Simptomi i liječenje krajnika u djece

Bolesti grla su vrlo česte u djetinjstvu. Za to postoje mnogi fiziološki i dobni razlozi. Međutim, bolest je bolest i zahtijevaju drugačiji tretman. Nakon što pročitate ovaj članak, naučit ćete kako prepoznati tonzilitis kod djece, koji su simptomi, kako ih razlikovati od upale grla, faringitisa i drugih bolesti grla, kako se provodi liječenje.

Tonzilitis je upalni proces koji se javlja u krajnicima. Ovi tonzili su upareni, nalaze se u maloj depresiji između mekog nepca i jezika djeteta. U medicini se nazivaju jednostavno redni brojevi - prvi i drugi.

Sastoje se od limfoidnog tkiva, poput slezene, i obavljaju imunološke funkcije. Prvi i drugi tonzili tvore zaštitnu barijeru čija je zadaća zaustaviti viruse i bakterije koje ulaze u tijelo kroz nos (tijekom disanja), kroz usta (s hranom i vodom).

Tonzili ne samo da pružaju zaštitu, već aktivno sudjeluju u složenom procesu stvaranja krvi. Ako se dijete razboli, virus ili bakterija prodre u grlo, onda tonzile reagiraju na nju upalom, čime stvaraju nepovoljne uvjete za razvoj i reprodukciju nepozvanom „gostu“.

Ako je dijete često bolesno, tonzile nemaju vremena nositi se s povećanim opterećenjem i počinju rasti, hipertrofirane. Povećanje veličine privremeno im pomaže da funkcioniraju u skladu s određenom prirodom programa, ali se vrlo brzo ovi sami krajnici pretvore u izvor infekcije i opasnosti.

Angina u razumijevanju liječnika je pogoršanje kroničnog tonzilitisa ili akutnog tonzilitisa. No, kronični tonzilitis u remisiji i dalje je bolest i angina se ne razmatra.

Nitko od djece nije imun na tonzilitis - djeca se mogu razviti i kod dojenčadi i starije djece. Međutim, u dobi od 1 do 3 godine, bolest je rjeđa - u 3% djece. U 3 godine i starije, učestalost se povećava 2 puta - oko 6% djece mlađe od 7 godina ima takvu dijagnozu u svojoj osobnoj medicinskoj povijesti. Najveća incidencija je u djece starije od 7 godina (to je oko 15%).

Tonzilitis može biti akutan i kroničan. Akutno (grlobolja) zauzvrat je kataralno, folikularno, lakarno, fibrinozno i ​​herpetičko. Kao i ime svake podvrste, razlika - u uzrocima nastanka i tijeku bolesti.

Akutni tonzilitis je najčešće bakterijska u prirodi, može biti streptokokna, stafilokokna, pneumokokna, ovisno o tome koji je mikroorganizam napao dijete. Upala krajnika uzrokovana mikroorganizmima uvijek je popraćena gnojnim pojavama - čirevima, plakovima na krajnicima.

Na drugom mjestu su akutni virusni tonzilitis, uzrokovani virusima koji su se našli na limfoidnom tkivu. Gljivična priroda bolesti nije isključena - kandidalni tonzilitis je prilično opasna bolest.

Međutim, kada se prenese upala grla - još uvijek nema razloga za dijagnosticiranje djeteta s upalom grla.Kronični oblik ove bolesti obično se javlja u djece koja su imala bol u grlu najmanje 4 puta godišnje, kao i kod djece u kojoj se akutni oblik bolesti nije pravilno liječio.

Kronični tonzilitis također nije tako jednostavan kao što se čini. Ima mnogo manifestacija i izgleda. Dakle, bolest se kompenzira i dekompenzira. U prvom slučaju, djetetovo tijelo, koje ima visoku sposobnost kompenzacije, "izglađuje" bolest, sprječavajući je da se razvija, a dijete nije ništa uznemirilo. Infekcija je mirno "dremala" za sada. Kada se dekompenzirani stadij upale učini česti, kompliciraju ih bolesti susjednih organa - uho, nos.

