Simptomi i znakovi shizofrenije u djece
Shizofrenija je iznimno rijetka u djece - statistika pokazuje da se kod djece jedno dijete u pedeset tisuća razboli. Međutim, problem se pogoršava činjenicom da je teško prepoznati bolest u ranom djetinjstvu, jer to nije fizički nedostatak, koji je odmah očigledan. U ranoj dobi, manifestacija bolesti može proći nezapaženo, a nakon svega, pravovremena dijagnoza može pomoći malom pacijentu. Potrebno je detaljno razmotriti simptome i znakove ove bolesti u djece.
razlozi
Kao i svaka druga bolest, dječja shizofrenija je uzrokovana određenim čimbenicima koji dovode do razvoja bolesti. Istodobno, znanstvenici nisu mogli utvrditi čitav niz razloga - postoje samo faktori koji povećavaju rizik obolijevanja, ali ne znače sto posto vjerojatnosti takvog ishoda.
Glavni razlog smatra se genetskom predispozicijom, naime - poremećaj strukture gena. Međutim, nitko ne može reći kada će taj faktor odigrati svoju ulogu, jer se kongenitalna shizofrenija sama po sebi očituje samo pod utjecajem određenog katalizatora.
Vjerojatnije je da će dijagnosticirati bolest novorođenčeta ubrzo nakon rođenja ako je događaj koji se dogodio kada je dijete još fetus, kao što je uplitanje žica, mitohondrijska insuficijencija, druge patologije trudnoće i komplikacija pri porodu, bio katalizator.
U većini slučajeva prvi znakovi su uočeni mnogo kasnije, uzrokovani virusnom infekcijom živčanog sustava ili teškim stresom. S ovim podudarnost čak i nekih od tih čimbenika uopće ne znači da će dijete oboljeti od shizofrenije.
Budući da je genetska bolest, shizofrenija se ne prenosi ni na koji način, osim nasljeđivanjem.
U ovom slučaju, roditelji s poremećajima gena mogu se roditi potpuno zdrava djeca, i obrnuto - bolest u potpuno zdravoj obitelji može se najprije manifestirati u djetetu koje je primilo prekršaj gena ne kao nasljeđe, već kao rezultat vlastite patologije.
Znakovi kod beba
U nekim slučajevima moguće je utvrditi očite mentalne poremećaje kod djeteta prije navršene dvije godine. Najočitiji simptomi su čudno ponašanje: na primjer, dobro usmjeren pogled od rođenja, kao da je dijete gledalo na nepostojeći objekt. I to unatoč činjenici da mnoge bebe ne znaju kako.
Postoje i obrnuti primjeri kada dijete uopće ne reagira na pokretne objekte. Ova djeca vrlo malo spavaju - samo nekoliko sati. Oni oštro reagiraju na buku i plaču češće od drugih - s općom letargijom.
Daljnjim razvojem djeteta patologija postaje sve izraženija. Tipičan simptom shizofrenije - kasni govorni i motorički razvojiako sami po sebi još uvijek ništa ne govore. Pokreti su vrlo uočljiva nespretnost i sporost, osim toga, ova djeca obično ne znaju kako graditi međuljudske odnose.
Općenito gleda se ponašanje djece vrlo ekscentrično, Njihova dosadašnja letargija, opažena u prvim mjesecima života, ustupa mjesto laganoj uzbuđenosti, sklonosti agresiji i vrištanju, ali istovremeno - relativnoj hladnoći prema roditeljima. Takvo se dijete može zanositi svojim studijem, čak i do točke opsesije, au igrama obično ne traži tvrtke, a ne razmišlja ni o interesima drugih.Ponekad se prati shizofrenija oligofrenija poput defekta, koja se odlikuje niskim memorijskim sposobnostima i općom naivnošću.
Progresija bolesti
Ako djeca dobiju shizofreniju, to se obično događa u fazi predškolske dobi. To posebno komplicira dijagnozu, budući da gotovo svi spomenuti simptomi ne ukazuju na shizofreniju, već su odstupanja unutar normalnog raspona, jer se svako dijete razvija pojedinačno.
