Kandidijaza u djece
Pojava drozda uzrokuje mnoge neugodne simptome djeteta. Često pogoršanje bolesti sugerira da postoje znakovi izraženog distresa u dječjem tijelu, što on signalizira o manifestacijama kandidijaze.
Što je to?
Kandidijaza je bolest koju uzrokuju gljivice. U svakodnevnom životu njima se držalo ime "drozd". To je zbog prisutnosti specifičnih simptoma koji se javljaju s kandidijazom. Bolest se obično javlja kod male djece na različite načine. U većini slučajeva tijek bolesti je blag. Kod novorođenčadi, kandidijaza se razvija ozbiljnije i popraćena je pojavom brojnih simptoma nelagode koji uvelike umanjuju dobrobit djeteta.
Krivac bolesti su posebne vrste gljivica - Candida, Mogu biti prisutne u malim količinama i kod zdravog djeteta. Kada je izložen raznim egzogenim i endogenim faktorima, broj kandida u tijelu se povećava mnogo puta. Povećane gljivične kolonije mogu se naseliti na različitim sluznicama. To uzrokuje brojne kliničke varijante bolesti s različitom lokalizacijom.
Bolest se može pojaviti i kod djevojčica i kod dječaka. Prema statistikama, slučajevi kandidijaze češće se bilježe kod beba. Ta je značajka posljedica značajke strukture i fiziologije ženskog tijela. U ranom djetinjstvu i dječaci i djevojčice jednako često razvijaju kandidijazu. Da bi se uklonili nepovoljni simptomi bolesti potrebno je imenovanje posebnog tretmana.
razlozi
Trenutno postoji veliki broj izazovnih čimbenika koji dovode do povećanog rasta i reprodukcije gljivične flore. Svaka dob ima svoje vodeće uzroke koji pridonose bolesti. Aktivacija rasta gljivica moguća je u svakom fiziološkom stanju, praćeno smanjenjem imuniteta.
Najčešći uzroci bolesti su:
- Infekcija tijekom poroda. U tom slučaju dolazi do infekcije djeteta u trenutku kada prolazi kroz rodni kanal. Ako je majka bolesna od kandidijaze, beba često ima znakove ove infekcije odmah nakon rođenja. U takvoj situaciji, negativni simptomi bolesti već se mogu naći u bebi.
- Izravan kontakt s majkom. Ovaj oblik bolesti obično se nalazi u prvim danima nakon rođenja djeteta. Ako majka ima znakove akutnog oblika kandidijaze, tada može zaraziti novorođenče ovom bolešću. Nedonoščad je najosjetljivija na ovu vrstu infekcije.
- Nepridržavanje osobne higijene. Infektivna kandidijaza može biti kad se koriste tuđi ručnici. Također su potvrđeni slučajevi bolesti nakon kupanja u netretiranoj kupki za dezinfekciju. Rizik infekcije kod mališana istodobno je veći nego kod starije djece.
- Nedono. Kod nedonoščadi često se smanjuje učinkovitost imunološkog sustava. Svaka infekcija, uključujući gljivičnu infekciju, lako uzrokuje infekciju i pojavu štetnih simptoma.
- Wabnormalnosti ili klinička stanja koja se javljaju s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata. Dijabetes tipa II ili alimentarna pretilost doprinose razvoju drozda kod beba.Glikemija ili povišena razina glukoze u krvi izazivaju aktivan rast i brzu reprodukciju gljivične flore. Kronični poremećaji metabolizma često pridonose razvoju dječje kandidijaze.
- Predugo je uzimao nekoliko lijekova. To su: antibakterijska sredstva, citotoksični lijekovi i steroidni hormoni. Svojim dugim prijemom poremetili su imunološki sustav. Nakon toga, to dovodi do razvoja u djeteta znakova stanja imunodeficijencije koji doprinose pojavi drozda.
