Pioderma u djece

Pyoderma je među tri najčešća kožna oboljenja u djetinjstvu, zajedno s manganom i gljivičnim lezijama kože. Praksa pokazuje da je nemoguće u potpunosti zaštititi dijete od bolesti, a barem jednom u životu, djeca se suočavaju s ovim neugodnim i prilično bolnim fenomenom. Opisat ćemo kako prepoznati piodermu i kako je tretirati u ovom članku.

Prevedeno s starogrčkoga, pojam "pioderma" znači doslovno "gnojna koža". To u potpunosti odražava bit bolesti. Pustule se pojavljuju na koži zbog prodora bakterija u njega - koka. To su vrlo česti patogeni koji doslovno okružuju osobu, čak i ako je vrlo osjetljiv na osobnu higijenu.

Sferne bakterije koka mogu utjecati ne samo na djecu, nego i na odrasle osobe, ali u djetinjstvu bolest se javlja deset puta češće zbog fizioloških karakteristika dječje kože. Osjetljivija je, mršavija, ranjiva, njegove zaštitne funkcije u usporedbi s kožom odrasle osobe značajno su smanjene. Lokalni imunitet kod djeteta je manje razvijen, pa stoga tijelo često ne može odoljeti prodiranju stranih i agresivnih bakterija. Što je dijete mlađe, to su slabije zaštitne funkcije kože, pa je pioderma, kao i druge dermatološke bolesti, posebno opasna za djecu mlađu od godinu dana, čija se lokalna imunost praktički ne razvija.

Prema medicinskoj statistici, Više od 100 milijuna djece svake godine oboli od pioderme. Štoviše, učestalost u razvijenim zemljama nije manja nego u zemljama trećeg svijeta. No, postoji određeni klimatski faktor koji čak ne utječe na učestalost pojave bolesti, već na ozbiljnost njezine pojave.

Pyoderma se može razviti prvenstveno na savršeno zdravoj koži, kao i postati komplikacija bilo koje bolesti kože, popraćena simptomima kao što je svrbež. Dijete sa svrbežnom bolešću (npr. Dermatitis ili šuga) češlja kožu, kršeći njezin integritet. Nastala rana je izvrsno plodno tlo za koke. Pyoderma obično utječe na kožu koja ima ogrebotine, posjekotine, ogrebotine ili druge lezije - opekline, ozebline. Bakterije - stafilokoki, streptokoki i drugi članovi ove obitelji, koji padaju na površinu rane, brzo počinju razmnožavati, uzrokujući gnojenje.

Ponekad je polazni mehanizam koji čini kožu ranjivom za koke kršenje temperature - ako se dijete pregrije i znoji ili hladi, prekomjerno se ohladi, tada slabi lokalni imunitet, a patogene bakterije brzo počnu "upravljati" u pore i folikulima kose. Slabost imunosti na lokalnu kožu također može uzrokovati oštećenja središnjeg živčanog sustava, metaboličke bolesti i bolesti unutarnjih organa.

Rijetko je, ali se događa da dijete ima povećanu individualnu osjetljivost na piogene bakterije. Pojava pustula uvijek je praćena znacima alergijske reakcije, a same gnojne žlijezde su prilično velike.Svi razlozi koji mogu uzrokovati piodermu u medicini mogu se podijeliti na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske). Drugi interni razlozi, osim gore navedenih, mogu se identificirati kao:

• urođene bolesti povezane s imunodeficijencijom;
• slab imunitet nakon bolesti;
• stanje hipovitaminoze (nedostatak vitamina važnih za razvoj djeteta).

Vanjski čimbenici koji doprinose reprodukciji patogenih koka su sljedeći:

• oštećenje integriteta kože;
• nepoštivanje higijenskih pravila, neadekvatna briga o koži djeteta;
• Dovoljno blizak kontakt s osobom koja boluje od bakterijske infekcije, upotrebom uobičajenih igračaka, stvari, posuđa, posteljine (pioderma je zarazna!);
• kontakt s osobom koja trenutno nije bolesna, ali je nositelj (onaj koji je nedavno imao bakterijsku infekciju, ponekad skriveni nosač);
• psihološka trauma, stanje teškog ili dugotrajnog stresa, preopterećeno dijete;
• pothranjenost, nenormalna prehrana, bogata ugljikohidratima i mastima.

Pranje ruku sapunom i dnevnim vodenim postupcima, naravno, smanjuje rizik od piodermije, ali je ne isključuje. Zato često u sretnoj obitelji, gdje je dijete dobro njegovano i okruženo brigom, nailazi na tako neugodnu bakterijsku infekciju.

