Rubella u djece: simptomi, liječenje i prevencija

Infekcija rubeole je jedna od najčešćih bolesti kod beba. Prema statistikama, svako drugo dijete mlađe od tri godine mora imati rubeolu. Bolest je vrlo česta. Kako bi se na vrijeme prepoznala virusna infekcija kod djece i spriječile komplikacije, roditelji bi trebali znati glavne manifestacije bolesti.

Rubella ima virusni uzrok, uzrokovana je najmanjim virusom Rubella, koji preživljava iznimno slabo u vanjskom okruženju. Međutim, bez posebnog dezinfekcijskog tretmana, virus može dugo ostati u zraku. Pod utjecajem vanjskih čimbenika vrlo brzo umire. Katastrofalni za njega su: ultraljubičasto zračenje, kvarcni tretman, izloženost visokim temperaturama i agresivne kemijske tekućine (formalin ili spojevi koji sadrže klor).

Virus je vrlo nestabilan, brzo prelazi s bolesnog djeteta na zdravo dijete. Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na ovu infekciju. Prema statistikama, vrhunac incidencije rubele javlja se u dobi od 2-10 godina.

Virus, nakon prolaska kroz razvojni ciklus u djetetovom tijelu, uzrokuje mnoge neugodne kliničke simptome kod male djece. Bolesno dijete je izvor zaraze. Treba napomenuti da ne uvijek djeca mogu imati akutne manifestacije bolesti. Otprilike 15-20% beba može dugo biti samo nosioci virusa i zaraziti drugu djecu. Bolest u njima obično se odvija u izbrisanom obliku.

U rijetkim slučajevima, liječnici bilježe prirođeni oblik bolesti. Ako se žena zarazila rubeolom tijekom trudnoće, virus prenosi kroz posteljicu svom nerođenom djetetu.

U bližim skupinama rizik od obolijevanja je mnogo veći. Znanstvenici primjećuju da se rubeola češće javlja u velikim gradovima nego u ruralnim područjima. Tipično, epidemije se bilježe svakih 5-6 godina. Liječnici bilježe da se učestalost rubeole među trudnicama povećava svake godine. Ova nepovoljna i čak opasna situacija prvenstveno je povezana s neadekvatnim cijepljenjem protiv infekcija.

Tijekom bolesti prolazi nekoliko uzastopnih faza. Nakon kontakta s bolesnim djetetom veliki broj uzročnika infekcije rubeole ulazi u tijelo zdrave bebe. U većim grupama (vrtićima, školama, sportskim klubovima) rizik od infekcije povećava se nekoliko puta.

Rubešku možete dobiti na nekoliko načina:

• U zraku. U tom slučaju virusi se prenose s bolesnog djeteta na zdravo tijekom seksualnog odnosa ili kršenja osobne higijene. Osjetljivost na bolest kod djece je vrlo visoka. Mala količina vremena i mikroorganizama dovoljna je za pojavu infekcije.
• Okomita. U ovom slučaju, trudnica inficira svoju buduću bebu kroz posteljicu.Virusi rubeole savršeno prodiru u placentarnu barijeru i s protokom krvi dopiru do bebinih organa. Beba može biti zarazna nakon nekoliko mjeseci nakon rođenja.
• Kontakt. Do infekcije dolazi kada dijele uobičajene kućanske predmete: posteljinu i ručnike, šalice i pribor za jelo, igračke, četkice za zube. Kontakt zarazne rubeole je najrelevantniji za bebe koje pohađaju vrtić. Nedovoljno dezinfekcijsko liječenje igračaka dovodi do masovnog izbijanja bolesti u predškolskim ustanovama.

U prosjeku, razdoblje inkubacije bolesti je 2-3 tjedna. To je vrijeme od trenutka kada virus prvi put uđe u tijelo do razvoja kliničkih simptoma bolesti. U pravilu, nakon 7-10 dana od trenutka ulaska patogena u tijelo, dijete postaje zarazno.

Prvo, virus napadne površinske epitelne stanice gornjih dišnih putova. Tamo on počinje aktivno umnožavati. Nakon nekog vremena prodire u limfne čvorove i širi se krvlju po cijelom tijelu. Tada se obično završava drugi tjedan inkubacijskog razdoblja. Ako postavite dijagnozu, u tom razdoblju još uvijek možete otkriti veliki broj virusnih čestica u sluznici nazofarinksa i ždrijela.

