Simptomi i liječenje Giardiasis u djece

Misteriozna stvorenja lamblije i bolest koje izazivaju - giardijaza kod svih roditelja na sluhu. I sve zbog svih parazita koji mogu živjeti u ljudskom tijelu, lamblia je izabrana kao "ekstremna". Čak i liječnici s diplomama često ih okrivljuju za osip i proljev kod djeteta, za loš san i slab uspjeh u školi. Je li to stvarno opasno giardia u stvari i kako liječiti giardiasis, mi ćemo reći u ovom članku.

Giardiasis je bolest koju uzrokuju najjednostavniji mikroorganizmi - Giardia. Oni nalikuju na meduze, imaju flagelu i usisni disk, s kojim se mogu pričvrstiti za zidove tankog crijeva. Upravo je ovaj dio probavnog trakta omiljeno mjesto Giardije gdje se osjećaju prilično ugodno.

Slatku (pod mikroskopom) protozoe je sredinom 19. stoljeća otkrio češki liječnik i istraživač Dušan Lyambl. Istina, on nije odmah okrivio organizme nazvane po njemu za sve probleme s ljudskim zdravljem, to su učinili drugi i mnogo kasnije. Drugi međunarodni naziv bolesti je Giardiasis ili Gairdiasis, Činjenica je da se u zapadnim zemljama liječnici kategorički ne slažu s činjenicom da je otkrivač parazita bio češki Lyambl. To otkriće pripisuje francuskom znanstveniku Gyardu, stoga je i međunarodno ime dijagnoze.

Giardia živi u dvije države - mogu biti aktivni i "spavati". Fiksna Giardia postoji u obliku cista. Uz pomoć cista, zapravo dolazi do infekcije, prijenosa parazita. Nepokretne ciste, ući u povoljno okruženje za sebe - u tankom crijevu, "oživljavaju" i počinju se razmnožavati.

Ako dijete ima oslabljen imunitet, ako ima komorbiditeta, tada imunitet neće imati brzu reakciju na nove stanovnike tankog crijeva. To omogućuje Giardiji da se razmnožava dijeljenjem na prilično brzom ritmu. Ovi jednostanični paraziti mogu udvostručiti svoj broj svakih 10-12 sati. Međutim, što je više Giardia, manje prostora za njih, a pojedinci počinju padati u debelo crijevo.

U debelom crijevu uvjeti za postojanje lamblia procjenjuju se kao ekstremni, potpuno nepogodni za sebe, te se stoga brzo vraćaju u nepokretne ciste i, u ovom obliku, izlaze s izmetom. U stanju mirovanja, Giardia može postojati više od tri tjedna u tlu, a voda i još dulje - oko 5 tjedana.

Prisutnost Giardije sama po sebi ne smatra se bolešću. Možete govoriti o ligardijozi kada brza reprodukcija protozoa dovodi do određenih promjena u dječjem tijelu, jer se lamblia u tankom crijevu hrani hranjivim tvarima koje su potrebne djetetu, te, prema tome, dijete ih gubi. Osim toga, paraziti izlučuju metaboličke produkte, a to također nije korisno za dječje tijelo.

U riziku - djeca od godine do 4-5 godina, U ovom dobu svijet je poznat ne samo po izgledu, zvuku i mirisu, već i po okusu, pa je širenje Giardije u dječjem timu samo pitanje vremena i malog dijela. Najnegativnije Giardia pogađa djecu s bolestima želuca, osobito s bolestima koje prati niska kiselost. U opasnosti i djeca su vegetarijanci koji su manjkavi u proteinskoj hrani.

U akutnoj fazi, giardijaza može pokazati ozbiljne simptome. No, u kroničnom, ako se infekcija ponovno javlja ili se liječenje ne završi prvi put, možda neće biti simptoma. Vjeruje se da se zdravstveno stanje djeteta značajno pogoršava, jer mali paraziti koji su jedva vidljivi kroz mikroskop, djeluju oko sat i sedam dana u tjednu.

