Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru?

Svatko razumije da bez normalne zdrave jetre osoba ne može u potpunosti postojati. Zato roditelji imaju mnogo pitanja o povećanoj veličini ovog organa kod djece. Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru, naučit ćete iz ovog članka.

Veličina jetre obično se određuje s tri parametra: desno uzduž periferne linije, lijevo uz kosu crtu i duž središnje linije dojke. Kako se prolaze linije možete vidjeti na slici. Normalna veličina jetre u zdravog djeteta je:

• Do 3 godine - desno uz okolososkovoj liniju - 5 cm, duž srednje linije - 4 centimetra, a uz lijevu kosu crtu - ne više od 3 cm.
• Do 7 godina - desno uzduž otočne linije - ne više od 6 centimetara, na središnjoj sternalnoj liniji - 5 centimetara, na lijevoj kosi - ne više od 4 centimetra.
• Do 12 godina - desno uz okolososkovoj crtu - ne više od 8 centimetara, duž središnje linije - 7 centimetara, uz lijevu kosu - 6 centimetara.
• Više od 12 godina - desno uzduž otočne linije - 10 centimetara, uz središnju liniju - 9 centimetara, uz kosu lijevu liniju - 8 centimetara.

Kod normalnog zdravog djeteta, jetru ne treba povećavati. Također, ne bi smjela ići dalje od obalnog luka.

Kod djece u dobi od 5 do 6 godina, jetra također može ići izvan obalnog luka, ali ne bi trebala normalno prelaziti 1 centimetar. Svako odstupanje od gore navedenih normi smatra se povećanjem jetre i može ukazivati ​​na moguće patologije.

Povećana jetra nije samostalna bolest, već simptom bolesti. Simptom u medicini naziva se hepatomegalija. Nije svako povećanje potrebno smatrati alarmantnim simptomom. Ako dijete još nije navršilo sedam godina, ako se njegova veličina malo poveća, liječnici ne smatraju takvo stanje zahtjevom za medicinskom intervencijom.

Ako se veličina jetre značajno poveća ili se hepatomegalija prvi put identificira nakon sedam godina, taj će se simptom smatrati patološkim, a svi napori liječnika bit će usmjereni na pronalaženje pravog uzroka povećanja jetre.

Vitalni organ može "narasti" u veličini zbog urođenih abnormalnosti:

• intrauterine infekcije;
• virusne bolesti koje su utjecale na fetus tijekom trudnoće (prvenstveno rubeola, toksoplazmoza i citomegalovirus);
• kongenitalna odsutnost ili fuzija žučnih putova (artrezija);
• bolesti kardiovaskularnog sustava, tijekom kojih se razvija taj ili onaj stupanj zatajenja srca;
• hemolitička bolest koja se dogodila s fetusom tijekom trudnoće zbog Rh konflikta s majkom, kao i bolest koja je "započela" nakon rođenja djeteta u svijetu iz istog razloga (obično se događa kod Rh pozitivnih beba rođenih od Rh) );
• brojne ciste;
• nasljedne bolesti krvotoka i krvnih žila, u kojima se patološki proširuju žile, što je praćeno spontanim krvarenjem.

Jetra se mogu povećati iz drugih razloga koji nisu urođeni:

• infektivna mononukleoza;
• virusni hepatitis;
• jaka toksična trovanje otrovi ili kemikalije;
• upala žučnog mjehura;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• pretilost i metaboličke bolesti;
• dijabetes;
• onkološke bolesti i bolesti krvi (limfom, leukemija, itd.).

Povećanje veličine jetre može voditi kršenje načela uravnotežene dječje hrane, osobito ako ugljikohidrati i masti prevladavaju u prehrani djeteta, a proteini nisu dovoljni. Ako patologija ima urođene uzroke, onda je to obično moguće utvrditi čak iu prvoj godini života djeteta, jer pedijatar neće moći uočiti tijekom pregleda da jetra ne prelazi palpaciju. Patološke promjene stečenog karaktera obično se dijagnosticiraju kasnije, bliže 5-7 godina.

Hepatomegalija je sindrom koji se ne može zanemariti.Doista, ne samo zdravlje mrvica u budućnosti, nego i njihov život ovisi o tome koliko će brzo i ispravno dijete dobiti kvalificiranu pomoć.

Jasno je da roditelji ne mogu samostalno mjeriti jetrenu bebu kako bi razumjeli ima li abnormalnosti. No, da bi posumnjala da nešto nije u redu, svaka majka može na brojne znakove koji indirektno ukazuju na probleme s jetrom:

• dijete se često žali na težinu trbuha, dok je gornji dio trbuha pomalo bolan kada se rukom lagano pritisne;
• koža ima žutu ili žućkastu nijansu, žute oči;
• beba ima prehrambene probleme - nedostatak apetita, mučninu i povraćanje, nestabilnost stolice, učestali proljev;
• fekalne mase postaju vrlo lagane, ponekad gotovo bijele, a mokraća, naprotiv, potamni;
• produljena žutica novorođenčadi (ako je prošlo više od dva tjedna nakon otpusta iz bolnice, a dijete i dalje ostaje žuto, to je razlog za provjeru jetre);
• karakteristično gorko loš dah (nije potrebna značajka!).

Ako roditelji sumnjaju na probleme s jetrom u djeteta, svakako posjetite pedijatra s djetetom. Naravno, takav stručnjak, kao hepatolog, moći će riješiti problem mnogo brže, ali u Rusiji nema toliko liječnika tako rijetke i uske specijalizacije, a daleko su od toga da prihvate u svakoj klinici.