Na kraju razdoblja inkubacije, količina virusa u tijelu već dostiže ogromnu količinu. Uz struju krvi, patogen se širi po cijelom tijelu, prodirući u gotovo sve unutarnje organe. U ovom trenutku, bebe pokazuju prve simptome infekcije rubeole.

Pravilna dijagnoza u inkubacijskom razdoblju često je vrlo teško. Dijete praktički ne smeta. Kožne manifestacije još uvijek nisu prisutne. Tijekom prva tri tjedna nakon infekcije, dijete može imati povišenu temperaturu, a postoji i opća slabost. Djeca u ovom trenutku postaju sve hirovitija, njihovo raspoloženje se pogoršava. Međutim, ti znakovi nisu specifični i ne dopuštaju sumnju na bolest u ranim fazama.

Prvi karakteristični simptomi pojavljuju se do trećeg tjedna bolesti. U ovom trenutku, mnoge skupine limfnih čvorova su uvelike povećane. Limfatične skupine u području zatiljka najjače se mijenjaju. Oni postaju toliko veliki da čak i izgledaju i osjećaju se dobro. Tijekom pregleda vrata beba ne osjeća bol.

Tipično, 2-3 dana nakon završetka inkubacije pojavljuje se osip karakterističan za infekciju rubeole. Prvo, pojavljuje se na vlasištu, vratu i na licu. Osip se sastoji od malih crvenih elemenata (od 2-4 mm). Mogu se međusobno spojiti, pojavljuju se različiti uzorci. Osip ne svrbi. To se događa zbog činjenice da virus tijekom reprodukcije otpušta toksične proizvode u krv. Oni oštećuju krvne kapilare i uzrokuju njihovo pucanje.

Najduže, erupcije rubeole mogu se zadržati na koži stražnjice, kao i na podlakticama iznutra.Tijekom razdoblja osipa, dobrobit djeteta se često poboljšava., Unatoč jezivom izgledu, beba se osjeća mnogo bolje. Tada se temperatura tijela vraća u normalu, disanje se poboljšava, a san i raspoloženje se vraćaju.

Tijekom razdoblja kožnih manifestacija, infekcija rubeole vrlo je slična mnogim drugim infektivnim kožnim bolestima. Liječnik mora nužno provesti diferencijalnu dijagnozu. Druge bolesti mogu se manifestirati i kao osip. Svaki stručnjak zna kako razlikovati crvenu infekciju od alergije ili drugih infekcija iz djetinjstva koje mogu uzrokovati pojavu crvenih elemenata na koži. Osip rubeole ima mnoge osobine koje vam omogućuju da točno postavite ispravnu dijagnozu.

Infekcija rubeole može se pojaviti u nekoliko oblika.

Dijagnoza atipične varijante je mnogo složenija. To zahtijeva korištenje posebnih laboratorijskih testova koji će pomoći utvrditi rezultat i identificirati točno uzročnika infekcije.

Rubela je često maskirana mnogim drugim djetinjastim bolestima, što se očituje pojavom osipa. Kod rubeole ospica se, na primjer, pojavljuju i kožne manifestacije. Međutim, kada ospice dobrobit djeteta u većoj mjeri trpi. Kod djece se temperatura jako povećava, nema apetita. Elementi osipa ne spajaju se međusobno. Kako ne bi došlo do pogrešne dijagnoze, liječnik mora nužno pratiti dijete od prvih sati bolesti.

Za diferencijalnu dijagnozu liječnici mogu propisati dodatne laboratorijske pretrage. Najčešći test je serološko određivanje specifičnih anti-fuzionih antitijela. Krv se uzima iz vene, obično 5-10 dana od početka bolesti.

Detekcija Ig klase M i povećanje njihovog broja nekoliko puta ukazuju na prisutnost akutne bolesti. Pojava imunoglobulina klase G u krvi ukazuje na prethodnu infekciju ili tijek cijepljenja.

U svom razvoju, rubeola u male djece je mnogo lakše nego u odraslih. Samo u dojenčadi sa smanjenim imunitetom ili s kroničnim bolestima mogu se pojaviti opasnosti po život.

