Deformacija valgusa kod djece

Gledajući kako smiješna djeca gaze, svi odrasli vole. Međutim, nakon pažljivijeg promatranja, postaje jasno da sve mrvice udaraju na različite načine. Gledajući prve korake njihovog djeteta, roditelji se ponekad pitaju je li sve u redu s njegovim hodom, je li ispravno kročio na noge.

Strahovi su sasvim razumljivi, jer krunske noge pod utjecajem novih opterećenja za sebe mogu proći patološke promjene. O jednom od njih - valgusnim deformitetima - reći ćemo detaljnije.

Valgusnu deformaciju dječjih stopala vrlo je teško zbuniti s nečim drugim. Previše karakteristično izgleda. Valgus se naziva takva deformacija nogu, u kojoj su prsti i pete pomaknuti prema van, a unutrašnjost stopala se "sruši".

Ako ste noge ispravili u koljenima i čvrsto stisnuli jedni o druge, tada će udaljenost od jednog gležnja do drugog biti veća od 4 centimetra. Izgleda jasno kao slovo X, stoga se valgusni deformitet često naziva X-oblik.

U djetinjstvu je takva ortopedska patologija česta. Štoviše, u većini slučajeva valgus zakrivljenost prati smanjenje visine lukova stopala, tj. Takva kombinirana patologija naziva se "ravna valgusna noga".

S X-obliku zakrivljenosti stopala spljošteni metatarzalni zglobovi To dovodi do deformacije prednjih nogu, prstiju. Tetive i ligamenti počinju raditi s većom amplitudom nego što bi trebali, što ne može utjecati na dobrobit djeteta i njegov hod. Normalno, djetetova stopala trebaju biti paralelna jedan s drugim, isti paralelizam treba pratiti u prvim koracima.

Dijete se može deformirati tijekom fetalnog razvoja. Na vjerojatnost pojave takve patologije utječe metabolizam majke, osobito tijekom razdoblja nošenja.

zapravo kongenitalna abnormalnost je vrlo rijetka, Češće, ortopedi su prisiljeni navesti stečenu valgusnu zakrivljenost. Da bismo razumjeli zašto se takva deformacija razvija, treba razumjeti da su ligamenti i tetive beba vrlo slabi, jer u prvoj godini života nema opterećenja na donjim ekstremitetima.

Bliže godini kada beba počne stajati na nogama, deformacija postaje očita. Djeca su najčešće pogođena time. s oslabljenim mišićima, prekomjernom tjelesnom težinom. Snažno opterećenje na slabim nogama može dovesti do deformacije u obliku X-a.

Često, nakon godinu dana, patologija se javlja kod djece koja su rođena prerano, s malom težinom, kod beba oslabljenih čestim bolestima infektivnog i neinfektivnog podrijetla, kao i kod djece s prirođenim slabim vezivnim tkivom.

Razvoj stečenog valgusnog deformiteta stopala može biti pogođen bolešću kao što je rahitis. Kada je slomljen metabolizam minerala u koštanom tkivu, to stvara preduvjete za razvoj raznih poremećaja mišićnoskeletnog sustava.Vrlo često se deformacija valgusnog tipa razvija kod djece koja pate od cerebralne paralize i drugih oboljenja s neuromuskularnim simptomima.

Liječnici žale što tvrde da je često uzrok bolesti u roditeljskim pogreškama, Ponekad mama i tata žele vidjeti svoje dijete odrastao toliko da su ga stavili na noge prerano. Šetači i skakači, u kojima je dijete smješteno u dobi od 9-10 mjeseci, ostali uređaji za vertikalizaciju, nažalost, samo pridonose pogrešnom položaju stopala i prekomjernom opterećenju kralježnice.

Nakon što je beba počela hodati, očuvan je rizik od razvoja valgusnog deformiteta, ako dijete napravi prve korake u pogrešno odabrane neudobne cipele. Primjer takvih cipela - čizme. Ne fiksiraju stopala, previše su mekani, a stopalo bebe najprije treba dodatno fiksiranje i potporu.

