Simptomi i liječenje spazmofilije u djece

Liječnici daju takvu dijagnozu kao primjer 4% djece. Spasmophilia - sklonost napadima nije svojstvena svim bebama, već samo onima koji imaju očite znakove rahitisa. Zašto djeca trpe tetaniju i kako je liječiti, reći ćemo u ovom materijalu.

Utječe na spazmofiliju u djece od 5-6 mjeseci do 2 godine. U starijoj dobi bolest nije otkrivena. Budući da se ovo doba idealno podudara s dobnim karakteristikama druge tipične bolesti djetinjstva, rahitisa, spazmofilije smatra se svojim “pratiocem”. Službeno ime bolesti je “rahitis tetanija”.

Suština bolesti je svedena na činjenicu da se neuromuskularna podražljivost povećava, postoji tendencija do konvulzivnog sindroma i grčeva. Ponekad pod pojmom "spazmofilija" sumiraju sve konvulzivna stanja djece, ali to je pogrešno.

Pravi spazmofilija je složen proces koji se odvija u pozadini abnormalnog metabolizma minerala u tijelu djeteta.

Prije nekoliko desetljeća, kada su umjetna pranja hranjena kravljim mlijekom, broj djece koja pate od rahitisa bio je deset puta veći. Širenjem prilagođenih mliječnih formula, u kojima je, za razliku od kravljeg i kozjeg mlijeka, količina kalcija i fosfora i vitamina D uravnotežena, pravi se rahitis pojavio vrlo rijetko, pa se broj djece s spazmofilijom značajno smanjio.

Međutim, pedijatri u poliklinikama i dalje pronalaze znakove rahitisa u djece. U većini slučajeva slučaj je u prekomjernoj dijagnozi - dijete nema rahitis, štoviše, ta se dijagnoza temelji samo na ćelavoj zakrpi na stražnjoj strani glave i nije znojenje nogu.

To čini da mame i tate pažljivo gledaju svoje dijete u potrazi za određenim odstupanjima. Spazmofilija se očituje u rijetkim slučajevima, a većina tjeskoba roditelja je potpuno uzaludna. Ali ako se takva bolest nađe u bebi, onda mama i tata moraju biti potpuno naoružani kako bi mogli pravilno pomoći bebi tijekom spastičnog napada.

Osim toga, spazmofilija, ako se zadržava dovoljno dugo, predstavlja opasnost za razvoj djeteta, jer mu je oštećen živčani sustav, a dolazi do zaostajanja u mentalnom razvoju i intelektualnom razvoju. U teškim slučajevima, napad dovodi do prestanka disanja i smrti djeteta.

Nedonoščad, kao i djeca s utvrđenim znakovima rahitisa, imaju veću vjerojatnost za razvoj rachitogenic tetany. Najveći broj spastičkih napada događa se na početku proljeća, kada se povećava solarna aktivnost. Da izazove napad kod djeteta s tendencijom tetoviranja i povišene temperature, te probavne smetnje, pa čak i dugotrajnog plača.

S obzirom na nedostatak vitamina D, čiji nedostatak dovodi do rahitisa, metabolizam kalcija i fosfora poremećen je u djeteta. Zbog nedostatka kalcija i prekomjernog gubitka fosfora u krvi djeteta, razina ioniziranog kalcija se smanjuje.

Ako je dijete bolesno od groznice, ako dugo plače (a taj proces prozračuje pluća), onda se u tijelu javlja neravnoteža, promjena kiselinsko-baznog sastava krvi, a to je ono što uzrokuje konvulzivni napad. U proljeće, kada su sunčeve zrake, koje, ako dođu u dodir s kožom, doprinose proizvodnji vitamina D, dijete s simptomima rahita brzo postane prezasićeno ovim vitaminom, ravnoteža minerala, lužina i kiselina ponovno se mijenja, što izaziva spastički napad.

Stoga se glavni razlozi mogu formulirati jasnije i kratko:

• nedostatak vitamina D i poremećeni metabolizam minerala (kalcij i fosfor, kao i magnezij i natrij);
• predoziranje vitaminima D2 i D3;
• prisutnost djetetovog rahitisa u teškom ili umjerenom obliku.

Spasmophilia u dojenčadi javlja se u dvije varijante - latentna (pasivna) forma i manifestna (eksplicitna). Bolest uvijek počinje s neupadljivom, latentnom formom, koja može trajati dosta dugo - nekoliko mjeseci. Ako postoje provokativni čimbenici (vrućica, akutna bolest itd.), Latentna faza ponekad se pretvara u manifestnu i počinje konvulzivni napad.