Nisu svi svjesni je li teško liječiti rubeole kod kuće. Ako se bolest odvija u tipičnom i razmjerno blagom obliku, liječenje se provodi kod kuće. Potreba za hospitalizacijom u zaraznoj dječjoj bolnici je samo u teškim slučajevima kada se bolest razvija u teškom obliku. Odluku o liječenju u bolnici donosi liječnik pedijatar. Sve bebe s teškim manifestacijama bolesti ili nepovoljnim komplikacijama hospitaliziraju se u bolnicu.

Antivirusni lijekovi ili antibiotici nisu propisani za liječenje infekcije rubeolom., Sva se terapija svodi na pridržavanje nespecifičnih metoda liječenja. To uključuje:

• Poštivanje odmora. Za cijelo razdoblje akutnih manifestacija bebe je bolje ostati u krevetu. S pojavom osipa možete dopustiti djetetu da ustane iz kreveta (ali ne ranije od tjedan dana nakon pojave prvih osipa).
• Obavezno čišćenje i dezinfekcija svih predmeta i igračaka koje se nalaze u dječjoj sobi. Virusi rubeole umiru vrlo lako nakon izlaganja takvim kemijskim agensima. Ako kod kuće postoji baktericidna ili kvarcna lampa, ona se također može koristiti za dezinfekciju sobe.
• Dovoljno pića. Za ublažavanje simptoma intoksikacije, beba mora dobiti više tekućine.Može biti bilo koje piće do 40 stupnjeva. Više vrućih tekućina može oštetiti sluznicu usta i čak uzrokovati čireve. Odaberite kompote iz sušenog voća i bobičastog voća, kao i razne voćne napitke.
• Terapijska dijeta. Tijekom virusne infekcije u djeteta, potreba za mnogim vitaminima i elementima u tragovima se povećava. Postoji potreba za dodatnom energijom koja može biti potrebna za uspješno suzbijanje bolesti.
• Simptomatsko liječenje kako bi se uklonili glavni simptomi. Na hladnoću nanesite različite kapi u nos. Za poboljšanje općeg stanja liječnici propisuju antihistaminike. Oni će smanjiti pospanost i čak donekle smanjiti manifestacije kože. Kada se temperatura poveća na 38-39 stupnjeva, mogu se koristiti antipiretici. Svi lijekovi za ublažavanje glavnih simptoma infekcije trebaju biti propisani od strane liječnika, nakon potpunog pregleda djeteta.
• Dosta sna. Za brz oporavak tijekom infekcije, beba mora spavati najmanje 10 sati dnevno. Tijekom tog odmora, obrana tijela se obnavlja, pojavljuje se dodatna energija u borbi protiv infekcije.

Da biste se brzo oporavili od rubeole i oporavili, potrebna vam je posebna medicinska prehrana. Prehrana za virusnu infekciju mora nužno uključivati ​​sve potrebne tvari (u dovoljnim količinama). Medicinska prehrana, koja se propisuje djeci u akutnom razdoblju bolesti, uključuje:

• Odvajanje obroka u jednakim vremenskim razmacima. Mala djeca trebaju jesti svaka tri do četiri sata. Dojenčad se nanosi na prsa svaka 2-2,5 sata. Sve porcije trebaju biti približno iste veličine.
• Sparing način prerade hrane. U akutnom razdoblju strogo je zabranjeno pržiti hranu ili peći da se formira gruba kora. Sve krute čestice hrane mogu oštetiti upalu sluznice usne šupljine i povećati bol.
• Polu-tekuća konzistencija. Što je više proizvoda tlo, to je bolje za dijete. Više tekuće hrane brzo se apsorbira i njeguje tijelo djeteta energijom, bez osjećaja gravitacije.
• Sva jela trebaju biti na ugodnoj temperaturi. Previše topla ili hladna hrana iritira orofarinks i povećava upalu. Prije posluživanja, juhe i topla jela najbolje je ohladiti na temperaturu od 35-40 stupnjeva. Za pranje hrane možete napraviti topli kompot ili morsik.
• Obvezno uključivanje proteinskih proizvoda. Za izvrsno djelovanje imuniteta, dijete treba jesti visokokvalitetne proteine. U svakom obroku pokušajte uključiti hranu koja sadrži različite aminokiseline. Za to će biti savršena teletina, mršava ptica ili svježa riba. Jelo možete nadopuniti prilogom dobro kuhanih žitarica. Za bebe prve godine života, povrtni pire krumpir je savršen.
• Uključivanje u prehranu hrane bogate vitaminima i mikroelementima. Da biste ojačali imunološki sustav, svakako dodajte voće i bobice u prehranu djeteta. U akutnom razdoblju bolje je dati prednost voćnom pireu ili smoothieju. Lako se probavljaju i pune tijelo svim potrebnim elementima u tragovima i vitaminima.

