Pretilost u djetinjstvu

Plump babes u mnogim odraslima izazivaju pravu ljubav. Međutim, težina nije samo stvar estetske ljepote. Da bi se održalo dobro zdravlje, težinu treba održavati u okviru dobne norme. O problemima dječje pretilosti raspravljat će se u našem članku.

Patološko stanje u kojem se težina mijenja prema gore i premašuje normalne dobne pokazatelje za više od 15% naziva se pretilost. Mnogi stručnjaci koriste parametar kao što je indeks tjelesne mase za uspostavu dijagnoze. To je omjer visine u metrima i dvostruke težine u kg. Indeks tjelesne mase izražava se u apsolutnim brojevima. Prekoračenje iznad 30 ukazuje na prisutnost pretilosti kod djeteta.

Pretilost se može razviti u bilo kojoj dobi: i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Prema statistikama, gojaznost je češća u djevojčica mlađih od 8 godina nego u dječaka. Međutim, nakon puberteta taj se omjer mijenja. Često roditelji novorođenčadi brkaju pretilost i velike tjelesne veličine.

Djeca koja su pretila žive u različitim zemljama. U gospodarski razvijenim zemljama njih je više nego u zemljama u razvoju. Ova značajka je uglavnom zbog prekomjerne prehrane, niskog fizičkog napora, kao i zlouporabe brze hrane. U Aziji je broj beba prekomjerne težine nekoliko puta niži nego u Europi i Americi. To je zbog povijesne kulture prehrane i odsutnosti u meniju Azijaca obilje proizvoda koji sadrže zasićene masti.

Stope incidencije povećavaju se godišnje. Taj je trend prilično nepovoljan. Dvije od deset beba u Rusiji su pretile. U zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, povećanje stope incidencije također se povećava svake godine. Otprilike 15% beba koje žive u Bjelorusiji i Ukrajini pretilo je u različitim stupnjevima.

Ruralna područja imaju manje djece koja su pretila. Na mnogo načina, ova značajka je rezultat veće fizičke aktivnosti nego u gradu, kao i kvalitetne prehrane, koja ne sadrži brojne kemijske aditive i konzervanse. Prema statistikama, urbana djeca imaju pretilost u 10% slučajeva. Za mlade ruralne stanovnike, ova brojka je niža - oko 6-7%.

Početak bolesti u djetinjstvu je izrazito nepovoljan. Mnogi roditelji vjeruju da prekomjerna težina samo krasi dijete i daje mu ljepotu, međutim, oni griješe. Od rane dobi bebe počinju stvarati prehrambene navike. Uostalom, vjerojatno ste primijetili da od prvih mjeseci života dijete ima svoje ukuse. Neka djeca vole kašu i piletinu, a netko ne može, bez da jede slatko voće.

Mali slatkiši mogu se prepoznati od rane dobi. Ako u ovom trenutku roditelji potiču svako dijete da dođe sa slatkišima ili slatkim kolačićima, tada će dijete razviti pogrešno ponašanje u jelu. Tijekom svog kasnijeg života, patološki će ga privući slatkiši i čokolada. Štoviše, odrasla osoba već ne može pronaći logično objašnjenje za to.

Dječji endokrinolozi bave se liječenjem i dijagnosticiranjem različitih težinskih problema.Opasnost od pretilosti je da može dovesti do trajnih poremećaja u radu mnogih vitalnih organa. Nakon toga, bebe imaju kardiovaskularne, neurološke poremećaje, kronične bolesti probavnog trakta, kao i izražene metaboličke poremećaje. Kasna dijagnoza bolesti i nesukladnost dijeta doprinose progresiji bolesti.

Razvoj pretilosti kod beba može uzrokovati izlaganje raznim razlozima. Većina čimbenika proizlazi iz izloženosti izvana. Takva akcija trebala bi biti duga i redovita. To u konačnici dovodi do razvoja pretilosti.

