Znakovi i simptomi tortikolisa kod novorođenčadi i dojenčadi
Mnoge mlade majke čule su i čitale o patologiji takve djece kao tortikolis. Čak i iskusni liječnici ne mogu je uvijek vidjeti kod novorođenčeta, pa stoga pitanje kako odrediti zakrivljenost vrata kod djeteta ostaje jedno od najgorljivijih.
O bolesti
Iskrivljeni vrat je anomalija u kojoj je bebin vrat prisiljen biti u anatomski pogrešnom položaju. S ovim mrvice glave čvrsto nagnute u suprotnom smjeru od poraza, Uzrok ovog fenomena je nenormalan razvoj ili ozljeda mišića vrata, kralježaka ili živaca.
Najčešće se takva dijagnoza postavlja kod novorođenčadi ili dojilja, i u većini slučajeva problem je u pravu, Urođeni oblik bolesti očituje se gotovo odmah nakon rođenja. Stečeno se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Uzrok urođene zakrivljenosti vrata su patologija trudnoće, fetalni stres fetusa, teško rođenje djeteta, porodna trauma. Najčešće - kasna toksikoza, nedostatak vode, višestruke trudnoće, dugačko isprepletanje djeteta pupčanom vrpcom oko vrata, zdjelična i poprečna dispozicija djeteta u majčinoj utrobi, ubrzan ili dugotrajan rad, uporaba porodiljskih uređaja za vađenje djeteta, indukcija poroda, carski rez.
Stečeni oblici patologije obično se javljaju zbog traumatskih ili drugih učinaka na mišićno tkivo, vratne kralježnice i živčane završetke.
- Miogeni (mišićni) tortikolis i utero, i nakon rođenja. Tijekom prenatalnog razvoja, uzrok može biti u nerazvijenosti sternocontrauma ili trapeznog mišića, kod novorođenčeta, u njihovoj traumi ili upalama.
- Kosti i zglobovi Vrste bolesti često su posljedica kršenja stvaranja kralješaka u maternici (adhezija, oblik klina itd.) ili posljedica dislokacije, subluksacije ili prijeloma nakon rođenja.
- Neurološki (neurogeni) oblik kod beba koje su imale hipoksiju u maternici ili su imale intrauterinsku infekciju. Dobiveni oblik razvija se cerebralnom paralizom, encefalitisom, poliomijelitisom i tumorom kralježnice i mozga.
- Kompenzacijski (instalacijski) obrazac Dojenčad stvaraju bolesti ako imaju problema s vidnim i slušnim funkcijama, kao i kršenjem pravila skrbi: stavljaju bebu na istu stranu kreveta, na nju stavljaju samo igračke za njega, nose ga na ručke samo s okrenutom glavom u jednom smjeru, itd.
Odredite simptome
Ako dojenče ima prirođenu tortikolis, tada su njezini karakteristični klinički znakovi obično vidljivi u prvim satima nakon rođenja ili unutar 1-2 dana nakon rođenja. Položaj glave bebe je neadekvatan, a liječnici prijavljuju ovu neugodnu vijest novoj majci dok je još u rodilištu.
Blagi oblik kongenitalne abnormalnosti može ostati neriješen u ovoj ranoj fazi. Ovdje će mnogo toga ovisiti o promatranju roditelja i iskustvu pedijatra, koji će promatrati bebu nakon otpusta iz bolnice.
Ako uzrok zakrivljenosti leži u patološkom porođaju, u traumi rođenja, tada se prvi znakovi mogu uočiti samo 2-3 tjedna nakon rođenja. Postupno se povećavaju i obično određuje ortopedski liječnik u sklopu prvog zakazanog liječničkog pregleda, koji se održava u dobi od 1 mjeseca.
Kod blagog izobličenja roditelji mogu potrajati i do 2 do 3 mjeseca, a čak i više ne mogu pretpostaviti da dijete nije u redu s vratom.
Pažljivo promatranje bebe omogućit će raniju sumnju na patologiju. Klinac s tortikolisom ima fiksni nagib glave do ramena. U isto vrijeme, brada je okrenuta u stranu, što je suprotna strana od oštećenja mišića: ako patologija postoji na desnoj strani, onda će skretanje biti lijevo i obratno.
Mišići vrata ne samo da osiguravaju pokretljivost glave, već i podupiru kralješke u ispravnom položaju. Stoga, svaka povreda - neurogena, kompenzacijska, zglobna ili kost - biti će popraćena jasnim obrisom i nekim ispupčenjem mišića vrata (obično - sternokleidomastoid). Mišić će biti napet čak iu mirovanju.
Ako odrasla osoba pokuša nježno i nježno okrenuti glavu u središnji ispravan položaj, tada će susresti otpor: krtica počinje plakati, vikati, brinuti se, protestirati. Glava je ograničena u kretanju, nije uvijek moguće okrenuti je, a ako uspije, beba je brzo vrati u prvobitno bolno stanje.
Nakon 2-3 mjeseca u djece s tortikolisom počinje se pojavljivati neka asimetrija lica - jedno oko, obrva i ušica, smješteni na strani kosine, nalaze se ispod istih organa sa zdrave strane. Oko na zahvaćenoj strani izgleda uži, a ramena na strani padine je nešto povišeno.
Najizraženiji bilateralni tortikolis - gotovo je nemoguće ne primijetiti, Kod beba s takvim patologijama, glava je nagnuta unatrag ili, naprotiv, pritisnuta bradom do prsne kosti. Okretanje udesno i lijevo je ograničeno ili nemoguće.
Osteogeni tortikolis, čija je krivnja bila disfunkcija kralješaka, može se prepoznati po zavoju neuobičajenom za cervikalno područje, zbog slabog slijetanja glave.
Ako je anomalija neurološkog podrijetla, onda se ekstremno napeti mišići obično gropiraju na jednoj strani vrata, a na drugoj strani neadekvatno opušteni.
Mala djeca s neurogenim tortikolisom sa strane lezije učvršćuju ruku u šaku, na istoj strani su savijena u koljenu, a noga je potpuno dostupna djetetu.
Što je dijete starije, to su izraženiji znakovi tortikolisa., Nakon 6 mjeseci postaju vidljive povrede motoričkih funkcija: dijete ne drži glavu dobro, kasno je ovladati onim što su njegovi vršnjaci dugo savladali - sjedenje i puzanje.
Takve bebe asimetrično puze, teže im je održati ravnotežu u sjedećem položaju, a zatim stajati, Zubi im izbijaju s velikim zakašnjenjem.
Tijekom vremena, deformacije kostiju lubanje, lica, mogu biti oštećene vida i sluha jednostrano. Djeca s tortikolisom pate od glavobolje.
Što učiniti
Kada se pronađu znakovi upozorenja, roditelji se trebaju obratiti dječjem ortopedu. Trebat će vam i savjet neurologa, pedijatra, okulista i liječnika ORL. Nakon pregleda, propisat će se liječenje, na temelju kojeg će se vršiti masaža, vježbanje, fizioterapija, nošenje cervikalne ortoze itd.
Važno je ne odgađati liječenje, jer što je ranije patologija pronađena, to je liječenje učinkovitije. Kod rukovanja do šest mjeseci terapija donosi rezultate, a deformacije se mogu korigirati u 90% slučajeva. Što je dijete starije, to je teže liječiti zakrivljenost vrata.
Više informacija o uvrnutim bebama govori stručnjaku u videu ispod.