Lakunarni kronični tonzilitis smatra se najjednostavnijim, s upalom koja se širi samo na praznine. U ozbiljnijim slučajevima upalni proces obuhvaća i tkiva cijele tonzile, a to je već lacunar-parenhimski tonzilitis.

Flegmono se naziva takvom bolešću u kojoj su zahvaćeni uglavnom palatinski tonzili. Najsloženiji oblik je sklerotični tonzilitis, a ne samo tonzile, nego i susjedna područja, a postoji i snažna proliferacija vezivnog tkiva.

Utvrditi istinsko podrijetlo tonzilitisa nije toliko teško, bolest je dobro proučena, a najčešći uzroci njezine pojave liječnicima su doslovno poznati "po očima":

• bakterija, One su široko rasprostranjene u okolini stafilokoka, streptokoka, hemofilnog bacila, moraxsella, pneumokoka.
• virusi, Ova cijela obitelj vrlo je česta među adenovirusima, nekim herpes virusima - na primjer, Epstein-Barr virusom, Coxsackie virusima, virusima gripe.
• gljive, klamidija i mikoplazma.
• alergeni.

Patogeni, koji ulaze u tijelo djeteta, ne djeluju uvijek destruktivno. Kod neke djece, oni uzrokuju nastanak upale krajnika, dok drugi ne.

Ostali čimbenici rizika:

• Izvori infekcije u ustima ili grlu. To uključuje neozlijeđene bolne zube i stomatitis.
• Dugotrajni rinitis i nazofaringealne bolesti. Ako je djetetovo disanje u nosu otežano, ali on počinje refleksno disati kroz usta, kao rezultat, udiše praktički neočišćen, hladan zrak, koji je često previše suh. Sluznice orofarinksa presušuju i prestaju obavljati imunološke funkcije, što pridonosi reprodukciji bakterijske mikroflore.

• Nepovoljna klima, Ako dijete udiše previše suhi ili previše vlažan, previše plinoviti, zagađeni zrak, rizik od razvijanja krajnika značajno se povećava.
• Pothlađenje ili pregrijavanja.
• pothranjenostšto je dovelo do metaboličkih poremećaja.
• Stalni stres, Ako je dijete u situaciji stalnih skandala ili u situaciji razvoda roditelja, ako ima poteškoća u komunikaciji s vršnjacima u dječjem timu, povećava se vjerojatnost nastanka upale krajnika. Riječ je o dobro utemeljenom medicinskom izvješću koje se temelji na iskustvu promatranja i liječenja stotina tisuća djece s tonzilitisom.

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i napadi kroničnog tonzilitisa uvijek se javljaju s povećanjem temperature. Štoviše, groznica može biti vrlo izražena, temperatura može narasti do 39.0-40.0 stupnjeva - u nekim oblicima angine. Temperatura obično traje 3-5 dana - ovisno o tome koliko brzo i kako se grlo počelo liječiti.

Bolna grla su intenzivna, dijete ponekad ne može jesti, piti i čak gutati vlastitu slinu. Kod kataralnih bolova u grlu najčešće se tonzila samo pocrveni i izgledaju natečene.Kada se follicular na tonzile pojavljuju žućkaste gnojne točke, koje se povećavaju, spajaju se i pretvaraju u prilično veliku gnojnu formaciju.

U slučaju lacunarne quinse golim okom, može se razmotriti nakupljanje tekućeg gnojnog sadržaja u prazninama, kao i pojava gnojnih kazeoznih prometnih gužvi na krajnicima.

Iz usta kod djeteta u bilo kojoj kutini javlja se vrlo neugodan miris. Što je gnoj jači, to je jači. Regionalni limfni čvorovi su upaljeni i rastu u veličini (ispod čeljusti, u okcipitalnom području, iza uha).

Ako je dijete alergično, tijekom tog razdoblja može postati alergičan, ako ima problema s zglobovima, onda se povećava bol u zglobovima.

