Staphylococcus aureus u novorođenčadi i dojenčadi

Infekcije u beba prvih mjeseci su vrlo teške. Bakterijske patologije nalaze se na vrhu popisa zaraznih bolesti koje se javljaju u pedijatrijskoj praksi. Razvoj velikog broja opasnih bolesti kod novorođenčadi uzrokovan je infekcijom bakterijom Staphylococcus aureus.

Znanstvenici su o ovim mikroorganizmima saznali prije mnogo godina. Otkrivene su krajem XIX stoljeća. Ti mikroorganizmi nisu svoje ime dobili slučajno. Kada se gleda kroz mikroskop nalikuju posebnim grozdovima, što na grčkom znači "staphylos", Boja kolonija ovih mikroba je obično žuta ili ima slabašan narančasti ton.

Mikrobi ne mogu umrijeti, čak ni u otopini vodikovog peroksida. Ovaj kemijski proizvod može uzrokovati razne osipe na koži osobe i ne predstavlja opasnost za stafilokoke.

Ova značajka je uzrokovana posebnom staničnom strukturom. Vani je mikroorganizam prekriven snažnom kapsulom koja je štiti od različitih utjecaja okoline. Valja napomenuti da čak i nemogućnost stvaranja spora sprječava stafilokoke od smrti u nepovoljnim uvjetima okoline.

Ovi mikrobi imaju cijeli arsenal raznih toksičnih tvari. Jedna od najopasnijih su posebne bakterijske komponente koje se nazivaju hemolizini. Mogu imati razarajući učinak na mnoge krvne stanice, uključujući crvene krvne stanice i bijele krvne stanice. Ta sposobnost također utječe na razvoj nepovoljnih simptoma kod bolesnog djeteta.

Bakterijski toksini, koji tijekom svoje vitalne aktivnosti izlučuju mikrobe, imaju izražen upalni učinak. Aktiviraju imunološki odgovor, prisiljavajući imunološki sustav da izbaci ogromnu količinu raznih biološki aktivnih tvari.

Prevalencija stafilokoknih infekcija u djece je izuzetno visoka. Prevladavajuća metoda infekcije u novorođenčadi i dojenčadi - kontakt. U tom slučaju, opasni mikrobi dospiju na kožu djeteta kroz prljave ruke.

Svake godine u našoj zemlji javljaju se pojave gnojnih patologija kod novorođene djece koja su još uvijek u rodilištima. U ovom slučaju, bebe se zaraze kroz nedovoljno razvijene alate ili ruke medicinskog osoblja.

Pojavljuju se i obiteljski slučajevi bolesti. Oni su uglavnom zbog kršenja osobne higijene.

Tu je i infekcija u zraku. U tom slučaju, mikroorganizmi dobivaju na sluznici gornjih dišnih putova zdravog djeteta od pacijenta. Inficirano novorođenče može i od nositelja bolesti.

U skupini visokog rizika, nedonoščad, kao i bebe s prirođenim stanjima imunodeficijencije. Anomalije unutarnjih organa također povećavaju vjerojatnost infekcije različitim vrstama infekcija.

Dojenčad često ima simptome bolesti u prvim mjesecima nakon rođenja. Ova situacija se obično javlja s intrauterinskom infekcijom. Staphylococcus aureus - dovoljno mali mikrobi koji mogu ući u tijelo fetusa kroz krvotok placente od zaražene majke.

Patologije placente prisutne tijekom trudnoće povećavaju se nekoliko puta rizik od infekcije stafilokoknom infekcijom kod vrlo mladih pacijenata.

Ako se iz nekog razloga beba nahrani, rizik od razvoja zarazne bolesti u njoj se povećava nekoliko puta. Bebe koje primaju majčino mlijeko su više zaštićene od infekcije staphom. Razlog tome je prisutnost dovoljne količine zaštitnih antitijela, koje dobivaju od majke tijekom dojenja.

Djeca s jakim imunitetom i bez kroničnih bolesti unutarnjih organa mogu imati samo nosioca. Obično se ovaj oblik javlja kod svakog trećeg djeteta zaraženog Staphylococcus aureusom. U ovom slučaju, bolest se razvija samo s naglašenim smanjenjem imuniteta.

Staphylococcus aureus je univerzalni mikrob u svojoj sposobnosti da prodre u različite unutarnje organe. Njegove se kolonije mogu naći gotovo svugdje.

Razdoblje inkubacije za infekcije stafilokokom može biti drugačije. Neke se patologije razvijaju već nakon 3-6 sati od trenutka ulaska mikroba u organizam djece. Period inkubacije za ostale kliničke oblike može biti 2-5 dana.

Trajanje očuvanja nepovoljnih simptoma bolesti također varira i uglavnom je određeno lokalizacijom upalnog procesa. U pravilu, većina stafilokoknih infekcija prolazi za 7-14 dana.

Često lokalizacija tih mikroba je koža. Dobivanje na koži, oni uzrokuju razne manifestacije. One se manifestiraju pojavom višestrukih furunkuloznih formacija, bubuljica, crvenih mrlja, čireva, gnojno-nekrotičnih promjena

Osobitost takvih kožnih osipa, u pravilu, je u prisutnosti gnoja unutar šupljine. Njegova količina može biti različita i ovisi o težini bolesti.

