Klebsiellez u dojenčadi i novorođenčadi

Klebsiella infekcija u djeteta je stanje koje zahtijeva adekvatan odgovor roditelja i liječnika. Što učiniti ako se Klebsiella nađe u bebi i kako se liječi infekcija, naučit ćete iz ovog članka.

Klebsiella je bakterija koja sama po sebi nije štetna. To je uvjetno patogeni organizam koji može uzrokovati bolest samo pod određenim uvjetima. Ime bakterije dobio je u čast svog "oca", otkrivača njemačkog patologa Edwina Klebsa. Ova bakterija pripada obitelji enterobakterija i na toj osnovi se odnosi na bakterije crijeva i kuge, sa salmonelom. U 2017. godini Klebsiella je rangirana kao vrlo opasna bakterija, ali samo zato što pokazuje nevjerojatnu otpornost na antibiotike koji postoje danas. Bakterija pokazuje brzu otpornost na nova antimikrobna sredstva.

Klebsiella je gram-negativna bacila s kapsulom koja je dobro štiti od utjecaja okoline. Mikrob se najčešće nalazi u fekalnim masama ljudi, na koži i sluznicama dišnih organa, a može se prenositi i sa zemljom, vodom i hranom - uglavnom voćem i povrćem ako se dobro ne operu.

Štapić može biti u tijelu svake osobe nezapažen sve dok je imunitet sposoban obuzdati njegovu aktivnost. Međutim, kada je imunološka obrana oslabljena, bakterija počinje aktivno umnožavati. Kod dojenčadi i novorođenčadi imunitet nije dovoljno jak. Naravno, beba u određenoj mjeri štiti urođeni imunitet majke, ali samo do šest mjeseci, a ne od svih bolesti. Stoga je rizik od infekcije Klebsielom kod beba prve godine života vrlo visok.

Bakterija uglavnom utječe na crijeva djeteta. Ali toksini koje oslobađa tijekom svoje reprodukcije i života može imati negativan utjecaj na bilo koji organ i sustav djeteta, jer su vrlo ranjivi u novorođenčadi. Do sada, znanost poznaje osam varijanti ovog mikroorganizma. Imaju prilično duga i složena latinska imena. Razlika između vrsta je u prikupljanju antigena. Najčešće se u djetinjstvu nalaze dvije vrste - Clesiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) uzrokuje upalu pluća, a Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) uzrokuje neugodne gastrointestinalne manifestacije s proljevom i bolovima u trbuhu.

Ove i druge vrste bakterija mogu uzrokovati bolesti poput konjunktivitis, meningitis, sepsa, pa čak i uzrok rinoskleroze, u kojoj je ozbiljno pogođena sluznica respiratornog trakta. U svom "ponašanju" Klebsiella je vrlo bliska Staphylococcus aureusu, koji također može dugo vremena postojati u tijelu zaražene osobe tiho i potpuno mirno. Međutim, pod utjecajem nepovoljnih (za čovjeka) i vrlo povoljnih (za bakterije) faktora počinje rast i reprodukcija.

Patološki uzroci koji doprinose djelovanju Klebsielle su prilično različiti, ali svi su oni uglavnom reducirani na smanjenje imuniteta. Stoga su djeca koja su rođena slaba i bolna, nedonoščad, bebe koje su naslijedile HIV infekciju izložene riziku od infekcije Klebsielom.

Kod dojenčadi i novorođenčadi prelazak s dojenja na formule za umjetno mlijeko također može izazvati opadanje imuniteta, budući da tjelesne mrvice dobivaju većinu antitijela iz majčinog mlijeka. Drugi, ne manje rasprostranjen razlog za razvoj Klebsiella u tijelu je kršenje sanitarnog režima i higijenskih pravila. Bakterija može u tijelo djeteta ući s vodom ako nije kuhana, s loše opranim povrćem i voćem, pa čak i iz ruku odraslih koji brinu o djetetu.

Klebsiella živi ne samo u ljudskom tijelu, nego iu domaćim životinjama. Ponekad infekcija postaje moguća zbog kontakta djeteta s kućnim ljubimcem. Infekcija se može dogoditi u bolnici, ponekad upravo u bolnici.

Djetetu se često dijagnosticira zajednička prisutnost u tijelu oba stafilokoka i Klebsiella. Ta dva mikroba mogu djelovati u tandemu, stafilokoki narušavaju mikrofloru u crijevu, što stvara povoljnije uvjete za postojanje i reprodukciju Klebsiella.

Ako se u analizi fecesa kod bebe pronađe Klebsiella, tada se ta činjenica ne može smatrati osnovom za započinjanje liječenja. Umjesto toga, to je dokaz da beba ima te bakterije, ali se nosi s njihovim imunitetom, što se samo po sebi ne može smatrati bolešću. O razvoju Klebsiella se može raspravljati samo kada dijete ima simptome.

