Noćna enureza kod djece
Ako dijete ima mokrenje u krevetu tijekom noćnog sna, oni govore o noćnoj enurezi. Ovaj problem je vrlo čest u djetinjstvu. Moderna medicina ga ne uključuje kao bolest, nego je naziva razvojnom fazom, tijekom koje dijete ovlada funkcijama svoga tijela.
vrste
Ovisno o vremenu nastanka refleksa "pas čuvar", razlikuju se sljedeće vrste inkontinencije:
- Primarni. Dijete još nije naučilo kontrolirati mokrenje. To je najblaži oblik, koji u 98% djece samostalno prolazi bez terapije.
- Sekundarni. Dijete je naučilo kontrolirati svoj mjehur u prošlosti i više od 6 mjeseci njegov je krevet bio suh.
Ovisno o simptomima enureze:
- Nekomplicirane. Dijete nema drugih abnormalnosti osim enureze.
- Komplicirano. Dijete ima upalne bolesti, poremećaje u razvoju i druge bolesti.
Ovisno o djetetovoj reakciji na problem, razlikuju se sljedeće vrste:
- Neurotična. Ovaj oblik inkontinencije karakterističan je za sramežljivo i vrlo sramežljivo dijete s plitkim snom. Beba je vrlo zabrinuta zbog neuspjeha noću, što dovodi do poremećaja spavanja.
- Neuroza. Ovaj oblik enureze javlja se kod djece s histeričnim ponašanjem. Dijete nije jako zabrinuto kad vidi adolescentsku mokru postelju, kada inkontinencija može izazvati povučenost i neurozu.
U kojoj dobi je to norma?
Normalno, dijete uči kontrolirati svoje mokrenje noću na 6 godina. Istovremeno, oko 10% djece starije od 6 godina nije ovladalo takvom kontrolom. Tijekom vremena problem postaje sve rjeđi. Do dobi od 10 godina, inkontinencija noću zabilježena je kod 5% djece, a do 18. obljetnice - samo u 1%. Kod dječaka je problem zabilježen dvaput češće.
razlozi
Imajte dječake
Problem inkontinencije često se javlja kod dječaka. Njoj vode takve čimbenike:
- Ozljeda rođenja zahvaćeni kralježnicom ili mozgom.
- Dugotrajno formiranje uvjetovanog refleksa. Neki dječaci razvijaju takav refleks kasnije od svojih vršnjaka.
- Stresne situacije. Enureza se može pojaviti zbog jakog straha, stalnih svađa roditelja, mijenjanja škola, pokretnih i sličnih čimbenika koji su snažno utjecali na psihu djeteta.
- Nasljeđe. Ako je kod oba roditelja zabilježena inkontinencija, problem je moguć u 70-80% slučajeva. Ako jedan od roditelja pati od enureze, dječak će imati takav problem u 30-40% slučajeva.
- Upalne bolesti mjehura. Utvrđuju se na temelju rezultata analize urina. Kongenitalna patologija mokraćnog sustava također može dovesti do inkontinencije.
- Duga uporaba pelena. Dijete se koristi da nakon mokrenja krevet nije hladan i nije mokar.
- Kršenja hormonske sfere. Uz nedovoljnu proizvodnju hormona koji utječu na rad mjehura, količinu otpuštenog urina i njegovu koncentraciju, dijete postaje inkontinentno.
- Previše zaštitnički. Često je viđena u jednoroditeljskoj obitelji kada dječaka odgaja baka ili majka.Zbog previše brige, dijete se podsvjesno ponaša kao beba, jer ima osjećaj da je mali.
- Hiperaktivnost. Kada je dijete jako uzbudljivo, aktivnost procesa u mozgu prevladava nad signalima mokraćnog mjehura. I mozak jednostavno ne "čuje" potrebu za mokrenjem noću.
- Nedostatak pažnje roditelja. S takvim nedostatkom, dijete podsvjesno čini sve kako bi osjetilo brigu o bližnjima.
- Alergije. Primijećeno je da kod dječaka s alergijskim reakcijama, kao i kod bronhijalne astme, epizode enureze prilično su čest problem.
Kod djevojčica
Zbog osobitosti živčanog sustava djevojčice se brže uče kontrolirati rad mjehura i počinju ići u lonac ranije, tako da se problem enureze pojavljuje mnogo rjeđe, a ako se to dogodi, lakše je izliječiti.
Inkontinencija se može pojaviti u sljedećim situacijama:
- Ako se razvoj refleksa malo kasni. Neke djevojčice uče upravljati refleksima kasnije od iste dobi.