- Česte respiratorne infekcije. Oslabljene bebe imaju manji imunitet. Nakon teških i čestih prehlada, djetetovo tijelo dramatično slabi. U takvoj djeci, u pravilu, rast gljivične flore se povećava, što dovodi do pojave znakova kandidijaze.
- Stanja imunodeficijencije. Može biti kongenitalna i stečena kao posljedica raznih bolesti. Nedovoljno učinkovit rad imunološkog sustava često pridonosi brzom rastu različitih uvjetno patogenih mikroorganizama, uključujući gljivice Candida. Dugotrajno smanjenje imuniteta dovodi do pojave štetnih simptoma drozd u djeteta.
- Kronične bolesti unutarnjih organa. Patologije gastrointestinalnih organa često doprinose pojavi gljivične infekcije u tijelu. Smanjena probava izaziva brzi razvoj gljivica u djece. Ako se liječenje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta ne provodi u potpunosti ili nije pravilno odabrano, to može uzrokovati pojavu rezistentne drozge.
vrste
Liječnici razlikuju nekoliko varijanti bolesti lokalizacijom:
- U usnoj šupljini. Gnijezde se nakupljaju u ustima i uzrokuju brojna oštećenja. To su: cheilitis, stomatitis, gingivitis, kaže. Prema statistikama, oralna kandidijaza je najčešće u dojenčadi i školskoj djeci. Novorođenčad se može zaraziti majkom tijekom dojenja.
- U grlu. Rijetka forma kandidijaze. Često je ovaj klinički tip drozda prikriven različitim infekcijama u djetinjstvu. Za postavljanje ispravne dijagnoze u ovom slučaju potrebna je diferencijalna dijagnoza. Ova vrsta kandidijaze obično prekida disanje i može biti vrlo ozbiljna.
- Na licu iu području oko očiju. Ova vrsta kandidijaze javlja se s pojavom suze, teškog oticanja kapaka. U nekim slučajevima, bijeli mutan iscjedak, koji sadrži velik broj gljivica, istječe iz očiju. Ovaj oblik kandidijaze opasan je zbog pojave komplikacija - različitih oštećenja vida.
- U crijevima, Uzrok koji izaziva u ovom slučaju često postaje dysbacteriosis ili kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Dugotrajna konstipacija pridonosi formiranju u bebi također i analnih oblika kandidijaze. Liječenje takvih oblika drozd je dječji gastroenterolog.
- U jednjaku, To uzrokuje dispepsiju i izaziva pojavu žgaravice. Za identifikaciju kandidijaze jednjaka neophodna je fibrogastroskopija s prikupljanjem biološkog materijala za istraživanje. Ova diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se isključile različite novotvorine u jednjaku.
- U mozgu. Međutim, rijetka klinička forma vrlo je opasna. Tijek bolesti je izuzetno težak. Simptomi bolesti podsjećaju na meningitis. Da biste uklonili nepovoljne simptome, uključujući jaku glavobolju i upornu mučninu, koristite velike doze antifungalnih lijekova.
- Vaginalni. To je najčešći oblik. Lokalizacija - u preponama. Kod djevojčica s ovim oblikom kandidijaze pojavljuju se sirast vaginalni iscjedak. Mnogi akutni oblici drozdova mogu postati kronični.
- U dišnom sustavu. Gljivična flora doprinosi razvoju kandidalnog bronhitisa.Ova bolest uzrokuje kašalj i probleme s disanjem kod djeteta. Kašalj je najčešće suh, ali se pri spajanju bakterijske flore može pojaviti iskašljaj. U nekim slučajevima javlja se promuklost ili promuklost glasa, kao i porast tjelesne temperature i povećanje intoksikacije.
- Na rukama. Najčešće, infekcija kandidom utječe na nokte. Postaju krhki i dosadni, a također se vrlo lako slome i raspadaju. Na gornjoj površini noktiju pojavljuju se brojne poprečne bijele brazde.
