Pinworms u djece: simptomi i liječenje
Mali paraziti mogu uvelike otežati život djeteta. Najčešće se problemi kod djece javljaju zbog infekcije s pinworms, što se može dogoditi u bilo koje vrijeme, na bilo kojem mjestu iu bilo kojoj dobi. U ovom članku ćemo reći kako prepoznati prisutnost takvih parazita u djetetu, kako ga liječiti i kako spriječiti ponovnu infekciju.
O patogenu
Pinworms su česti paraziti koji pripadaju klasi roundworms. Imaju zaobljen izduženi oblik, s točkom na krajevima tijela. Rep mužjaka je okrenut prema trbuhu, dok je kod ženki oštar kao vrh. Crvi su bijele ili sivkaste boje. U duljinu može doći do vrlo impresivne veličine - do 12 mm. Istina, samo se ženske pinavice mogu pohvaliti takvim dimenzijama, mužjaci su znatno manji - od 2 do 4,5 mm.
Među svim vrstama pinavica (njih je samo nekoliko, dva, a prema drugoj klasifikaciji, tri), samo jedna vrsta parazita može postojati i aktivno se razvijati u crijevima osobe - Enterobius vermicularis.
Prenosi se kroz jaja koja se mogu progutati prljavim rukama, s neopranim ili nedovoljno opranim voćem i povrćem. Životni ciklus parazita je prilično velik po parazitskim standardima - oko 30 dana. Tijekom tog razdoblja, pinworms ne gubiti vrijeme. Nakon što jaja udare u tijelo djeteta, započinju put do odredišta - tanko crijevo. Zbog jake ljuske jaja praktički ne doživljavaju agresivne učinke želučanog soka koji prolaze kroz želudac.
Ličinke se pojavljuju u tankom crijevu jaja. Odmah stavljaju usta na crijevni zid i počinju se aktivno hraniti svime što dolazi, uključujući krv. Mužjaci ne žive dugo - nakon oplodnje ženki umiru, a ženke s jajima padaju ispod - u debelom crijevu. Odatle dolazi do migracije u rektum.
Da bi položila jaja, ženka mora izaći, što čini, obično noću. Nakon polaganja jaja odrasla osoba umire. U malim naborima anusa, jaja se brzo razvijaju i sazrijevaju, a sada su ponovno spremni za drugo putovanje kroz ljudsko tijelo. A pinworms su vrlo impresivni za pinworms - svaka žena može položiti do 19 tisuća jaja!
U ovoj fazi ne postoji samo infekcija drugih, nego i samoinfekcija. Dijete češlja svrbež duha, jaja padaju pod nokte, a odatle u usta, u zajedničke igračke i posuđe.
Parazitska jaja se ne boje antiseptika poput otopine klora, ali su vrlo osjetljiva na izravnu sunčevu svjetlost.
To objašnjava zašto je učestalost takvih parazita u južnim solarnim regijama mnogo niža nego u sjevernim regijama, gdje je sunce rijedak gost.
O bolesti
Pinworms uzrokuje bolest u djeteta, koji se u medicini naziva enterobiasis. Stanište parazita nedavno se smatralo uzrokom takvog akutnog stanja kao što je upala slijepog crijeva, Činjenica je da su slijepo crijevo (slijepo crijevo) stvarno "odabrano" od strane ovih crva, a kirurzi koji izvode operaciju uklanjanja upaljenog slijepog crijeva često se nalaze unutar tog amputiranog procesa parazita.Međutim, medicina do sada nije uspjela pronaći izravnu i nesumnjivu vezu između pinworms i razvoja upala slijepog crijeva.
Simptomi enterobiaze kod neke djece mogu biti vrlo izraženi odmah nakon završetka inkubacije (od 3 do 5-6 tjedana) i mogu biti gotovo neprimjetni. U svakom slučaju, problem pinwormova zahtijeva aktivno sudjelovanje roditelja i liječnika kako bi se izliječilo dijete i spriječilo daljnje širenje parazita.
Načini infekcije
Najčešće se u tijelu nalaze djeca koja pohađaju vrtiće i škole. U uvjetima velikog dječjeg tima, gdje su zajedničke igračke i posuđe, jaja crva se šire kao ni jedna druga brzina.
