Što učiniti ako dijete ima teško, teško ili često disanje, šištanje?

Svaka promjena djetetovog disanja odmah postaje vidljiva roditeljima. Pogotovo ako se učestalost i priroda disanja mijenjaju, postoje zvukovi buke. O tome zašto se to može dogoditi i što učiniti u svakoj specifičnoj situaciji, raspravit ćemo u ovom članku.

Djeca ne dišu kao odrasli. Prvo, disanje djece je površnije, plitko. Volumen udahnutog zraka će se povećavati kako dijete raste, kod beba je vrlo malo. Drugo, to je češće, jer je količina zraka još uvijek mala.

To često dovodi do povrede izlučne funkcije bronhija. Uz prehladu ili virusnu infekciju u nazofarinksu, grkljanu, u bronhijama, aktivni imunološki procesi počinju se boriti protiv prodornog virusa. Ona proizvodi sluz, čiji je zadatak pomoći tijelu da se nosi s bolešću, "veže" i imobilizira tuđe "goste" i zaustavi njihov napredak.

Zbog uskogrudnosti i neelastičnosti respiratornog trakta, odljev sluzi je težak. Najčešće, problemi s dišnim sustavom u djetinjstvu doživljavaju djeca rođena prerano. Zbog slabosti cjelokupnog živčanog sustava i dišnog sustava imaju značajno veći rizik od razvoja ozbiljnih patologija - bronhitisa, upale pluća.

U dobi od 4 godine, počinje disanje u prsima. Do dobi od 10 godina, većina djevojaka diše kroz dojke, a većina dječaka ima dijafragmalno (abdominalno) disanje. Potrebe djeteta za kisikom mnogo su veće od potreba odrasle osobe, budući da djeca aktivno rastu, kreću se, imaju mnogo više transformacija i promjena u svojim tijelima. Kako bi se svim organima i sustavima osigurao kisik, beba treba češće i aktivno disati, u tu svrhu ne bi trebale biti patoloških promjena u njegovim bronhijama, traheji i plućima.

Bilo koji, čak i manji, na prvi pogled uzrok (blokiran nos, bol u grlu, škakljanje se pojavio), može otežati disanje djece. Za vrijeme bolesti nije toliko obilje bronhijalne sluzi što je opasno koliko se brzo može zgusnuti. Ako je, dok je nos pun, beba disala ustima noću, zatim s visokim stupnjem vjerojatnosti, sljedeći dan će se sluz početi zgušnjavati i isušivati.

Ne samo da bolest, već i kvaliteta zraka koji udiše može ometati djetetovo vanjsko disanje. Ako je klima u apartmanu suviše vruća i suha, ako roditelji uključe grijač u dječjoj sobi, bit će još mnogo problema s disanjem. Previše vlažan zrak također neće koristiti bebi.

Ponekad dolazi do prilično malog oticanja, manje stenoze, a sada se kod malog djeteta razvija hipoksija. Apsolutno svi odjeli dišnog sustava imaju značajne razlike u odnosu na odrasle. To objašnjava zašto djeca mlađa od 10 godina najčešće pate od respiratornih bolesti.Nakon 10 godina, učestalost se smanjuje, uz iznimku kroničnih patologija.

Glavne probleme s disanjem kod djece prati nekoliko simptoma koji su razumljivi svakom roditelju:

• djetetovo disanje postalo je tvrdo, bučno;
• beba teško diše - udisanje ili izdisanje se daje s vidljivom poteškoćom;
• stopa respiracije se promijenila - dijete je počelo disati rjeđe ili više;
• pojavio se hripanje.

Razlozi za takve promjene mogu biti različiti. I samo liječnik u tandemu sa stručnjakom za laboratorijsku dijagnostiku može utvrditi prave. Pokušat ćemo općenito objasniti koji su uzroci najčešće u osnovi promjene u disanju djeteta.

Ovisno o prirodi, stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta poteškoća disanja.

Teško disanje u medicinskom smislu ove pojave je takav pokret disanja u kojem se dah dobro čuje, a izdisaj nije. Valja napomenuti da je surovo disanje fiziološka norma za malu djecu. Stoga, ako dijete nema kašalj, curenje iz nosa ili druge simptome bolesti, ne biste trebali brinuti. Beba diše unutar dobne norme.

Težina ovisi o dobi - što je mlađi kikiriki, to mu je jači dah. To je zbog nedovoljnog razvoja alveola i slabosti mišića. Beba obično glasno diše, a to je sasvim normalno. Za većinu djece, disanje je omekšano za 4 godine, za neke može ostati prilično teško do 10-11 godina. Međutim, nakon ove dobi, disanje zdravog djeteta uvijek se omekšava.

