Cijepljenje DPT: nuspojave kod djece, prednosti i mane cijepljenja
Inokulacija djece usmjerena je na borbu protiv bolesti koje predstavljaju opasnost za ljude. DPT je također među cijepljenjem djetetu u prvoj godini života. Pogledajmo detaljnije značajke takvog cjepiva, kao i moguće nuspojave njegovog uvođenja.
Što je to i koje se bolesti vakciniraju?
Cjepivo protiv DPT-a usmjereno je na sprječavanje nastanka nekoliko bolesti odjednom:
- difterije;
- tetanus;
- Veliki kašalj.
Sve ove infekcije su klasificirane kao ozbiljne i vrlo opasne bolesti s visokim postotkom smrti ili invaliditeta. Slova K, D i C u nazivnim cjepivima ukazuju na ove infekcije, a slovo A znači "adsorbirano".
Stvarčice
- Ovo cjepivo štiti dijete od tri ozbiljne bolesti. Čak i ako se dijete zarazi, bolest će završiti brzo i bez komplikacija.
- Upotreba takvog kombinacijskog cjepiva izbjegava tri injekcije.
- DTP cijepljenje ima prilično nisku učestalost komplikacija.
- Domaće cjepivo je dostupno i vrlo učinkovito.
kontra
- Ovo cjepivo je najreaktivnije, tako da mnoga djeca razvijaju nuspojave kod primjene (posebno na drugom ili trećem cjepivu).
- Injekcija je vrlo bolna i zbog toga mnoge bebe dugo plaču.
- Uvezena cjepiva roditelji moraju platiti zasebno.
Moguće nuspojave
Reakcija na uvođenje DPT-a javlja se kod svakog trećeg djeteta, ali to nije patologija, jer u većini slučajeva prolazi bez traga. Najčešće nuspojave su drugo i treće cijepljenje.
Postoje takve nepovoljne reakcije na DTP:
- Lokalna. To je promjena na koži na mjestu injiciranja (crvenilo, pojavu otvrdnuća ili oticanje), kao i oštećenje hodanja zbog boli na mjestu injiciranja.
- Općenito. DTP može uzrokovati hipertermiju, proljev, anoreksiju, letargiju, povraćanje, hirovito raspoloženje, produljeni san.
Povećana tjelesna temperatura, kao i lokalne promjene uočene su u 25% beba. Povraćanje, proljev, pospanost i slab apetit karakteristični su za prvi dan nakon cijepljenja DPT-om u 10% djece.
Sve ove nuspojave nalaze se prvog dana nakon cijepljenja. Ako je već prošlo nekoliko dana, a oni ne prolaze, vjerojatno je da je dijete razvilo infekciju (vrlo često se djeca zaraze u klinici dok čekaju manipulaciju).
Također je potrebno kontaktirati pedijatra ako je reakcija na cijepljenje vrlo izražena - mjesto ubrizgavanja vrlo je otečeno (više od 8 cm), dijete plače više od 3 sata, njegova tjelesna temperatura je veća od 39 stupnjeva.
Ozbiljne nuspojave i statistika o njima
Komplikacije uzrokovane DTP cjepivom mogu biti uzrokovane ignoriranjem kontraindikacija za cijepljenje, upotrebom razmaženog lijeka ili neprikladnom primjenom cjepiva. Učestalost pojave komplikacija od DTP cijepljenja je 1-3 na 100 tisuća.
Nakon mogućeg cijepljenja:
- angioedem;
- Simptomi encefalopatije;
- urtikarija;
- Napadaji (temperatura nije povišena);
- Anafilaktički šok.
Napadi se razvijaju kod jednog djeteta za 14.500 cijepljenih beba. Učestalost teške alergije na DTP je 1 na milijun.
Na mjestu ubrizgavanja vrlo je rijetko da se javlja apsces koji je povezan s kršenjem sterilnih stanja tijekom cijepljenja. Prethodno je učestalost apscesa bila veća, jer je DTP ubrizgan u stražnjicu.
