Znakovi i liječenje rahitisa kod djece starije od godinu dana

Bolesti povezane s nedostatnim stanjima javljaju se kod djece vrlo često. Ne mogu se razboljeti samo bebe, već i starije bebe. Danas ćemo govoriti o rahitisu kod djece starije od godinu dana.

Rahitis je patologija iz djetinjstva povezana s izraženim oštećenjem metabolizma kalcija i fosfora. Razni uzroci ovog stanja rezultiraju nedostatak vitamina D ili kalciferol u tijelu. Obično je ova biološki aktivna tvar uključena u unutarnji metabolizam kalcija i fosfora, što osigurava normalne koncentracije tih tvari.

Obično se rani simptomi rahitisa javljaju kod djeteta u prvim mjesecima i unutar 1 godine nakon rođenja. Međutim, bolest se također javlja u djece i starijih osoba.

Dječaci pate od rahitisa jednako često kao i djevojčice. Naglašeni manjak vitamina D u djetetovom tijelu dovodi do metaboličkog poremećaja između kalcija i fosfora. Obje ove tvari osiguravaju čvrstoću kostiju. Kada je smanjen metabolizam kalcija i fosfora, dijete ima različite nepovoljne simptome povezane s izraženim nedostatkom biološki aktivnih tvari.

Obično prvi znakovi rahitisa otkriva pedijatar tijekom redovitih pregleda bebe. Dijagnoza bolesti ne uzrokuje značajne poteškoće medicinskim stručnjacima.

Različiti uzroci dovode do razvoja bolesti kod beba, što pomaže smanjiti razinu kalciferola. U nekim slučajevima, učinci uzroka mogu se kombinirati. Vrlo je važno razumjeti točno koji su uzročni čimbenici uzrokovali bolest djeteta. Samo uklanjanje uzroka bolesti dovodi do potpunog oporavka djeteta.

Vrhunac incidencije rahitisa javlja se u djetinjstvu. Obično se prva manifestacija rahitisa javlja u prva tri mjeseca rođenja djeteta. U nekim slučajevima s blagom bolešću, klinički znakovi nisu vidljivi, što dijagnostiku čini mnogo težom. U takvoj situaciji dijagnoza se obično uspostavlja samo u dobi od 2-3 godine.

Najčešći uzroci koji uzrokuju nedostatak kalciferola u dječjem tijelu su:

• Neadekvatan unos vitamina D s hranom, Kod beba mlađih od godinu dana brzo dolazi do dojenja. Kod starije djece, uzrok egzogenog nedostatka u unosu kalciferola je neuravnotežena i pothranjenost. Nedostatak životinjskih proizvoda i vegetarijanske hrane može uzrokovati rahitis u djeteta.
• Smještaj u sjevernim regijama. Nedostatak sunčeve insolacije dovodi do činjenice da se u dječjem tijelu sintetizira nedovoljna količina endogenog (unutarnjeg) vitamina D. Izlaganje ultraljubičastog spektra zrakama kože uzrokuje kaskadu bioloških reakcija u djetetu koje potiču sintezu kalciferola.

• Kronične bolesti probavnog sustava. Vodeća je uloga crijevnih patologija.Kronični enteritis, praćen snažnim narušavanjem apsorpcije različitih tvari iz hrane, često dovodi do stvaranja raznih manjkavih stanja u djece. Bez liječenja osnovne bolesti u ovom slučaju s nepovoljnim simptomima rahitisa ne može se nositi.
• Prijevremene i prirođene abnormalnosti. Rođenje bebe ranije nego što je planirano često je polazište za razvoj rahitisa. To se može objasniti činjenicom da nedonošče nije dovršilo stvaranje mnogih unutarnjih organa. Poremećaji fetalnog razvoja često uzrokuju razne zdravstvene probleme u budućnosti.

Razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. Početno razdoblje bolesti popraćeno je uglavnom pojavom autonomnih poremećaja. To se manifestira kršenjem ponašanja i raspoloženja djeteta. Dijete postaje nervozno, lako se nadražuje na sitnice. Djeca gube interes za svoje omiljene igre, pokušavaju ograničiti aktivno kretanje. Obično početna faza traje oko mjesec dana.