Znakovi nisu specifični, karakteristični samo za ovu patologiju, pa ih je vrlo teško prepoznati:

• Poremećaji stolice. Izmet postaje tekući, sadrži fragmente neprobavljene hrane, može biti pjenast, ponekad s nečistoćama u krvi. Boja fecesa postaje žućkasto-zelena, ima izražen gnojni miris.
• Bolovi u trbuhu. Dijete ima ispupčen želudac, postaje nemirno zbog bolova u trbuhu, a može doći do povećanog stvaranja plina.
• Regurgitacija. Jasno je da se bilo koja regurgitacija ne smije smatrati znakom bakterijske infekcije. Regurgitacija bogata, "fontana", koja prelazi obujam žlice, mora obavezno upozoriti roditelje, jer može ukazivati ​​na prisutnost Klebsielle.
• Probavni poremećaj. Dijete s klebsielozom može imati povraćanje. Odbija hranu, trpi apetit.
• Groznica. U akutnoj fazi infekcije, temperatura može porasti na 38,5-39,0 stupnjeva.

Ako je Klebsiella oštetio dišne ​​organe, simptomi su također akutni. Temperatura raste (do 39,0 stupnjeva), dolazi do jakog kašlja, ispljuvak se može osloboditi s tragovima krvi i neugodnim mirisom, dijete postaje tromo i pospano, nervozno i ​​odbija jesti. Svi ovi simptomi mogu biti znakovi masa drugih bolesti, što je važnije da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom. Zapravo, roditelji vrlo često uzimaju manifestacije bakterijske infekcije za disbiozu, a bez dopuštenja liječnika počinju davati prebiotike i probiotike. Bez pravilnog liječenja, infekcija se dalje razvija i stanje djeteta se značajno pogoršava.

Nije moguće vidjeti bakteriju kod kuće i razlikovati bolest koju je prouzročila, od drugih bolesti. Utvrditi činjenicu o Klebsiella može samo na temelju laboratorijskih istraživanja. Najčešće se mikroorganizam nalazi u fekalnim masama., Međutim, liječnici nisu ograničeni samo na to i provode istraživanje urina, krvi i sputuma Klebsiella.

U mokraći se mikrob otkriva rijetko, samo ako se u mrvicama razvije pijelonefritis uzrokovan Klebsielom. U svim drugim slučajevima, prodiranje mikroba u test urina smatra se nesretnim slučajem. Kao što je već spomenuto, bakterija može biti prisutna u analizama savršeno zdravog djeteta. Ali u ovom slučaju njegov sadržaj neće prelaziti 10 do 5 stupnjeva (105 mikroba u 1 gram fecesa). Ako je vaše dijete pronašlo 10 do 8 stupnjeva na 1 gram Klebsiella u izmetu, to je osnova za početak liječenja crijevne infekcije uzrokovane bakterijom.

10 do 6 stupnjeva po gramu pronađeno u sputumu - osnova za sumnju na bakterijsku upalu pluća i postavljanje odgovarajućeg liječenja. 10 do 7 stupnjeva je također patološka koncentracija koja zahtijeva liječenje.

Nemojte misliti da bakterijska infekcija nužno zahtijeva upotrebu antibiotika. To je logično, ali nije nužno. Blagi stupnjevi Klebsiella infekcije tretiraju se bez antimikrobnih sredstava. Dijete se propisuje probiotici, koji će pomoći vratiti ravnotežu crijevne mikroflore, bakteriofaga. Bakteriofagi - posebno stvoreni virusi koji imaju sposobnost uništavanja bakterija, smatraju se glavnom metodom terapije. Tretiranje bakteriofagom može biti vrlo dugo - do 3 tjedna.

Osim toga, propisuju se antipiretici, ovisno o simptomima. "Paracetamol", "Nurofen", kao i sredstva za oralnu rehidraciju, ako dijete ima dugotrajni proljev ili česta povraćanja («Smecta», «rehydron»). Za učinkovitije čišćenje crijeva mogu se koristiti tzv. Intestinalni antiseptici - «furazolidon» i slične droge njemu.

Blagi stupnjevi infekcije mogu se liječiti kod kuće, ali uz znanje i pristanak pedijatra. Budući da su djeca nepredvidivi ljudi i mogu se pogoršati u bilo kojem trenutku. Ako infekcija ima izražen tijek, liječnik može savjetovati hospitalizaciju i biti će potpuno u pravu. Odbijanje liječenja u bolnici ne isplati se, već samo iz sigurnosnih razloga za dijete. Za odabir antibiotika koji će djelovati na određenu bakteriju pronađenu u djetetu u bolnici provesti istraživanje osjetljivosti bakterija na antibakterijske lijekove.