Do treće godine, infekcija se može pojaviti zbog kršenja higijene - dijete nije pilo ruke nakon šetnje i igranja u pješčaniku, nije opralo jabuku ili krušku donesenu s tržišta.
Vrlo rijetko se oštrice dijele s vodom, iako se odvija ova vrsta prijenosa.
Novorođenčad mogu dobiti pinworms od svoje majke. Iako paraziti koje majka može oboljeti dok nosi dijete, ne dobivaju na fetus ni na koji način. Infekcija se javlja neposredno tijekom porođaja, ako žena nije liječila enterobiazu prije ovog važnog događaja. U svakom slučaju, samo je jedan izvor infekcije osoba. No, on također ima "pomagače" - muhe i žohare koji šire jaja koja moraju prodavati prašinu ili predmete namještaja od oštrih dlačica, primjerice, zaraze hranom.
Opasnost i moguće posljedice
Unatoč očiglednoj lakoći liječenja parazita, enterobioza može imati vrlo ozbiljne posljedice za zdravlje djeteta. Dakle, s dugotrajnom infekcijom, ponovljenom ponovnom infekcijom s jajašcima, može se razviti eozinofilni enterokolitis - bolest koja utječe na crijeva, Bolest se razvija zbog činjenice da dijete razvija visoku osjetljivost na antigene pinworm. Oštećena crijeva više ne mogu spriječiti prodor ovih alergena u krv, počinje jaka alergija.
U djevojčica, čak i kod novorođenčadi, parazitski okrugli crvi mogu uzrokovati vulvovaginitis. Snažan upalni proces vanjskih i unutarnjih genitalnih organa nastaje zbog činjenice da neke ženke s jajima ulaze u vaginu. Također, crvi mogu ući u urinarni trakt, uzrokujući bolnu upalu. Za djevojčice je ovo “susjedstvo” dvostruko opasno, jer oni imaju pinworms također može uzrokovati pojavu ozbiljnih ginekoloških posljedica - upala jajnika ili jajovoda.
Pinworms u velikim količinama su opasni za djetetov živčani sustav, jer tijekom njihove vitalne aktivnosti, paraziti izlučuju tvari koje uzrokuju trovanje tijela i udaraju na živce.
Zato djeca s dugotrajnom enterobiazom postaju nervozna, razdražljiva, suza, kapriciozna, poremećen je san i apetit. Za malo dijete, pinworms su dodatno opasni po činjenici da mrvice bez leđa mislio četkom svoje stražnjice, a zatim utrljati oči s tim rukama i grebanje nosa. Za iskusne stručnjake za infektivne bolesti, ne iznenađuje da dijete ima crve iu očima, sinusima i plućima. Takve patologije je vrlo teško izliječiti, ponekad je potrebna operacija.
simptomatologija
Tijekom razdoblja inkubacije nije moguće uočiti znakove prisutnosti pinworm u tijelu. Prva i najkarakterističnija značajka pojavljuje se već u završnoj fazi životnog ciklusa crva - pri polaganju jaja. Ženke izlučuju posebnu kiselinu koja uzrokuje teški, nepodnošljivi svrbež u anusu.
U kasnim poslijepodnevnim satima pojačavaju se svrab, a noću se može mučiti i dijete. Ako je beba počela brinuti, stalno pokušava ispočetkati dupe, to je razlog da pažljivo pregledate anus.Izgleda nadraženo, crvenilo, ako bolje pogledate, možete vidjeti mala polu-ovalna jajca nepravilnih oblika. Ako je grebanje jak, onda nije isključen pristup sekundarne bakterijske infekcije.
Enterobiasis u dojenčadi je nešto teže zamijetiti, jer je područje oko svećenika mrvice nisu tako rijetke, i iz drugih razloga - pelenski osip, kontakt dermatosis. Međutim, anksioznost djeteta koje još uvijek ne može adekvatno odgovoriti na svrab i grebanje što će svrab biti puno jači nego kod kontaktne dermatoze. Također će se povećavati u večernjim i noćnim satima.
Djeca često imaju dodatne simptome - bol u trbuhu, mučninu i povraćanje. Oni neće biti izraženi, kao kod akutne infekcije, već su ti znakovi letargični i latentni nestalni. Drugim riječima, proljev se može zamijeniti zatvorom, a povraćanje neće biti tako česta. Ali obratite pažnju na pažljive roditelje.