Situaciju dodatno pogoršava činjenica da više od dvije trećine sve djece s shizofrenijom doživljava bolest u obliku napadaja. Ne čini se stabilnim, dok je kontinuirani razvoj bolesti uočen samo kod svakog četvrtog malog pacijenta.
Jedno od troje djece s shizofrenijom pati od malignog oblika, koji karakterizira visok stupanj popratne oligofrenije.
Zbog nepoznatih razloga, dječaci su posebno rizični - djevojčice čine samo četvrtinu svih pacijenata ovog tipa. Osim toga, kod dječaka bolest napreduje, premda tromo, ali stalno, dok se djevojčice razlikuju u izraženijim, ali još uvijek ne konstantnim napadajima.
Specifičnost malignog oblika
Maligni oblik shizofrenije s pravom se smatra najtežim, jer ne samo da usporava razvoj djeteta, već ga i doslovno okreće unatrag. S pojavom bolesti u vrlo ranoj dobi, sumnjivi procesi postaju vidljivi već u dobi od oko godinu dana - i dobivaju konačni oblik u dobi od 5-7 godina. Iako je u teškim slučajevima, stvaranje negativnih simptoma javlja se vrlo brzo.
Prvo uočljivo potpuno izumiranje emocionalne pozadine, Za djecu je obično karakteristično da se ne obeshrabruju, brzo zaboravljaju ljutnju i ponovno se raduju životu, ali vedrina je strano pacijentima s malignom shizofrenijom. Dijete se povlači u sebe, više ga ne zanima što se događa oko njega, čak mu i susret s roditeljima ne uzrokuje radost.
Aktivnost u igrama sve više klizi u primitivni, dječji nemar s vremenom, ne samo da ne nestaje, nego se i pogoršava. Klinac ne shvaća sve što je novo toliko da bilo kakve promjene mogu biti gotovo jedini faktor koji mu uzrokuje snažne emocije - negativne.
Govorna aktivnost također opada. Dobro izgovoreno dijete počinje se ograničavati na kratke i jednostavne fraze, a onda se njegov izgovor pogoršava, a onda može prestati govoriti. Povratak dodiruje i pokreće - čak i ako je dječak već znao kako se oblačiti, u smislu motoričkih sposobnosti ruku postupno se vraća na razinu djeteta od 1-1,5 godina. To je vjerojatno redovito ponavljanje nekog jednostavnog, bezuvjetnog pokreta - Kao ljuljanje.
Uz kontinuirani protok malignog oblika shizofrenije, opisana regresija je neizbježna. Ako se manifestira u obliku napadaja, onda su ti simptomi prisutni u dva od tri mlada pacijenta.
Katatonički simptomi
Jedan od najčešćih poremećaja povezanih sa shizofrenijom je katatonija, tj. Jasno oštećenje motoričke aktivnosti. To se ne izražava uvijek kao smanjenje aktivnosti - umjesto stupora, može se pojaviti nerazumno prekomjerno uzbuđenje. Često postoji i vrlo oštra "promjena režima".
Ako upadljiva pasivnost jednostavno plaši, onda anomalno uzbuđenje ima vrlo specifične rizike, kao što su neopravdana agresija i sklonost impulzivnom ponašanju. Karakteristično je da se katatonički sindrom može razviti sam, bez povezanih psihičkih poremećaja. Njegove karakteristične značajke su:
- Tramping na licu mjesta, povremeni promet bez određenog cilja, ili šetnja bez određenog ritma, pomalo podsjeća na vožnju automobila s vozačem početnikom koji još nije ovladao prijenosom. To uključuje i mnogo sati kaotičnog hodanja, popraćenih raspršenim izgledom koji ne sprječava pacijenta da uspješno izbjegne prepreke na svom putu.
- Situacija kada se dijete odjednom "isključi": samo da je bio hiperaktivan i vrlo pokretan, a nakon nekog vremena već je bio potpuno iscrpljen.
- Spontano buđenje usred noći - bez mogućnosti brzog sna.