Bez obzira na razlog, procesi su otprilike isti - gležanj se miješa prema unutra, "gura" vanjski dio stopala, prste i pete, prisiljavajući ih da zauzmu poziciju skretanja na vanjsku stranu.

Kongenitalna valgusna deformacija stopala može se vidjeti golim okom tijekom prvih mjeseci života djeteta. Noga je neprirodno savijena prema unutra.

Prije činjenice stečenog stopala u obliku X-a, roditelji obično završe kada dijete ima jednu ili jednu i pol godinu. Do ove dobi bebe počinju hodati, a neki se znakovi mogu vidjeti i bez ortopedskog kirurga:

• dijete je polako i teško svladati hodanje;
• kod izrade koraka dijete se oslanja na unutarnji rub stopala;

• beba se brzo umori, ne može dugo ostati uspravna.

Tijekom vremena, stopala poprimaju karakterističan izgled, nalik na slovo X, dječji je hod nezgodan, nesiguran, miješa se. Dijete se brzo umara, dugo ne može igrati, teško se igra aktivne i aktivne igre. Tu su bolovi u nogama i kralježnici, a navečer roditelji mogu primijetiti lagano oticanje donjih udova.

Dijete s X-oblika zakrivljenosti stopala ne može trčati kao njegovi vršnjaci. To je trčanje koje je najteže za njega, roditelji mogu obratiti pozornost na činjenicu da kada pokušavate trčati, klinac snažno maše rukama, pokušavajući zadržati ravnotežu.

Valgusna deformacija stopala kod različite djece može imati značajne razlike. Dakle, postoji nekoliko glavnih tipova ove patologije:

• Statička deformacija. Ona počinje kod djece s zakrivljenim položajem tijela, kompenzacijska je posljedica problema s kralježnicom.
• Strukturna deformacija. Ta zakrivljenost u obliku X je urođena. Kada se talus nalazi anatomski pogrešno.
• Spastički deformitet. To je zakrivljenost položaja stopala povezana s neuromuskularnim bolestima, cerebralnom paralizom.
• Rahitična deformacija. Zakrivljenost koja se dogodila nakon trpljenja rahitisa.
• Traumatska deformacija. Patologija nakon ozljeda, fraktura, puknuća tetiva i mišićnog tkiva.

Velik dio korekcije i predviđanja ovisi o stupnju patologije. Da bi se vizualizirali kriteriji za procjenu stupnjeva, dijete treba biti točno postavljeno, ispraviti noge na koljenima.

Normalno, od bedra do pete duž stražnjeg dijela nogu mogu se izvući dvije paralelne ravne linije. Kada se valgus linije deformiteta prelamaju u području skočnog zgloba. Kut refrakcije će odrediti težinu patologije:

• 1 stupanj.Kut odstupanja crte od ravne paralele je 10-15 stupnjeva. Ova faza je savršeno podložna korekciji.
• 2 stupnja. Kut odstupanja je 15-20 stupnjeva. Deformacija će zahtijevati dulji tijek liječenja.
• 3 stupnja. Kut odstupanja je 20-30 stupnjeva. Liječenje će biti dugotrajno i dugotrajno.
• 4 stupnja. Kut otklona je iznad 30 stupnjeva. Preporučuje se operacija.

Ako roditelji obratili pozornost na činjenicu da noge od mrvica "kositi" prema unutra, svakako biste trebali posjetiti ortopedski liječnik koji može potvrditi ili zanijekati strahove majke i oca. Ali čak i ako ništa u bebinom hodu nije alarmantno, patologija se može otkriti liječnika ortopeda na rutinskom liječničkom pregledu ili o prolasku komisije kada registrirate dijete u vrtiću.

Samo jedan stručnjak za vizualni pregled za uspostavu takve dijagnoze nije dovoljan. Potreban je poseban pregled. Uključuje:

• radiografske slike stopala u tri projekcije;
• računalna plantografija;
• podometrics;
• ultrazvučni pregled zglobova;
• posjet neurologu.