Toksini sa okruglim crvima mogu utjecati na živčani sustav. No, to je moguće samo uz intenzivnu infestaciju crva, mali broj parazita ne može uzrokovati poremećaje spavanja, razdražljivost, glavobolje, suznost. Ako je ovo stanje u pratnji svećenika večeranje grebanje, morate pokrenuti liječniku što je prije moguće - broj pinworms u tijelu je velika.
Kod djece nakon jedne i pol do dvije godine koja su već davno ovladala loncem, privremena pinworm može početi pod utjecajem pinavica. U tom slučaju moguće je posumnjati na prodiranje parazita u urinarni trakt.
Međutim, tijekom dana dijete će u takvoj situaciji češće ići u zahod za malu potrebu, a volumen urina će biti mali.
Obilno bijelo i kremno pražnjenje s neugodnim mirisom genitalnih organa kod djevojčica može ukazivati na početak upalnog procesa reproduktivnog sustava. Djeca sklona alergijama mogu početi patiti od alergija, ekcema i dermatitisa. Pojava takve parazitske alergije bit će različita, ovisno o tome kako se antigen pinworm percipira bebinim imunitetom. Najčešće je to osip na koži, ali postoji i alergijski kašalj, curenje iz nosa i čak upala sluzavih očiju - alergijski konjunktivitis.
Dijete s enterobiazom slabi imunitet. Ako u ovom trenutku napraviti reaktogeno cijepljenje, na primjer, DTP, onda će reakcija na nju biti snažnija - s temperaturom, manifestacijama alergijske prirode.
dijagnostika
Ako roditelji sumnjaju da dijete ima pinworms i možda je već počelo enterobiasis, oni bi trebali ići na pedijatra na sastanak što je prije moguće. Pedijatar može propisati konzultacije s specijalistom za zarazne bolesti ako sugerira intenzivnu helmintsku invaziju. Glavna analiza koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti pinworms je struganje perianalnih nabora. U izmetu djeteta nije uvijek moguće pronaći jaja ovih određenih crva, jer ih oštrice polože izvan rektuma.
Postupak struganja nije bolan i neugodan. Glavna stvar je dovesti dijete na struganje bez prethodnog jutarnjeg pranja. Probudio sam se i otišao. Za unos materijala koristi se mala ljepljiva traka, na kojoj će sigurno ostati jajolika, ako u tijelu postoje paraziti.
Ako su oštrice pronađene prema rezultatima struganja, liječnik odlučuje o liječenju. Ako se jaja okruglih crva ne mogu naći, to ne znači da nema crva. Činjenica je da pinworms imaju tendenciju da odgode svoje potomstvo ne noći, a sasvim je moguće da je struganje ograda pala na tako "neproduktivne" noć.
Stoga, ako postoje sumnje u pinworms, a ne postoje pinworms u analizi, onda ima smisla ponoviti scraping u jednom danu. I tako u prosjeku do tri puta.
Osim toga, pedijatar će propisati kompletnu krvnu sliku.S parazitskom infekcijom vrlo je vjerojatno da će se otkriti znatno povećan broj eozinofila. Pedijatar, ovisno o dodatnim simptomima, može propisati savjet drugih stručnjaka. U slučaju ekstenzivne invazije djevojčice može biti potrebna konzultacija s pedijatrijskim ginekologom, au slučaju trbušne distenzije i proljeva, savjetovanje gastroenterologa.
Nakon nedoumice o prisustvu oštrih kostiju, izvagane su sve moguće komplikacije, a liječnik ili liječnik za infektivne bolesti propisuje režim liječenja.
liječenje
Liječenje enterobiaze uvijek započinje odabirom anthelmintskog lijeka za dijete. Mnogi od tih lijekova su prilično jaki i toksični, pa bi roditelji trebali shvatiti da parazitni lijek za djecu i analogna medicina za odrasle nisu ista stvar. Za odabir lijeka i imenovanje doze treba biti isključivo liječnik.
Djeci od šest mjeseci do godinu dana i malo starijima obično je teže odabrati anthelmintik. Neophodno je da je lijek otrovan za parazite, ali nije otrovao tijelo samog malog djeteta. U pedijatrijskoj praksi najčešće se koriste alati kao što su "Pirantel" i "Nemotsid".
