Simptomi i liječenje pseudotuberkuloze u djece

Dijete je imalo groznicu, curenje iz nosa, kašalj, bol u želucu i proljev. Većina roditelja počinje tražiti uzrok hipotermije ili virusne infekcije. Ali u praksi, stvari mogu ispasti drugačije, a liječnik će ugraditi pseudotuberkulozu u bebu. Ako se bojim takve dijagnoze i kako liječiti dijete, reći ćemo u ovom članku.

Pseudotuberkuloza se također naziva i grozdom nalik Dalekom istoku ili ekstraintestinalnoj yersiniozi. Uzročnik bolesti je enterobakterija Yersiniae pseudotuberculosis. To uzrokuje da dijete ima simptome slične onima kod većine akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, groznice mišića i zglobova, osipa i respiratornih simptoma. U nekim slučajevima, bolest uzrokuje teške komplikacije - upalu sluznice srca, upalu pluća, zatajenje bubrega.

Vrhunac je tradicionalno zimi i rano proljeće. Enterobacterium utječe ne samo na ljude, već i na konje, krave i koze, kao i na miševe i druge glodavce. Da se glodavci smatraju glavnim nositeljima bakterija.

Do infekcije dolazi kroz usta, s prljavim rukama, s hranom koja je dobila klice. Oni su prilično uporni i izdržljivi - ne mogu se ubiti u kipućoj vodi, na otvorenom sunčevom svjetlu, tijekom tretmana otopinama za dezinfekciju. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis dobro preživljava u hladnjaku na proizvodima.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ako u kući nema miševa i štakora, infekcija djetetu i odraslima nije ugrožena. Prisutnost miševa nije potrebna. Glodavci zagađuju tlo, vodu, povrće i voće enterobakterijama na mjestu njihova rasta. I kontaminirana hrana i voda zatim ulaze u stanove ljudi. U vodi bakterija živi do 8 mjeseci, au tlu traje do godinu dana.

Mliječni proizvodi, meso, povrće i voće, koji nisu dovoljno dezinficirani, mogu biti uzrok pseudotuberkuloznih infekcija. Zima i početak proljeća su najopasniji mjeseci, jer ljudi počinju kupovati i jesti povrće, koje je nekoliko mjeseci skladišteno u trgovinama povrća, u kojima se enterobacterium širi i savršeno zadržava agresivna svojstva.

Nakon ulaska u želudac, bakterije prolaze put do ileuma, gdje uzrokuju upalu. Tada počinje širenje infekcije kroz limfne čvorove. Simptomi se pojavljuju kada toksini koji proizvode enterobakterije tijekom svoje životne aktivnosti ulaze u krv djeteta.

Ako se patološki proces povećava, pate od jetre, slezene. Imunološki odgovor se formira dugo vremena, potrebno je nekoliko dana da djetetova prirodna zaštita razvije potrebna protutijela i počne istrebiti mikrobe.

Imunitet se formira nije otporan, stoga je moguća ponovna infekcija.

Ovisno o tome koji dio tijela najviše pati, postoji nekoliko vrsta pseudotuberkuloze u djece:

• Abdominalna. Ovaj tip manifestiranog enterokolitisa često podsjeća na upalu slijepog crijeva.

• Artralgichesky. Kod ove vrste pseudotuberkuloze ozlijeđeni su zglobovi, a groznica je u kombinaciji s manifestacijama poliartritisa.

• Scarlatiniform. Ova vrsta bolesti je manifestacija osipa, vrlo slična osipu s grimiznom groznicom.

• Mješoviti. Može kombinirati znakove i simptome svih vrsta tuberkuloze.

• Septička. Vrsta bolesti povezana je s razvojem toksičnog šoka.

Bolest može biti blaga, umjerena i teška, kao i komplicirana i nekomplicirana.

Najčešće u djece, pseudotuberkuloza se razvija prema scenariju lokaliziranog oblika bolesti. Bolest uvijek počinje iznenada, s naglim skokom tjelesne temperature na 38,0-39,0 stupnjeva.

Dijete se žali na zimicu i bol u trbuhu. Možda ima povraćanje. Ta stolica postaje tekuća i česta. Beba može trčati do WC-a do 10-12 puta dnevno.