Samo na temelju dobivenih slika i proučavanja morfoloških svojstava stopala i raspodjele opterećenja pri hodanju, ortopedski će kirurg moći donijeti konačan zaključak o prisutnosti valgusne zakrivljenosti, njezinu tipu i opsegu, nakon čega će se propisati odgovarajuće liječenje.

Liječenje je usmjereno na jačanje mišića i ligamenata, uzimanje okomitog opterećenja. Samo će to omogućiti stopalu da se vrati u normalni položaj.

Ako dijete ima kongenitalni valgusni deformitet, mogu se nametnuti gips na obje noge, fiksirajući nogu u ispravnom položaju, To radi ortopedski kirurg koji će, kada nanosi zavoj, uzeti u obzir sve značajke patologije određenog djeteta.

Daljnje liječenje će biti individualna ponovljena terapija koja se propisuje u slučajevima stečene valgusne zakrivljenosti. Liječenje stečenog deformiteta može varirati ovisno o stupnju bolesti. Svjetlosne patologije ne zahtijevaju kirurške intervencije, dovoljno su konzervativne mjere.

Preporučuje se svakodnevno prije spavanja. Noge djeteta drže u toploj vodi s bujonima kamilice, kao i korijen čička. U vodu možete dodati malo obične sode. Svrha takvih postupaka je opuštanje donjih udova, poboljšanje cirkulacije krvi.

Kupke učiniti nakon masaže, ali u ovom slučaju, postupak bi trebao biti kontrast. Prvo, dijete uzima toplu kupku, a zatim joj se postupno dodaje hladna voda.

Masaža valgus zakrivljenosti vrlo je slična masaži s ravnom nogom - koristi iste tehnike - trljanje, gnječenje, vibracije. Masaža započinje stopalima, pažljivo gnječenje prstiju, područje metatarzalnog kamena, bočni dijelovi stopala, prijenos na zglob gležnja i koljena, a zatim i viši.

Kada je valgus deformitet važan za masažu ne samo nogu, nego i lumbosakralne regije. Masaža se propisuje u tijeku od 10-14 dana s pauzom od 10 dana. To možete učiniti s profesionalnim maserima, a sami to možete učiniti kod kuće, jer u takvoj manipulaciji nema ništa teško.

Korisne dnevne satove masaže mat aplikator, Ortopedski kirurg pomoći će pri odabiru. U terapeutske svrhe prednost se obično daje tepihima izrađenim od gustih i krutih materijala, s visokim reljefnim uzorkom ili aplikatorima za igle, dok preventivne podloge mogu biti mekše i ugodnije.

U liječenju valgusnog deformiteta, posebno se dokazala procedura poput parafinskih čizama. Za stopala koristite posebnu vrstu parafina, koji je slobodan od nečistoća. Dugotrajno zadržava toplinu i učinkovito zagrijava donje udove, poboljšavajući cirkulaciju u stopalima i svim mišićnim skupinama.

Takve se zahvate može obaviti u ambulanti, a tehniku ​​izrade cipela možete ovladati sami, pogotovo zato što je parafin koji se koristi u medicinskoj praksi komercijalno dostupan u ljekarnama.

Grijani elastični materijal nanosi se na stopala, prekriva polietilenom i ostavlja se 15-20 minuta.

Za ovaj tretman koristi se posebno blato koje ima ljekovita svojstva. Zapravo, to je uljni mulj koji se nakuplja na dnu slanih jezera, ušća. Takvi se postupci izvode pod liječničkim nadzorom.

Obično, blato se nameće na noge djeteta svaki drugi dan tijekom terapije, što se obično kreće od 10 do 20 dana.

Od fizioterapeutskih metoda za korekciju valgusne zakrivljenosti, elektroforeze, magnetne terapije i električne stimulacije mišića donjih ekstremiteta najčešći su. Svi ti postupci mogu se izvoditi u smjeru ortopeda u klinici u mjestu prebivališta.