„Pirantel”
Lijek postoji u vrlo prikladnom obliku za djecu - u suspenziji. Aktivna supstanca istog naziva uzrokuje neuromuskularnu blokadu u parazitima. Utječe i na odrasle crve i mlade pojedince. Jedna doza za bebe izračunava se na temelju težine djeteta - 10 mg suspenzije po kilogramu težine mrvica. Djeca do šest mjeseci, ako je potrebno, također su propisana sredstva, ali ona se mora dati s velikom pažnjom, dozu izračunava liječnik pojedinačno. Obično je dovoljna pojedinačna doza. Za djecu od 5 do 6 godina, lijek se može dati u obliku tableta.
"Nemotsid"
Ovaj lijek također sadrži pirantel, ali je pristupačniji. Dostupan u dva oblika - tablete i suspenzija. Jasno je da je za malu djecu drugi oblik najpoželjniji. Znači isto kao i prethodni lijek, imobilizirajući parazite. Pojedinci su uzgojeni s izmetom.
Djeca starija od 12 godina mogu uzimati Nemocid tablete u dozi od najviše tri. Obično je dovoljno uzeti jednu dozu kako bi se riješili crva. Doza suspenzije za bebe izračunava se na temelju težine djeteta - 10 mg po kilogramu težine. Lijek se mora ponovno uzimati u istoj dozi, tri tjedna nakon prve doze. Među neugodnim trenucima - nuspojave koje su vrlo česte u djetinjstvu nakon uzimanja Nemocida uključuju mučninu, proljev, povraćanje i glavobolje.
„Piperazin”
Ovo je mekši i štedljiviji lijek. On uzrokuje paralizu parazita, ali ih uopće ne ubija, pa stoga pojedinci jednostavno nemaju vremena za oslobađanje toksina u djetetovom tijelu, koji se proizvode tijekom smrti. Zato se "Piperazin" smatra najpoželjnijim načinom liječenja pinavica kod djece.
Međutim, treba napomenuti da je alat dostupan samo u tabletama. Pijenje lijekova za uklanjanje pinworms je potrebno u strogoj dobi dozu (to je za svaku dob navedene u uputama za uporabu) za 5 dana. Tjedan dana kasnije tečaj se u potpunosti ponavlja.
"Vermoxum"
Ovaj je lijek dostupan u tabletama. Aktivni sastojak - mebendazol - sprječava da se oštrice potpuno hrane, ometajući proces apsorpcije glukoze. Bez hrane, crvi vrlo brzo (za 2-3 dana) umiru od iscrpljenosti. Lijek nema izražen negativan učinak na tijelo, pa se stoga često koristi ne samo za liječenje, nego i za prevenciju helmintskih invazija.
Bebe u dobi od dvije do pet godina kada se liječi uzimaju jednu četvrtinu tablete. Zatim nakon dva tjedna ponovno dati istu dozu lijeka, a nakon dva tjedna - još jedan.Ista shema, ali različita doza - pola tablete - koristi se za djecu od pet do deset godina. Starija djeca i adolescenti dobivaju cijelu pilulu na isti način.
"Nemozol"
Ovaj lijek ubija pinworms na složen način - paralizirajući ih i lišavajući prehranu glukoze. Ovaj lijek je jedan od najčešće propisanih u pedijatrijskoj praksi. Nemozol se smatra jednim od najučinkovitijih anthelmintičkih lijekova. Dostupno u tabletama i suspenzijama.
Proizvođači savjetuju uzimanje suspenzije zajedno s masnom hranom, tako da se aktivna tvar - albenidazol - brže apsorbira. Jedna doza u količini od 1 desertne žlice suspenzije preporuča se za djecu od jedne do dvije godine starosti. Djeca od 2 godine - jednokratno daju 20 ml lijeka. Tablete se teoretski mogu davati djeci od 3 godine. Jedna doza - 1 tableta.
Rektalne svijeće
Ako zaista ne želite davati vašem djetetu pilule i suspenzije, onda uz dopuštenje liječnika možete koristiti lijekove koji su dostupni u obliku rektalnih čepića. Ovo nije najjeftinija i najekonomičnija mogućnost liječenja, ali učinkovitost svijeća gotovo je ista kao i lijekovi koji se trebaju uzimati oralno.
Za djecu od šest godina, možete koristiti svijeće "Nigella Sativa", "Crv". "Crv" se može kupiti za djecu koja su već napunila 2 godine. Svijeća se unosi u rektum jednom navečer prije spavanja, nakon čega se preporuča ponavljanje nakon tri tjedna.