- Kao posljedica stresa ili psihološke traume. Djevojka može biti pogođena razvod roditelji, pojava drugog djeteta u obitelji, promjena prebivališta, premještaj u novi vrtić i slični čimbenici.
- Vrlo dobar san. On je znak ili urođenih obilježja živčanog sustava djevojčice, ili prekomjernog rada.
- Ako djevojka pije puno noću. By "mokro krevet" može dovesti i otpaivanie tijekom prehlade.
- Kada je utjecaj nasljednih čimbenika. To uzrokuje oslobađanje hormona vazopresina koji smanjuje proizvodnju urina noću. Nedostatak ovog hormona može se prenijeti od roditelja. Ako je jedno od njih imalo enurezu u djetinjstvu, postoji vjerojatnost od 30% inkontinencije kod kćeri. Ako je problem kod oba roditelja, rizik od enureze kod djevojčice raste na 75%.
- S ozljedama kičmene moždine i kralježnice. Oni remete puteve impulsa iz mozga, zbog čega ne dopiru do mjehura.
- Ako dođe do kašnjenja u razvoju. Kad djevojka zaostaje, kasnije se pojavljuju svi refleksi.
- Ako se razvila infekcija mokraćnog sustava. Zbog šireg i kraćeg prolaza crijeva kod djevojaka, mikroorganizmi koji se razvijaju na genitalijama mogu ući u mjehur.
adolescenti
U ovoj dobi, enureza je zabilježena u 5% djece i često je sekundarna, ali se također može povući od rane dobi.
Glavni razlozi koji mogu uzrokovati inkontinenciju kod tinejdžera su:
- Stres. Dijete može biti previše svjesno napete situacije u školi ili obitelji, pati od fizičkog kažnjavanja, sukoba s vršnjacima, kretanja, gubitka voljene osobe i drugih stresnih situacija.
- Duševna bolest. Neuroze i depresije mogu dovesti do inkontinencije koja se dodatno pogoršava iskustvima i adolescentskim kompleksima.
- Kongenitalne abnormalnosti. Mogu biti i u živčanom sustavu iu organima mokraćnog sustava.
- Nasljedna ovisnost. Kao iu mlađoj dobi, enureza kod adolescenata može biti posljedica ovog problema kod roditelja.
- Ozljede. Oni mogu dovesti do oštećenja refleksa mokrenja.
- Hormonsko podešavanje. Razine hormona se mijenjaju tijekom puberteta, tako da može doći do neuspjeha u proizvodnji hormona koji utječu na mokrenje.
Psihološki problemi
Noćna enureza je gotovo uvijek značajan problem za dijete, a ako se kod tinejdžera razvije inkontinencija, može uzrokovati ozbiljan kompleks inferiornosti.Djeci s enurezom je teško komunicirati sa svojim vršnjacima, čak i ako druga djeca nisu svjesna tog problema.
Dijete se osjeća inferiorno, zatvara, nastoji izbjeći kontakt s drugom djecom, tražeći samoću. To može ostaviti trag na liku - djeca s inkontinencijom su ljuta, neodlučna, agresivna, nesigurna, koja se prenose u odraslu dob.
Osobito često takve promjene su kad se roditelji rugaju djetetu, ako je dijete kažnjeno i grdeno za mokre plahte. Zato bi roditelji trebali biti suosjećajni i brižni, a njihov odgovor na enurezu trebao bi biti delikatan i točan.
dijagnostika
Ako dijete ima 6 godina i još uvijek ne kontrolira mjehur u potpunosti, potrebno je provesti dodatni pregled. Djetetu se propisuju urinski testovi (Analiza mokraće i uzorak na Zimnitskyi ultrazvuk izlučnog sustava. U mnogim slučajevima propisane su i MRI, cistoskopija, EEG, rendgensko snimanje, pregled neuropatologa, endokrinologa, psihijatra i drugih specijalista.
liječenje
Postoji mnogo načina za uklanjanje inkontinencije, ali učinkovitost njihovog utjecaja razlikuje se u situaciji sa svakim djetetom.
lijekovi
- Ako je enureza povezana s hiperaktivnošću i razdražljivošću živčanog sustava, dijete je propisano umirujući znači.
- Ako se otkriju upalni i infektivni procesi, propisuju se antibiotici.
- Ako se razvoj živčanog sustava kasni, djetetu se mogu propisati nootropni lijekovi.
- Kod kršenja hormonske proizvodnje, koja utječe na sastav i volumen mokraće, kao i na rad mjehura, propisuje se desmopresin.