Uzročni čimbenici problema s prekomjernom težinom uključuju:

• Prekomjerna prehrana. Dnevni višak kalorija u dnevnoj prehrani pridonosi prekomjernom unosu organizma s različitim hranjivim tvarima. Počinje stavljati sav višak u pričuvu. U konačnici, to dovodi do činjenice da je dijete formiralo morbidnu pretilost.

• Pretjerana konzumacija slatkiša. Takvi brzi ugljikohidrati su vrlo opasni. Jednom u tijelu, počinju se apsorbirati u usnoj šupljini. Glukoza (obični šećer) sadržana u takvim slatkišima brzo dovodi do hiperglikemije (povećanje razine šećera u krvi). Kako bi se normalizirala razina šećera u krvi, tijelo izlučuje veliku količinu inzulina i dolazi do hiperinzulinemije. Ovo stanje je ispunjeno činjenicom da su svi višak slatkiša deponirani u posebnim depoima masti - adipocitima, što pridonosi razvoju pretilosti.
• Nedostatak vježbanja. Za sagorijevanje viška kalorija iz hrane potrebno je aktivno kretanje. Djeca koja jedu puno kalorija ili slatke hrane, ali ne pohađaju sportsku sekciju i provode većinu vremena kod kuće s tabletom ili telefonom, u opasnosti su od pretilosti. Ravnoteža između dolaznih kalorija i njihove uporabe i održava normalnu težinu u bilo kojoj dobi.

• Nasljeđe. Znanstvenici su otkrili da 85% roditelja koji imaju problema s prekomjernom težinom, djeca odrastaju, koji također imaju poteškoća s prekomjernom težinom. Već dugo vremena stručnjaci su smatrali da postoji »gen pretilosti«. Međutim, do danas nema znanstvenih dokaza. Najvjerojatnije, u obiteljima u kojima su članovi obitelji razvili pretilost, formirane su pogrešne prehrambene navike. Visokokalorična dijeta u ovom slučaju dovodi do problema s težinom i kod odraslih i kod mališana.
• Kronične bolesti. Različite patologije hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitnjače dovode do izraženih poremećaja u metabolizmu. Obično su takve bolesti popraćene višestrukim štetnim simptomima. Prekomjerna tjelesna težina samo je jedna od njihovih kliničkih manifestacija. Da bi se uklonila gojaznost u ovom slučaju, neophodno je liječenje osnovne bolesti.

• Velika težina pri rođenju. Ako novorođenče ima tjelesnu težinu veću od 4 kg, onda je to značajan faktor rizika u kasnijem životu za formiranje prekomjerne težine. U ovom slučaju, pretilost nije uzrokovana velikom težinom pri rođenju, već daljnjim prejedanjem djeteta. Niski tjelesni napor samo pogoršava razvoj bolesti.
• Snažan emocionalni stres. Sve više i više znanstvenika govori da razni „štapići“ dovode do razvoja poremećaja težine. Najčešće se ovo stanje javlja u adolescenata. Prekomjerno opterećenje u školi, prva neuzvraćena ljubav, nedostatak prijatelja uzrokuje snažnu želju djeteta da "oslobodi" stres uz pomoć čokolade ili slatkiša. Kod djece u dobi od 5 do 7 godina, razvoj ove vrste pretilosti često rezultira bolnim razvodom roditelja ili preseljenjem u novo mjesto stanovanja.

U nekim slučajevima, kombinirani učinak nekoliko čimbenika dovodi do bolesti.Poremećaji prehrane sa smanjenim fizičkim naporom uvijek imaju najvažniji utjecaj na činjenicu da dijete ima višak kilograma.

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti. To je utjecalo na stvaranje nekoliko klasifikacija u kojima su istaknute glavne varijante pretilosti, uzimajući u obzir određene značajke. Te su nozološke skupine potrebne liječnicima kako bi postavili dijagnozu i odabrali pravu taktiku liječenja.