Kronični tonzilitis u remisiji ne daje nikakve posebne simptome, dijete vodi normalan život, ne žali se ni na što, nije zarazan. Međutim, u akutnom stadiju, simptomi postaju vrlo slični klasičnom bolovima u grlu, osim što je tijek bolesti nešto manje akutan.

Osumnjičeni roditelji kroničnog tonzilitisa kod djeteta mogu biti posljedica brojnih znakova:

• Nakon što jede hladnu hranu ili piće, u grlu se pojavljuje privremena nelagodnost.povezane s osjetilima škakljanja, poteškoćama pri gutanju, slaboj boli.
• Tjelesna temperatura raste do 37,0-37,9 i traje dugo., Najčešće se diže navečer, prije spavanja.
• Izgleda neugodno loš dahšto se osobito snažno osjeća ujutro - nakon noćnog sna.
• Djetetov san je poremećen, on nelagodno spava, često se budi.
• Povećan umor, dijete postaje raspršeno i nepažljivo.
• Egzacerbacije mogu biti i do 10-12 puta godišnje. - gotovo svaki mjesec.

Tonzilitis se ne može smatrati bezopasnom bolešću, jer ako se ne liječi ili se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Paratonsilarni apsces. Ona se manifestira kao jednostrana teška bol u grlu kod gutanja, kada se promatra od djeteta, dolazi do izražene asimetrije - jedna amigdala je mnogo veća od druge.
• Miokarditis. To je lezija srčanog mišića, koja se manifestira kratkim dahom, oticanjem, bolovima u srcu, povredom srčanog ritma. Zahtijeva dug i ozbiljan tretman.
• Reumatizam. S takvom komplikacijom pojavljuje se sustavna lezija vezivnog tkiva, najčešće u području srca.
• glomerulonefritis. To je komplikacija koja je povezana s uništavanjem stanica bubrega - glomerula. To zahtijeva dugotrajan i složen tretman.

• Kožne bolesti Utvrđeno je da je dugotrajni kronični tonzilitis jedan od glavnih razloga za razvoj neurodermatitisa i dermatoze najrazličitije etiologije kod djeteta.
• Ostale bolesti. Kod kroničnih tonzilitisa, infekcija je trajna, može uzrokovati neke bolesti pluća, metabolizam i zglobove.

Otkrivanje bolesti uključivalo je dječjeg otorinolaringologa. U liječenje se mogu uključiti i drugi specijalisti - nefrolog (ako dođe do komplikacija iz bubrega), kardiolog (ako postoje komplikacije u srcu), alergologa (ako se bolest javlja s pogoršanjem alergija ili alergena), kirurga (ako je potrebno kirurško liječenje krajnika).

Liječnik počinje dijagnosticirati vanjski pregled krajnika. Kliničku sliku tonzilitisa karakterizira niz specifičnih simptoma s povećanim krajnicima. To uključuje osip na prvoj i drugoj krajnici, gnojnu ili ne-gnojnu leziju grkljanske tonzile i upaljene folikule koji izgledaju kao mali ili srednji apscesi.

To je važno za provedbu ispravnog liječenja. Uostalom, neki antibiotici su aktivni protiv stafilokoka, dok su drugi najprikladniji za borbu protiv pneumokoka. Gljivične lezije tretiraju se antifungalnim lijekovima, što je sasvim druga priča.

Opći test krvi, koji čini svu djecu s tonzilitisom, pokazuje koliko je jak upalni proces koji se odvija u tijelu, bez obzira je li sustavan. Virološka analiza omogućuje vam da odredite je li bolest uzrokovana određenim vrstama virusa. Uostalom, s takvim porijeklom tonzilitis će se liječiti bez uporabe antibiotika.

Akutni (i kronični) tonzilitis se liječi različitim metodama i režimima.

Liječenje akutnog tonzilitisa (ovisno o patogenu koji ga uzrokuje) provodi se lijekovima koji djeluju protiv određenog mikroorganizma.

