Pijelonefritis u dojenčadi

Upalne patologije gornjeg bubrega nalaze se i kod najmanjih bolesnika. Tijek pijelonefritisa kod novorođenčeta je prilično težak i zahtijeva pažljivo praćenje. Kasna dijagnoza i nepravilno odabrani tretman doprinose prelasku bolesti u kronični oblik.

Pijelonefritis je bolest kod koje je oštećena bubrežna funkcija. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi: i kod dojenčadi i kod odraslih i adolescenata. Kod vrlo male djece, pijelonefritis se često odvija u sprezi s cistitisom, što je liječnicima omogućilo da koriste termin "infekcija mokraćnog sustava". Korištenje ovog pojma nije prepoznato od strane svih stručnjaka, ali još uvijek postoji u pedijatrijskoj urološkoj praksi.

Kod pijelonefritisa u djece oštećeni su sustav šalica-karlica i susjedna područja bubrežnog tkiva. Bubrežna zdjelica je strukturna formacija u bubregu koja je neophodna za akumulaciju i daljnje pražnjenje proizvedenog urina. Obično imaju izgled lijevka. Kod pijelonefritisa bubrežna zdjelica mijenja svoj izvorni oblik i postaje vrlo proširena.

Prema statistikama, registrirani oblici pielonefritisa počinju se registrirati kod djece već u dobi od 6 mjeseci. Raniji slučajevi bolesti su iznimno rijetki, pa se smatraju da nisu statistički značajni. Djevojčice češće pate od pijelonefritisa nego dječaka. Ova značajka je zbog činjenice da imaju kraću uretru, što pridonosi intenzivnijem širenju infekcije.

Utjecaj različitih uzročnih čimbenika može dovesti do razvoja upale bubrega kod beba. Ako se pouzdano utvrdi uzrok pielonefritisa, onda se taj oblik bolesti naziva sekundarnim, tj. Razvijenim kao posljedica nekog specifičnog djelovanja vanjskih ili unutarnjih uzroka. Da bi se uklonili štetni simptomi u ovom slučaju, potrebno je prvo liječiti temeljnu patologiju.

Primarni pijelonefritis je patološko stanje koje se javlja iz nepoznatog razloga. Takvi oblici nalaze se u svakom desetom djetetu. Liječenje primarnog pijelonefritisa je simptomatsko.

Sekundarni pielonefritis može biti uzrokovan:

• Virusne infekcije. Početnici bolesti često su adenovirusi, Coxsackie virusi, kao i ECHO - virusi. Pielonefritis se u ovom slučaju javlja kao komplikacija virusne infekcije. Trajanje inkubacije takvih oblika bolesti obično je 3-5 dana. U nekim slučajevima bolest može imati latentni tijek i nije se aktivno manifestirala.
• Bakterijske infekcije. Najčešći uzročnici bolesti su: stafilokoki, streptokoki, E. coli, toksoplazma, ureaplazma, Pseudomonas aeruginosa i drugi anaerobi. U ovom slučaju, tijek bolesti je vrlo ozbiljan i nastavlja se s teškim simptomima opijenosti.

• Kongenitalne malformacije razvoja, Izraženi anatomski nedostaci u strukturi bubrega i mokraćnog sustava doprinose kršenju izlučivanja urina.Prisutnost raznih striktura (patoloških suženja) u sustavu šalice-karlica uzrokuje kršenje izlučne funkcije.
• Teška hipotermija. Hladna reakcija uzrokuje izraženi spazam krvnih žila. To dovodi do smanjenog dotoka krvi u bubreg i poremećaja u radu.

• Kronične bolesti probavnog trakta, Anatomska blizina bubrega abdominalnim organima uzrokuje njihovo uključivanje u proces u različitim patologijama probavnog sustava. Izražena crijevna disbioza je često izazivajući uzrok smanjenog metabolizma.
• Ginekološke bolesti (kod djevojčica). Kongenitalne abnormalnosti genitalnih organa kod beba često uzrokuju širenje infekcije prema gore. U tom slučaju bakterijska flora može ući u bubrege tako što prodire u urinarni trakt iz vagine.

