Stenoza grkljana kod djece

U dječjoj medicinskoj praksi postoji niz patoloških stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Jedna od tih patologija je stenoza larinksa.

Ozbiljno suženje grkljana naziva se stenoza. Ovo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično se bolest ubrzano razvija. Razvoj stenoze može dovesti do raznih razloga. Najopasnija je ova patologija u novorođenčadi i dojenčadi.

Grk je organ odgovoran za pojavu glasa. Glasne žice, koje se nalaze unutar tog anatomskog elementa, aktivno sudjeluju u tome. Suženje ili stenoza glotisa, koja se obično nalazi u grkljanu, i uzrokuje da dijete razvije opasne respiratorne simptome.

Neki liječnici koriste i druge pojmove koji ukazuju na to patološko stanje u djece. Zove to također stenotski laringotraheitis ili akutna laringealna stenoza. Ovi pojmovi uglavnom objašnjavaju suštinu i mehanizam razvoja nepovoljnih simptoma kod bebe.

Sluznice sluznice dišnih organa dobro su opskrbljene krvlju i blisko su povezane s limfoidnim formacijama. To dovodi do činjenice da svaka infekcija u tijelu može dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa.

Obilje limfoidnog tkiva u submukoznom prostoru vokalnog aparata doprinosi razvoju bolesnog djeteta teškog edema i oticanja oštećenih tkiva.

Takve manifestacije kod beba su posebno opasne. u dobi od 2-6 mjeseci života. U tom slučaju, tijek bolesti može biti izrazito nepovoljan. Bez pružanja pravodobne medicinske skrbi, dijete može čak i umrijeti.

Promjer glotisa kod beba je također nešto manji. To pridonosi činjenici da se stenoza grkljana u njima razvija mnogo brže i opasna je razvojem najopasnijih komplikacija.

Tijekom razvoja, bolest se može dosljedno proširiti na nekoliko susjednih anatomskih elemenata. Proces započinje glotisom. Zatim se preseli u prostor ispod glasa i prednji zid grkljana. U ovom slučaju, liječnici govore o proširenom patološkom sužavanju. Uključivanje u patološki proces stražnjeg zida tijela dovodi do razvoja stražnje stenoze.

Veliki proces uzrokuje razvoj ukupna stenoza. Ovo stanje je iznimno opasno, jer dovodi do razvoja trenutnog akutnog respiratornog zatajenja. Bez medicinske skrbi takva patologija može biti i smrtonosna.

Razvoj patološkog sužavanja glotisa može biti uzrokovan raznim razlozima. Njihov utjecaj može varirati u trajanju, u nekim slučajevima dovoljan je samo kratak i intenzivan učinak.

Težina nepovoljnih simptoma uvelike ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja ovog patološkog stanja u djeteta. Najčešći uzroci stenoze u djeteta - infektivna patologija. Njihov razvoj može voditi različite bakterije i viruse.

Stenoza postaje česta komplikacija. akutni laringitis. Ovo patološko stanje obično uzrokuje stafilokokna ili streptokokna flora u djece. Mnogo rjeđe virusne infekcije dovode do pojave nepovoljnih simptoma laringitisa.

Do razvoja patološkog sužavanja glotisa kod djece često dolazi parainfluenza, grimizna groznica, difterija, gripa, tifus i drugo infektivna patologija. Ove bolesti također su opasne po nastanku izraženog sindroma intoksikacije, što se očituje povećanjem tjelesne temperature kod djeteta i razvojem teške opće slabosti.

Traumatska ozljeda Grkljan također može dovesti do razvoja opasnih simptoma akutnog respiratornog zatajenja u mrvicama. Neispravan porođaj pridonosi tom patološkom stanju kod novorođenčadi.

U najmanjih bolesnika često dolazi do uzroka stenoze grkljana strana tijela u respiratornom traktu, Zatvaranje lumena bronha u djetetu može biti čak i mali detalj igračke koju beba vrti u rukama.

Ova značajka je zbog djece prilično uski bronhijalni lumen. Predmet uhvaćen u respiratornom traktu može uzrokovati gušenje - naglašeno sužavanje grkljana i potpuni prestanak disanja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život djeteta.

Kongenitalne bolesti dušnika također može dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa kod djeteta. U ovom slučaju nepovoljni klinički znaci stenoze javljaju se kod novorođenčadi već u prvim satima nakon rođenja.

U pravilu, liječenje izraženih anatomskih oštećenja strukture grkljana provodi se samo uz pomoć kirurških zahvata. Odluku o potrebi operacije donosi dječji otorinolaringolog.

alergije može se manifestirati i kod djeteta razvojem obilježene stenoze grkljana. U većini slučajeva, ovo stanje je rezultat alergena u zraku.