Gnojne manifestacije na koži mogu biti lokalizirane ili uobičajene. Novorođenčad ima prilično nepovoljnu tendenciju širenja gnojnih osipa. To je zbog slabosti potkožnog masnog tkiva i dobre opskrbe kože kožom. U roku od nekoliko dana, lokalni proces postaje generaliziran.

Pustule se mogu pojaviti na mnogim različitim dijelovima kože. Staphylococcus aureus vrlo vole živjeti u znojnim i lojnim žlijezdama. To uzrokuje činjenicu da se s razvojem infekcije stafilokokom često pojavljuju simptomi furunkuloze ili hidradenitisa. U ovom slučaju pojavljuju se gnojni oblici u rastu folikula kose.Izgledaju kao pustule, zaobljene ili izdužene, s unutarnjim žutim ili zelenim gnojem.

Za gnojne formacije prilično nepovoljne. U slučaju kasne dijagnoze i izostanka liječenja, to pridonosi razvoju brojnih opasnih komplikacija kod bolesnog djeteta. U ovom slučaju obvezna je konzultacija s pedijatrijskim ili gnojnim kirurgom.

Gnojni osip na koži može se rasprsnuti, u procesu gnoja istječe. U tom slučaju, čirevi obično ostaju na mjestu nekadašnjih pustula, koje s vremenom zarastaju, uz stvaranje malih ožiljaka.

Staphylococcus aureus je prilično čest nepozvan “gost” na sluznicama gornjih dišnih putova. Ona dolazi uglavnom kapljicama u zraku. Često se to događa tijekom normalnog razgovora s pacijentom ili nositeljem infekcije.

Uzimajući na sluznice gornjih dišnih puteva, stafilokoka uzrokuje u djeteta različite nepovoljne simptome. Najčešći od njih je rezistentni rinitis koji se manifestira snažnim curenjem iz nosa.

Iscjedak iz nosa je obično debel, obilan, žut ili zelenkast. Bez liječenja, stafilokokni rinitis dovodi do razvoja upalnih bolesti paranazalnih sinusa, koji se manifestiraju kod bebe pojavom sinusitisa ili frontalnog sinusitisa.

Stafilokokna infekcija brzo se pomiče u obližnje organe. Prisutnost bakterija u nazofarinksu dovodi do razvoja upale u grlu i grlu. To pridonosi stvaranju bakterijskog faringitisa kod bebe, a zatim i traheitisa. Te se patologije pojavljuju kod novorođenčadi vrlo teško. Oni su popraćeni pojavom kašlja, jakim sindromom intoksikacije, jakim bolovima pri gutanju.

Lezije gastrointestinalnih organa također su vrlo česte u ovoj infektivnoj patologiji. Staphylococcus aureus kroz sistemsku cirkulaciju spada u ovu anatomsku zonu.

Gastrointestinalni oblici stafilokoknih infekcija, prema statistikama, imaju najkraći period inkubacije.

Infekcija se također može pojaviti kao posljedica upotrebe fermentiranih mliječnih proizvoda ili gotovih pirea koji djeca jedu kao prva komplementarna hrana.

Jednom u crijevima, patogeni uzrokuju naglašeno narušavanje normalne biocenoze crijevne flore. To pridonosi razvoju djeteta s jakom disbiozom.

Ovo se patološko stanje očituje u bebama, u pravilu, raznim poremećajima stolice. Bolesno dijete može razviti proljev ili trajni zatvor. U nekim slučajevima to može biti njihova izmjena.

Stafilokokna infekcija u gastrointestinalnom traktu pojavljivanje bolnog djeteta u želucu također se često manifestira.

Bebe prvih mjeseci života još uvijek ne mogu reći svojim roditeljima o svojoj boli. Sumnjiva bol u trbuhu bebe može samo promatrati njegovo ponašanje. Ako, nakon jela, dijete počne plakati ili češće traži ruke, tada bi taj simptom trebao ozbiljno upozoriti roditelje. U nekim slučajevima bolesna beba pokušava ograničiti svoje aktivne pokrete, jer to pridonosi povećanoj boli.

Dijete postaje blijedo, letargično. Kod bolesne djece apetit se značajno smanjuje. To se obično manifestira činjenicom da dojenčad počinju odbijati dojenje.

S ovom bakterijskom infekcijom, tjelesna temperatura brzo raste. Težina takvog povećanja može biti različita i uvelike ovisi o ozbiljnosti infekcije.

Obično stafilokokna infekcija kod novorođenčadi dovodi do povećanja temperature na 38-39,5 stupnjeva. Visoki broj može trajati nekoliko dana kod bebe, i bez duljeg propisivanja liječenja.

Prisutnost izraženog sindroma intoksikacije pogoršava situaciju. Obično se manifestira pojavom teške suhe kože i vidljive sluznice djeteta, povećanjem jake žeđi, smanjenjem turgora kože i promjenom ponašanja. Djeca počinju djelovati gore, zaspati loše. Tijekom sna mogu se probuditi mnogo puta, pa čak i plakati.