Određivanje kliničkih znakova pijelonefritisa kod dojenčadi je prilično težak zadatak. Često se može javiti u latentnom ili latentnom obliku kod djece. Tipično, takva klinička varijanta bolesti otkriva se samo tijekom laboratorijskih ispitivanja.

Ako se bolest nastavi s razvojem simptoma, onda je moguće da se kod djeteta posumnjaju na određene znakove. To uključuje:

• Pojava groznice. Tjelesna temperatura bolesnog djeteta raste na 38-39 stupnjeva. Na pozadini takve groznice, beba ima zimicu, a intoksikacija se povećava. Povišene temperature traju 3-5 dana nakon početka bolesti. Navečer se obično povećava.

• Promjena ponašanja. Dijete postaje manje aktivno, pospano. Mnoga djeca više traže ruke. Djeca u prvoj godini života u akutnom razdoblju bolesti igraju manje s igračkama, postaju pasivnija.
• Smanjen apetit. Dijete je slabo vezano za majčinske dojke ili potpuno odbija dojenje. Dugi tijek bolesti dovodi do činjenice da dijete počinje gubiti težinu.
• Promjena boje kože. Postaju blijedi, suhi. Ruke i noge mogu biti hladne na dodir. Beba također može osjetiti zimicu.

• Često mokrenje. Kod vrlo male djece ova se značajka može pratiti tijekom promjene pelena. Ako pelena često zahtijeva zamjenu, to znači da dijete ima poremećaj mokrenja.
• Bol u lumbalnoj regiji. Ovaj simptom može otkriti samo liječnik. Ovaj jednostavan dijagnostički test već dugo vremena uspješno se koristi za identifikaciju bolova u projekciji bubrega. Ako dijete ima upalu bubrega, tada će tijekom takvog istraživanja plakati ili brzo promijeniti položaj.
• Promjena raspoloženja. Novorođenče ne može reći majci gdje ima bol. Sve njegove primjedbe pokazuju samo plakanje.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, svakako treba pokazati djetetu liječniku. Najprije se možete posavjetovati s prisutnim pedijatrom koji promatra bebu. Međutim, urolozi su uključeni u liječenje i dijagnozu pijelonefritisa i drugih bolesti bubrega. Mišljenje ovog stručnjaka bit će presudno u izradi taktike terapije, osobito u slučaju anatomskih oštećenja bubrega.

Za dijagnozu prvo, klinički pregled bebetijekom kojeg liječnik identificira sve specifične simptome bolesti. Tada će liječnik preporučiti shemu pregleda, koja uključuje obveznu provedbu općeg testa krvi i urina.Ovi jednostavni i informativni testovi potrebni su kako bi se ustanovili infektivni oblici pielonefritisa.

Dakle, u slučaju bakterijskih i virusnih patologija bubrega, u općoj analizi krvi javlja se periferna leukocitoza - povećanje broja leukocita. Povećava se i ESR, a mijenjaju se normalni pokazatelji leukocitne formule. Općenito, analiza urina također povećava broj leukocita, promjene pH i boje, au nekim slučajevima i omjer. Da bi se utvrdio točan uzročnik, izvode se urin s urinom uz obvezno određivanje osjetljivosti na različita antibakterijska sredstva i fage.

Bebe s naglašenim znakovima pijelonefritisa također se pregledavaju ultrazvukom bubrega. Ova metoda omogućuje identificiranje svih anatomskih defekata mokraćnih organa koji su prisutni u djetetu, kao i utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Za uporabu drugih, više invazivnih dijagnostičkih metoda u dojenčadi najranijeg djetinjstva najčešće se ne pribjegava. Vrlo su bolni i mogu izazvati mnoge komplikacije kod djeteta. Potreba za njima je vrlo ograničena. Nakon provedenog čitavog niza pregleda i utvrđivanja točne dijagnoze, dječji urolog propisuje potreban režim liječenja bolesnog djeteta.

Glavni cilj terapije je spriječiti tranziciju procesa u kronični tijek. Tretirajte akutne oblike pijelonefritisa dovoljno pažljivo. Samo ispravno odabrana terapija i redovito praćenje njegove učinkovitosti dovest će do potpunog oporavka djeteta od bolesti. Primarni pijelonefritis s neidentificiranim uzrokom koji ih uzrokuje tretira se simptomatski. U tu svrhu propisuju se razni lijekovi kako bi se uklonili štetni simptomi bolesti.