Gljivice kandida vole se naseliti na različite sluznice, rjeđe - na kožu. Takvu selektivnu značajku uzrokuje njihova anatomska i fiziološka struktura. Također uzrokuje različite kliničke varijante bolesti.
simptomi
Drozd se javlja s brojnim kliničkim manifestacijama. Teško ih je nositi i donijeti snažnu nelagodu djetetu. Težina simptoma može biti različita i ovisi o početnom stanju djeteta prije bolesti.
Prisutnost velikog broja kroničnih bolesti ili izražene imunodeficijencije kod bebe značajno pogoršava tijek bolesti i pridonosi njenom prijelazu u kronični oblik.
Najčešći simptomi uključuju:
- Pojava bijelog sirastog plaka. Može u malim količinama ili u velikoj mjeri pokriti oštećena područja. Kada ga dodirnete u letu - počne se raspadati i slomiti. Kada ga pokušavate ukloniti na sluznici, erodirana su područja koja mogu krvariti. Boja cvjetanja je često bijela ili sivkaste boje.
- podbulost, Množenjem, gljive uzrokuju tešku upalu. Upalni proces izaziva pojavu edema tkiva. Upaljene sluznice postaju guste, jarko crvene. Oticanje jezika dovodi do bolova kod gutanja, a također pomaže u smanjenju apetita.
- Smanjeno sisanje, Oralni oblici kandidijaze uzrokuju probleme s hranjenjem dojenčadi. Jedva da mogu sisati majčino mlijeko. Tijekom hranjenja beba postaje hirovita, plačući. Jaka bol u usnoj šupljini, kao i pečenje, dovode do toga da se beba sve manje primjenjuje na majčinu dojku.
- Pukotine u uglovima usta. Pojavljuju se s kandidalnim heylitisom. Ovaj se simptom može vidjeti kod kuće. U vanjskim kutovima usta dijete se pojavljuje u dubokim žljebovima. Tijekom obroka mogu se ozlijediti i krvariti.
- Suzenje i bol u očnim kapcima. Ovaj simptom je karakterističan za kandidalni konjunktivitis. Obično je proces dvosmjerni. Trajanje bolesti u ovom slučaju varira. U prosjeku je oko 2-3 tjedna.
- Svrbež i pečenje u genitalijama. Pojavljuju se s kandidijazom intimne zone. Dijete donose snažnu nelagodu i čine ga još gorim.
- Često mokrenje. Nalazi se u vaginalnoj kandidiazi, kao iu porazu gljivične infekcije mokraćnog sustava. Dijelovi urina se ne mijenjaju, kao ni ukupni broj po danu. Povećava se samo mnoštvo i broj poriva za mokrenjem.
- Mučnina i povraćanje. Pojavljuju se s kandidijazom gastrointestinalnih organa. Postavljanje dijagnoze u ovom slučaju je vrlo težak zadatak. Mučnina može biti trajna i teško je eliminirati konvencionalnim lijekovima.
- Promjene na koži i noktima. Po izgledu može nalikovati dermatitisu. Kod male djece obično se pojavljuje uglavnom u području kožnih nabora. Po izgledu može nalikovati na male nabrekle izbočine s blatnjavim sadržajem.
- Povreda općeg blagostanja. Teške oblike kandidijaze popraćene su vrućicom i povećanjem toksičnih simptoma. Prilično teško drozd se javlja kod beba prve godine života. Težina stanja utječe na ponašanje djeteta.Postaje trom i hirovit, povećava dnevnu pospanost i neku pasivnost, povećava nervozu.
dijagnostika
Sumnja na prve znakove kandidijaze može svaka majka. Oni su obično vrlo izraženi i vrlo specifični. Međutim, kada se otkriju klinički znakovi kandidata, bebi treba pokazati liječniku. Liječnik će provesti klinički pregled, au nekim slučajevima i dodatne studije za diferencijalnu dijagnozu.