Teško je reći zašto, ali od svih parazita upravo je Giardia bila počašćena što je prepoznata kao jedna od glavnih prijetnji čovječanstvu. Ove jednostanične studije dobro su proučene i stoga će svatko tko je zainteresiran za učenje moći naučiti dovoljno o njima ako to žele.

Štoviše, nije jasno zašto toliko mitova lebdi oko lamblia i Giardiasis, koji, usput, aktivno podržavaju sami medicinski radnici:

• "Giardia je vrlo opasna!". Ovo je mit. Čak iu aktivnoj vegetativnoj fazi, tijekom sezone parenja, protozoe se ne mogu smatrati opasnima, jer ne nose nikakvu prijetnju životu djeteta. Šteta koju Giardia nanosi djetetovom tijelu je uvelike pretjerana.
• "Vaše dijete ima problema s žuči, jer ima Giardiju!" To nije samo mit, već pravi medicinski mračnjaštvo. Nigdje, osim tankog crijeva, ti protozojski paraziti ne mogu postojati, a okolina žuči za njih je potpuno katastrofalna. Stoga, bilo kakve probleme s probavnim organima (ciroza, žučna diskinezija, itd.) Ni na koji se način ne treba pokušavati objasniti prisutnošću Giardie u izmetu djeteta.
• "Ako se ne tretira giardijaza, dijete će imati giardiju u jetri i drugim organima.", Čini se da je taj mit financijski podržan i zagrijan od strane proizvođača farmakoloških sredstava u borbi protiv parazita. Neki liječnici ozbiljno izgovaraju ove riječi roditeljima svojih malih pacijenata.

• "Giardiasis se može liječiti narodnim lijekovima", Broths od bilja, pire luk i češnjak, i druge recepte iz arsenala alternativne medicine, u načelu, može utjecati na lambliju, ali takav tretman će biti dug i neučinkovit, do kraja da biste dobili osloboditi od parazita je malo vjerojatno. Dakle, bolje je pribjeći tijeku liječenja s tradicionalnim lijekovima, to neće trajati više od 5 dana.
• "Ako često perete ruke, nećete uhvatiti Giardiju", Ovo je mit. Pranje ruku je izvrsna navika koja štiti dijete od mnogih patogenih bakterija i nekih virusa, ali praktički ne štiti od Giardie. Dovoljno je da se dječak igra u pješčaniku, u kojem je već sjedila mačka koja je nosila lambliju, kako bi na cipele donijela mikroskopske ciste. A za infekciju dovoljno samo 10 osoba.
• "Zbog Giardie, dijete je počelo češće oboljeti od ARVI", To nije istina. Prisutnost parazita u tankom crijevu ne utječe na vjerojatnost zaraze virusom i praktički nema značajan učinak na imunološki sustav.

• "Giardia - izvor alergija", Da izazove alergijsku reakciju na kožu Giardia ne može, jer proizvodi njihovog života nisu jaki toksini ili alergeni. Kožne bolesti, uključujući one alergijskog podrijetla, ne bi trebale biti povezane s giardizom.
• "Giardiasis se može izliječiti jednom zauvijek", To je uobičajena zabluda. Jednom kad se jedna serija parazita može nositi, dijete može dobiti novo, a istog dana.
• "Svako peto dijete ima lambliju", To je istina. Oko 30% djece u dobi od 3 do 7 godina prema rezultatima analiza ima te parazite u tijelu. Međutim, nemaju pritužbi i patologija, bolesti s teškim posljedicama. Roditelji će učiti o lambli samo iz rezultata analize izmeta. U ovom slučaju, lamblioza crijeva ne dolazi u obzir, jer prisutnost cista još nije bolest.