Fekalne mase imaju zelenkastu nijansu, pjenastu strukturu i vrlo neugodan miris. Ako se u njima pojavi krv ili veliki fragmenti sluzi, to može značiti da je lezija također utjecala na debelo crijevo.

Nakon nekoliko sati ili dana može se pojaviti bol u zglobovima, koji će izgledati malo otečeno. Otprilike u isto vrijeme (najviše 3 dana), crveni nalik osipa - osip u obliku malih kvržica.

Stanje djeteta karakteriziraju takvi simptomi:

• jaka glavobolja;

• slabost i opijenost;

• dehidracija nije isključena;

• jezik prekriven bijelim cvatom, nakon 14 dana cvjetanje postaje grimizno;

• crvenilo je s blagim plavetnilom ruku, stopala, lica;

• ponekad bol u ilijačnoj regiji desno;

• otečene limfne čvorove.

u artralgični tip pseudotuberkulozni proljev i povraćanje. Postoji vrućica i bol u zglobovima. Stanje može, ali ne nužno, biti popraćeno osipom.

Ako se bolest počne razvijati u generaliziranom obliku, zatim temperatura raste na 40.0 stupnjeva, pojavljuje se povraćanje i gotovo odmah se pojavi osip na tijelu.

Najsnažniji je septički oblik bolesti.

Kod beba i djece koja boluju od kroničnih bolesti, imunitet djeluje "do krajnjih granica", što nije dovoljno samo po sebi.

Za bilo koju vrstu bolesti u početnoj fazi, pojavljuju se respiratorni simptomi - bol u grlu, kašalj, curenje iz nosa. Mjesto osipa u bilo kojoj vrsti bolesti je nepromjenjivo - donji dio trbuha, aksilarne zone i strane. Veći osip se opaža oko zglobova. Osip traje oko tjedan dana.

Ako se bolest ne komplicira i odvija dovoljno lako, nakon 5-6 dana dijete će se osjećati bolje i manifestacije bolesti će početi opadati. Prvo postupno i postupno smanjuje temperaturu, zatim nestaju znakovi trovanja, zglobovi prestaju boljeti, otekline padaju, limfni čvorovi postaju normalni. U slučaju komplicirane bolesti, oporavak može potrajati i do mjesec i pol, s brzim ponovnim infekcijama dijete može biti bolesno do 3 mjeseca.

Kombinacija četiriju simptoma - abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu, vrućice, osipa i bolova u zglobovima - trebala bi pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu. Liječnici moraju biti pozvani u kuću kada se početni znakovi, o kojima je bilo riječi gore. Pedijatar može posumnjati na pseudotuberkulozu, ali samo laboratorijski tehničar može potvrditi dijagnozu i on će učiniti sve potrebne testove.

Dijete analizira izmet, urin, mrlju iz ždrijela i sputum na bakteriju. Uzgoj na posebnim hranjivim medijima omogućit će vam da dobijete uzorak patogena i testirate ga na osjetljivost na različite antibiotike. Te su informacije potrebne za odabir pravog lijeka za liječenje.

Nemojte se bojati ako liječnik nudi hospitalizaciju, barem jedan dan. Činjenica je da bezbrižan odnos prema simptomima može dovesti do činjenice da je takva patologija kao upala slijepog crijeva, i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. U uvjetima bolnice djetetu se omogućuje laparoskopska dijagnoza.

Glavna opasnost od pseudotuberkuloze u djetinjstvu leži u mogućnosti brze dehidracije. S visokom temperaturom i ponovljenim povraćanjem i proljevom, stanje dehidracije može se razviti za nekoliko sati. Smrtno je za dijete, osobito za dijete.

Ako to nije moguće, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, doktori će moći dati djetetu intravenozne tekućine fiziološke otopine i glukoze kako bi popunili deficit tekućine.

U stadiju akutne intoksikacije djetetu treba dati sredstva za oralnu rehidraciju - “Smektu”, “rehydron"," Humana Electrolyte "i drugi. Od prvih simptoma povezanih s vrućicom, potrebna vam je stroga posteljica s kontrolom tjelesne temperature i prijam antipiretika. Roditelji, za svaki slučaj, trebali bi biti spremni pružiti hitnu skrb za febrilne konvulzije, koje se također mogu razviti u akutnom razdoblju.

