Simptomi i liječenje salmoneloze u djece

Intestinalne infekcije su vrlo česte među djecom. To ne čudi, jer djeca svijeta od rane dobi pokušavaju upoznati okus.

Među crijevnim bolestima jedno od vodećih mjesta pripada salmonelozi. O tome kako se ova bolest javlja u djece i kako liječiti dijete, raspravit ćemo u ovom članku.

Akutna crijevna infekcija nazvana "salmoneloza" jednako pogađa i ljude i životinje. Štoviše, među ukupnom masom slučajeva, većina njih su djeca predškolskog i školskog uzrasta. Međutim, bolest se može dijagnosticirati kod novorođenčadi i dojenčadi. Nitko nije imun na infekciju.

Bolest je vrlo teška, osobito u djece. Poput većine intestinalnih infekcija, salmoneloza se često javlja ljeti kada je vrućeUostalom, u vrućem vremenu mnogo je teže slijediti sva pravila skladištenja hrane.

Uzročnik bolesti je salmonela - bakterija u obliku štapića. Mikrob je vrlo čest, ali ne može se pohvaliti izvrsnim zdravljem i izdržljivošću.

Salmonella brzo umire kada se zagrije na 50-55 stupnjevameđutim, dobro preživljava tijekom zamrzavanja. Ne voli štap i sunčevu svjetlost.

Idealni uvjeti za rast bakterija - crijeva ljudi i životinja. Na temperaturi od oko 37 stupnjeva, mikrobi se osjećaju sjajno i sposobni su za reprodukciju. Salmonela se ponaša prilično agresivno kada uđe u tijelo djeteta, ne samo u odnosu na nositelja, nego i na drugu braću.

Ako se bakterija ukorijenila na stijenci crijeva, ona počinje proizvoditi jak toksin, koji uništava neke druge salmonele koje su joj konkurenti u preraspodjeli okoliša.

Toksin djeluje na djetetovo tijelo, uzrokujući simptome trovanja, poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Taj toksin ima još jedno neugodno svojstvo - tijelo, pod njegovim djelovanjem, počinje brzo gubiti vodu kroz crijeva. Za dijete, to je prepuna brze dehidracije.

Dijete se može zaraziti salmonelom na različite načine:

• Put hrane. Infekcija se događa kada se jedu životinjski proizvodi koji sadrže bakterije. Obično je to piletina, riba, meso, mlijeko, jaja koja nisu podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi (mikrob umire kada se zagrije).
• Put kontakta. U ovom slučaju, infekcija se javlja od djeteta do djeteta s uobičajenim igračkama, dude. Odrasla osoba koja se brine za njega može zaraziti dijete. Mikrob se najprije dobiva na koži ili mukoznim membranama i dijete se postupno prenosi u usta.

• Okomiti put. To je prijenos salmonele od majke na dijete tijekom trudnoće.
• Zračni put. Takva se infekcija događa rijetko, ali nije isključena. Dijete udiše bakterije prašinom, zrakom na izvoru infekcije.Dječji vrtić, na primjer, može postati takvim fokusom ako već ima nekoliko djece koja su bolesna ili školskog razreda.
• Plovni. Mikrobe ulaze u tijelo djeteta s vodom

Salmoneloza je opasna, osobito za novorođenčad i djecu mlađu od godinu dana. Specifični mikrobni toksin uzrokuje brzu dehidraciju, koja može biti smrtonosna, kao i ozbiljne komplikacije kod raznih organa i sustava, najčešće iz živčanog sustava.

Ako je imunitet dovoljno jak, onda će bolest utjecati samo na crijevni zid, utjecaj toksina na druge dijelove tijela će biti minimalan. Međutim, djeca se obično ne mogu pohvaliti snažnim imunitetom, već se stvara njihova prirodna zaštita. Zato u opasnosti - sve bebe bez iznimke.

Posebno teška salmoneloza može se pojaviti kod nedonoščadi, kod beba koje se često razboljevaju, kod djece s postojećim kroničnim bolestima, imunodeficijencije.

Dijete koje je bilo bolesno također predstavlja opasnost za drugu djecu - s blagim oblikom bolesti, bakterije se i dalje ispuštaju u okoliš 2 do 4 tjedna, s teškim oblikom - do 3 mjeseca, pa čak i dulje. To je koliko je vremena beba zarazna.