Prisutnost cista se ne može osjetiti ni na koji način. Dijete se ne žali i ne razboli se. Činjenica da počinje razvoj patologije povezane s reprodukcijom Giardia može se reći kada paraziti počinju iritirati crijevnu sluznicu. Ovaj proces može biti popraćen sljedećim značajkama:

• neugodni osjećaji u pupku, u gornjem dijelu trbuha, blage bolove koje nemaju oštru ili izraženu prirodu, osjećaji nisu konstantni;
• gubitak ili gubitak apetita, promjena okusa, osjećaj blage mučnine;
• djetetov trbuščić je često otečen, nakon obroka se čuje tutnjava;

• nestabilnost stolice - proljev se izmjenjivao s konstipacijom i obrnuto;
• produljeni proljev (nekoliko dana);
• fekalne mase imaju žutu ili žućkastu boju i neujednačenu konzistenciju, na nekim mjestima ima mrlja sluzi;
• opća slabost, razdražljivost, hirovitost djeteta;
• ako je djetetu prethodno dijagnosticiran atopijski dermatitis, može početi pogoršanje;
• tjelesna temperatura je obično normalna, vrlo rijetko se podiže na subfebrilne vrijednosti (37,0 - 37,9 stupnjeva).

Najčešći simptom je gubitak težine. Kao što smo već otkrili, Giardia usisava iz tankog crijeva mnoge korisne supstance koje tamo stižu hranom. A ako uzmete u obzir da dijete već ima smanjen apetit, tada će se težina stvarno početi mijenjati u manjem smjeru. Kod djece će doći do sporog dobivanja na težini ili će težina biti na jednom mjestu.

Moguće je utvrditi prisutnost lamblijskih cista u tijelu djeteta samo na temelju fekalnih testova, tzv. Scatološke analize. Međutim, ciste se ne nalaze uvijek u materijalu, budući da ne padaju uvijek u dio fecesa koje su roditelji poslali u laboratorij. Doći do dna istine (ako doista želite doći do nje) trebate donijeti analizu stolice u kliniku jednom tjedno najmanje mjesec dana. Tek tada laboratorijski asistenti s vjerojatnošću do 90% mogu odgovoriti na pitanje ima li dijete Giardia.

Često pedijatri propisuju smjer za serološke testove krvi. Da bi to postiglo, dijete mora biti rano uzdignuto, ne hranjeno i pripremljeno za svoje prosvjede, jer se krv uzima isključivo iz vene. Proći ovu analizu ili ne, odlučuju samo roditelji budući da se ne smatra informativnim u smislu razvoja ligardioze, Određena količina specifičnih protutijela za Giardia u krvi prilikom provođenja seroloških analiza može se u načelu otkriti, ali samo na 3-4 tjedna nakon infekcije. Budući da se činjenica infekcije ne može identificirati na vrijeme, serološka analiza ne može se smatrati pouzdanom dijagnozom.

Vrlo neugodna dijagnostička metoda je duodenalni pregled. Ona može dodijeliti dijete koje je već 10 godina. Tijekom sondiranja, dijete će morati progutati sondu od jednog i pol metra, koja će uzeti uzorke žuči. Metoda je ranije bila naširoko korištena jer je medicina iskreno smatrala Giardiju krivcem za probleme s žučnim mjehurićem i duodenumom.

Brojne nedavne studije pokazale su nedosljednost takvog odnosa, pa stoga roditelji imaju pravo odbiti mučno dijagnostičko ispitivanje, kao da je neinformativno, čak i ako liječnik to inzistira. Sigurno je liječnik sljedbenik stare temeljne medicinske škole.

Djetetu se daje piti želatinske kapsule. Unutar kapsule nalazi se najlonska nit. Otpustit će se nakon što se kapsula otopi u želucu. Konac će proći kroz tanko crijevo, Giardia, ako je ima, prionit će se na nju, nakon čega će izići s izmetom kroz debelo crijevo, Pražnjenje je izazvano uzimanjem laksativnog sredstva 2 sata nakon uzimanja kapsule.

Druga metoda je biopsija tankog crijeva. Za analizu je uzet mali fragment ljuske, u kojem je mikroskopski određena prisutnost ili odsutnost Giardia. Osim toga, liječnici mogu odrediti koje su promjene uzrokovale parazite u tankom crijevu. Postupak je dosta dugotrajan i skup, propisuje se vrlo rijetko, uglavnom kada postoji sumnja na tumor u tankom crijevu. Giardia se u takvoj situaciji nalazi paralelno.