Tijekom liječenja, koje može trajati godinama, nekoliko puta će se propisati fizioterapeutski postupci.

Djeci s valgusnim stopalom ne preporučuje se trčanje, skakanje, igranje nogometa. Hokej i klizanje su kontraindicirani. Bilo koji sport u kojem je teret na nogama velik, zabranjen je, u svakom slučaju, do trenutka izlječenja. Ali to ne znači da se dijete s takvom ortopedskom patologijom ne može baviti sportom.

Koristiti valgus zakrivljenost plivanje, sinkronizirano plivanje, biciklizam. Ako starost djeteta dopušta, nakon postavljanja takve dijagnoze, mora se zabilježiti u bazenu.

O pitanju nošenja posebnih ortopedskih cipela odlučuje liječnik. Obično, teški i skupi parovi cipela iz ortopedskog salona prema individualnim mjerama šivaju roditelje djece 2-3 stupnja valgusne zakrivljenosti.

Ova cipela se razlikuje od uobičajene na prvom mjestu stvoren je već uzimajući u obzir kut odstupanja položaja bebinih stopala od norme. Preporuke proizvođačima pisale su na ortopedskom kirurgu.

Kada hodate tim cipelama, djetetova je noga u ispravnom položaju. Postupno se teret počinje pravilno distribuirati, patologija potpuno nestaje ili se značajno smanjuje.

Operacija prije nekoliko desetljeća s djetetom u obliku X-a smatrana je jedinim načinom rješavanja problema. Medicina sada tretira operativno liječenje patologije na drugačiji način - samo 6-7% djece s utvrđenom i potvrđenom dijagnozom valgusnog deformiteta stupnja 3–4 pokazuje takav tretman.

Najčešće, kirurzi koriste Metoda prijenosa tetive iz peroneusnog mišića u unutrašnjost stopala, time ih jačajući i jačajući. Paralelno s tim, kirurzi proširuju Ahilovu tetivu. Kirurzi mogu postaviti posebne gume na stopala, uređaje za fiksiranje. Nakon operacije i završetka oporavka prikazan je tijek fizioterapije, terapeutske vježbe i masaže.

Deformitet valgusa malog formata otkriven u ranoj dobi savršeno je podložan korekciji, a moguće je potpuno vratiti funkcije stopala.

Što se tiče prirođenih oblika izobličenja stopala, prognoze nisu toliko svijetle, čak ni nakon kirurške operacije, nije uvijek moguće dati stopala potpuno normalnom položaju.

U nedostatku pravovremenog liječenja, teški stupnjevi deformiteta mogu učiniti dijete invaliditetom nekoliko godina, jer se svi zglobovi, posebno zglobovi koljena i kuka postupno uključuju u destruktivni proces, a kralježnica pati.

Roditelji mogu spriječiti razvoj stečene patologije, poštujući načela racionalnosti pri postavljanju djeteta na noge. Do 8-9 mjeseci to se u načelu ne preporučuje. Poželjno je da dijete prije hodanja savladava sjedenje i puzanje, zatim će mu kralježnica i mišićni sustav biti bolje pripremljeni za usvajanje uspravnog položaja.

U ranoj dobi treba biti angažiran prevencija rahitisaizbjegavajući da je dijete tijelo počelo osjećati nedostatak vitamina D. Dijete treba imati dovoljan broj šetnji na svježem zraku, uravnoteženu prehranu.

Kada maca počne hodati, morate odabrati odgovarajuće cipele za njega bili sigurni da je bila beba u veličini, nije ubod i nije visio na njezinu nogu, imao je malu petu, nije bio previše mekan.

Do 3 godine, djeci se savjetuje da kupuju par cipela s krutim leđima i dobrom fiksacijom gležnja. Budite sigurni da potaknete hodanje bos oko kuće, na travi, pijesku, zemlji, ako postoji takva prilika.

Možete kupiti dječju masažu za stopala.

Pogledajte sljedeći videozapis o opasnosti od valgusnog deformiteta djetetova stopala.