Najčešće takvo disanje prati bronhitis i bronhopneumonija. Ako se izdah čuje jasno kao inhalacija, svakako se obratite liječniku. Takvo oštro disanje neće biti norma.

Teško disanje s mokrim kašljem karakteristično je za razdoblje oporavka nakon što je pretrpjela akutnu respiratornu virusnu infekciju. Kao rezidualna pojava, takvo disanje ukazuje na to da nijedan višak sputuma nije napustio bronhije. Ako nema groznice, curenja iz nosa ili drugih simptoma, a disanje prati suhi i neproduktivni kašalj, Možda je to alergijska reakcija na neki antigen. Kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija u samom početnom stadiju, disanje također može postati oštro, ali popratni simptomi bit će oštar porast temperature, jasan iscjedak tekućine iz nosa, moguće crvenilo grla i krajnika.

Uz teško disanje, disanje je obično teško. Takve poteškoće s disanjem uzrokuju najveću brigu roditeljima, a to uopće nije uzaludno, jer normalno zdravo dijete treba udahnuti glasno, ali lagano, treba ga davati djetetu bez poteškoća. U 90% slučajeva otežanog disanja pri disanju uzrok leži u virusnoj infekciji. To su svi poznati virusi gripe i razne akutne respiratorne virusne infekcije. Ponekad teško disanje prati ozbiljne bolesti poput grimizne groznice, difterije, ospica i rubeole. Ali u ovom slučaju promjene u disanju neće biti prvi znak bolesti.

Kod gripe se može pojaviti drugi ili treći dan, s difterijom - na drugoj, s grimiznom groznicom - do kraja prvog dana. Osim toga, vrijedno je spomenuti i takav razlog za poteškoće s disanjem, poput sapi. Može biti istinita (za difteriju) i netočna (za sve ostale infekcije). Intermitentno disanje u ovom slučaju je zbog prisutnosti stenoze larinksa u području glasnica i okolnih tkiva. Larinks se sužava i ovisno o stupnju sapi (koliko je grkljan sužen) ovisi o tome koliko je teško udisati.

Teško povremeno disanje obično je praćeno nedostatkom daha. Može se promatrati i pod opterećenjem i u mirovanju.Glas postaje promukao, a ponekad i potpuno nestane. Ako dijete konvulzivno, trzaju dah, dok je disanje očito teško, dobro se čuje, kada pokušavate udahnuti bebu, koža iznad ključne kosti ponešto pada, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Pomaganje djetetu može samo u okviru pred-medicinske prve pomoći - otvoriti sve prozore, osigurati svježi zrak (i ​​ne bojte se da je zima!), Položiti dijete na leđa, pokušati ga smiriti, jer previše uzbuđenja otežava disanje i pogoršava situaciju. Sve se to radi iz tog vremena, sve dok ambulantni tim ne ode do klinca.

Naravno, korisno je biti u stanju kod kuće samopovjerno intubirati traheju improviziranim sredstvima, u slučaju gušenja djeteta to će mu pomoći spasiti život. Ali ne može svaki otac ili majka, nakon svladavanja straha, napraviti kuhinjski nož rezom u području dušnika i umetnuti nos u porculanski čajnik. Tako se intubacija obavlja iz zdravstvenih razloga.

Disanje uz kašalj u nedostatku vrućice i znakovi virusne bolesti mogu ukazivati ​​na astmu.

Promjena brzine disanja obično je u korist povećanja. Brzo disanje je uvijek jasan simptom nedostatka kisika u djetetovom tijelu. U jeziku medicinske terminologije, brzo disanje se naziva tahipneja. Neuspjeh u respiratornoj funkciji može se očitovati u bilo kojem trenutku, ponekad roditelji mogu primijetiti da dijete ili novorođenče često diše u snu, dok je samo disanje plitko, slično onome što se događa u psa koji je „bez daha“.

Otkrivanje problema bez mnogo poteškoća može bilo koju majku. međutim Ne biste trebali pokušati samostalno pronaći uzrok tahipneje, to je zadatak stručnjaka

Stope respiratorne stope za djecu različite dobi su sljedeće:

• od 0 do 1 mjesec - od 30 do 70 udisaja u minuti;
• od 1 do 6 mjeseci - od 30 do 60 udisaja u minuti;
• od šest mjeseci - od 25 do 40 udisaja u minuti;
• od 1 godine - od 20 do 40 udisaja u minuti;
• od 3 godine - od 20 do 30 udisaja u minuti;
• od 6 godina - od 12 do 25 udisaja u minuti;
• od 10 i više godina - od 12 do 20 udisaja u minuti.