Istraživanja nisu pronašla izravan učinak DPT-a na neurološke poremećaje, pa se vjeruje da u slučaju takvih komplikacija cjepivo djeluje kao izazovni čimbenik za manifestaciju poremećaja koji su ranije bili, ali se nisu očitovali otvoreno.
U međuvremenu, poznato je da pertusis komponenta cjepiva iritira sluznicu mozga, što uzrokuje kratkotrajne poremećaje u funkcioniranju živčanog sustava. U takvim slučajevima, DPT cijepljenje se više ne provodi djetetu (njima se daje DT).
kontraindikacije
Opće kontraindikacije (kada se ne provode cijepljenje) su:
- Akutno razdoblje bilo koje bolesti;
- Alergija na bilo koju komponentu cjepiva;
- Imunodeficijencija.
Glavna prepreka cijepljenju DTP-a je povećana timusna žlijezda. Ako zanemarite ovu kontraindikaciju, cijepljenje može dovesti do velikih zdravstvenih problema kod djeteta.
Potrebno je neko vrijeme odbiti uvođenje DTP-a s pogoršanjem dijateze, sve dok se ne postigne remisija. Nakon blagog ORZ-a, dijete se može cijepiti 2 tjedna nakon oporavka, a nakon drugih akutnih bolesti - 4 tjedna.
Također postoje kontraindikacije za uvođenje DTP-a, ali dopuštaju cijepljenje s ADS-om. To su neurološke patologije (na primjer, encefalopatija), prisutnost napadaja ili alergija kod rodbine djeteta, kao i nedonoščadi.
Zašto je cijepljenje potrebno: statistika govori sama za sebe
U ovom trenutku, DPT je indiciran za davanje djeci svih razvijenih zemalja, jer ovo cjepivo štedi tisuće života djece. U nekim zemljama, u posljednjih 5 godina, korištena je lakša verzija takvog cjepiva, u kojoj je odsutna komponenta pertusisa. Rezultat je značajno povećanje učestalosti hripavca, kao i komplikacija i smrti ove infekcije.
Ako su roditelji odlučili uopće ne uzeti cjepivo, onda ih uopće ne zanima AKSD, ali ako sumnjaju u potrebu korištenja takvog cjepiva, s obzirom da velik broj komponenti može naškoditi djetetu, njihove su brige uzaludne. Budući da su komponente cjepiva usmjerene na različite infekcije, dobro ih podnosi tijelo djeteta. Osim toga, kompatibilnost ovih komponenata testirana je godinama.
Sjetite se da je prije 50-ih godina, kada je cijepljenje započelo u Rusiji, difterija se razvila u 20% djece, a smrt je bila gotovo 50% slučajeva. Tetanus je još opasnija infekcija sa stopom smrtnosti od oko 85%. Pa, hripavac prije početka cijepljenja, DPT se razvio kod sve djece, odvijajući se s različitom težinom. Sada, kada se cijeloj djeci nudi vakcinacija, statistika hripavca za kašljanje je smanjena 20 puta.
Zašto je cjepivo bolje od bolesti?
Mnogi odrasli imaju pogrešno uvjerenje da je imunitet nakon bolesti otporniji nego nakon cijepljenja.To vrijedi za neke infekcije, ali difterija i tetanus nisu među njima. Ako se dijete razboli nekom od ovih infekcija, imunitet prema njima neće se razviti. Dok će osnovno trostruko cijepljenje pomoću DTP štititi dijete od tih bolesti u razdoblju od 6 do 12 godina. Što se tiče hripavca, pojavljuje se imunitet nakon prijenosa, ali njegovo trajanje je isto kao i kod uvođenja cijepljenja (od 6 do 10 godina). Ispada da je cijepljenje sigurnije i profitabilnije.
U kojoj dobi cijepiti?