Identificirati simptome s latentnom ricitogenom tetanijom je vrlo teško. To se može učiniti samo uz primjenu posebnih galvanskih i mehaničkih uzoraka kože. Općenito, spazmofilija će se pojaviti sa simptomima karakterističnim za rahitis - dijete će pokazati povećano znojenje, slabo spavati, bit će previše zabrinut i uplašen. Krvni testovi će imati nedostatak kalcija, vitamina D.

Evo nekih posebnih "testova" koji pokazuju spremnost mišića za grčeve, što ukazuje na prisutnost latentnog rahitisa dječje tetanije:

• Simptom Trusso. Ako stisnete brahijalni ganglion, onda će za nekoliko minuta četkica gornjeg uda početi da se kontrahira u obliku konvulzija. Ovaj fenomen naziva se carpopedal spazam, a za karakterističan položaj prstiju tijekom grča sam ud se naziva "dlan opstetričara".
• Simptom rep. Ako vrškom prsta lagano pritisnete fossae caninae ("guska stopala" - spoj između zigomatičnog luka i ugla usta), tada će se cijela polovica lica, uključujući mišiće usta, kapka i nosa, grčevito smanjivati.
• Maslov fenomen. Ako je dijete s spazmofilijom iznenada izbodeno, tada ima kratak zastoj disanja. Kod zdrave djece to se ne događa - oni će plakati, biti ogorčeni, ali neće prestati disati.

Postoje i druge metode koje se temelje na propuštanju slabe struje kroz središnji živac u laktu, kao i lupkanje živca koji izlazi iz baze tibije.

Najčešća manifestacija manifestne forme je laringospazam - iznenadna nevoljna kontrakcija mišića grkljana. Grč može biti lak i može potpuno zatvoriti glotis, u oba slučaja je kratkotrajan. Beba s laringizmom je vrlo uplašena, koža postaje oštro plavičasta, mrvica izlazi iz očiju i postaje oštro prekrivena znojem. Nakon nekoliko sekundi, dijete diše bučno, kao pijetao pijetao. Takav napad može trajati do jedne i pol do dvije minute, kao i nekoliko puta u jednom danu.

Carpopedal spazam može trajati s očitim spazmofilija za nekoliko sati, a može mučiti dijete za nekoliko dana. Njome se noge i ruke tonično smanjuju. Ponekad postoje grčevi lica.

Jaka manifestna spazmofilija može se manifestirati eklampsijom - čestim napadom konvulzivnog sindroma u kojem dijete gubi svijest.Rijetko, eklampsija se javlja u obliku kratkotrajnog stupora, u kojem dijete izgleda inhibirano i blijedo. Češće počinje kontrakcija mišića lica, a zatim se u proces uvlače i drugi mišići, uključujući i respiratorne. Napad može trajati i do pola sata.

Unatoč zastrašujućim pojavama, spazmofilija rijetko dovodi do smrti. Smrt djeteta je moguća samo s općim konvulzivnim napadom zbog razvoja akutnog respiratornog zatajenja ili problema sa srčanom aktivnošću.

Problemi s dijagnozom eksplicitnog oblika spazmofilije obično se ne pojavljuju. Ako se rahitis potvrdi krvnim testovima i rendgenskim snimkama, pritužbe na konvulzije ili kratkotrajni gubitak svijesti bit će dovoljan razlog za postavljanje takve dijagnoze djetetu.

Mogu ih obaviti pedijatar ili pedijatrijski neurolog. Sumnje o pozitivnoj reakciji na određeni simptom trebaju biti potvrđene ili odbačene analizama - biokemijski test krvi omogućit će procjenu količine kalcija i fosfora, a CBS analiza će dati ideju o razini kiselinsko-bazne krvne ravnoteže.

Dijete će dobiti rendgenski pregled dugih kostiju kako bi otkrili rahitis, ako to ranije nije učinjeno. Liječniku je važno razlikovati spazmofiliju od bolesti sličnih po svojim manifestacijama - pravi konvulzivni sindrom, epilepsiju, veliki kašalj i urođeni stridor.

