublažavanje simptoma dehidracije, kao i za pripravu kalija.
Kronični gastritis je teže izliječiti, terapija traje više vremena i zahtijeva strogo pridržavanje preporuka stručnjaka.
Prvo se ispravlja snaga. Djetetu se dodjeljuje odgovarajući stupanj i priroda bolesti. dijeta, Preporučljivo je jesti frakciju - 4-6 puta dnevno, u malim porcijama.
Sve začinjene, slane, ukiseljene i konzervirane namirnice, začini, pržena hrana su isključeni. Ovisno o stupnju gastritisa i stupnju kiselosti želučanog soka, liječnik može zabraniti konzumiranje kiselog voća i bobica ili preporučiti umjereno kiselu hranu ako je kiselost nedovoljna.
Prema zabrani:
- grožđe;
- čokolada;
- kava i kakao;
- bez iznimke bezalkoholna pića i soda;
- pečenje u trgovini, tvornički slatkiši;
- slatki čaj;
- crni kruh;
- svi su pušeni, masni i prženi.
Izbornik za tjedan dana (osobito u početku) najbolje je uskladiti sa svojim liječnikom. Tada će se pravilna prehrana obaviti iz navike.
Tretman lijekovima se odabire strogo pojedinačno. Najčešći načini liječenja uključuju lijekove koji olakšavaju prolaz hrane kroz jednjak, ublažavaju grčeve. To je obično "NospanumIli papaverin. Uz nedovoljnu kiselost u želucu, mogu propisati lijek "Abomin", s pretjeranim - "Almagel", "Maalox», «Fosfalyugel”. Za normalizaciju motiliteta želuca propisana je "MOTILIUM».
Ako se otkrije Helicobacter pylori, antibiotici se mogu propisati kao glavni "krivac" za bolest, liječnik odabire određeni lijek na temelju dobi djeteta i karakteristika tijeka njegove bolesti.
Često liječnici istovremeno propisuju dva antibiotika - "klaritromicin„A”amoksicilin"Zato što je takav" duet "koji pokazuje najbolje rezultate u istrebljenju Helicobacter pylori. Ali takva terapija sama po sebi izaziva mnogo kontroverzi. S obzirom na to da je bakterija izuzetno raširena, vrlo je velika vjerojatnost „nadoknaditi“ novu u zamjenu za uništenu. Mikrob se savršeno prenosi kada se ljubi, sa slinom, kroz sirovu vodu, posuđe, ulazi u tijelo kroz prljave ruke.
Ako liječnik djetetu ne prepiše pilule, u tome nema profesionalnog nadzora, kao što se može činiti roditeljima.
Činjenica je da je kod djece mlađe od 12 godina umjereni oblik kroničnog gastritisa savršeno podložan korekciji samo uz pomoć prehrane i fizioterapeutskih postupaka. Samo ako te mjere ne donesu pozitivne promjene, liječnik će razmotriti pitanje propisivanja liječenja.
prognoze
Kataralni akutni gastritis u većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Nažalost, to se ne može reći za akutni toksični (nekrotični) gastritis, u kojem se prva 2-3 dana smatraju opasnim za život. Mnogo toga ovisi o pravodobnosti skrbi za dijete, uključujući prvu pomoć prije dolaska liječnika. Ako ništa ne ugrožava život, prognoza se blago poboljšava, jer su promjene u unutarnjoj želučanoj membrani značajne, često dovode do ožiljka tkiva i razvoja atrofičnog gastritisa koji ostaje do kraja života.
Nepovoljna prognoza za kronični gastritis. Jedina iznimka je površna forma, jer samo ona ima mogućnost obrnutog razvoja. Svi ostali kronični gastritis, u pravilu, ostaju s osobom do kraja života. No, uz pravilno i pravodobno potporno liječenje, dijetu, smanjenje stresa, razdoblja remisije su duga, dijete može dobro voditi najobičniji život.
Najneprivlačnija prognoza ima kronični oblik atrofičnog gastritisa - često se pretvara u rak želuca.
Stručnjaci smatraju da su najpovoljnije prognoze oblici patologije, praćeni normalnom ili visokom kiselošću. S manjim rizikom od razvoja ozbiljnijih komplikacija značajno je veći.
Dijete mora posjetiti liječnika (najmanje 2 puta godišnje), uzeti testove i pregledati se kako bi liječnik imao jasnu predodžbu o tome napreduje li bolest i u kojoj mjeri i može pravodobno ispraviti režim liječenja.
prevencija
Gastritis je bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti.
Stoga, ima smisla sudjelovati u prevenciji od rane dobi:
- Sluznica želuca ima izravan kontakt samo s zrakom i hranom (vodom). Stoga je važno da se dijete pravilno hrani. Dojenje treba primjenjivati u skladu s pedijatrijskim normama, a djeci koja su starija ne treba davati hranu koja može izazvati alergijsku ili toksičnu reakciju. Posebnu pozornost treba posvetiti kvaliteti i svježini hrane.
- Dijete mora biti pravilno i razumno. Ne smije biti brza hrana, mora biti naizmjenična prva jela i deblja hrana. Pravilo “nema dana bez juhe” treba pisati velikim slovima u kuhinji svake majke koja želi odgojiti dijete zdravo.
- Nemojte preskakati obroke. Za pravilan rad želuca vrlo je važno da hrana dolazi u malim količinama is jednakim intervalima.
- Korisno je podučiti dijete da dugo žvače hranu i strpljivo jede ne ispred TV-a, već za stolom, jer jedeći ispred ekrana obično dolazi do uobičajene prejedanja.
- Dijete mora naučiti oprati ruke svaki put kad se sastane za stolom.
- Sve kemikalije koje su štetne za dijete, kućne kemikalije, otapala i kiseline potrebne roditeljima u kućanstvu trebaju biti izvan dohvata djeteta. Inače ih može jednog dana kušati.
- Djetetu ne smijete davati različite pilule i sirupe svaki put kad se pojavi nelagoda. Glavobolja, zubobolja, bol u trbuhu i drugi simptomi - razlog da posjetite liječnika, a ne da idete u ljekarnu za pilulu za dijete.
- Aktivni životni stil, sportovi, učvršćivanje, jačanje imunološkog sustava izvrsne su preventivne mjere. Međutim, s fizičkim naporom, morate biti oprezniji s onima koji su već pronašli kronični gastritis, jer prekomjerni rad može uzrokovati pogoršanje bolesti.
O tome kako jesti tijekom gastritisa, pogledajte sljedeći video.