Hrana i kemikalije postaju čest uzrok razvoja naglašenog suženja glotisa kod djeteta. Za poboljšanje disanja u ovom slučaju potrebno je u potpunosti eliminirati ulazak alergena u tijelo djece i propisivanje antihistaminika ili hormonskih lijekova. Alergijske patologije, prema statistikama, najčešće se javljaju u djece u dobi od 5-12 godina.

Gnojno obrazovanje, koji se pojavljuju u vratu, također mogu proći do unutarnjih dijelova grkljana, što uzrokuje ozbiljnu upalu. To dovodi do činjenice da dijete sužava lumen glotisa, a disanje je značajno narušeno. Tijek gnojnih bolesti, u pravilu, prilično je težak i odvija se s razvojem najnepovoljnijih simptoma.

U svojoj praksi, liječnici koriste različite klasifikacije, koje uključuju veliku raznolikost različitih kliničkih varijanti bolesti.

Do pojave nepovoljnih simptoma, sve stenoze mogu biti akutna i kronična. Po prvi put, sužavanje glotisa kod djeteta kao posljedica izloženosti različitim uzrocima naziva se akutnim. Obično je njegov tok najopasniji i često kompliciran razvojem akutnog respiratornog zatajenja.

Subakutni proces je indiciran ako nepovoljni simptomi traju 1-3 mjeseca. Prognoza ove kliničke vrste bolesti obično je povoljnija. Kod propisivanja pravilnog liječenja svi simptomi obično nestaju u potpunosti. U nekim slučajevima može doći do kronične upale.

Ako dječje patološko sužavanje glotisa traje duže od tri mjeseca, liječnici već pričaju o kroničnom procesu. Tipično, ova klinička varijanta bolesti pojavljuje se kod beba koje imaju neke kongenitalne anomalije strukture dišnog sustava.

Djeca otorinolaringolozi također razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti. Svaki od njih ima svoje karakteristike u razvoju i stupnju manifestacije nepovoljnih simptoma.

U njihovoj praksi liječnici koriste različite tablice u koje su uključene glavne značajke razvoja svakog oblika datog patološkog stanja.

S obzirom na razlog koji je doveo do sužavanja glotisa, sve stenoze možemo podijeliti u sljedeće skupine:

• Paralitički. Pojavljuju se kod beba češće nego kod odraslih. U pravilu se razvijaju kod djece koja su podvrgnuta operaciji na štitnoj žlijezdi ili u području drugih formacija na vratu. Patološko sužavanje u ovom slučaju nastaje zbog oštećenja glasnog živca tijekom kirurškog liječenja.

• Ožiljci. Može se pojaviti nakon traumatskih učinaka i nakon operacija na vratu. Traumatske ozljede sluznice tijekom kirurških rezova rezultiraju velikim brojem ožiljnog tkiva. Takvi ožiljci učvršćuju glotis, što pridonosi promjeni njegova promjera. Dugotrajne sadašnje zarazne bolesti također mogu dovesti do razvoja bradavičastih promjena kod djeteta.

• Tumora. Iznimno su nepovoljni za razvoj bolesti. Sužavanje glotisa u ovom slučaju nastaje uslijed proliferacije tumorskog tkiva. Teška laringealna papillomatoza je također uzrok razvoja velikih neoplazmi, koje tijekom njihovog rasta uzrokuju promjenu glutis lumena.

• alergičan, One se manifestiraju kod djece s individualnom osjetljivošću na razvoj alergija. Različiti alergeni mogu izazvati stenozu grkljana. Najčešći su kod djece: ugrizi raznih insekata, udisanje biljnog peluda, nekih kemikalija i hrane.

Ozbiljnost kliničkih znakova patološkog sužavanja glotisa može biti vrlo različita. To ovisi o mnogim osnovnim čimbenicima:

• dob djeteta;
• prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• uzrok koji je doveo do suženja grkljana.

Intenzitet simptoma se povećava sa sužavanjem lumena glotisa. Dakle, liječnici izdvajaju nekoliko stupnjeva razvoja ovog patološkog stanja:

• 1 stupanj. Sa suženjem prvog stupnja, disanje djeteta je smanjeno. Ova klinička varijanta bolesti također se naziva kompenzirana, jer ima vrlo dobru prognozu. U ovom stadiju bolesti bebin glas je poremećen. Djetetov glas postaje promukao.