Nije svaki ligardioza potreban poseban tretman. Ako dijete ima lamblijske ciste u izmetu, to nipošto nije indikacija za početak uzimanja lijekova za parazite. Liječnici često biraju taktiku čekanja. U većini slučajeva, kada su zaražene, u analizama postoje ciste, ali nema izraženog toksičnog učinka na tijelo.

Imunitet djeteta "djeluje" na taj problem od samog prodora lamblia u tanko crijevo. I s visokim stupnjem vjerojatnosti moći će osvojiti uvjerljivu pobjedu nad parazitom bez vanjske pomoći.

U složenijim slučajevima, kada produljeni proljev nije jedini simptom, liječnik može propisati tretman u tri stupnja.

U ovoj fazi, koja obično traje oko 2-3 tjedna, djetetu se preporučuje posebna hrana. U dječjem jelovniku su hrana i jela koja "ne vole" Giardia. To su razne žitarice, biljna ulja, suho voće i svježe povrće, jabuka, mliječni proizvodi - za poboljšanje pokretljivosti crijeva. Što bolje djeluju crijeva, to su produktivniji za pražnjenje, to će više parazita napustiti. Pod zabranom - ugljikohidrati. Vrlo dobro njeguju Giardiju, pa je bolje odgoditi hranu s visokim udjelom ugljikohidrata za kasnije.

Da bi se uklonile moguće kožne manifestacije propisati antihistaminike u dobi dozu. Najbolji lijek za najmlađe dijete - 1 godinu, 2 godine -suprastin”. Preporučuje se uzimanje tableta. Kao adjuvantna terapija mogu se propisati lijekovi i enterosorbenti. Djeca starija od 5 godina često su prepisana kao biljni preparat kao koleretić.Hofitol».

To je glavna faza u kojoj će liječnik odabrati način borbe protiv parazita. Moderni lijekovi ne trebaju tjednima, u većini slučajeva imaju učinak nakon 3-5 dana. Prilikom odabira lijeka, liječnik će skrenuti pozornost roditelja na lijekove koji djeluju na najjednostavnije, na koje su lamblia izravno povezane. Ti lijekovi uključuju «trihopol», «metronidazol», «furazolidon"," Tiberal ","Makmiror».

Kombinirani lijek koji sadrži i metronidazol i furazolidon je vrlo popularan. "Emig-F", Djeca starija od 5 godina daju je tabletama, a bebe mlađe od godinu dana - u suspenziji. Vrlo često se djeci s akutnom giardiozom propisuje lijek. "Nemozol", Dostupan je samo u tabletama. Liječnik izračunava dobnu dozu na temelju težine djeteta. Prosječni tijek liječenja je od 5 do 7 dana.

Ta sredstva propisuju se u pilulama. Ako je situacija blizu kritičnog stanja, a proljev kod djeteta protiv žargijaze traje više od 10 dana, tada se može upotrijebiti “teška artiljerija” - lijekovi koje treba uzimati jednom, na primjer Tinidazol.

Istodobno s tim lijekovima treba nastaviti uzimati anti-alergijske agense i kelatore. Od enterosorbenata u djetinjstvu dopušteno je koristiti "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Ovi alati su učinkovita obrana od toksina, koji proizvode umiruće pojedince parazita kao zaštitni refleks.

Treća faza ponavlja prvu, jer je usmjerena na stvaranje uvjeta u tijelu u kojem će Giardia biti iznimno neugodna da se u njoj ponovno naseli. Naravno, smanjenje takvog rizika na nulu je nemoguće, jer su lamblije rasprostranjene, ali barem možete pokušati. Tijekom mjeseca, dijete se mora pridržavati posebnih uvjeta dijetakoji će uključivati ​​veliku količinu svježeg voća i povrća, kao i žitarice, pire krumpir, svježi sir i kefir. Liječnik će svakako savjetovati jedan od multivitaminskih kompleksa koji je prikladan za dijete po dobi - gubitak vitamina uzrokovan Giardiasis mora biti kompenzirana i napuniti.