Imunitet na bakterije se ne proizvodi, a ponovna infekcija uzrokuje recidiv.

Opasnost od bolesti leži iu vjerojatnosti njezine kroničnosti: ako liječenje nije ispravno, kronična salmoneloza će učiniti dijete ne samo nositeljem bakterija - s vremena na vrijeme doći će do neugodnih i opasnih recidiva.

Stopa smrtnosti od salmoneloze u djece procjenjuje se na 0,2-0,5%. U većini slučajeva moguće je bez komplikacija.

Trajanje inkubacijskog perioda uvelike varira među djecom - kod nekih beba između infekcije i pojave prvih znakova protekne se samo 6 sati, a drugima tri dana. Najčešće je inkubacija od 12 do 24 sata.

Ako se nakon toga osjete izraženi intestinalni simptomi, onda oni govore o akutnom tijeku bolesti. U nekim slučajevima simptomi se brišu ili se uopće ne pojavljuju. Takva djeca postaju nositelji bakterija. Kada nose bolest, oni sami ne pate, već aktivno zaraze druge, a da toga nisu svjesni.

Inkubacijsko razdoblje kod novorođenčadi obično je kraće nego kod starije djece. U većini slučajeva on je samo 2-4 danaa ponekad se bolest razvija za 3-5 sati.

Prvi znakovi bolesti obično se otkrivaju odmah nakon završetka inkubacije. To su klasični simptomi crijevne infekcije:

• Povećanje temperature. Toplina može biti visoka, do 38,5-39,0 stupnjeva, ali češće dolazi do porasta temperature od 37,5 do 38 stupnjeva.
• Slabost. Dijete pod utjecajem toksina na živčani sustav postaje depresivno, pospano, ćudljivo, ima glavobolju.
• Poremećaji probavnog sustava. Kada je salmoneloza česta tekuća stolica. Fekalna materija je vodena, pjenušava, s oštrim neugodnim mirisom. Povraćanje je izraženo, često.
• Bolovi u trbuhu. Bolovi u trbuhu mogu biti popraćeni povećanim plinom, osjećajem punoće, težinom.

Ovisno o tome koji serotip bakterije uzrokuje bolest, tijek bolesti može biti ne samo intestinalan, već i generaliziran, kada se drugi organi i sustavi uvlače u proces bolesti.

Živčani sustav najčešće pati, slezena i jetra mogu rasti u veličini, au slučaju teške bolesti razvoj bubrežne insuficijencije na pozadini jake dehidracije nije isključen.

Često se kod djece salmoneloza manifestira neugodnim simptomima kardiovaskularnog sustava. Pad krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma, ubrzanje pulsa.

Ponekad se generalizirani oblik bolesti javlja 2-3 dana nakon akutnog crijeva u nedostatku pomoći i odgovarajućeg liječenja. Simptomi u ovom slučaju mogu biti slični tifusu. Na sve navedeno, na koži se pojavljuje mali hemoragični osip.

Simptomi salmoneloze u djece prve godine života i novorođenčadi imaju svoje osobine. Takav mali pacijent obično ima taj "skup" simptoma:

• Obilno česta regurgitacija. Ona će se razlikovati od fiziološkog po učestalosti i volumenu, kao i od kiselog mirisa odbačenih masa.
• Teška tjeskoba i poremećaji spavanja. To je djelovanje toksina salmonele, što uzrokuje prekomjerno uzbuđenje. Otrov djeluje na bebe snažnije nego na stariju djecu.
• Nadutost. Djetetov trbuščić izgleda otečen poput žabe, a labava stolica s sluzavim nečistoćama, kolikama.

• Znakovi dehidracije. Takvi znakovi uključuju plakanje bez suza, hladne ekstremitete, cijanozu ispod očiju, u području nazolabijalnog trokuta, suhu kožu.
• Spuštanje fontana. Proljeće izgleda pomalo konkavno prema unutra.

Razlikovati salmonelozu od drugih vrsta. crijevni virusne i bakterijske infekcije su vrlo teške, jer su simptomi vrlo slični. Laboratorijska dijagnoza, koja se uvijek provodi uz najmanju sumnju na infekciju salmonelom, pomoći će utvrditi istinu.

Ako je dijete osumnjičeno za ovu bolest, one pokušavaju biti hospitalizirane u specijaliziranoj bolnici za infektivne bolesti, i Sve studije se provode na temelju medicinske ustanove.

