Hemangioma u novorođenčadi i dojenčadi
Zdravlje djeteta je uvijek najvažniji problem, stoga ne čudi da bilo kakve promjene u izgledu ili dobrobiti djeteta izazivaju strah i strah kod roditelja. Svaka deseta majka novorođenčeta suočena je s hemangiomom i počinje se brinuti da li je hitno liječenje potrebno, je li takvo obrazovanje opasno za mrvice i što učiniti.
Što je ovo?
Hemangioma se zove benigna neoplazmaStruktura je predstavljena vaskularnim endotelnim stanicama.
Kako izgleda?
razlozi
Točni uzroci pojave hemangioma u dojenčadi, liječnici još nisu uspostavljeni. Sigurno je da samo takvi tumori nisu nasljedni. Osim toga, stručnjaci su otkrili da se hemangioma javlja češće ako:
- Višestruka trudnoća.
- Trudnica je imala eklampsiju ili probleme s posteljicom.
- Dijete je rođeno prerano.
- Kada je trudnoća bila rezus-sukob.
- Tijekom trudnoće majka je pušila, uzimala lijekove, imala akutne respiratorne virusne infekcije ili konzumirala alkohol.
- Mama ima preko 35 godina.
vrste
S obzirom na strukturu obrazovanja i razinu lokacije hemangioma, takav tumor se događa:
- Kavernoznog. Ova formacija, obično mekana na dodir, je šupljina i proširene žile, unutar kojih se nalazi venska ili arterijska krv. Često se ova vrsta hemangioma nalazi površno u koži, stoga se učinkovito tretira lokalnim metodama djelovanja. Takvi tumori su također karakteristični za organe koji primaju mnogo krvi - za slezenu, jetru, mozak, pluća, nadbubrežne žlijezde i bubrege.
- Kapilarna. To je jednostavan tumor koji nastaje iz žila u dermisu. Predstavlja ga isprepletene kapilare, može lagano izbočiti iznad kože, često ima promjer do 1 cm i rijetko počinje krvariti. Takva hemangioma češća je od ostalih vrsta (približno 95% svih entiteta).
- U kombinaciji. Ova varijanta tumora sastoji se od dva dijela - kapilarni dio je vidljiv izvana, a ispod njega je skriveni dio.
- mješovit, U takvom tumoru, osim vaskularnih stanica, postoje i druga tkiva, na primjer vezivna, masna, živčana ili limfoidna.
Je li hemangioma opasna?
Ako je hemangioma velika, trombi se mogu formirati unutar takvog tumora. Tako je smanjuje broj trombocita u krvotoku i uzrokuje pogoršanje zgrušavanja krvi.
Kada je hemangioma u ušnoj školi, može uzrokovati probleme sa sluhom, tumor u oku može oštetiti vid, a stvaranje nosa ili respiratornog trakta na sluznici može uzrokovati probleme s disanjem.
Kavernous hemangioma može biti oštećena zbog tupim trauma s formiranjem teško zaustaviti krvarenje, što u najgorem slučaju je fatalno. Ništa manje opasne su takve formacije u mozgu (ako puknuće krvarenje može dovesti do kome ili smrti) iu slezeni (zbog obilja krvnih žila javlja se obilno krvarenje s velikim gubitkom krvi).
Česta lokalizacija
Najčešće (u oko 80% slučajeva) hemangiomi se nalaze na glavi i licu novorođenčeta, na primjer, na čelu, na stražnjoj strani glave ili na usni. Oko 1% hemangioma nalazi se na kapcima. Otprilike 5% formacija se detektira na tijelu djeteta, na primjer, na leđima, nogama, vratu, rukama. Do 1% takvih vaskularnih formacija je lokalizirano u jetri i drugim unutarnjim organima.
Hemangiom jetre
Takav tumor je rijedak i često predstavlja kavernozni tip. Njezina prisutnost u djetetovom tijelu uzrokuje veću opasnost za život zbog velikog rizika od oštećenja takve hemangiome zbog tupih trauma. U 60-80% slučajeva rupture kavernoznog hemangioma, koji se nalazi u jetri, pacijent umire.
Obično je tumor pojedinačan i njegova veličina ne prelazi 3-4 cm, au mnogim slučajevima ni dijete ni roditelji nemaju pojma o takvoj patologiji ako ne naraste do promjera 5-6 cm ili više. S velikom veličinom takav se hemangiom manifestira bolom u desnom hipohondriju ili pojavom žutica.
Ultrazvučni pregled se često koristi za otkrivanje takvog tumora jetre, ali tomografija i angiografija nisu ništa manje objektivne. S malim veličinama ne dodirujte formaciju, već samo promatrajte njeno stanje. Ako je veličina takvog hemangioma velika ili ako tumor raste, djetetu se propisuje operacija uklanjanja ili primjena drugih metoda liječenja.
Faza bolesti
Postoje tri faze razvoja hemangioma u djeteta:
- Faza snažnog rastatijekom kojih se povećava veličina hemangioma.
- Faza usporavanja kada se tumor ne promijeni.
- Inverzna faza tijekom kojih se smanjuje benigno obrazovanje.
Kada se rast najčešće završava i počinje involucija?
Većina beba ima hemangiome nastale u prvim danima ili tjednima života. Najaktivniji rast tumora bilježi se do 6 mjeseci starosti.