Za liječenje pijelonefritisa kod najmlađih bolesnika koriste se sljedeće metode:

• Organizacija ispravnog načina dana. Izraženi simptomi opijenosti dovode do toga da beba stalno želi spavati. Nemojte ga ograničavati na ovo. Kako bi vratili imunitet, dijete treba i noć i cijeli dan. Tijekom spavanja, beba dobiva na snazi ​​u borbi protiv bolesti.
• Dojenje na zahtjev. Vrlo je važno da dijete tijekom bolesti dobije sve potrebne hranjive tvari koje su u potpunosti sadržane u majčinom mlijeku. Za normalizaciju režima pijenja djeteta, dodatno treba piti prokuhanu vodu, ohladiti na ugodnu temperaturu.

• Terapija lijekovima. Imenuje ga samo liječnik. Za infektivne oblike pijelonefritisa koriste se različite kombinacije antibiotika sa širokim spektrom djelovanja. Neki od antibakterijskih lijekova, osobito starijih generacija, imaju nefrotoksična svojstva (oštećuju bubrežno tkivo).

• Biljni lijek Koristi se kod beba starijih od 6-8 mjeseci. Lozice i brusnice koriste se kao uroseptičke ljekovite biljke. Mogu se koristiti u sastavu raznih voćnih napitaka i kompota. Ovi prirodni lijekovi imaju izvrstan protuupalni učinak i mogu poboljšati rad bubrega.
• Vitaminska terapija. Posebno djelotvorna u djece s kongenitalnim stanjima imunodeficijencije. Dodavanje dodatnih vitamina djetetovoj prehrani dovodi do jačanja imunološkog sustava i brzog obnavljanja zdravlja djeteta.

Većina slučajeva pijelonefritisa kod beba se javlja bez značajnih komplikacija.Međutim, u određenim okolnostima bolest postaje kronična. To je uglavnom zbog pogrešno odabranog liječenja bolesti ili prisutnosti kroničnih patologija kod djeteta, što može pogoršati prognozu bolesti.

Bakterijski oblici pielonefritisa u dojenčadi zahtijevaju pažljivije praćenje. U teškim slučajevima mogu uzrokovati razne opasne komplikacije - apscese i gnojne operacije bubrežnog tkiva. Ova stanja dovode do izrazitog pogoršanja stanja i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta u bolnici za hitno liječenje.

Prijevremene i slabe bebe mogu vrlo teško prenositi pijelonefritis. Kod teške imunodeficijencije mogu se razviti bakterijska sepsa - masovno širenje infekcije iz bubrega u cijelom djetetovom tijelu. Ovo stanje ima vrlo nepovoljnu prognozu. Liječenje bakterijske sepse provodi se u jedinici intenzivne njege.

Tijelo novorođenčeta vrlo je osjetljivo na različite infekcije koje mogu ući u njega izvana. Kako bi se izbjegle opasne bolesti bubrega, vrlo je važno slijediti sva sanitarna i higijenska pravila. Dok hodate s djetetom na ulici, pokušajte odabrati odjeću za vrijeme. To bi trebalo biti dovoljno udobno i ne smije uzrokovati hipotermiju ili pregrijavanje djeteta.

Očuvanje dojenja - To je vrlo važno za pravilan rad imuniteta djece. To pomaže djetetu da dobije sve hranjive tvari i vitamine potrebne za njegov rast i razvoj. Zaštitni imunoglobulini sadržani u majčinom mlijeku štite tijelo djeteta od raznih infekcija i poboljšavaju imunološke parametre.

Ako dijete ima urođene abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava i bubrega, onda se od prvih mjeseci života mora uočiti kod urologa. Ova djeca prolaze opće kliničke testove krvi i urina. Takva kontrola pomaže u sprečavanju kroničnosti procesa i opasnih učinaka pijelonefritisa u kasnijem životu.

Sve o analizi urina i liječenju infekcija mokraćnog sustava kod djece, pogledajte sljedeći video.