Danas se najpouzdaniji i najprecizniji smatra bakposev. Za analizu uzimanja fecesa i uzoraka bljuvotine.

Mikroorganizmi se uzgajaju na hranjivom mediju u laboratorijskim uvjetima. Dobiveni mikroorganizmi se identificiraju prema tipu, obitelji, serotipu, a također određuju na koje su antibiotike osjetljivi. To vam daje mogućnost da odaberete pravi lijek za liječenje.

To je minus bakteriološke analize proces uzgoja ponekad traje nekoliko dana, a ponekad traje tjedan ili pol.

Ekspresna analiza temelji se na upotrebi posebnih testnih sustava koji određuju antitijela na Salmonellu imunofluorescencijom. Takav test, proveden od strane iskusnog laboratorijskog tehničara, omogućit će vam da odgovorite na pitanje postoji li u tijelu salmonela, ali, nažalost, ne može vam reći koja je vrsta bakterija uzrokovala infekciju.

Tijekom liječenja dijete će uzimati krv nekoliko puta za serološku analizu, što će omogućiti procjenu učinkovitosti terapije. U laboratorijskim uvjetima utvrdit će se antitijela i njihov broj, kao i dinamika rasta i opadanja.

Salmonella je dugo postojala uz osobu tako dugo da su razvili dovoljnu zaštitu protiv mnogih vrsta antibiotika. Dakle, gotovo ih je nemoguće uništiti tetraciklinima i aminoglikozidima. Međutim, antimikrobna sredstva penicilinske skupine i fluorokinolonski antibiotici mogu biti vrlo učinkoviti.

Kod blagog tijeka bolesti, djetetu nije propisana antibiotska terapija. Glavna indikacija za uporabu takvih sredstava je takva klinička značajka kao i prisutnost nečistoća krvi u fecesu, Ako nema krvi, u blagim slučajevima, antibiotici uopće nisu potrebni.

Blaga se bolest može liječiti kod kuće. Naravno, roditelji će morati pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

Prvog dana ili dva preporučljivo je za dijete s potvrđenom salmonelozom obaviti ispiranje želuca i klistir. Ako beba ima česte labave stolice, nakon pranja propisuju se pripravci kalcija u doznoj dobi.

I nakon ponovljenog povraćanja, te nakon dugotrajnog proljeva, smatra se potrebnim uzeti oralne proizvode za rehidraciju. "Smekty", "rehydron"," Humana Eletkrolit " i drugi.

Ako dijete odbije piti samostalno, upotrijebite štrcaljku bez igle, dajući otopine tako da tekućina prođe kroz unutrašnjost obraza. Tako je vjerojatnije da će dijete odmah sve to ispljunuti.

Ova rješenja pridonose oporavku mineralnih soli, vodenoj ravnoteži koja će spriječiti razvoj dehidracije. Osim ovih rješenja, treba piti uobičajenu toplu vodu, kompot od sušenog voća bez šećera, slab čaj.

Ako se dijete ne napije na bilo koji način, onda se trebate vratiti u bolnicu gdje će dijete dobiti intravenozne elektrolite pod nadzorom liječnika kako bi se spriječila dehidracija.

Djetetu se pokazuje stroga dijeta. Dok je akutna faza u punom jeku, nije potrebno uopće hraniti dijete, dovoljno je piti puno vode. Drugog ili trećeg dana, ako dijete sam traži hranu, počinju davati lagana jela koja neće dalje iritirati crijeva i želudac.

Potpuno je zabranjeno:

• mlijeko i mliječni proizvodi;
• proizvodi koji sadrže životinjske masti;
• čokolada;
• kiselo voće i bobice;

• začini i začini;
• dimljeni proizvodi;
• gazirana voda;
• ukiseljena hrana;
• pržena hrana.

Dijete možete nahraniti hranom i jelima sa sljedećeg popisa:

• mrlja od kaše bez mlijeka i maslaca;
• juha od povrća za povrće;
• kuhana riba;
• parni kotleti od nemasnog mesa;
• mliječ.

Hrani se ne smije dati vruća: sve što je pripremljeno za dijete je ohlađeno na sobnu temperaturu.

Prejedanje nije dopušteno. Volumen hrane se postupno povećava kako počinje oporavak, počevši s malom količinom bujona ili kaše i dovodeći do punog dijela tijeka liječenja.