To je potrebno kako bi se isključile sve bolesti pod kojima se kandidijaza može prikriti.
Obično s infekcijom kandidom propisuju:
- Opći test krvi. Daje opisnu sliku prisutnosti infekcije u dječjem tijelu. Također pomaže u utvrđivanju ozbiljnosti funkcionalnih poremećaja. Ova metoda je indikativna, a ne osnova za dijagnozu.
- PCR. Ova metoda omogućuje točno određivanje prisutnosti gljivica u različitim biološkim materijalima. Za provođenje ovog testa bit će potrebno prethodno prikupljanje plaka.
- Mikroskopija. Pomoću mikroskopa visoke rezolucije možete otkriti gljivice u bilo kojem okruženju. U nekim slučajevima, za točniji rezultat, liječnici koriste materijal za prethodno bojenje. To pomaže identificirati gljivice čak iu teškim dijagnostičkim slučajevima.
- Serološka. Uz pomoć CSC i aglutinacijske reakcije u mokraći se mogu otkriti gljivice, odvojiti krv iz očiju, plak iz vagine i druge tajne. U nekim slučajevima ova se metoda koristi za otkrivanje visceralnih oblika kandidijaze ili nakon punkcije kralježnice.
liječenje
Tretirajte infekcije kandidata što je prije moguće, odmah nakon dijagnoze. Kasna terapija može pridonijeti progresiji bolesti i njenom prijelazu u kronični oblik. Za liječenje koristi različite lijekove koji imaju štetan učinak na gljivice, kao i poboljšanje imuniteta. Kako bi se uklonili simptomi infekcije kandidima kod beba, koriste se različiti antifungalni lijekovi. One mogu biti sustavne i lokalne akcije.
Odabir sredstava, njegova doza i učestalost liječenja odabire liječnik na temelju početne ozbiljnosti djetetova stanja i prisutnosti popratnih bolesti unutarnjih organa.
Lokalno liječenje se provodi s različitim masti koje imaju štetan učinak na kandidatske gljivice. To uključuje: klotrimazol, pimafucin (natamicin), izokonazol (biljni agens), ketokonazol, triderm (učinkovit za liječenje kandidijaze stopala) i drugi. Obično traje oko dva tjedna kako bi se uklonili nepovoljni simptomi bolesti. Dulje korištenje ljekovitih masti se raspravlja sa svojim liječnikom. Ako se bolest nastavlja u duljem obliku, tada je već propisano propisivanje antifungalnih lijekova sa sustavnim djelovanjem. Kako bi se poboljšao terapijski učinak, flukonazol se dodaje topikalnoj terapiji.
Može biti u različitim oblicima oslobađanja: suspenzije i kapsule, kao i tablete. Obično se koristi doza od 6-8 mg / kg dnevno. Trajanje liječenja određuje se ovisno o težini bolesti.
Najčešći oblici kožne kandidijaze liječe se imenovanjem flukonazola u dozi od 8-10 mg / kg dnevno. Obično se cijela doza lijeka uzima jednom dnevno. Liječenje kandidijaze kože također uključuje propisivanje lokalnih oblika antifungalnih lijekova. Prosječno trajanje liječenja je obično 14-21 dan.
Za liječenje sluznice usne šupljine upaljene i oštećene candida infekcije Heksoralna ili 2% otopina natrijevog diglukonata. Tretirajte parcele 3-4 puta dnevno. Ako je proces blag, onda je takav lokalni tretman sasvim dovoljan. S ponavljanjem bolesti je već potrebno imenovanje flukonazola (diflucan, mycosyst, medoflucon) unutar.
U bolničkim uvjetima za novorođenčad mogu se koristiti režimi liječenja koji uključuju terapijske doze nistatina.