Ako je bolest udario dijete po prvi put, a roditelji brzo otišao do liječnika, onda smo se govori o akutnoj piodermi. Ako beba često pati od pustularnih bolesti, a teško ih je liječiti, onda je to kronična piodermija. Ako je zahvaćeno samo jedno područje kože, na primjer, u nosu ili na rukama postoje pustule, onda govorimo o lokaliziranom obliku bolesti. Ako postoje pustularne lezije u dva ili više dijelova tijela, to je difuzni oblik pioderme.

Gnojni oblici mogu biti površinski, ako utječu samo na vanjski sloj epidermisa, i duboko, ako su folikuli derma i derma uključeni u upalni proces. Glavna klasifikacija odnosi se na uzročnika upale. Za pravilan tretman vrlo je važno znati kakav je mikrob bio uzrok bolesti. Tri su najčešće vrste pioderme:

• stafilokokni;
• streptokokni;
• streptostafiloderma (uz istovremenu infekciju stafilokokima i streptokokima).

Akutna pioderma nije toliko opasna kao što mislite. Stvarna prijetnja bolesne osobe je drugima, jer ona postaje izvor infekcije. Ako nije izoliran u vrijeme liječenja, širenje bakterijske infekcije je neizbježno.

Prognoze liječnika o ovoj bolesti su prilično povoljne. Pravovremena pravilno liječena piodera ne uzrokuje komplikacije, ne ponavlja se. Međutim, kronični oblici bolesti mogu značajno otežati budući život djeteta, osobito ako ima druge ozbiljne bolesti. Pioderma se u ovom slučaju često može osjetiti, au teškom obliku dovesti do sepse.

Prema vanjskim znakovima, pioderma je vrlo slična mnogim drugim dermatološkim bolestima, pa je vrlo teško prepoznati bolest i razlikovati je od drugih kožnih bolesti kod kuće. Liječnik to neće moći učiniti "na oku", jer samo laboratorijska dijagnostika može potvrditi porijeklo osipa, pripadnost bakterijskom svijetu.Međutim, roditelji bi trebali točno znati kada se trebaju obratiti liječniku.

Simptomi pioderme su prilično univerzalni:

• pojavljuje se jedna ili više pustula ili vezikula s mutnom tekućinom;
• osip se može proširiti dalje i može ostati samo na jednom dijelu tijela;
• osip može biti jedan, i može se spojiti, tvoreći upalni sloj koji teži "natapanju";
• najčešće u djetinjstvu pioderma počinje na vlasištu;
• Pioderma na licu i vratu rijetko je duboka.

Staphylococcus često utječe na folikul dlake i okolni prostor. U apscesu, pa ako bolje pogledate, možete uočiti rastuću kosu u sredini. Ovaj mikroorganizam uzrokuje dovoljno snažno gnojenje, koje će se u dubokom obliku nazvati krunom ili karbunkulom. Površna stafilokokna upala je iznimno rijetka.

Streptokok je obično "baziran" na glatkoj koži, uzrokujući pojavu mjehurića ispunjenih mutnom seroznom tekućinom. Uvijek postoji upalna granica oko mjehurića. Sam mjehur ima vrlo tanke zidove i lako se lomi čak i uz lagani dodir. Žućkasto siva korica pojavljuje se na mjestu pucanja mjehurića. Ona, nakon pada, ne ostavlja ožiljke i mjesta depigmentacije.

U kroničnom obliku streptokokne infekcije naziva se jednostavan lišaj. U akutnoj fazi, mikroorganizam najčešće uzrokuje impetigo, streptoderma i ektima. Kod prolivenog oblika bakterijske bolesti, dijete može osjetiti povišenu temperaturu (ne više od subfebrilnih vrijednosti - 37,0–37,8 stupnjeva). Kod novorođenčadi, prosuti oblik bolesti može uzrokovati uobičajene simptome opijenosti - letargiju, slabost, raspoloženje i gotovo bezrazložan plač.

Ako roditelji dovedu dijete s osipom, a liječnik sumnja na piodermu, definitivno će propisati nekoliko važnih kliničkih istraživačkih procesa kako bi razumio procese. To je kompletna krvna slika i test urina, kao i krvni test za određivanje Wassermanove reakcije (za sifilis). Specifična dijagnostika temelji se na uzimanju tvari iz mjehurića na koži ili pustula na stražnjem dijelu vrata.

U laboratorijskim uvjetima uzorci se stavljaju u hranjivi medij i vide koji mikroorganizam raste. Zatim se uzgojena bakterija izlaže raznim antibioticima kako bi utvrdila koja je vrsta antimikrobnih sredstava najosjetljivija. Za klasičnu piodermu, koja nije komplicirana teškim bolestima kao što je HIV infekcija, to je sasvim dovoljno da se ne samo zna uzročnik bolesti, nego i da se zamisli što i kako ga liječiti.