Od antibiotika koji se najčešće propisuju «Supraks», «Cefixime»s proljevom «Enterofuril» u kapsulama, koje, iako je antimikrobno sredstvo, ne smatraju se antibioticima u punom smislu te riječi.

Za generaliziranu infekciju propisuju se antibiotici penicilinske skupine za intramuskularnu primjenu.

U većini slučajeva, blagi do umjereni stupanj nevolje je najučinkovitiji način primanja posebnog bakteriofaga Salmonella - virusa koji se umjetno uzgaja i koji se hrani Salmonelom.

priprema "Bakteriofag salmonele" postoji u tekućem obliku i u obliku pilula.

Osim toga, djeci se propisuju vitamini, pripravci kalija, antipiretici, ako se temperatura podigne iznad 38,0 stupnjeva, kao i prebiotici i probiotici u završnoj fazi liječenja.

Ako se poštuju sve medicinske preporuke, liječi se salmoneloza u prosjeku oko 10 dana.

Poseban oblik salmoneloze često se dijagnosticira u dojenčadi i novorođenčadi, kod kojih se infekcija događa bolničkim štapom, bolničkom infekcijom koja je otporna na gotovo sve vrste antiseptika i antibiotika.

Obično se unosi u mrvice tijela još u roditeljskoj kući ili u bolnici dječje bolnice. Liječiti ga je teško i dugo. Nemojte samozdraviti.

Vrlo često, nakon što je u ranoj dobi patila od infekcije salmonelom, dijete sklono alergijama počinje patiti od trajnih alergijskih manifestacija za određene vrste hrane - jaja, mlijeko.

Prevencija salmoneloze provodi se u Rusiji na dvije razine - na nacionalnoj razini i na domaćoj razini. Samo kombinacija oba seta mjera može zaštititi djecu od opasne i neugodne bolesti.

Na državnoj razini, sve sanitarne i veterinarske službe dužne su provesti istraživanje o identifikaciji salmonele kod peradi, goveda, kao iu gotovim poljoprivrednim proizvodima.

U vrtićima i školama postoje posebni zahtjevi za temperaturnu obradu prehrambenih proizvoda kako bi se spriječilo da jela sa salmonelom dođu na stol za djecu.

Bakterije se pregledavaju godišnje za sve radnike u prehrambenoj industriji, prehrambenu industriju, kao i medicinske stručnjake i učitelje. Ako se detektira asimptomatski nosač, on se izolira i liječi, a mjesto infekcije se više puta tretira s otopinama za dezinfekciju, nakon čega se poduzimaju kontrolne "ispiranja" radi identifikacije bakterija.

Ne postoji specifično cjepivo protiv salmonele, ali svaki roditelj može i treba poduzeti maksimalne mjere kako bi zaštitio svoje dijete od infekcije. Za to je važno ne kupovati meso, mlijeko i piletinu na spornim mjestima, na spontanim tržištima, gdje dostupnost potvrda o sigurnosti za hranu postavlja velika pitanja.

Sve proizvode treba temeljito oprati i dati djetetu tek nakon pravilne toplinske obrade - u pečenom mesu ne bi trebalo biti vlažne sredine, a odresci s krvlju uglavnom su dječja jela, poput suši sa sirovom ribom i sirovim pilećim jajima.

Dijete je važno što prije priložiti temeljnim higijenskim pravilima - trebate oprati ruke ne samo prije jela, već i nakon povratka iz šetnje, kao i nakon komunikacije sa životinjama, uključujući kućne ljubimce, jer mačka ili pas mogu imati asimptomatsko nošenje bakterija.

Skladištiti hranu u hladnjaku treba biti u skladu s pravilima skladištenja i roba susjedstvu. Redovito provjeravajte rok trajanja proizvoda i nemilosrdno se riješite svega što je već isteklo.

Ako dijete još ima infekciju, ne smijete posjetiti dućane i ljekarne s njim tijekom tretmana, hodati u dvorištu u društvu druge djece. Testovi će se pokazati, a liječnik će vam reći kada će točno dijete prestati biti zarazno, i moći će posjetiti njegov vrt, razgovarati s prijateljima na ulici i hodati po krcatim mjestima.

O tome što je opasna salmoneloza, pogledajte sljedeći video.