Svi indikatori normalne težine prema dobi obično se prikupljaju u posebnoj tablici. Pomoću ovog dokumenta možete odrediti približnu stopu tjelesne težine za dijete različitog spola i dobi. Svi pedijatri koriste ove tablice kako bi utvrdili pokazuje li određeno dijete znakove pretilosti. Norm je podjednak za centile od 25, 50 i 75. Ako dijete ima težinu koja odgovara centilima 90,97 i više, to ukazuje na to da dijete ima pretilost.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• Primarni. Može biti egzogena ustavna i prehrambena. Kada se radi o poremećajima prehrane i nutricionističkim problemima, govori se o prehrambenoj (prehrambenoj) pretilosti. Ako dijete ima neka obilježja ustava i nasljedne osobine, onda je to egzogena ustavna opcija. Pretilost se u ovom slučaju liječi uz pomoć propisivanja terapijske prehrane i obveznog izbora optimalnih opterećenja.
• Sekundarni. Također se naziva simptomatska. Ovaj tip pretilosti karakterističan je za mnoge kronične bolesti koje uzrokuju izražene metaboličke poremećaje. U djevojčica se ovo stanje javlja kod raznih bolesti jajnika i kod dječaka, uglavnom u patologiji štitne žlijezde. Liječenje prekomjerne težine u takvim situacijama je nemoguće bez otklanjanja uzroka osnovne bolesti. Ispravna taktika liječenja nužno uključuje kompleksno liječenje svih kroničnih bolesti koje su glavni uzrok pretilosti.

Dječji endokrinolozi razlikuju nekoliko opasnih razdoblja tijekom razvoja djeteta, kada je vjerojatnost pretilosti kod djeteta što je moguće veća. To uključuje dob od 3 godine, 5-7 godina, kao i pubertet (12-16 godina). U ovom trenutku, roditelji bi trebali pratiti izgled svog djeteta što je moguće bliže. Ako dijete ima znakove prekomjerne tjelesne težine, svakako se konzultirajte s pedijatrom o ovom problemu.

Postoji i klasifikacija prema stupnju prekomjerne težine. Ponudila ju je A. A. Gaivoronskaya. S ovom klasifikacijom, pretilost se može podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o kvantitativnom višku težine iznad normalnih razina.

Prema ovoj podjeli, postoji nekoliko stupnjeva bolesti:

• Pretilost 1 stupanj. U ovom slučaju, težina prelazi 15-24% dobnih pokazatelja norme.
• Pretilost 2 stupnja. Višak tjelesne težine iznad normalnih stopa je 25-49%.
• Razina pretilosti 3. Višak tjelesne težine u odnosu na normalne stope iznosi 50-99%.
• Pretilost 4 stupnja. Višak tjelesne težine iznad norme je preko 100%.

Prekomjerna težina značajno mijenja izgled djeteta. Višak masti nakuplja se u potkožnoj masnoći. Normalno, njegov međusloj je umjereno izražen. U pretilosti masne stanice (adipociti) povećavaju veličinu i volumen, što dovodi do povećanja debljine potkožnog masnog tkiva. Njegova najveća akumulacija je lokalizirana u trbuhu, na vanjskoj površini ruku i nogu, u stražnjici i bedrima.

Tijekom puberteta postoje specifične razlike u distribuciji potkožnog masnog tkiva. Tako se kod djevojčica najveća akumulacija viška kilograma taloži uglavnom na kukovima i stražnjici, odnosno u donjoj polovici tijela. Ovaj tip pretilosti se također nazivau obliku kruške"Jer se povećava količina donje polovice tijela.

Muški tip pretilosti naziva se i tipom pretilosti "jabuka”. U ovom slučaju, nakupljanje viška kilograma javlja se uglavnom u trbuhu. Ova vrsta bolesti pridonosi činjenici da struk nestaje, a konfiguracija djetetovog tijela postaje pretjerano okrugla. Djeca koja izgledaju kao djeca izgledaju ravnomjerno, a ponekad čak i previše.