Ovo razdoblje bolesti karakterizira i pojava karakterističnog simptoma - povećanje znojenja kod djeteta. Mijenja se i njezin miris. Znoj postaje nagrizajuća, kisela. Njegovo obilno izlučivanje na koži doprinosi razvoju iritacije i bodljikave topline. Mala djeca često češljaju zahvaćenu kožu. Promjena mirisa znoja posljedica je promjene u kemijskom sastavu i ulasku elektrolita u organizam zbog smanjenog metabolizma.

Nakon početne faze, bolest prelazi u razdoblje topline. Ovo je neugodnije vrijeme, karakterizirano pojavom brojnih simptoma. Dijete ima prvu deformaciju koštanog tkiva. Uglavnom su u procesu uključene sve cjevaste i ravne kosti koje aktivno rastu. Dijagnoza bolesti u ovom trenutku nije teška i ne predstavlja problem za liječnika.

Ozbiljnost kliničkih simptoma može biti različita.

Dijete ima karakterističnu zakrivljenost kralježnice - skoliozu. Mijenja gustoću i debljinu ključne kosti. Oni malo napreduju. Također je narušena arhitektura prsne strukture.

Rebra su donekle spljoštena, mijenjaju se međurebarni prostori. Neka djeca razvijaju karakteristične znakove rahitisa: depresiju ili ispupčenost donje trećine sternuma. Od davnina, karakteristična imena za te države - "Postolarski grudi" i "pileća prsa", Izgled djeteta uvelike varira. Obično se ovi simptomi pojavljuju kod beba koje su dijagnosticirane prekasno.

Dijete mijenja oblik donjih udova. Oni postaju O- ili X-oblik. Obično se ovaj znak pojavljuje kod beba s izraženim tijekom rahitisa u dobi od pet godina. Da biste prepoznali ovaj simptom, trebali biste gledati dijete iz različitih kutova. Obično je zakrivljenost donjih ekstremiteta jasno vidljiva sa strane.

Također i za vrijeme bolesti pojavljuje se hipotonija mišića i pridružuju se različita neuromuskularna patološka stanja. U horizontalnom položaju u bolesne djece dobro je pratiti. "Žabji trbuh", Nakon pregleda, djetetov trbuščić postaje spljošten i lagano se spušta na bočne površine tijela. Taj je simptom posljedica izraženih hipotoničnih mišića koji čine prednji trbušni zid.

Deformiteti kostiju također dovode do abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa. Patološke bolesti dojke doprinose smanjenju ventilacijskog kapaciteta pluća, što dovodi do razvoja emfizema i drugih patoloških stanja. Respiratorna insuficijencija ogleda se u hemodinamici i vaskularnom tonusu. Takvi kombinirani uvjeti dovode do toga da beba ima problema u radu srčanog mišića i krvnih žila.

Hipotonus mišića abdominalne stijenke i izražena zakrivljenost kralježnice doprinose kompresiji unutarnjih organa. U nekim slučajevima to dovodi do abnormalnosti u jetri i slezeni. Patologije koštanog tkiva pridonose razvoju mnogih ortopedskih oboljenja kod bebe, što zahtijeva imenovanje odgovarajućeg liječenja. Srednja sezona traje nekoliko mjeseci.

Razdoblje oporavka ili oporavka može biti u rasponu od 2 do 4 mjeseca. U nekim slučajevima traje i do šest mjeseci. Ako je dijete pretrpjelo rahitis u teškom obliku, tada preostali simptomi bolesti mogu trajati nekoliko godina od trenutka oporavka. Obično prolaze nakon rehabilitacijskih mjera.

Prepoznati znakove rahitisa kod beba treba što je prije moguće. Pravovremena dijagnoza pomoći će izbjeći razvoj dugotrajnih komplikacija kod djeteta i pomoći da se dijete vrati u aktivan život. Liječnik može prepoznati prve znakove bolesti i sumnjati na rahitis tijekom redovitih pregleda. Nakon provedenog kliničkog pregleda djeteta, liječnik propisuje dodatne testove kako bi razjasnio težinu povreda i potvrdio dijagnozu.