Ako beba ima laringospazam, trebate mu posuti hladnu vodu na lice, otvoriti sve prozore ili otvore za zrak i osigurati svježi zrak. Vrlo učinkovito obnavlja zadah na stražnjici, a dijete se može i tresti. Ako su ove mjere neučinkovite, a dijete se nije oporavilo slobodno disanje, on bi trebao napraviti umjetno disanje, neizravnu masažu srca (ako je potrebno).

S bolešću u manifestiranoj fazi, s eklampsijom, dijete treba odmah ući u nužno antikonvulzivi lijekovi - njihov popis će odgoditi liječnika ako je sklonost ka konvulzijama utvrđena ranije. Obično, hitna skrb uključuje uvođenje intramuskularno "Diazepam", uvođenje rektalnih supozitorija "Phenobarbital". Liječnici hitne pomoći, koji bi trebali odmah biti pozvani, doći će i ubrizgati intravensku otopinu kalcijevog glukonata i otopinu natrijevog sulfata u dupetu.

Algoritam djelovanja roditelja tijekom konvulzivnog napada treba biti jednostavan i jasan: dijete treba postaviti tako da se gornji dio tijela podigne, po mogućnosti na boku. Odmah pozovite hitnu pomoć kako bi osigurali dotok svježeg zraka. Ako napad nije prvi, antikonvulzivi su, u pravilu, već spremni u kućnom kabinetu za lijekove, a njihova je doza roditeljima već poznata. Ako se sve dogodilo po prvi put, ne biste trebali eksperimentirati i davati lijekove prije dolaska hitne pomoći.

Beba sa spazmofilijom svakako treba liječničku pomoć. Nadam se da će sve proći dok rastete, ne biste trebali. Naravno, to će proći, ali s kojim posljedicama, čak i iskusni liječnik neće reći. Bolest se mora držati pod kontrolom.

Države kao što su laringospazam i eklampsija zahtijevaju hitnu skrb. Ako pomoć ne uspije i ako dođe do zastoja srca ili dišnog sustava, potrebne su mjere za oživljavanje.

Daljnja terapija bit će u korekciji prehrane. Kravlje i kozje mlijeko potpuno su isključene iz prehrane, dijete se prebacuje na dojenje ili hranjenje umjetnim mliječnim adaptiranim smjesama. U terapijskim dozama propisan je vitamin D.12 sati nakon napada preporučuje se glad, dijete se samo zalijeva. Potom se hranjenje može nastaviti, a djeca nakon godinu dana dobivaju ugljikohidratnu dijetu s voćnim pireom i žitaricama.

Kao obvezno liječenje preporuča se uzimanje dodataka kalcija u dozi koju je odredio liječnik na temelju krvnih testova.

Mnogi od njih su lijekovi na recept, pa će roditelji, uz imenovanje, dobiti recept za njihovu kupnju. Važno je da ne prelazite propisanu dozu. Lijekovi su najčešće dugotrajni, npr. Barbiturati se propisuju šest mjeseci.

Važno je shvatiti da spazmofilija nije kazna. Nakon 2,5 do 3 godine nema tragova bolesti, sve ide uz rahitis, vraća se ravnoteža kalcija i fosfora. Slučajevi smrti zapravo - vrlo rijetka pojava, ali nemoguće je ignorirati tu mogućnost.

Kako bi se spriječilo dijete s takvom dijagnozom kao što je spazmofilija, važno je ne dopustiti da mrvice stvaraju preduvjete za razvoj rahitisa. Da biste to učinili, najbolje je hraniti bebu majčinim mlijekom, a ako to nije moguće, onda odaberite isključivo prilagođenu smjesu za prehranu koju će preporučiti pedijatar.

Šetnja na otvorenom, posebno na suncu, također doprinosi proizvodnji ovog vitamina. Djeci prve godine života daje se učvršćujuća masaža i jačanje imunološkog sustava učvršćivanjem i vodenim postupcima. Važno je da jednom mjesečno posjetite pedijatra kako ne biste propustili početne znakove rahitisa, ako se pojave.

Ako postoji rahitis, onda je važno da pažljivo pratite bebu, na vrijeme da otkrijete skriveni oblik spazmofilije. To će pomoći liječniku da prilagodi dijetu i način života djeteta kako bi se smanjila vjerojatnost manifestnog oblika. Ako se ipak bolest dogodila i dosegla eksplicitan oblik, važno je slijediti sve preporuke liječnika i uzimati propisane lijekove. To će biti izvrsna prevencija ponovljenih napadaja.

O prevenciji rahitisa u djece učit ćete iz sljedećeg videa.