• 2 stupnja, Sužavanje 2. stupnja popraćeno je izraženijim nepovoljnim simptomima. Ova varijanta bolesti naziva se subkompenzirana.Dijete postaje pretjerano uzbuđeno, češće diše, koža postaje jarko crvena. U tom slučaju, respiratorni pokreti postaju jasno vidljivi izvana.

• 3 stupnja. Najnepovoljnija opcija za razvoj ovog patološkog stanja je sužavanje 3. stupnja. Ovaj oblik bolesti se također naziva dekompenziran. U tom stanju, dijete može biti i vrlo uzbuđeno i potpuno inhibirano. Koža postaje vrlo blijeda, a područje nazolabijskog trokuta i usana postaju plave. U najtežim slučajevima dijete može čak potpuno izgubiti svijest.

Najekstremniji stadij bolesti naziva se gušenje. To je najopasnije stanje, osobito za bebe. Ovu patologiju karakterizira potpuni prestanak disanja. U odsutnosti kisika, moždane stanice počinju umirati.

Roditelji trebaju imati na umu da je pojava znakova respiratornog oštećenja kod djeteta hitna indikacija kako bi se pozvati hitnu pomoć, To se mora učiniti prije nego što se poduzmu bilo kakvi pokušaji i akcije kako bi se brzo uklonio napad koji se dogodio.

Nakon poziva ambulantnim kolima, roditelji bi prije svega trebali pokušati smiriti se i ni u kojem slučaju ne paničariti! „Hladan“ um nužan je uvjet za pomoć vašem djetetu u tako teškoj situaciji.

Dok čekate liječnika, pokušajte smiriti dijete. Da biste to učinili, možete uzeti dijete u naručje. Stalno pratite stanje vaše bebe. Otvorite sve otvore i vrata u dječjoj sobi kako biste osigurali svjež zrak i kisik u sobu. U hladnoj sezoni nosite toplu bluzu i hlače na djetetu kako se ne biste prehladili.

Prva pomoć roditelja je samo provođenje nespecifičnih radnji koje će biti usmjerene na poboljšanje dobrobiti djeteta.

Bebama koje imaju stenozu larinksa zbog teških zaraznih bolesti koje se javljaju s visokom temperaturom mogu se dati antipiretici i antiupalni lijekovi. Takva prva pomoć se primjenjuje samo za upornu febrilnost.

Da bi se smanjila oteklina dišnog sustava i poboljšalo disanje antihistaminici, To uključuje: “claritin"," Suprastin ","loratadin"," Zyrtec "i mnogi drugi. Obično se koriste 5-7 dana. Dulja uporaba lijekova nužno se raspravlja sa svojim liječnikom.

Terapiju stenoze larinksa provodi samo liječnik. U većini slučajeva, ovo se patološko stanje liječi u stacionarnim uvjetima. U tu svrhu koristi se cijeli niz različitih lijekova.

Kod težeg tijeka bolesti, dijete je hospitalizirano. na odjel intenzivne njege i intenzivne njege, Ako je uzrok patološkog suženja glotisa bakterijska infekcija, tada se antibakterijski agensi sa širokim spektrom djelovanja nužno uvode u režim liječenja.

Učestalost upotrebe, dnevnu dozu, način primjene i trajanje provedene antibiotske terapije odabire liječnik.

Kod nekih kroničnih oblika stenoze, radi poboljšanja disanja, izvode se bolesne bebe. posebne inhalacije. U tu svrhu se u pravilu koriste alkalni pripravci ili izotonična otopina natrijevog klorida. Broj potrebnih postupaka može biti vrlo različit. Obično se izvodi 12-15 inhalacija kako bi se postigao pozitivan učinak.

Kod teške stenoze laringealnog sustava, glukokortikosteroidi imaju pozitivan učinak.Doza deksametazona se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu bolesnog djeteta.

Uz lakši tečaj može se dodijeliti hormonski lijekovi u obliku inhalacije i aerosola. "Pulmicort" omogućuje poboljšanje performansi vanjskog disanja i pomaže u poboljšanju ukupnog blagostanja djeteta.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti preporučuje se sva bolesna djeca. slijediti posebnu prehranu, Temelj ove terapeutske hrane - mliječni proizvodi, kao i povrće i voće. Sva jela su na pari, pečena ili kuhana. U potpunosti su isključeni masni i teško probavljivi proizvodi iz dječjeg jelovnika.

Nakon akutnog razdoblja bolesti provodi se kompleks rehabilitacijskih mjera. Potrebno je ukloniti preostale simptome i poboljšati cjelokupno zdravlje djeteta.

Više informacija o ovom problemu možete pronaći u sljedećem videozapisu.