Kako izgleda pupčana kila kod djece?
Pupak beba je predmet posebne skrbi i tjeskobe roditelja. To zahtijeva posebnu njegu nakon iscjedka iz bolnice, pažljivo promatranje od strane mame i tate, jer „previdjeti“ pojavu pupčana kila roditelji koji poštuju sebe ne mogu si priuštiti. Ako želite znati kako izgleda pupčana kila kod djece, pročitajte ovaj članak.
Gdje se ona nalazi?
Pupčana hernija (ako postoji) nije uvijek smještena izravno u pupak djeteta. Ponekad hernijalna vrećica može viriti u području pupčane vrpce - iznad ili ispod mjesta gdje se nalazila pupčana rana nakon rodilišta. U svakom slučaju - ne treba tražiti patologiju tamo gdje ne postoji (na cijeloj površini trbuha). Jer uvijek se izlaz hernijalne vreće provodi isključivo kroz pupčani prsten.
Pretraživanja bi trebala započeti tamo gdje je bilo mjesto vezivanja pupčane vrpce tijekom trudnoće. Nakon odsijecanja pupčane vrpce, nisu sve bebe imale prsten koji je stegnut vezivnim tkivom tijekom 30 dana od lijeka. Kao rezultat toga, obično se na tom mjestu formira konveksna formacija.
Kako ona izgleda?
kila kod male djece, ona je u obliku kugle ili ima blago nepravilan oblik. U jednom dijelu ima veći volumen nego u drugom. Najčešće veličine kila kod novorođenčadi djeca mlađa od 1 godine - od 0,5 do 3,5 cm u promjeru. Rijetko, kila može dostići i do 5 centimetara u promjeru.
Nadalje, sve ovisi o tome što je zapravo sadržaj hernijalne vrećice. Ako se u nju zahvate crijevne petlje, tada će kila u napetom stanju imati blago sivkastu, plavkastu boju, a kroz tanku dječju kožu lako se može vidjeti crijevni zid.
Ako postoji dio drugog unutarnjeg organa u vreći, kila će biti crvenkasta ili bijela. Oko "lopte" može biti jedan ili više kožnih nabora - ovisno o veličini vrećice.
Simptomi i dijagnoza
Pedijatrijska pupčana kila nije uvijek vidljiva. Možete obratiti pozornost na izbočenu loptu kada dijete puno plače, vrišti, napreže prije pokreta crijeva ili kašlja. Uz sve te radnje u ležećem položaju, mišići trbušnog zida su snažno napeti. Svojim tonusom hernijalna vrećica slobodno klizi kroz pupčani prsten, koji ga ne može zadržati zbog svoje slabosti ili sporog zarastanja.
Ako u ovom trenutku lagano pritisnete "kuglicu" s podlogom prsta, tada će se slobodno vratiti u trbušnu šupljinu i ostati na drugoj strani pupčanog prstena do sljedećeg krika ili kašlja.
Roditelji ne bi trebali misliti da takva kila kod djeteta boli. Ne, uopće mu ne smeta, ne utječe na tempo njezina razvoja.
Neki stručnjaci pripisuju istinski destruktivni utjecaj na pupčanu kilo djetetu - ne daje san, uzrokuje stalni plakanje i raspoloženje, i ometa probavu. Neusmjerena kila ne čini ništa slično, stoga nije sasvim ispravno smatrati loš san ili beskorisni apetit djeteta kao posljedicu kile.
Ako dođe do uklještenja kile (hernijalna vreća se iznenada steže prstenastim prstenom), onda nije potrebno tražiti simptome. Ovo stanje je uvijek povezano s teškom i iznenadnom boli. Dijete će vrištati, držati noge pritisnute na trbuh, bez da ih ispravljaju. Može doći do povraćanja.
Sama kila će u ovom trenutku izgledati "napuhana", vrlo napeta, plavičasta, kao da je spremna za pucanje. Kada se lagano pritisne prstom, hernijalna vreća neće ući unutra, kao što je uvijek činio, a bol će se pojačati.
Kako odrediti relaps?
Većina nekorigirane, nekomplicirane umbilikalne hernije kod djece prolazi samostalno - kako raste. Ako do pet godina dijete i dalje ima otvoren prstenasti prsten, donosi se odluka o kirurškom zahvatu.
Ranije od ove dobi, dijete može biti operirano samo ako je kila davljena. Intervencija se provodi blagim suvremenim metodama, pomoću lasera, tako da nakon takvog rukovanja kirurga na dječjem tijelu nema ožiljaka ili zastrašujućih ožiljaka.
Pupak, naravno, nakon operacije neće izgledati okrugli i glatka, ali isplati. Kirurgija za uklanjanje ili smanjenje umbilikalne hernije (čak i posljednje vrlo uspješno) ne jamči, međutim, da dijete neće imati recidiv - recidiv kile.
Ovako izgleda povratak nakon operacije. Kila se pojavljuje neznatno viša ili blago bočno od operiranog prstenastog prstena.
Što učiniti kad se otkrije?
Ako se otkrije kila pupka (čak i ako nema apsolutne sigurnosti da je to ona), morate pokazati djetetu pedijatrijskom kirurgu. Moći će rastjerati sumnje naručivanjem dodatnog istraživanja - ultrazvučnim pregledom abdomena i rendgenskim pregledom trbušnih organa.
To će pomoći utvrditi točnu veličinu, lokaciju kile, kao i sadržaj hernijalne vrećice. To mogu biti crijevne petlje i žlijezde, te dijelovi mjehura, kao i jetra. Iznimno je važno za kirurga da donese odluku o liječenju, kako bi se upoznali s mogućim rizicima od ozljeda.
Što ne činiti:
- Kategorički je nemoguće samostalno postaviti kile i zapečatiti je žbukom ili priložiti kovanicu od pet rubalja. Odluka o smanjenju uzima samo liječnika i on to sam čini, ako to smatra prikladnim.
- Ne možete pokušati ispraviti kila, ako je dijete imalo prstohvat. Takvo dijete treba hitno hospitalizirati u hitnoj službi u kirurškoj bolnici, u hitnoj operaciji. Propušteno vrijeme može dovesti do nekroze tkiva unutarnjih organa, stegnutih u hernijalnoj vreći. Niti jedna krv neće teći u njih, čak je i gangrena moguća.
U ovom broju dr. Komarovskog, jedna od tema koje se obrađuju upravo je slučaj umbilikalne kile.