Ako je bolest bila popraćena produljenim proljevom, onda se u završnoj fazi terapije često propisuju probiotici i prebiotici. U nekim slučajevima djeci su prikazani pripravci enzima.

Lijekovi koji čine osnovu antiparazitskog liječenja, kao što su «metronidazol», «furazolidon» i svi fondovi na temelju njih postupno gube svoju učinkovitost zbog činjenice da se pojavljuju paraziti koji su vrlo otporni na aktivnu tvar ovih lijekova. Giardia, koja je napustila tijelo u fazi antiparazitskog liječenja, a nije mrtva, već postaje samo cista, dobiva takvu stabilnost.

Sljedeći put kada prouzroče infekciju, giardijaza će podleći terapiji lijekovima mnogo je teže. Suvremena farmaceutska industrija radi na ovom pitanju, a gotovo svake godine prodaju se novi lijekovi. Liječnici su obično svjesni novih proizvoda i odmah će predložiti drugi lijek za Giardiju akometronidazol"Nije valjano.

Ako su paraziti identificirani u djetetu i koji su doveli do bolesti, odrasli i druga djeca u obitelji trebaju uzeti lijekove koji su propisani djetetu. Doza za svakog člana obitelji određuje liječnik.

Ponekad postoji potreba za drugim tijekom liječenja. Kako bi se osiguralo da su svi paraziti napustili tijelo, dijete mora, nekoliko puta nakon završetka prvog tečaja, proći izmet za analizu. Ambulantno promatranje potrebno mu je pola godine, a za to vrijeme poželjno je napraviti analizu izmetom za ciste Giardia najmanje tri puta.

Što se tiče infekcije giardiozom, svaki stanovnik planete je opasan, budući da su mnogi odrasli dugogodišnji nositelji Giardije. Nezreli imunitet kod djece je slabo otporan na invaziju, pa će i mali broj cista biti dovoljan za infekciju. Prevencija ove neugodne bolesti podijeljena je na dva područja - osobnu prevenciju i javnu prevenciju.

Kako se djeca ne bi igrala u pješčaniku, pored koje su nečiji pas ili mačka otišli na zahod, vlasnici četveronožnih ljudi samo trebaju naučiti kako po kućnim ljubimcima čistiti ono što obično ostavljaju u dvorištima. Sama ta mjera mogla bi smanjiti učestalost Giardiasis za nekoliko redova veličine.

Na javnoj razini, poželjno je kontrolirati stanje akumulacija, kako bi ih zaštitili od infekcije parazitima. U dječjim skupinama (školama i vrtićima) potrebno je redovito provoditi skatološki pregled svih učenika i studenata kako bi se na vrijeme identificirali nositelji Giardie, koji nemaju simptome.

Pojedinačne mjere za prevenciju giardioze su higijenske. Operite ruke malo, još uvijek morate naučiti dijete da ih ne vuče u usta. Pravilno pranje ruku treba trajati najmanje 30 sekundi pomoću sapuna za bebe. U kući u kojoj dijete živi, ​​kao iu mjestima gdje je, trebao bi biti nemilosrdan rat s mušama i žoharima. Ovi insekti su glavni nositelji lamblijskih cista. Što su manje muhe i žohari u stanu, to je manji rizik od zaraze parazitima.

Ciste mogu ući u tijelo djeteta s vodom, uključujući i piće. Voda iz slavine nije najbolja opcija za piće za bebe, s obzirom na činjenicu da standardno kloriranje vode praktički ne ubija ciste Giardia.

Stoga je glavna prevencija kuhanje pitke vode, temeljito pranje povrća i voća kupljenih u trgovini ili na tržištu četkom, a također i sprečavanje djece da pokušaju svirati tuđe igračke za igru, a posebno ih vući u usta.

O tome što je giardijaza i kako se nositi s tim, kaže dr. E.O. Komarovsky u sljedećem videu.