Dovoljno je da se majka naoruži štopericom i stavi ruku na djetetove prsa ili trbuh (to ovisi o dobi, jer abdominalno disanje prevladava u ranoj dobi, au starijoj dobi može ga zamijeniti dijete.) Tada trebate provjeriti gore navedene norme starosti i donijeti zaključak.Ako postoji višak, to je alarmantan simptom tahipneje i trebate se posavjetovati s liječnikom.

Vrlo često se roditelji žale na često povremeno disanje u djetetu, nesposoban razlikovati tahipneju od banalne dispneje. Da to učinimo u međuvremenu prilično jednostavno. Treba pažljivo pratiti jesu li inhalacija i izdisaj bebe uvijek ritmički. Ako je često disanje ritmično, onda govorimo o tahipneji. Ako usporava, a zatim ubrzava, dijete diše neujednačeno, onda treba govoriti o prisutnosti kratkog daha.

Jaki stres, koji mrvica ne može zbog starosti i nedovoljnog vokabulara i figurativnog razmišljanja izraziti riječima, još uvijek mora izaći. U većini slučajeva djeca počinju češće disati. Smatra se fiziološka tahipneja, ne postoji opasnost od kršenja.Neurološka priroda tahipneje trebala bi se uzeti u obzir prije svega, prisjetivši se kakvi su događaji prethodili promjeni prirode udaha i izdisaja, gdje je beba bila, koga je upoznao, da nije imao jak strah, ljutnju, histeriju.

Drugi najčešći uzrok brzog disanja leži u respiratornim bolestimaprije svega - u bronhijalna astma, Takva razdoblja čestih udisaja ponekad su navjestitelji perioda otežanog disanja, epizoda respiratornog zatajenja karakterističnog za astmu. Česti frakcijski udisovi često prate kronične respiratorne bolesti, primjerice kronični bronhitis. Međutim, povećanje se ne javlja tijekom remisije, nego tijekom egzacerbacija. I uz ovaj simptom, dijete ima i druge simptome - kašalj, groznicu (ne uvijek!), Gubitak apetita i opću aktivnost, slabost, umor.

Najozbiljniji uzrok čestih udisaja je kod bolesti kardiovaskularnog sustava. Događa se da je moguće otkriti patologije na srcu tek nakon što roditelji dovedu dijete na recepciju o povećanoj brzini disanja. Zato je u slučaju narušavanja učestalosti udisanja važno provjeriti dijete u zdravstvenoj ustanovi, a ne liječiti se.

Loše disanje s piskanjem uvijek ukazuje na opstrukciju dišnih putova za prolaz struje zraka. Na putu zraka može postojati strano tijelo koje dijete nenamjerno udiše, a osušena bronhijalna sluz, ako je dijete pogrešno kašljano, i sužavanje bilo kojeg dijela respiratornog trakta, takozvana stenoza.

Opisano je trajanje, tonalitet, slučajnost s udisanjem ili izdisanjem, broj tona. Zadatak nije lak, ali ako se s njim uspješno nosite, onda možete točno razumjeti što je dijete bolesno.

Činjenica je da je teško disanje kod raznih bolesti jedinstveno, neobično. I zaista mogu puno reći. Dakle, teško disanje (suhi hljebovi) može ukazivati ​​na sužavanje dišnih puteva i vlažne hljebove (bučno grgljanje uz pratnju procesa disanja) - prisutnost tekućine u dišnim putevima.

Ako je opstrukcija nastala u širokom promjeru bronha, ton zvečke je niži, bas, gluh. Ako su bronhi tanki, ton će biti visok, sa zviždaljkom na izdisaju ili udisanjem. S upalom pluća i drugim patološkim stanjima koja dovode do promjena u tkivima, šištanje je bučnije i glasnije. Ako nema teške upale, dijete tiho, više prigušeno, ponekad jedva prepoznatljivo. Ako dijete hroti, kao da jeca, uvijek ukazuje na prisutnost viška vlage u dišnim putevima. Iskusni liječnici mogu dijagnosticirati prirodu piskanja stetoskopom i udaraljkama.

Događa se da piskanje nije patološko. Ponekad se mogu vidjeti u djeteta do jedne godine starosti, kako u stanju aktivnosti, tako iu stanju mirovanja. Dijete diše s pjenušavom "pratnjom", a također i izrazito "grunts" noću. To je zbog urođene individualnosti uskog dišnog puta. Takvo hripanje ne smije uznemiravati roditelje ako nema popratnih bolnih simptoma. Kako dijete raste, dišni putovi će rasti i širiti se, a problem će nestati sam od sebe.