- U teškim slučajevima - destruktivna hiperaktivnost, kada je gotovo nerazumno razbjesnilo dijete sposobno namjerno nanositi tjelesnu štetu sebi i drugima, kao i lomiti okolne objekte.
Poremećaji percepcije
Tipično stanje za većinu djece s shizofrenijom je ravnodušnost prema onome što se događa oko sebe. U isto vrijeme, ravnodušnost doslovno svima oštro je u suprotnosti s nelogičnim, ali vrlo vidljivim hobijima određenog predmeta, zanimanja ili teme.
Također je vrlo karakteristično halucinacijska percepcijakada mali pacijent vidi i taktilno osjeća nešto što zapravo nije tamo.
Takvi iracionalni osjećaji uzrokuju strah od djeteta i često se razvijaju u mjeri u kojoj je fobija punopravna, što se povećava s početkom večeri.
Tijekom dana prisutni su i strah i nepovjerenje, ali oni su više usmjereni na stvarne predmete - primjerice, na nepoznato okruženje ili ljude. Anksioznost djeteta popraćena je odbacivanjem hrane i igara, kao i željom da bude što bliže majci.
Stručnjaci su primijetili: ako je strah uzrokovan određenim stvarnim čimbenikom, uklanjanje je općenito poboljšalo stanje djeteta.
Opisani simptomi imaju i vanjski izražene značajke: rastvorena usta i lutajući, raspršeni pogled. Kontinuirana shizofrenija je 100% -tno jamstvo perceptivnih poremećaja, ali više od trećine bolesnika s paroksizmalnim oblikom nemaju takve mentalne poremećaje.
dijagnostika
Budući da djetinjska shizofrenija još uvijek nije neizlječiva bolest, vrlo je važno dijagnosticirati što je prije moguće i točno. Čak i ako dijete nije izliječeno kao rezultat, neće uspjeti, samo uz pomoć ispravno i pravodobno dijagnosticirane bolesti može se barem djelomično smanjiti štetni učinak na bebu svih opisanih simptoma. U isto vrijeme, liječnici najčešće samouvjereno određuju shizofreniju samo u najmlađoj školskoj dobi, do 12 godina, pa čak i tada samo prema rezultatima velikog bolničkog pregleda.
Postoji nekoliko poteškoća koje sprečavaju brzo otkrivanje shizofrenije. Prvo, mnogi simptomi ove bolesti mogu biti samo obilježja karaktera ili individualnog razvoja. Oni ne ukazuju na bolest. Drugo, mnoge duševne bolesti imaju vrlo sličan skup simptoma, ali također sugeriraju potpuno različite tretmane.
Treće, takav živopisan znak mentalnih poremećaja, kao što su halucinacije i lažna percepcija, ne može se promatrati izvana - samo pacijent može reći. U isto vrijeme, djeca predškolske dobi su već daleko od mogućnosti da detaljnu, detaljnu priču, a shizofrenija također pridonosi smanjenju govorne aktivnosti.
U takvim situacijama, stručnjaci obično provode složenu dijagnostiku, osmišljenu ne toliko da bi potvrdili samu shizofreniju, kako bi provjerili moguću prisutnost onih znakova koji bi mogli ukazivati na različitu prirodu bolesti. Kao rezultat toga početna dijagnoza može se promijeniti nekoliko puta, što smanjuje učinkovitost liječenja.
Često čak i iskusni liječnici brkaju shizofreniju s autizmom, budući da su na početku njihova razvoja vrlo slični. Međutim, češća je shizofrenija ne manifestira se prije 3-4 godine, karakterizira ga postupno pogoršanje kršenja. autizam obično se formira dvije godine i oštra je degradacija, ali s kasnijim razvojem, iako vrlo sporim.
U ovom trenutku, morate obratiti posebnu pažnju, jer dijete neće reći. Liječnik nema priliku redovito promatrati pacijenta onako kako to rade roditelji, pa će svoje zaključke uzeti od riječi potonjeg.
Kako liječiti?