Ako imate priliku posjetiti takvog liječnika, bolje je to učiniti. Ako nema hepatologa, pomoći će vam pedijatar i gastroenterolog. U takvom duetu dvojica stručnjaka sigurno će pronaći patološke uzroke, ako ih ima, i moći će propisati odgovarajuće liječenje. Zatezanje s početkom istraživanja je strogo zabranjeno. Bilo koji kvar u jetri i povećanje također se smatraju smetnjama, što povećava vjerojatnu intoksikaciju. Uostalom, prirodna, stvorena priroda "filtera" tijela - jetre - ne funkcionira u potpunosti.

Na ultrazvuku možete vidjeti ne samo točnu veličinu jetre (do milimetara), već i moguće promjene u njenom tkivu, povrede desnog ili lijevog režnja.

Ako dijagnostičar ukazuje na povećanje, onda će pedijatar propisati djeci potpunu krvnu sliku, analizu mokraće, analizu izmetom jaja i žuči, biokemijske laboratorijske pretrage krvi, kompjutorsku tomografiju, rjeđe MR. Ako se otkriju tumori i neoplazme, dijete je hospitalizirano kako bi uzelo uzorke biopsije jetrenog tkiva pod anestezijom laparoskopom.

Djeca do 7-8 godina, malo povećanje jetre (malo više od 2 centimetra) korigira se uz pomoć lijekova. Kirurški zahvat dopušten je samo u slučaju teških i teških oštećenja jetre kongenitalne naravi povezanih s abnormalnostima strukture. Liječenje uvijek započinje liječenjem glavne bolesti.Ako je virusna infekcija kriva, dijete može biti hospitalizirano i podvrgnuto bolničkom liječenju s učinkovitim antivirusnim lijekovima («Tamiflu»). Kod kuće ti lijekovi nisu propisani, a svi dostupni antivirusni lijekovi iz ljekarne ("Anaferon" i drugi) službeno se ne smatraju učinkovitim i utječu na tijek virusne infekcije.

Bakterijske infekcije ili bolesti s pripadajućim upalnim procesima obično se liječe antibioticima, birajući najmanje ozbiljne tako da se ne vrši dodatni pritisak lijeka na jetru. Metaboličke bolesti liječi endokrinolog specijalnim pripravcima koji poboljšavaju i normaliziraju metaboličke procese. Istodobno s liječenjem osnovne bolesti propisuje se posebna hepatoprotektivna terapija djetetu s povećanom jetrom. To uključuje sredstva čiji je zadatak da podrže već oštećenu jetru tijekom opterećenja drogom.

Obično u terapiji održavanja jetre postoje takvi lijekovi kao "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" i «Duspatalin», Među hepatoprotektorima koji se najčešće propisuju u djetinjstvu može se primijetiti "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

Da bi dječje tijelo bolje funkcioniralo, tijekom liječenja propisuju se pripravci koji sadrže važne enzime, koji se zbog patologije mogu proizvesti u nedovoljnim količinama. Ti lijekovi uključuju «Kreont», "Mezim".

Dijete, bez obzira na uzrok koji je doveo do povećanja jetre, dodijeljena posebna dijeta, Iz menija djeteta u potpunosti na duge staze uklonite masnu hranu - maslac, mast, sir s visokim postotkom masti, punomasno mlijeko i kiselo vrhnje. Kakao, čokolada, jaja, gljive, orašasti plodovi, masno meso, kisela pića, uključujući voćne sokove, konzervirano i dimljeno meso, začine, pa čak i sladoled, strogo su zabranjeni djetetu s hepatomegalijom. Pridržavanje prehrane je vrlo važno, inače liječenje može biti neučinkovito, unatoč uzimanju propisanih lijekova. Djetetu su potrebne meso, povrće, hrana, pari i pečeni. Treba izbjegavati pržene i svježe kolače. Morate jesti frakciju, barem 5 puta dnevno u malim porcijama.

Nijedan liječnik neće dati predviđanja u liječenju proširene jetre unaprijed, jer mnogo utječe na ishod patologije - glavne bolesti, imuniteta dojenčeta i stupnja povećanja same jetre. Međutim, pravovremeno liječenje i odmah započeto liječenje, prema statistikama Ministarstva zdravlja u 2016., pružaju povoljnu prognozu u više od 90% slučajeva.

Najteže je predvidjeti povećanje ulja u jetri ako je uzrokovano otrovanjem, kao i kompliciranim nastankom ciroze. Takvi su problemi mnogo gori od terapije, ali čak se i ovdje pozitivni ishod procjenjuje na više od 60%.

Da bi zaštitila vaše dijete od problema s jetrom, majka može i dalje u fazi trudnoće. Ako će biti pažljiva prema svom zdravlju, biti zaštićena od infekcija, virusa, onda su šanse patoloških promjena u polaganju i funkcioniranju probavnih organa u tijelu mrvice minimalne.

Dijete od 2 godine, poput djeteta od 3-4 godine i stariji, ne bi smjelo imati na stolu obilje masnih i ugljikohidratnih namirnica, pogotovo s sjedećim načinom života. Opsjednutost brzom hranom u starijoj dobi - 8-10 godina - također može dovesti do pretilosti jetre, a to će biti prilično opasno, jer se takvo povećanje nikada neće smatrati fiziološkim. Jedan savjet - morate biti pažljivi na prehranu djeteta.

Vrlo često, na savjet prijatelja i rodbine, roditelji ga uzimaju sami i daju djeci "očistiti jetru" neke oduške, tablete i praške. Sada je veliki i profitabilan posao izgrađen na takvim pseudo-drogama. Djetetu ne treba davati decoctions i pilule za prevenciju problema s jetrom.! Ako postoje problemi - morate ići liječniku. Ako ne - dovoljno zdrave hrane, aktivnog odmora, sporta, tako da ništa "čisto" nije potrebno.

Sve o veličini jetre, pogledajte sljedeći video za vježbanje.