Zveckanja su mokra, a grgljanje u različitim stupnjevima ozbiljnosti može pratiti:

• bronhijalna astma;
• kardiovaskularni problemi, defekti srca;
• bolesti pluća, uključujući edem i tumore;
• akutno zatajenje bubrega;
• kronične bolesti dišnog sustava - bronhitis, opstruktivni bronhitis;
• ARVI i gripa;
• tuberkuloza.

Suhe zviždaljke ili laveži su češći kod bronhiolitisa, upale pluća, laringitisa, faringitisa i mogu čak ukazivati ​​na prisutnost stranog tijela u bronhima. U formulaciji ispravne dijagnoze pomaže metoda slušanja hripanja - auskultacije. Svaka pedijatar posjeduje ovu metodu, pa se dijete s piskanjem mora pokazati pedijatru kako bi se na vrijeme utvrdila moguća patologija i započelo liječenje.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Ako nema temperature i nema drugih pritužbi, osim rigidnosti disanja, nema potrebe za liječenjem djeteta. Dovoljno da mu osigurate normalan motorni način rada, vrlo je važno da se višak bronhijalne sluzi izvuče što je brže moguće. Korisno je hodati ulicama, igrati se na svježem zraku u aktivnim i aktivnim igrama. Disanje se obično vraća u normalu unutar nekoliko dana.

Ako se bolest pronađe, liječenje će biti usmjereno na poticanje iscjedka bronhijalnog sekreta. Djetetu se propisuju mukolitički lijekovi, obilno pijenje i vibrirajuća masaža.

Kako postaje vibracijska masaža, pogledajte u sljedećem videu.

Teško disanje s kašljem, ali bez respiratornih simptoma i groznice, potrebno je obvezno savjetovanje s alergologom. Moguće je da se uzrok alergije eliminira jednostavnim kućnim radnjama - mokrim čišćenjem, prozračivanjem, uklanjanjem svih kućanskih kemikalija na bazi klora i korištenjem hipoalergenskog dječjeg praška za pranje rublja i posteljine. Ako to ne uspije, liječnik će propisati antihistaminik kalcijem.

Kada virusna infekcija diše, nije potreban poseban tretman, jer se temeljna bolest mora liječiti. U nekim slučajevima, antihistaminici se dodaju u standardne recepte za gripu i ARVI, jer pomažu u ublažavanju unutarnjeg edema i olakšavaju disanje djetetu. U slučaju difterijske sapi, dijete je bez odgode hospitalizirano, jer mu je potrebno brzo uvođenje seruma protiv difterije. To se može učiniti samo u bolnici, gdje će, ako je potrebno, dijete dobiti kiruršku pomoć, priključak ventilatora, uvođenje antitoksičnih otopina.

Za to se obično propisuje tečajevi inhalacije s lijekovima. Srednja i teška sapnica zahtijevaju bolničko liječenje s glukokortikosteroidnim hormonima (prednizolon"Ili" deksametazon "). Liječenje astme i bronhiolitisa također se provodi pod liječničkim nadzorom. Teška - u bolnici, u svjetlu - kod kuće, podložno pridržavanju svih preporuka i propisa liječnika.

Liječenje u slučaju prolazne tahipneje, koja je uzrokovana stresom, strahom ili prekomjernom dojmljivošću djeteta, nije potrebno. Dovoljno je naučiti dijete da se nosi sa svojim emocijama, a tijekom vremena, kada živčani sustav postane jači, napadi čestog disanja će nestati.

Možete zaustaviti još jedan napad pomoću papirnate vrećice. Dovoljno je ponuditi djetetu da udahne u njega, udišući i udišući. U isto vrijeme nemoguće je izvaditi zrak izvana, samo trebate udahnuti ono što je u vrećici. Obično je nekoliko takvih udisaja sasvim dovoljno da napad padne. Glavno je da se smiri i smiri dijete.

Ako povećani ritam udisanja i izdisaja ima patološke uzroke, temeljnu bolest treba liječiti. Angažirani su kardiovaskularni problemi djeteta pulmolog i kardiolog. Pedijatar će vam pomoći kod astme. Liječnik ORL, a ponekad i alergolog.

Nitko od liječnika se ne bavi liječenjem piskanja, jer nema potrebe za liječenjem. Liječiti bolest koja je uzrokovala njihov izgled, a ne posljedica ove bolesti. Ako je hripanje popraćeno suhim kašljem, kako bi se ublažili simptomi, uz glavni tretman, liječnik može propisati lijekove za iskašljavanje koji će ubrzati prijelaz suhog kašlja na produktivan s ispljuvkom.