Pretilost stupnja 2-3 popraćena je povećanjem debljine sloja potkožnog masnog tkiva na licu i vratu. To dovodi do promjene izgleda djeteta. On ima ne samo slatke bujne obraze, već i skraćeni vrat. Sa 4 stupnja pretilosti, palača pukotina se donekle sužava. Pojava djeteta postaje bolesna i više ne izaziva emocije, nego suosjećanje.

Pretilost uzrokuje ne samo promjenu u izgledu djeteta, već također dovodi do pojave različitih štetnih simptoma. Dakle, bolesna djeca imaju skokove u krvi pritisakubrzava se puls, smanjuje se otpornost na fizički stres, pojavljuje se glavobolja, razvija se kratkoća daha. Kod produljene pretilosti do adolescencije, dijete može razviti metabolički sindrom. To je opasno stanje uzrokovano perzistentnom hiperinzulinemijom. Opasno je u tome što može dovesti do raznih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.

S razvojem pretilosti u školskoj dobi postoje višestruki nepovoljni simptomi. Dakle, djeci je sve teže usredotočiti se na učenje novog obrazovnog materijala, brzo se umaraju, imaju pospanost u danu, tromost. Za tinejdžera je javno mnijenje vrlo važno.

Ako je pretilost sekundarna, tada, osim što je prekomjerna tjelesna težina, dijete ima i druge, opasnije simptome. Tako se kod adolescenata s abnormalnostima u jajnicima pojavljuju sljedeći klinički znakovi: prekomjerno raste kosa, pojavljuju se akne, pojavljuje se jak gubitak kose, poremećaj menstrualnog ciklusa, koža postaje pretjerano masna i sklona bilo kojoj pustularnoj upali. Kod adolescenata s sekundarnom pretilošću, koja se razvila na pozadini patoloških stanja hipofize ili reproduktivnog sustava, javljaju se poremećaji kao što su ginekomastija (povećanje grudi), kriptorhizam, hipoplazija vanjskih genitalija i drugi.

Teška pretilost dovodi do respiratornih poremećaja. Prekomjerno potkožno masno tkivo u trbuhu i grudnom košu dovodi do znatno zategnutije dijafragme. Ovo stanje uzrokuje pojavu djeteta za vrijeme spavanja, Ovo patološko stanje događa se tijekom spavanja. Karakterizira ga pauza u disanju, što doprinosi razvoju kisikovog izgladnjivanja vitalnih organa.

Višak kilograma vrši snažan pritisak na mišićno-koštani sustav. Dijete postaje puno teže hodati i kretati se. U kasnijim stadijima bolesti dijete ne može obavljati ni uobičajene aktivne pokrete. Tijekom hodanja, beba osjeća bol u zglobovima i slabost mišića. To dovodi do činjenice da dijete hoda manje na ulici i više je kod kuće.

Dugi tijek bolesti ima dugoročne negativne učinke. Kod djece s pretilošću vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih, neuroloških i ortopedskih bolesti povećava se mnogo puta.Trajne povrede u reproduktivnoj sferi dovode do činjenice da u odrasloj dobi ne mogu začeti dijete i imati značajne poteškoće s nošenjem.

Patološki prijelomi su također najčešći u osoba koje su pretile. U ovom slučaju, krhkost kostiju zbog značajnog pritiska na organe mišićno-koštanog sustava prekomjerne težine. Prema statistikama, pretili dječaci u djetinjstvu često oblikuju različite anatomske poremećaje u stopalima. To može dovesti do razvoja ravnih stopala i valgusnih deformiteta.

Poremećeno ponašanje u prehrani dovodi do činjenice da se u djetetu pojavljuju brojne kronične bolesti probavnog trakta. Najčešće je to: kronična gastritis i pankreatitis, holelitijaza s razvojem kalkuloznog kolecistitisa, enterokolitisa i sindroma iritabilnog crijeva.