Sljedeće studije koriste se za otkrivanje bolesti:

• Mjerenje kalcija u krvi i fosfora. Normalno, razina kalcija treba biti - 2,5-2,7 mmol / l, a fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Smanjenje ovih pokazatelja kod djeteta ispod norme starosti ukazuje na prisutnost znakova smanjenog metabolizma kalcija i fosfora.
• Određivanje alkalne fosfataze, Ovaj enzim je aktivno uključen u metabolizam između kalcija i fosfora. Normalno je do 200 U / l. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost metaboličkih poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora.
• Radiografija. Omogućuje vam da pojasnite prisutnost deformiteta kostiju i kršenje arhitekture kostura uzrokovane bolešću. Koristeći radiografiju kostiju, moguće je otkriti specifične znakove tipične za rahitis: "rahitne narukvice", patološke zakrivljenosti kralježnice, "rahitnu brojanicu", patologije prsnog koša, koštane tuljane u tubularnim kostima. Ova metoda može se koristiti samo pod strogim indikacijama.
• Kompjutorska tomografija. Provedena je za iste indikacije kao i rendgenski snimak koštanog tkiva. Ova metoda ima veću razlučivost i omogućuje vam da dobijete najtočniji rezultat. Korištenjem kompjutorske tomografije liječnici mogu procijeniti razinu oštećenja i stupanj funkcionalnog oštećenja.

Na prognozu bolesti kod djece uvelike utječe vrijeme provedeno u dijagnostici i propisivanje liječenja. Ako je rahitis kod djeteta otkriven u najranijim fazama, onda u pravilu nema negativnih komplikacija bolesti. Kod kasne dijagnoze, beba može imati različite dugoročne učinke bolesti, koji zahtijevaju obvezne mjere rehabilitacije. Uobičajeni učinci rahitisa, koji su pretrpjeli u djetinjstvu, uključuju: umjereno smanjenje mišićnog tonusa, laganu zakrivljenost donjih udova, prekomjerni zagriz i druge.

Kako bi se uklonili štetni simptomi bolesti, propisano je nekoliko terapijskih metoda. Praćenje učinkovitosti propisane terapije provodi se uz obvezno određivanje kalcija u krvi. Tijekom liječenja također se procjenjuje kliničko stanje djeteta. Prilikom propisivanja terapije, beba se treba osjećati bolje i postati aktivnija.

Za liječenje rahitisa kod beba primjenjuju se sljedeći načini liječenja:

• Redovite šetnje na svježem zraku. Osunčanost zbog sunčeve svjetlosti potrebna je za dijete koje boluje od rahitisa.Ultraljubičaste zrake imaju izražen terapeutski učinak na dječje tijelo, povećavajući unutarnju sintezu kalciferola. Klinac bi trebao svakodnevno šetati svježim zrakom. Samo pravilnost i sustavnost omogućit će postizanje dobrog i stabilnog rezultata.
• Lijekovi na recept koji sadrže vitamin D u svom sastavu Mnogi liječnici preferiraju vodotopive oblike. Doziranje lijeka mora provesti liječnik pojedinačno za svaku bebu.

• Puna prehrana. Hrana bogata kalcijferolom mora biti prisutna u svakodnevnoj prehrani djeteta. To su: meso, piletina, riba, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi, svježi sir, sir. Dijete mora jesti različite namirnice koje sadrže vitamin D. Ako dijete prima lijekove s kalciferolom, o prehrani treba razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se izbjeglo predoziranje ovim vitaminom u dječjem tijelu.
• Provođenje fizioterapije. Tijek ultraljubičastog zračenja (ultraljubičasto zračenje) pomaže bebama s rahitisom, poboljšava cjelokupno zdravlje i povećava gustoću kostiju. Obično se sastoji od 12-15 postupaka. Njihovo trajanje može biti različito: od 2 do 10 minuta. Fizioterapija ima brojne kontraindikacije i postavlja ih liječnik.

O tome što je rahitis u djece i kako ga liječiti, pogledajte sljedeći video.