U djetinjstvu se cijepljenje protiv tetanusa, hripavca i difterije radi tri puta. Interval između davanja DTP cjepiva treba biti između 30 i 45 dana. Minimalno razdoblje nakon kojeg možete uvesti sljedeće cjepivo za vaše dijete je 4 tjedna.
prvo
U kalendaru cijepljenja napominje se da se prvi put DPT cjepivo daje djeci u dobi od 3 mjeseca. To je zbog smanjenja zaštite djeteta od infekcija zbog antitijela dobivenih od majke. Za prvo cijepljenje možete koristiti bilo koje cjepivo - kako uvezenu, tako i domaću. Istodobno, primijećeno je da se Infanrix lakše podnosi od 3-mjesečne bebe, budući da je pertusisna komponenta u ovom cjepivu bez stanica.
Ako postoje razlozi da se cijepljenje poništi nakon 3 mjeseca, DTP možete staviti u bilo koje vrijeme prije 4 godine. Ako četverogodišnje dijete nije prethodno bilo cijepljeno s DTP cjepivom, nije mu dano ovo cjepivo, već ADF.
Drugi
30-45 dana nakon prve injekcije DPT-a, cijepljenje se ponavlja, tako da je prosječna starost drugog DPT-a 4,5 mjeseca. Cijepljenje se može provesti kao isto cjepivo koje je izvršilo prvo cijepljenje i bilo koji drugi tip.
Reakcija na drugo cjepivo može biti izraženija (to je uvođenje DTP-a da većina beba reagira), ali to nije patologija, već zbog činjenice da se tijelo već upoznalo sa sastojcima cijepljenja i razvilo specifičan imunološki odgovor, dakle s drugim "Susret" će biti jači.
Propušteni drugi DPT treba odmah dostaviti, jer će postojati takva prilika, a cijepljenje će biti drugo i nećete morati ponovno započeti proces cijepljenja. Ako je beba imala ozbiljnu reakciju na prvu primjenu DTP-a, drugo se cjepivo može zamijeniti s DTP-om, jer je često pertusisna komponenta koja uzrokuje nuspojave ovog cjepiva.
treći
Treći put, DTP se daje i 30-45 dana nakon drugog cijepljenja, stoga je dob trećeg cijepljenja često 6 mjeseci. Ako se cjepivo ne dostavi tijekom tog razdoblja, DTP treba primijeniti što je prije moguće, a cjepivo će se smatrati trećim.
Kod neke djece reakcija na uvođenje ovog cjepiva je najizraženija, što se također ne smatra patologijom, kao u slučaju reakcije na drugo cjepivo.
Četvrta injekcija DPT vakcine naziva se prva revakcinacija i provodi se u dobi od jedne i pol godine (godinu dana nakon prethodnog cijepljenja). Ona, kao i sva sljedeća cijepljenja, pruža potporu imunitetu djeteta i odrasle osobe od ovih bolesti. Zatim se dijete ne ubrizgava DTP-om, već varijantom ovog cjepiva bez toksoida pertusisa - ADS-M. Ovo cijepljenje se provodi u dobi od 7 godina, zatim u dobi od 14 godina, nakon čega svakih 10 godina tijekom života odrasle osobe.
Kada je ona potrebna?
Cijepljenje s DPT cjepivom počinje u ranoj dobi i održava imunitet koji se razvio nakon cijepljenja tijekom života osobe. Ovo cijepljenje je važno ne samo za bebe u prvim godinama života, nego i za odrasle, jer postoji rizik od infekcije tetanusom u bilo kojoj dobi.
U slučaju kršenja rasporeda cijepljenja nije potrebno ponovno pokretati DTP od samog početka.Cijepljenje se nastavlja od faze kada je propušteno sljedeće cijepljenje.
Cjepiva različitih proizvođača su kompatibilna?