Rubela se odvija relativno blago, bez izazivanja opasnih nuspojava kod većine djece. Čak i kod dječaka, rizik od razvoja ozbiljnih post-infektivnih komplikacija znatno je manji (u usporedbi s zauškama).

Najviše nepovoljnih komplikacija rubeole uzrokuje trudnice. Ako trudnica nije na vrijeme primila cijepljenje, tada bi njezina beba mogla imati poremećaje u razvoju u maternici., U ranim fazama trudnoće postoji čak i opasnost od pobačaja ili smrti fetusa.

Virus rubele ima posebno toksičan učinak na organe živčanog sustava i mozga. Dijete može doživjeti anencefaliju, hidrocefalus, kršenje oznaka organa vida. U nekim slučajevima dolazi do nerazvijenosti sluha.

Urođene srčane mane i smetnje srčanih zalistaka mogu biti vrlo česte posljedice. Kod djece se razvijaju intrauterini defekti srčanih zalistaka, dislokacija velikih krvnih žila.

Virus rubeole vrlo je opasan za buduće dijete. Doslovno inhibira razvoj vitalnih organa i sustava u fetusu. U mnogim slučajevima, trudnice ne mogu čak ni obavijestiti, postoje pobačaji. Virus također ima toksični učinak na formiranje imunološkog sustava fetusa. Nerazvijenost stanica buduće imunološke zaštite dovodi do rađanja djece s prirođenim imunodeficijencijama.

Najpovoljnije razdoblje trudnoće je treće tromjesečje., Ako se trudnica u ovom trenutku zarazi virusom rubeole, onda ne treba očekivati ​​takve izražene negativne učinke kao u prvih šest mjeseci trudnoće. Polaganje vitalnih organa fetusa do tog vremena, u pravilu, već je završeno. U trenutku infekcije, buduća beba može osjetiti kongenitalnu imunodeficijenciju ili kronične bolesti živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja sluha.

Najprikladnija i najpouzdanija mjera prevencije je cijepljenje. Sva djeca (počevši od godine) moraju dobiti cijepljenje protiv rubeole. Prvo cjepivo stavljeno je za godinu i pol dana. Kada dijete navrši pet do sedam godina, provodi se revakcinacija.

Nakon cijepljenja, bebe se pouzdano štite od štetnog tijeka infekcije rubeolom. Tijek bolesti kod cijepljene i necijepljene djece značajno se razlikuje. Također se mogu zaraziti i mališani sa cijepljenjem. Međutim, nepovoljne komplikacije za život se ne događaju njima.

Zaražena od cijepljene osobe ne može.

Sve buduće majke koje planiraju trudnoću, liječnici preporučuju da budete sigurni da stavite cijepljenje protiv rubeole. Između cijepljenja i začeća dijete mora proći najmanje tri mjeseca. Ovo vrijeme je potrebno da se razvije dovoljna razina zaštitnih antitijela.

Mala djeca dobivaju cjelovito cijepljenje protiv ospica i zaušnjaka (istodobno s cijepljenjem rubeole). U svim zemljama svijeta, cijepljenje protiv ovih infekcija je obvezno i ​​uključeno je u nacionalne kalendar cijepljenja. Cijepljenje je poželjno prije nego dijete ode u vrtić.

Infekcija rubeole je vrlo čest posjetitelj. Infekcija se obično odvija vrlo povoljno, ali se tijek bolesti mora pažljivo pratiti. Pravovremena dijagnostika osigurava pravilno promatranje djeteta tijekom cijele bolesti.

U nastavku pogledajte pojedinosti o prijenosu osipa dr. Komarovskoga.

Program "Live Healthy" govori o mnogo nijansi o rubeoli.