Kod bakterijske upale grla liječnik može propisati antibiotike. Najbolje je da lijek bude što učinkovitiji protiv određenog mikroba. Ali u malim gradovima i selima, gdje u medicinskim ustanovama uopće nema bakterioloških laboratorija, ponekad je vrlo teško utvrditi jesu li za bolest krivi stafilokoki ili streptokoki. Liječnik određuje bakterijsku infekciju doslovno "po oku" - iu ovom slučaju propisuje antibiotike širokog spektra.

U pravilu, liječenje započinje penicilinskom skupinom antibakterijskih lijekova. Dobro dokazanoamoksicilin„A”Amosin”. Za malu djecu uzimamo lijekove u obliku sirupa.

Paralelno s tim, djetetu se propisuje lokalna terapija - pranje žlijezda posebnim Tonsilor aparatom, ispiranje s furatsilinom otopinom i liječenje antisepticima.

Zbog toga se sprej najčešće propisuje. "Miramistin", Biljni antiseptik" Tonsilgon. "

Ponekad liječnici preporučuju uzimanje antivirusnih lijekova. Na roditeljima je da ih kupe ili ne, jer klinička učinkovitost većine tih sredstava nije službeno dokazana. "Anaferon" ili "Ergoferon" ni na koji način ne utječe na brzinu oporavka djeteta.

Više nade za lokalnu obradu. Ugroženi krajnici tretiraju se balzamom.Vinylinum"Označite grgljanje s otopinom furatsilina, liječenje antisepticima."

Gljivične upale grla smatraju se najtežim za liječenje. Njima je propisan tečaj antifungalne terapije, koji uključuje i uzimanje odgovarajućih lijekova i lokalno liječenje antifungalnim sprejevima i pomastima. Tečaj je prilično dugačak - od 14 dana, nakon kratke pauze se ponavlja.

Da bi se smanjila vrućica kod akutnog tonzilitisa, dopušteni su antipiretici - "paracetamol", "Tsefekon" (dječji svijeće), protuupalni nesteroidni lijek "Ibuprofen". Oni omogućuju ne samo uklanjanje topline, već i umjereno anesteziranje.

U fazi oporavka, djetetu se propisuje fizioterapijski tretman - zagrijavanje, postupci liječenja krajnika ultrazvukom, fototerapija.

Liječenje kroničnog tonzilitisa je cijeli niz mjera koje su usmjerene na neutralizaciju upalnog centra i poboljšanje imuniteta, uključujući lokalnu. Roditeljima se savjetuje da pregledaju dnevni režim djeteta, njegovu prehranu i tjelesnu aktivnost. Duge šetnje, dovoljna količina vitamina u hrani, sportovi su od velike pomoći u jednostavnim oblicima bolesti, razdoblja remisije postaju duga i uporna.

Ako djetetova bolest ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i manifestira se uglavnom samo čestim epizodama angine, tada je indiciran konzervativni tretman. To uključuje lokalnu preradu - pranje žlijezda, obradu antisepticima (uz iznimku otopina joda i alkohola). Antibiotici (za bakterijske bolesti) ili antifungalna sredstva (za gljivične) propisuju se u akutnoj fazi.

Takvi tečajevi obično se propisuju dva puta godišnje (u proljeće i jesen, kada je oslabljen imunitet djece). Pojedinačno, liječnik može povećati broj tečajeva na 3-4 godišnje, ako je dijete često bolesno, ima pogoršanje tonzilitisa.

Danas se tretman tonzilitisa s ultrazvukom niske frekvencije smatra vrlo učinkovitom metodom. Tijekom zahvata najprije se javlja zvuk na krajnicima, zatim se usisava gnoj vakuumskom metodom, a tek tada hardverskom metodom ispuštaju se krajnici antisepticima, a po potrebi i antibioticima. Takve zahvate obavlja liječnik ORL, prosječni tijek liječenja je 10-15 dana.

Operacija zvana "tonzilektomija" uključuje potpuno uklanjanje krajnika - zajedno s kapsulom vezivnog tkiva. Ova operacija je jedini djelotvoran način za rješavanje problema, nema alternativa, ali upravo ona je najčešće kritizirana od strane protivnika kirurške metode liječenja tonzilitisa.