Urinarni alarm
To je vrlo djelotvorna metoda suzbijanja inkontinencije, a to je korištenje posebne budilice. Povezan je sa senzorom koji se nalazi u dječjim gaćicama. Kada se prve kapljice mokraće na senzoru aktiviraju slanjem signala na budilicu, uzrokujući da se dijete probudi, isključi uređaj i ode u zahod.
Druge metode
Za poboljšanje rada mjehura i živčanog sustava preporučuje se fizioterapija. Djetetu se može dodijeliti magnetska terapija, elektroforeza, terapeutski tuš, akupunktura, elektro-električna terapija, tečaj terapijskih kupki i druge metode fizioterapije. Također se preporučuju terapeutske vježbe i masaža.
Zabilježite učinak i uporabu psihoterapije. Psiholog će naučiti dijete da se opusti i koristi tehniku samohipnoze. Mnogima se pomaže u vođenju dnevnika, u kojem su suve noći određena suncem, a za određeni broj takvih sunaca u redu dijete se nagrađuje.
Nadalje, dijete s enurezom preporuča se prilagoditi dnevni režim i slijediti određenu dijetu. Ograničena pića u večernjim satima, a noću dijete dobiva hranu koja pomaže zadržavanju vode u tijelu. Važno je osigurati adekvatan unos vitamina u prehrani djece.
Narodni recepti
Jedan od najboljih načina za liječenje enureze kod ljudi smatra med. On se savjetuje da se pojede prije spavanja kako bi tijekom noći zadržao tekućinu u tijelu i smirio živčani sustav.
Također, dijete može dobiti:
- Bujon od mladih grana višnje i sušene stabljike borovnice. Nakon što ste 15 minuta unosili skuhane biljke, dodajte malo meda u piće i djetetu dajte dva do tri puta dnevno u čaši između obroka.
- Decoction iz sjemena kopra. Sjeme posušeno u tavi (2 žlice) kuha se u emajliranoj posudi od 0,5 litara kipuće vode i ostavlja se četiri sata. Pijte ovaj alat treba prije jela 14 dana, dva puta dnevno.
- Infuzija kentaure i biljke Hypericum. Svaka biljka u suhom drobljenom obliku uzmite pola čaše i skuhajte 500 ml kipuće vode.Nakon što se infundira tri sata, juha se daje djetetu prije obroka 3-4 puta dnevno tijekom dva tjedna.
- Čaj od kukuruza s medom. Čajna žličica stigme ulijeva se kipućom vodom, a nakon 20-30 minuta u čašu meda dodaje se piće. Pijte ovaj čaj dva puta dnevno.
- Čaj od sušenih bobica i lišća brusnice i osušeni Hypericum. Biljke uzimaju u omjeru od 1 do 1, za jednu porciju zakuha dvije čajne žličice zdrobljenih sirovina uz čašu kipuće vode. Nakon 15 minuta juhu treba popiti u malim gutljajima (po mogućnosti nakon večere).
- Kuglice od zgnječene ljuske jajeta i meda. Komponente miješati 1 na 1, napraviti kuglice s promjerom od 2 centimetra i dati dijete 4 komada dnevno za mjesec dana.
U isto vrijeme, nemojte zaboraviti da se uporaba bilo kojeg popularnog recepta treba raspraviti s liječnikom prije testiranja učinka na problem.
Savjeti za roditelje
- Pokušajte zaštititi dijete od različitih stresnih situacija.
- Neka dijete ide u krevet svaki dan u jednom trenutku, a 3 sata prije toga, volumen tekućine treba biti oštro ograničen.
- Ne dopustite aktivne igre neposredno prije spavanja. U ovom trenutku možete čitati, crtati, gledati zajedno ne-zastrašujuće crtiće.
- Da biste smanjili pritisak na mjehur, pod djetetov madrac možete postaviti jastuk u djetetovu zdjelicu ili ispod koljena djeteta.
- Osigurajte da dijete nema hipotermiju. Čim beba zamrzne noge, mjehur će se refleksno ispuniti.
- Dijete mora ići na mokrenje prije spavanja. Ako budite dijete noću kako biste mokrili, nemojte mu dopustiti da dremne u zahodu.
- Kupite noćno svjetlo za dječju sobu tako da se beba ne boji ići u toalet u mraku kada to želi.
- Kada ujutro primijetite mokru ploču, nemojte psovati i ne uznemiravajte se pred očima djeteta. Nakon što vidite vašu reakciju, dijete će početi misliti da ima vrlo ozbiljan problem. Recite djetetu da se to često događa u djece, ali na kraju prolazi.
- Bilo koja metoda liječenja će imati učinak ako u djetetu usadite uvjerenje da će uspjeti.