Ako se pioderma otkrije kao samostalna bolest, antibakterijski lijekovi postaju temelj terapije. Koja sredstva će biti dodijeljena određenom djetetu bit će jasna nakon primitka rezultata analize o bakteriji i osjetljivosti mikroba na antibiotike. Ako je pioderma postala komplikacija druge bolesti, na primjer, šuga, tada liječenje započinje liječenjem primarne primarne bolesti, paralelno se upuštajući u piodermu.

Stafilokoki i streptokoki su okruživali ljude tako dugo da su već uspjeli razviti određeni "imunitet" na većinu postojećih antibiotika. I sami ljudi su doprinijeli otpornosti mikroba, uzimali antibiotike bez ikakve kontrole i iz bilo kojeg razloga. Sada je čovječanstvo dobilo ono što je dobilo - otporne bakterije, koje se nije lako boriti.Zbog toga se provodi analiza koja određuje koja će od postojećih tvari mikroorganizam pokazati najmanje otpora.

U ne-opasnom obliku pioderme, antibiotici se mogu propisati u obliku masti za lokalnu uporabu. Unos antimikrobnih lijekova unutra je indiciran samo difuznim oblikom bolesti. Istodobno je prikazana i uporaba masti. Akutna pioderma kod kuće liječi se u skladu s propisanom shemom oko 7 dana. Kronična - duže, do dva tjedna.

Ako dijete ima tešku piodermu, čirevi se formiraju na koži, pokazat će se liječenje u bolnici, a to posebno vrijedi za dojenčad i djecu mlađu od tri godine. Uz liječenje antibioticima, poželjno je za takve pacijente primati intravenske lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, na primjer, «aktovegin, Trental. Da bi se smanjilo opterećenje djetetove jetre, može se propisati, na primjer, jedan od hepatoprotektora "Essentiale", Preporučuje se da sva djeca s piodermom uzimaju vitamine skupine B, posebice B6 i B12, kao i multivitaminske komplekse prema dobi, koji sadrže potrebne elemente u tragovima.

Kronična pioderma s dubokim protokom ponekad zahtijeva upotrebu glcokortikosteroidnih masti. U akutnoj fazi djetetu se daje "prednizolonU terapijskim dobnim dozama tri dana, nakon čega se doza lijeka postupno smanjuje do potpunog prestanka. Specifično liječenje je uporaba streptokoknih i stafilokoknih cjepiva. Vanjski tretman treba provoditi 2-4 puta dnevno. Treba imati na umu da su antimikrobni agensi na bazi alkohola nedjelotvorni, pa stoga nije potrebno upaliti apscese i apscese tekućinama koje sadrže alkohol.

Najbolje je provesti primarnu obradu pomoću otopine furatsilina, 1% otopina borna kiselina1% -tna otopina dioksidina ili 2% -tna otopina klorheksidina. Ako postoje ulcerozne kore, one se natapaju i pažljivo uklanjaju prije nanošenja masti. Protiv streptokoka i stafilokoka vrlo su učinkovita anilinska boja - briljantno zelena, «fukortsin».

Teške pioderme - čirevi, karbunkli - ponekad trebaju kirurško liječenje. Liječnik pod lokalnom anestezijom otkriva čireve, čisti šupljine. Nakon toga, liječenje se provodi prema gore navedenoj shemi, uz upotrebu antibiotika (sustavno i eksterno), antiseptika, vitamina. Nakon oporavka poželjno je dijete smanjiti na izloženost ultraljubičastim zrakama. Kod kronične pioderme - takvi tečajevi su potrebni najmanje 2 puta godišnje.

Glavna preventivna mjera je budnost. Prilikom prvih znakova bolesti potrebno je isključiti djetetovu komunikaciju s vršnjacima, posjetiti vrtić i školu, kako se infekcija ne bi dalje širila. Smanjenje rizika od bakterijske infekcije ranama, ogrebotinama i ogrebotinama (a dijete ih ima mnogo!) Pomoći će brzom i ispravnom liječenju zahvaćene kože antisepticima (ne alkoholom!).

Vjerojatnost piodermije je niža kod djece čiji roditelji brinu o jačanju imuniteta, uključujući lokalnu imunitet. Da biste to učinili, vježbajte lijevanje, trljanje, kaljenje od rane dobi, hodanje na svježem zraku, igranje sportova. Dijete treba biti obučeno u skladu s vremenskim uvjetima, a kuća ne smije biti previše vruća. - znojenje povećava rizik od pioderme.

Za informacije o tome kako liječiti i spriječiti ovu bolest, pogledajte sljedeći video.