Trenutno su DPT cjepiva proizvedena od nekoliko proizvođača i mogu uključivati i druge komponente. Postojeće opcije cjepiva:
- Domaći DPT;
- Infanrix;
- Bubo - protiv tetanusa, difterije i hepatitisa B;
- Pentaxim - DTP cjepivo dopunjeno komponentama koje štite od hemofilne infekcije i dječje paralize;
- Tritanriks-HB - cijepljen protiv hripavca, hepatitisa B, tetanusa i difterije;
- Tetrakok - uključuje DTP i cjepivo protiv dječje paralize;
- ADS je cjepivo u kojem ne postoji komponenta pertusisa (postoji i ADS-M, koji se primjenjuje od 6. godine života);
- AC - samo protiv tetanusa;
- AD-M - samo protiv difterije.
Za prva tri cijepljenja preporuča se uporaba istih cjepiva, međutim, ako iz nekog razloga nije moguće uvesti isto cjepivo, djetetu se može dati bilo koji drugi lijek, jer su svi DTP-ovi međusobno zamjenjivi.
Priprema za DTP
Budući da se reakcije na DTP događaju mnogo češće nego na druga obvezna cijepljenja, roditelji i medicinsko osoblje trebali bi biti pažljiviji i za dijete i za cijepljenje.
- Važno je da se dijete cijepi u zdravom stanju.
- Najbolje je cijepiti bebu nakon stolice i na prazan želudac, a nije preporučljivo nositi bebu previše toplo.
- Roditelji bi trebali kupiti antipiretik nekoliko skupina u različitim oblicima oslobađanja (sirup i svijeće).
- Antialergijski pripravak lijeka ima smisla držati djecu koja imaju visok rizik od alergija. Tako djeca 1-2 dana prije cijepljenja počinju davati antihistaminici i dalje ih primati do trećeg dana nakon cijepljenja.
Gdje se ubrizgava?
Cjepivo se ubrizgava u mišićno tkivo, jer se iz njega oslobađaju DTP komponente brzinom potrebnoj za stvaranje imuniteta. Ako stavite lijek pod kožu, to će biti predugo za otpuštanje, tako da će ubrizgavanje biti beskorisno.
Za uvođenje DPT-a obično birate bedra, jer je mišićno tkivo u nogama često dobro razvijeno, čak i kod vrlo male djece. Djeca školskog uzrasta i odrasli cijepljena su do ramena, pod uvjetom da ulaze u mišićno tkivo.
Uvođenje cjepiva u stražnjicu nije preporučljivo, budući da je to područje obilježeno velikim slojem masnog tkiva. Osim toga, kod takvog uvođenja postoji rizik da komponente cijepljenja uđu u živac ili krvnu žilu. Intravenska primjena lijeka je neprihvatljiva.
Što učiniti ako postoje negativne reakcije?
Odmah nakon uvođenja cjepiva preporučljivo je ostati u klinici oko 30 minuta ili prošetati ulicom pored zgrade. U tom slučaju možete brzo potražiti liječničku pomoć za hitne alergije.
Kod kuće se bebi savjetuje da odmah dade antipiretik i prati tjelesnu temperaturu cijeli dan. Porast temperature je česta reakcija na DTP, ali budući da ne utječe na proizvodnju imunološkog odgovora, bilo koja hipertermija nakon cijepljenja treba eliminirati nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Kad se pojavi crvenilo, ne morate ništa učiniti. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi tuljac, može proći do dva tjedna da se otopi. To je također uobičajena reakcija zbog lokalne upale tkiva na mjestu gdje se cjepivo apsorbira. Da biste pomogli bebi, možete koristiti mast za troksevasin.
Neka djeca mogu imati kašalj nakon doziranja. Ne zahtijeva nikakav tretman ako se javi u roku od 24 sata nakon cijepljenja. Ako se kasnije pojavi kašalj, najvjerojatnije tijekom posjeta klinici, dijete se zarazi nekom vrstom infekcije.
Nakon cijepljenja, dati dijete više piti, i hraniti po volji, s novim proizvodima u prehrani ne ulaze u bebu. Također je preporučljivo ograničiti sastanke s drugim ljudima i često propuštati sobu.