Često roditelji ne obraćaju pozornost na prisutnost pretilosti u djeteta. Pogotovo ako je dijete predškolske dobi. Misle da je slatko. Mnogi očevi i majke vjeruju da će svi simptomi proći sami za sebe u adolescenciji. U nekim slučajevima to se događa. Međutim, oni pružaju djetetu "medvjedastu" uslugu.

Djetinjstvo je vrlo važno razdoblje života. U to je vrijeme beba formirala sve osnovne navike i ponašanja koje je kasnije prenio u odraslu dob. Nutricionističko ponašanje također se formira u djetinjstvu. Sve ukusne preferencije ostaju tijekom života.

Ako se beba navikne na jelo brze hrane ili predebela pržena nakon toga je to ponašanje utvrdio kao trajnu naviku hranjenja. Kao odrasla osoba odbiti takve proizvode to će biti izuzetno teško. Kako biste to izbjegli - pažljivo pratite prehranu od rane dobi.

Ako postoje znakovi pretilosti, potrebno je uzeti dijete da se posavjetuje s liječnikom. Stručnjak će moći identificirati uzrok bolesti, propisati kompleks pregleda za otkrivanje sekundarne pretilosti, a roditeljima će također preporučiti koji je tijek terapije potreban.

Prema kliničkim preporukama liječenje pretilosti provodi se uzimajući u obzir težinu prekomjerne težine. Sastavni dio liječenja je i imenovanje dijeta, Ako dijete ima faktore rizika koji potiču razvoj pretilosti, onda se dijeta treba pridržavati tijekom cijelog života.

Medicinska prehrana trebala bi biti niskokalorična. Masna hrana, osobito one sa zasićenim mastima, potpuno je isključena iz prehrane djeteta. U prehrani debele bebe, nužno mora postojati dovoljna količina grubih vlakana. Uglavnom se nalazi u svježem povrću i voću. Industrijske slastice (kolači, kolači, slatkiši, čokolada itd.) Potpuno su isključeni.

Osim terapijske niskokalorične prehrane, potrebne su optimalno odabrane fizičke aktivnosti. Ako je težina prekomjerne težine niska, posjetite sportske sekcije. Uz značajan višak dodatnih kilograma, bavljenje sportom bez kontrole liječnika vrlo je opasno. U ovom slučaju, vježbe fizioterapije su vrlo pogodne.

Intenzitet i kompleks fizičkih vježbi usklađen je s liječnikom sportske medicine ili profesionalnim instruktorom sa specijaliziranim obrazovanjem. Prekomjerno aktivan trening kod pretilih beba nije dopušten, jer mogu uzrokovati različite komplikacije iz mišićno-koštanog sustava.Vježba treba biti mirna i sa određenom učestalošću ponavljanja.

Različite metode fizioterapije također mogu pomoći u borbi protiv pretilosti. Kavitacija, ultrazvučna terapija, terapijska masaža uklanjaju dodatne centimetre. Važno je upamtiti da samo fizioterapija nikada ne može u potpunosti eliminirati pretilost. Za liječenje pretilosti potreban je sustavni pristup koji uključuje obveznu pravilnu prehranu ili terapijsku prehranu, kao i izbor optimalne tjelesne aktivnosti.

Da bi se uklonili simptomi sekundarne pretilosti, potrebno je liječenje osnovne bolesti. U tom slučaju može biti potrebna proširena dijagnostika. U liječenju sekundarne pretilosti obično su uključeni endokrinolozi uz aktivno sudjelovanje ginekologa, nefrologa i drugih potrebitih specijalista. Prevencija pretilosti igra vrlo važnu ulogu u sprječavanju prekomjerne težine kod beba.

Treba li težina i visina djeteta zadovoljiti standarde? Dr. Komarovsky odgovara na ova i druga pitanja koja se tiču ​​problema prekomjerne težine u djece.