Opća pravila za uzimanje droga
Uzmite anthelmintik agent cijelu obitelj. Svako kućanstvo, inače će biti dovoljno teško zaustaviti infekciju i ponovno zaraziti. Nakon prvog kursa, svakako prođite testove i napravite novo struganje na jajima. To se obično preporučuje nakon 2-3 tjedna. Bez obzira na rezultate analize, treba ponoviti jednu dozu liječenja ili liječenja (točno isti uzorak kao i prvi put).
Povezane mjere
Nakon što je propisan određeni lijek, liječnik će preporučiti cijeloj obitelji da promijeni pristup higijeni i sanitaciji. Bez toga, tretman može biti bezuspješan, a paraziti će se vrlo brzo vratiti. Neophodne aktivnosti:
- Dijete i svi članovi njegove obitelji trebaju prati ruke nakon svake uporabe toaleta.kako bi se izbjeglo širenje jajašaca. Operite ruke toplom vodom i sapunom.
- Od prvog dana aktivnog liječenja enterobioze, trebat ćete ubrzo rezati nokte vašeg djeteta. i ostatak obitelji, jer se ispod noktiju često skrivaju i gomilaju jaja iz crva.
- Najteže je osigurati da se dijete ne češlja po svrabljivom mjestu., Donje rublje, posebno, dijete treba mijenjati gaćice nekoliko puta dnevno, a posteljina - svaka dva dana. Sva odjeća i donje rublje treba oprati u vrućoj vodi dodatnim ispiranjem i uvijek pažljivo peglati.
- U fazi oporavka nakon uzimanja lijekova za tjedan ili dva, oni nastavljaju podmazivati anus pomoću cinkove masti i pobrinuti se da dijete nosi gaćice s elastikom na bokovima. To će spriječiti moguće širenje preživjelih ili ponovno formiranih jajašaca. Ponovljeni tečajevi liječenja jednako su važni za sve članove obitelji, poželjno je da ih svi prođu.
Narodni lijekovi
Narodni lijekovi s enterobiazom je mnogo i raznoliko. Tradicionalna medicina tijekom stoljeća nakupila je stotine recepata.
Luk, češnjak i sjemenke bundeve također djeluju protiv crva, međutim, stručnjaci ne preporučuju korištenje svega ovoga za liječenje djece.
Prvo, folk lijekovi uvijek podrazumijevaju prilično dugo liječenje, jer pinworms neće umrijeti od jedne doze češnjaka ili limuna. Dok je moderna medicina spremna ponuditi lijek gotovo u jednom danu. To je sigurnije, jer su paraziti u crijevima mnogo manje vremena nego tijekom tretmana s bakinim receptima, te stoga uspijevaju prouzročiti manje štete.
Drugo, teško je ukloniti pinworms kod kuće bez uporabe lijekova, uvijek postoji rizik od re-infekcije. I zato što je zdravlje djeteta bolje povjeriti profesionalnim liječnicima. Jedina stvar koja nije zabranjena za korištenje kod kuće - tako da ovaj izvarak bilja (kamilica, menta), koji mogu ispirati dijete kako bi ublažio svrab u anusu. Ali takvo bi vijeće trebalo skladno nadopuniti tradicionalno liječenje koje je propisao liječnik.
prevencija
Prevencija se sastoji u poštivanju higijenskih pravila i zahtjeva. Roditelji bi trebali podučiti svoje dijete da dobro operu ruke i to bi trebalo učiniti što je prije moguće. Treba ga oprati tekućom vodom, sapunom, u vodi kako bi se držala najmanje 15-20 sekundi.
Važno je osigurati da se povrće i voće temeljito ispere prije nego stignu do stola za dijete.
Važno je pravilno liječiti dom nakon što su pinworms u djeteta ili odrasla osoba u potpunosti liječiti - za pranje namještaja i podova ne bi trebao moderno znači, a ne klor-koji sadrže tekućine, a većina običnih sapunici.
Budući da domaće mačke i psi mogu nositi jajašca na svojoj vuni, svakako ćete ih morati kupati uz korištenje veterinarskog šampona.
Kako liječiti pinworms u djece, pogledajte sljedeći video.
O prehrani protiv crva u sljedećem videu.