Liječnici kažu da otprilike polovica djece kojoj je dijagnosticirana shizofrenija u predškolskoj dobi imaju sve šanse da postanu zdravi ljudi. Za liječenje ove bolesti primjenjuje se kompleks metoda, od kojih je već prije sto godina predložio poznati ruski psihoterapeut Vladimir Bekhterev.
Izgleda shizofrenija na tomografiji poremećaji razvoja frontalnog režnja mozgaali postoji nekoliko razloga za to, što komplicira liječenje. Što je dijete mlađe, to mu je teže stvoriti pravi program. Raspon dopuštenih lijekova za djecu vrlo je ograničen, a psihoterapija nije dovoljno učinkovita zbog nedovoljne razine razumijevanja jezika.
U predškolskoj dobi, shizofrenija se obično ne tretira toliko koliko se zadržava - uz pomoć dopuštenih lijekova (u umjerenim količinama). U svakom slučaju, stručnjaci bi trebali objasniti cijeloj obitelji ono s čime se suočavaju, što se može učiniti kako bi se povećale šanse za pozitivan ishod. Ljekoviti učinak može dati i dobro organizirano okruženje. Tretman traje nekoliko godina ali kada se psihoterapija poveže u određenoj dobi, rezultat postaje sve vidljiviji, a isti bolnički postupci ne moraju se često izvoditi.
Kod liječenja shizofrenije često se propisuju lijekovi. sedativ smjer na primjer, klorpromazin i pripravci litija, koji umiruju i psihu i motoričku aktivnost.
Unaprijediti učinak njihovih antikonvulzivnih nadomjestaka, kao i antidepresiva i antipsihotika.
Vrlo važna uloga može igrati bihevioralna psihoterapijagdje će dijete biti naučeno nositi se s vlastitim iskustvima i uspostaviti kontakte s drugima. Opći učinak opuštanja i potreban pozitivni emocionalni ispad daje terapiju u obliku kontakt sa životinjama, Profesor specijalista - logoped će pomoći u obnovi poremećenog govora.
Savjeti za roditelje
Brojni pregledi roditelja potvrđuju da prava atmosfera kod kuće može ublažiti bolest bolesnog djeteta. Takva bolest kod djeteta može biti ozbiljan izazov za roditelje. Mnogi se jednostavno boje vlastitog djeteta i pokušavaju ga prenijeti liječnicima.
S tipičnim simptomom ove bolesti (nerazumne fobije), obiteljska je toplina i udobnost vrlo važni. Obitelji koje čine sve kako bi malom pacijentu osigurale sretno djetinjstvo, približavaju ga oporavku.
Kako ne biste povrijedili i pomogli djetetu, slijedite ova pravila:
- Djeca općenito nastoje izmisliti nepostojeće stvari, ali zdrave bebe to čine svjesno, a za osobe s shizofrenijom to je dio njihove stvarnosti. Pokušavajući uvjeriti dijete da njegovi strahovi ne postoje, samo ćete ga odgurnuti, jer on doista vidi ono o čemu govori.
- Budući da sve promjene u životu djeteta sa shizofrenijom percipiraju on s bajonetima, pronalaze uvjete koji mu odgovaraju i čine ih dnevnim rasporedom, od kojeg ne možete odstupati.
- Pacijenti ove vrste vrlo su samostalni, nisu zainteresirani za komunikaciju, ali moraju biti osigurani za oporavak. To će imati roditelji. Možete to učiniti sami ili uz pomoć psihologa.
- Kada dijete počne shvaćati da nije ovako, morate osigurati komunikaciju s drugim obiteljima, gdje su djeca takva.To će pomoći i samoj djeci i njihovim roditeljima.
- Zbog velikog rizika od teškog umora, nemojte preopterećivati dijete čak ni korisnim aktivnostima - kao što je učenje.
Zahvaljujući opisanim postupcima, čak i oni adolescenti koji se ne mogu izliječiti, razvijaju strategiju prilagodbe vlastitoj singularnosti, dopuštajući im da idu u redovnu srednju školu.
Sve o simptomima i znakovima shizofrenije u djece, kao io njenoj dijagnozi i liječenju, pogledajte u nastavku.