Bit kritike je da je organ koji je važan za rad imuniteta uklonjen - tonzile. Kao rezultat ove intervencije, imunitet je oslabljen, osobito lokalni, a djeca nakon tonzilektomije češće pate od bolesti grla, bronhija, pluća i nazofarinksa.

Međutim, službena medicina ima mnogo dokaza da koristi od operacije znatno premašuju štetu, jer ponekad to može zaustaviti samo opasan proces razvoja komplikacija bubrega, srca i zglobova.

Valja napomenuti da ova operacija nije prikazana svoj djeci, postoje bolesti i stanja u kojima je potpuno odstranjivanje krajnika neprihvatljivo. Zatim dijete može dobiti još jednu operaciju - tonzilotomiju. Sastoji se od uklanjanja cijele tonzile, ali samo njezinih dijelova, osobito zaraslih i oštećenih infekcija. Najčešće se provodi za djecu od 5 do 10 godina, jer ranije bez posebne potrebe uopće nema smisla u kirurškom liječenju.

Obje operacije se izvode pod lokalnom i općom anestezijom. I tonzilotomija i tonzilektomija mogu se izvesti ne s posebnim kirurškim nožem (tonzilotomija), nego uz uporabu modernih laserskih tehnologija.

Razdoblje oporavka ne traje dugo, nakon 8 sati dijete može jesti i piti, a nakon dana odlazi kući iz bolnice.U skoroj budućnosti morat će jesti na štedljivoj dijeti, koja isključuje začinsko, začinjeno, slano, kiselo i prženo, a također i nakon svakog obroka, isprati grlo i usta najprije običnom prokuhanom vodom, a zatim antiseptičkim otopinama.

Opće preporuke za liječenje:

• Liječenje akutnog tonzilitisa (ili pogoršanje kroničnih bolesti) uvijek zahtijeva obilno toplo pijenje. Važno je očuvati vlagu sluznice i spriječiti dehidraciju na povišenim temperaturama.
• Biljke se mogu koristiti za grgljanje. (kamilica ili kadulja), ali samo ako tonzilitis nije alergičan.
• Povećajte imunitet doprinose šetnji na svježem zraku. To se može učiniti odmah nakon pada tjelesne temperature. Utvrđivanje je korisno, kao i aktivne igre na ulici.
• Nemojte prekidati liječenje pri prvom znaku poboljšanja. Neliječena infekcija je kronična, a onda će biti još teža za liječenje, jer mikroorganizam razvija otpornost na ranije korištene vrste antibiotika.
• Nakon upale grla ili tijekom remisije kroničnog tonzilitisa (kada se dijete ne brine o bilo čemu) roditelji bi trebali biti uključeni u jačanje lokalnog imuniteta - otvrdnuće grla. Da biste to učinili, dijete dobiva sladoled, hladne napitke, prakticirajte hladnu ispiranje grla uz postupno smanjenje temperature grla.

Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od angina, vrlo su jednostavne.

Oni ne zahtijevaju korištenje skupe droge ili vremena:

• Tijekom masivnog povećanja učestalosti ARVI-a u djeteta, bolje je ne voziti do mjesta gdje se ljudi nalazeizbjegavati putovanje javnim prijevozom. Umjesto toga, bolje je prošetati nekoliko stanica pješice ili prošetati parkom.
• Ako imate upalu grla, crvenilo, povećane tonzile, odmah trebate nazvati liječnika., Samo ispravno, hitno i potpuno liječenje bolesti grla (uključujući upalu grla) pomoći će izbjeći pojavu tako neugodne bolesti kao kronični tonzilitis.
• Dijete treba biti kaljeno, voditi u sportske sekcije, ne prebrzo ili preokrenuti, Samo u takvim uvjetima nastaje normalna, jaka, jaka imunost.
• Važno je učiniti sve prema starosti. obvezna cijepljenja.

Za uzroke kroničnog tonzilitisa, stanja pod kojima se pokazuje uklanjanje žlijezda i liječenje proširenih palatinskih tonzila pogledajte sljedeći video.