Nahraniti dijete silom je nemoguće. Ali ako on sam traži hranu, onda vam treba dati samo dijetnu hranu, kašu, juhu od povrća s krekerima, žele. Treba izbjegavati začinsku i slanu hranu, dimljenu mesu i marinade, kao i mliječne proizvode.

Blagim oblicima pseudotuberkuloze nisu potrebni antibiotici. Oporavak se može postići davanjem djeci izvodljivu pomoć u kući u obliku obilnog pijenja i pirea, a ostatak će obaviti sam imunitet, kada se formira dovoljna količina potrebnih protutijela na probijene enterobakterije.

Najlakše ih opaža dječje tijelo. U slučaju neučinkovitosti ili rezistencije bakterije na penicilin pokazan u laboratoriju, liječnik preporučuje pripravke tetraciklinske skupine antimikrobnih sredstava.

Enterobakterije su vrlo osjetljive na antibiotike-aminoglikozide, na primjer, na "gentamicin" i "neomicin". No, roditelji iz takvog imenovanja, ako se to iznenada dogodi, bolje je odbiti. Činjenica je da su ti antibiotici ototoksični za djecu, njihova uporaba može uzrokovati djelomični gubitak sluha ili potpunu trajnu gluhoću. Nakon završetka liječenja, saslušanje se ne vraća.

Tijek uzimanja preporučenih antibiotika za pseudotuberkulozu je od 7 do 14 dana, ovisno o vrsti bolesti i karakteristikama njenog tijeka.

Za bolove u zglobovima, liječnici često preporučuju nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su "ibuprofen”. Lokalne antiinflamatorne masti, kao što je "indometacin", mogu se propisati lokalno. Simptomatsko liječenje može uključivati ​​kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom na hladnoću glave, grgljanje i antiseptik na grlu, kada se pojavi upala grla, kao i antipiretici - paracetamol i Ibuprofen. "Aspirin" i sva sredstva koja u svom sastavu imaju acetilsalicilnu kiselinu zabranjena su djeci, jer mogu uzrokovati opasan Rayov sindrom.

Da bi se ublažili gastrointestinalni simptomi, propisani su enterosorbenti, na primjer, "Smecta" ili "enterosgel”. Multivitamini se mogu propisati u završnoj fazi bolesti. Za ublažavanje bolova u zglobovima i bolova u limfnim čvorovima pokazuje se suha toplina - šal ili topli šal. Kompresije - ulje ili alkohol - strogo su zabranjene.

Prevenciji ove bolesti posvećuje se velika pažnja na državnoj razini. Vlasnici povrća i skladišta hrane dužni su se pridržavati određenih sigurnosnih mjera, posebice kako bi osigurali da u skladištu nema miševa i štakora, kao i da ih pravodobno uništi.

Vodoopskrbne organizacije ocjenjuju prisutnost enterobakterija u uzorcima vode, a ustanove javne prehrane, organizacije koje pripremaju hranu za dječje skupine, obvezne su redovito uzimati uzorke proizvoda za analizu kako bi se pridržavali preporučenih pravila za preradu proizvoda.

Sami, roditelji mogu dodati preventivne mjere u kućanstvu mjerama diljem države. Potrebno je temeljito oprati sve povrće i voće, kupljene na tržištu i kupljene u trgovini. Nije potrebno davati djeci gotove salate od povrća i vinaigrettes kupljene u supermarketu. Mlijeko koje nije bilo pasterizirano, na primjer, kupljeno od privatnih poljoprivrednika, trebalo bi kuhati.

Važno je naučiti dijete da pere ruke, osobito nakon hodanja po ulici, gdje bi mogao kontaktirati tlo, vodu i životinje kontaminirane enterobakterijama. Jednako je važno podučiti dijete da ne uzima ruke u usta ili kod kuće, a još manje u šetnju. Ako se pojave opasni simptomi, izolirajte dijete od druge djece.

Pogledajte i sljedeći videozapis o tome što je pseudotuberkuloza.