Ako piskanje uzrokuje stenozu, sužavanje dišnih puteva, djetetu se mogu propisati lijekovi koji ublažavaju oticanje - antihistaminici, diuretici. Uz smanjenje otekline, teško disanje postaje tiše ili potpuno nestaje.

Svaka kombinacija karaktera i tonaliteta piskanja u pozadini visoke temperature također je razlog za hospitalizaciju djeteta što je prije moguće i povjeriti mu liječenje profesionalcima.

Zapamtite:

• Ne možete pokušati izliječiti dijete s promijenjenom prirodom disanja narodnih lijekova. samostalno. To je opasno iz razloga što bilje i tvari prirodnog podrijetla koje se koriste u alternativnoj medicini mogu izazvati jaku alergiju na dijete. A s alergijskim promjenama u disanju, sa sapima, sa stenozom bilo kojeg dijela respiratornog trakta, to može biti smrtonosno.

• Čak i ako kod kuće postoji inhalator i nebulizator, Nemojte sami inhalirati, bez liječničkog recepta. Udisanje pare ne koristi uvijek djetetu, ponekad i štete. Nebulizator bi se trebao općenito koristiti samo na preporuku stručnjaka, budući da je ovaj uređaj dizajniran za stvaranje fine suspenzije lijekova, a ne za raspršivanje kamilice ili esencije eteričnog ulja. Djeca pate od neprikladnih i nenormalnih inhalacija više nego od bronhitisa ili faringitisa.

• Ne možete zanemariti simptome oslabljeno disanje i respiratorna insuficijencija, čak i ako nema drugih očitih znakova bolesti. U mnogim slučajevima, djetetu, čak i sa teškim patologijama, može se pomoći ako se na vrijeme pozove liječnik.

• Mnogo je više patoloških razloga za pojavu poteškoća ili promuklog disanja u prirodi od prirodnih i bezopasnih uzroka, i stoga ne smijete se nadati da će sve samo "riješiti". Čekanje liječnika ili "Hitne pomoći" ne može ostaviti dijete bez minute bez pozornosti. Što je dah teži i jači, kontrola mora biti opreznija.

• Nemojte koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom. To se posebno odnosi na široko oglašavane sprejeve i aerosole, koji, prema TV spotovima, "odmah olakšavaju disanje". Takvi lijekovi mogu izazvati trenutni grč grkljana kod djece koja još nisu navršila tri godine.
• Još jedna uobičajena pogreška roditelja, koja je skupa za djecu, jest davanje kad se pojavi kašalj. "Nešto za kašalj." Kao rezultat toga, kada dijete kašlje, dijete dobiva antitusike koji potiskuju rad kašlja u mozgu, što dovodi do stagnacije sputuma, upale pluća i razvoja respiratornog zatajenja.

Ako imate problema s dišnom funkcijom kod djeteta, slijedite određeni akcija algoritma:

• smirite se i smirite dijete;
• pažljivo slušati prirodu kršenja, izmjeriti učestalost disanja, obratiti pozornost na boju kože - cijanoza, bljedilo ukazuju na početak kisika izgladnjivanje, crvenilo kože i pojavu osipa - razvoj infekcije;
• obratite pozornost na prisutnost i prirodu kašlja;
• izmjeriti puls i krvni tlak djeteta;
• izmjeriti temperaturu djeteta;

• nazvati liječnika ili hitnu pomoć javljajući telefonu o činjenici respiratornog zatajenja i njihovim opažanjima;
• stavite dijete u vodoravni položaj, učinite s njim, ako je moguće, vježbe disanja (glatki dah - glatki izdah);
• otvoriti sve prozore i otvore za prozračivanje u kući, ako to dopuštaju mogućnosti, da se dijete izvede na ulicu ili na balkon, tako da ima neograničen pristup svježem zraku;

• ako se stanje pogorša, djetetu dajte umjetno disanje, neizravnu masažu srca;
• da ne odbije hospitalizaciju, ako gostujući liječnici insistiraju na tome, čak i ako su liječnici hitne pomoći uspjeli zaustaviti napad. Reljef može biti privremen (kao kod sapi ili zatajenja srca), a uz visoki stupanj vjerojatnosti, napad će se ponoviti u nadolazećim satima, samo će biti jači i duži, a liječnici možda neće imati vremena doći do malog pacijenta.

Koja bi trebala biti prva pomoć za poteškoće s disanjem? Dr. Komarovsky će odgovoriti na ovo pitanje u našem sljedećem videu.