Da bi se to postiglo, u laboratorijskim uvjetima, Klebsiella je "napadnuta" s različitim antimikrobnim sredstvima, a lijek koji će mu uzrokovati maksimalnu štetu će biti odabran kao glavni tretman za određeno dijete. Antibiotici se daju zajedno i imunomodulatorima kako bi se povećala imunost djeteta na otpornost.

Cijeli taj proces traje od 7 dana do 21 dan, mora nužno proći pod stalnim liječničkim nadzorom, budući da postoji rizik od infekcije drugih organa.

Za liječenje djece mlađe od 1 godine obično se koriste antibiotici koji pripadaju obitelji penicilini ili cefalosporini. Njihov utjecaj na tijelo kao cjelinu prilično je štedljiv, što pedijatri cijene. Liječenje pneumonije uzrokovane Klebsielom najčešće se odvija u bolnici prema shemi koja je vrlo slična liječenju crijevnih oboljenja uzrokovanih ovim mikrobom. Uz liječenje, liječnik nužno preporučuje da dojilja promijeni svoju prehranu, iz nje ukloni složene ugljikohidrate.

Nedavno, u liječenju Klebsiella većina modernih liječnika nastoji izbjeći upotrebu antibiotika, jer vjeruju da je šteta od ove bakterije donekle pretjerana, a imunitet djeteta uz pravilnu prehranu i stvaranje povoljnih vanjskih uvjeta moći će se nositi s infekcijom. To se, naravno, odnosi samo na one vrste bakterija koje uzrokuju crijevne simptome. U liječenju pneumonije uzrokovane Klebsielom, pristup ostaje isti.

Kako liječiti i liječiti Klebsiella općenito, liječnik mora odlučiti samo. Prognoza i trajanje liječenja u velikoj mjeri ovise o tome koliko brzo roditelji primjećuju “pogrešno” i obraćaju se specijalistu. Zato je važno da se ne liječi liječenje proljeva i povraćanja kod djeteta s narodnim lijekovima, a ako se takvi znakovi pojave, odmah nazovite kliniku i nazovite liječnika.

Uz obilno povraćanje, teška proljev na pozadini visoke temperature povećava rizik od dehidracije u dojenčadi, a taj proces će biti brz. Zato je važno odmah pozvati hitnu pomoć.

Teoretski, Klebsiella u zanemarenom i agresivnom obliku može uzrokovati ne samo proljev, nego i imati štetan učinak na stanje zglobova, uzrokovati sinusitis i meningitiskao i vrlo opasna komplikacija - bakterijska sistemska sepsa. I premda vjerojatnost takvih posljedica za prosječnog djeteta nije tako velika, nije vrijedno riskirati život djeteta.

Klebsiella je vrlo teška za zaštitu, jer nas okružuje posvuda, pa čak i naši vlastiti roditelji mogu prenijeti ovaj mikroorganizam na svoje dijete. Zbog toga se u prevenciji najveći naglasak mora staviti ne na sterilnu čistoću svega što okružuje mrvicu, već na jačanje imuniteta.Za to bi dijete trebalo dovoljno vremena provesti na svježem zraku, mora biti dovoljno vitamina i mikroelemenata potrebnih za normalno funkcioniranje. tijelo.

Nije potrebno stavljati dijete tabletama i sirupima na prve znakove bolesti, jer virusi i bakterije "obučavaju" imunološki sustav, koji stvara antitijela na različite patogene. U pokušaju jačanja imuniteta djeteta, neki roditelji dolaze do lijekova - imunostimulanata i imunomodulatora. Nije potrebno koristiti takve alate u profilaktičke svrhe, jer oni mogu dovesti do činjenice da će imunitet djeteta početi "lijen".

Istovremena prevencija lijeka Klebsiella u skladu je s pravilima i standardima higijene. Odrasli možda čak i ne shvaćaju da su nositelji bakterija, pa je stoga važno da se prije dolaska djeteta peru ruke sapunom svaki put nakon odlaska na zahod. Dijete sam također treba oprati olovke, ako je komunicirao s kućnim ljubimcima ili se vratio iz šetnje ulicom. Samo jedan oblik Klebsiella koji uzrokuje upalu pluća prenosi se kapljicama u zraku.Vrlo je teško braniti se od toga, ali činjenica da je takva bakterijska upala pluća rijetka u djece i odraslih je dobra.

Smanjite učestalost i roditelje zaraženog djeteta. Nakon identifikacije u analizama patološkog sadržaja bakterija, trebali bi ograničiti komunikaciju djeteta sa svojim vršnjacima, drugom djecom u obitelji, spriječiti dijeljenje igračaka, posteljine i jela dok se dijete ne izliječi.

Na sljedećem videu saznat ćete više o prevenciji i liječenju mikrobnih i bakterijskih bolesti.