Za kandidijazu genitalnih organa možete koristiti antifungalne masti. Za ovo pristajanje 1% klotrimazola i 1% biljnog. Trajanje propisivanja ovisi o ozbiljnosti bolesti i ozbiljnosti kliničkih simptoma. Uz neučinkovitost lokalnog liječenja, kao i pogoršanje stanja zahtijeva imenovanje sistemskih antifungalnih sredstava. Visceralna kandidijaza je težak zadatak za liječenje. Obično, za uklanjanje neželjenih simptoma potrebno je imenovanje složene terapije. U slučaju kandidijaze gastrointestinalnih organa, primjenjuju se režimi liječenja, uključujući istovremeno kombinirano davanje flukonazola i nistatina. flukonazol imenovan u dozi od 9-10 mg / kg tjelesne težine, a nistatin od 70 000 do 100 000 U / dnevno do 3-4 puta dnevno.
Trajanje uporabe lijekova ovisi o kliničkom obliku kandidijaze, kao io njenoj lokalizaciji. U prosjeku, 1,5 do 2 tjedna je dovoljno za uklanjanje nepovoljnih simptoma. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je duže uzimanje lijekova. Liječenje mora biti ispravno odabrano kako bi se u budućnosti spriječili mogući recidivi bolesti. Tijekom terapije prati se učinkovitost propisanog liječenja. Također, liječnici mogu propisati opće krvne testove. Ovi testovi su neophodni kako bi se utvrdile štetne nuspojave na djetetovom tijelu s produljenom upotrebom antifungalnih lijekova.
Na kraju provedenog liječenja provodi se potpuna laboratorijska kontrola uz određivanje rezidualne prisutnosti gljivica.
U liječenju gljivičnih infekcija veliku pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Za cijelo akutno razdoblje bolesti dijete dobiva posebnu dijetu. Potpuno uklanja bilo kakvu slatku hranu, jer potiče rast gljivične flore. Također iz prehrane ukloniti sve ukiseljene i konzervirana jela, začinjene ili začinjene hrane. Obroci trebaju biti djelomični, najmanje 4-5 puta dnevno.
Za kuhanje je bolje koristiti sporo kuhalo ili dvostruki kotao, dopušteno je kuhanje i kuhanje na pari.
prevencija
Preventivne mjere igraju važnu ulogu u prevenciji kandidijaze kod beba. Redovito pridržavanje jednostavnih pravila pomoći će održati zdravo djetetovo tijelo i spasiti vas od drozda. Važno je zapamtiti da ih treba promatrati svaki dan. Svaka povreda može dovesti do pojave nepovoljnih simptoma kandidijaze.
Da ne biste dobili drozd, trebali biste:
- Ojačati imunitet. To je olakšano pravilnom prehranom, zdravim spavanjem, kao i optimalno odabranom tjelesnom aktivnošću. Snažan stres značajno slabi imunološki sustav. Pretjerano psiho-emocionalni stres je bolje isključiti. Redovito stvrdnjavanje također poboljšava imunitet.
- Povoljna unutarnja klima. Mnogi liječnici vjeruju da prekomjerna suhoća u dječjoj sobi, kao i pogrešna temperatura, mogu dovesti do razvoja kandidijaze. Da biste održali dobro zdravlje djeteta, pokušajte pratiti vlažnost u prostoriji. To će pomoći posebnim uređajima koji vlaže zrak.
- Prošećite na svježem zraku. Znanstveno je dokazano da kisik ima štetan učinak na različite mikroorganizme. Redovita šetnja ulicom pomoći će imunom sustavu da bolje radi i poboljša izdržljivost djeteta.
- Slijedite pravila osobne higijene. Redovito pranje ruku, liječenje bradavica prije i nakon dojenja, korištenje osobnih ručnika i spužvi za kupanje jednostavni su načini da se spriječi infekcija kontakta s kandidijazom. Slijedite pravila osobne higijene trebaju biti svi članovi obitelji.Bebe bi se trebale naviknuti na to od najranijih godina života.
Kako liječiti oralnu kandidijazu u djece, pogledajte sljedeći video.