Najčešće, do godine dana, njegov rast je završen i nakon 12 mjeseci počinje resorpcija i preokret hemangioma. Svaka druga hemangioma, manifestirana u djetinjstvu, potpuno se apsorbira u dobi od pet godina. Oko 70% hemangioma nestaje u dobi od 7 godina, a do 12. obljetnice praktički su svi uključeni.
dijagnostika
Najčešće se hemangiom otkriva tijekom pregleda djeteta. U tom slučaju liječnik mora razlikovati benignu formaciju od vaskularnih malformacija, nevusa, karcinoma pločastih stanica i drugih patologija.
Za diferencijalnu dijagnozu provodite dermatoskopiju, ultrazvuk, angiografiju i kompjutorsku tomografiju.
Mišljenje Komarovskog
Poznati pedijatar najčešće označava benigne tumore. On to potvrđuje najčešće se takvi tumori pojavljuju u djevojčica i lokalizirani su u licu ili vratu, Komarovsky savjetuje roditelje koji su zabrinuti zbog pojave hemangioma u djeteta, da kontaktiraju stručnjake koji se svakodnevno suočavaju s tom patologijom (pedijatrijski kirurzi). Popularni liječnik ne preporučuje rješavanje problema liječenja hemangioma kod liječnika koji rijetko vidi takve tumore.
Prema Komarovskom, većina hemangioma nestaje bez traga u dobi od 5-10 godina, pa popularni pedijatar podržava taktike aktivnog neuplitanja, naglašavajući da je poželjno da se ne dodiruje hemangiom, ali ga treba stalno pratiti.
Alarmni hemangiomi Komarovski poziva formacije na sluznicama u blizini fizioloških rupa (usna šupljina, anus ili genitalno područje, vanjski slušni kanal, područje oko očiju) i unutarnji rastući hemangiomi kože. Takvi tumori ne zahtijevaju promatranje, već liječenje. Komarovsky također naglašava potrebu da se obrati liječniku, ako se hemangioma neprestano ozljeđuje, njegov rast se nije usporio za godinu dana ili se formacija promijenila izvana (počela je krvariti, aktivno rasti, ulcerirati).
Više o tome pogledajte u programu dr. Komarovskog.
Suvremene metode liječenja
kirurgija
Tijekom operacije, pod općom ili lokalnom anestezijom, tumor je djelomično ili potpuno izrezan skalpelom.
Takvo liječenje se ne provodi u prvom mjesecu života i često se propisuje s naglim porastom hemangioma ili se nalazi na nepovoljnom mjestu. U tom slučaju operacija ne smije ometati rad organa ili uzrokovati ozbiljne kozmetičke nedostatke.
sklerozirajući
Ovaj tretman pomaže eliminirati kavernoznu hemangiomu. Tvar se ubrizgava unutar tumora, uzrokujući odumiranje zbog "brtvljenja" posuda iznutra.
Nedostatak ovog liječenja je bol. Osim toga, otvrdnjavanje velikih hemangioma s velikim brojem žila je dug proces (traje 2-4 tjedna).
laser
Tumor se izrezuje laserskom zrakom. Prednosti ove vrste koagulacije su bezbolnost i potpuni nestanak formacije (ne ostaju ožiljci ili drugi tragovi).
Nedostaci uključuju prilično visoke troškove i potrebu da se u nekim slučajevima postupak ponovi.
snop
Ova mogućnost liječenja koristi se za ravne hemangiome velikih dimenzija i kavernoznih subkutanih formacija. Također, radioterapija se koristi za uklanjanje hemangioma u mozgu ili u području oko očiju.
Dijete starije od 6 mjeseci ozračuje se nekoliko puta, obavljajući sesije s pauzom od dva tjedna do šest mjeseci.
krioterapija
Takav tretman propisan je za male površinske hemangiome koje se ne nalaze na licu.
Na tumorsko tkivo utječe tekući dušik ili ugljični dioksid. Kao posljedica toga nastaju ozebline i edemi, nakon čega se na mjestu hemangioma počinje stvarati nova koža, koja je u početku pokrivena kore. Ponekad krioterapija ostavlja mali ožiljak.
Za metode liječenja hemangioma, pogledajte program "Tablet".
elektrokauterizacija
Tkiva hemangioma uništavaju se električnom strujom. Ovaj tretman propisan je s promjerom tumora manjim od 3-5 mm. Također, koristi se elektrokoagulacija u situacijama kada hemangiom nije potpuno uklonjen drugim postupcima (ostaju samo mali dijelovi).
liječenje
Za liječenje prostih jednostavnih hemangioma koristi se hormonska terapija pomoću prednizona.
Injekcije se unose u tkivo odgoja prema posebno izračunatoj shemi, koja se dopunjuje upotrebom hormona u pilulama. Tumor postupno blijedi i slabi, nakon čega nestaje u 80% slučajeva. Također se za terapiju lijekovima hemangioma koristi propranolol.
Savjet
- Pazite na hemangiom i dijete odmah kontaktirajte svog liječnika u slučaju vrlo aktivnog rasta, na primjer, ako je dijete već godinu dana, a obrazovanje se i dalje povećava. Također je važno da se konzultirate sa specijalistom ako hemangioma promijeni boju i ako je oštećen.
- Ljudi savjetuju uklanjanje hemangioma sokom rusa, ali pedijatri se protive takvom liječenju. Oni tvrde da nijedan losion i decoctions nisu u stanju eliminirati vaskularne tumora, a sa sokom rusa je sasvim moguće da uzrokuje dijete da se spali, ulcerirati hemangioma, i pridaju sekundarne infekcije.
Za više informacija o uzrocima hemangioma i načinima njegovog liječenja pogledajte program "Živjeti zdravo".