Kada se pojave prvi nepovoljni simptomi, dijete treba odmah pokazati liječniku. Ako beba ima visoku temperaturu, onda ne bi smjeli ići u kliniku sami. U ovom slučaju, bolje je nazvati liječnika kod kuće.

Liječnik će pregledati bebu i moći uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Liječnik tijekom kliničkog pregleda neće moći točno reći što je uzrokovalo bolest. Za to je potreban niz različitih dijagnostičkih metoda za točno određivanje infektivnih agensa. Ovi laboratorijski testovi omogućuju liječnicima da razlikuju stopu od patologije.

Sve bebe s znakovima bakterijske infekcije moraju proći opće kliničke testove. U krvi se povećavaju leukociti i ESR, kao i normalni pokazatelji u formuli leukocita.

U nekim slučajevima, Staphylococcus aureus može se otkriti u urinu. To je moguće uglavnom s infekcijama mokraćnog sustava. Da bi se postavila dijagnoza u ovom slučaju, potrebno je provoditi bakpossev urin na posebnim hranjivim medijima.

Vrlo često se analiziraju izmet kako bi se identificirali patogeni. Ovaj jednostavan i apsolutno bezbolan pregled za dijete omogućuje vam identifikaciju raznih mikroba koji postaju izvor zaraznih patologija probavnog trakta u bolesne djece.

Prisutnost patogenih bakterija u fecesu može ukazivati ​​na prijenos ili infekciju ove infekcije.

Tako se mikrobni titar od 10 do 3 stupnja obično ne manifestira nikakvim vidljivim kliničkim znakovima. To samo pokazuje da, kada je izložen faktorima koji dovode do smanjenja imuniteta, dijete može razviti ovu infektivnu patologiju.

Sadržaj u izmetu klica 10 do 4 stupnja prati pojavu simptoma, izraženo blago. Takvi rezultati testova nalaze se kod beba s lokalnim i ograničenim kožnim gnojnim osipima ili blagim infektivnim infekcijama unutarnjih organa.

Liječnici obično ne propisuju poseban tretman, već upravljaju samo propisivanjem obogaćujućih i blagih imunostimulirajućih lijekova. U nekim slučajevima, Staphylococcus aureus pojavljuje se u fecesu zajedno s Klebsielom.

Sadržaj mikroorganizama od 10 do 5 stupnjeva već je popraćen razvojem štetnih simptoma kod djeteta. Stupanj njihove ozbiljnosti može biti različit. Često se u ovom slučaju javlja proljev s oslobađanjem fetidne fetidne fekalije.

Izlučevine su obično zelenkaste boje. Dijete se obično osjeća vrlo loše. Njegova slabost raste, njegov apetit se smanjuje. U ovom slučaju, pedijatri su već propisali specifično antibakterijsko liječenje.

U nekim slučajevima potrebne su instrumentalne studije. Imenovani su kako bi razjasnili stupanj funkcionalnih poremećaja koji su se pojavili, te također pomogli identificirati komplikacije koje su se razvile u tijeku bolesti na vrijeme.

Kao takve studije, u pravilu se postavlja radiografija pluća i prsnog koša, kao i ultrazvučni pregled abdominalnih organa i bubrega.

Stafilokoki mogu biti vrlo opasni. Osobitost tijeka ove infekcije je da vrlo lako može dovesti do razvoja višestrukih komplikacija. Oni značajno pogoršavaju opće stanje djeteta i mogu imati dugoročne štetne učinke u kasnijem životu.

Primarna lokalizacija je plućno tkivo. Kasna dijagnoza upale pluća i kasni tretman pomažu ograničiti upalni proces i dovesti do razvoja lokalnog apscesa.

Ova se patologija javlja u djece prilično teško. Liječenje ovog patološkog stanja provodi se samo u uvjetima pedijatrijskog kirurškog odjela bolnice.

bakterijski meningitis - također vrlo opasna komplikacija. U visokorizičnoj skupini postoje bebe rođene mnogo ranije od utvrđenog vremena ili djeca koja imaju različite anomalije živčanog sustava nakon rođenja.

Stafilokokni meningitis - vrlo ozbiljna bolest, praćena razvojem višestrukih štetnih simptoma. To uključuje: povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva, pojavu jake glavobolje, moguće pojave epileptičkih napadaja i napadaja.

Za liječenje ovog stanja potrebno je obvezno imenovanje masivnog tijeka antibiotske terapije i uvođenje posebnih fizioloških i koloidnih otopina koje imaju protuupalno i regenerirajuće djelovanje.

Terapija raznih oblika stafilokoknih infekcija je složena. Može uključivati ​​i imenovanje različitih lijekova. U većini slučajeva liječenje beba s znakovima stafilokokne infekcije provodi se u stacionarnim uvjetima. Kasna hospitalizacija ili odbijanje može dovesti do naglašenog pogoršanja dobrobiti djeteta.

Lokalni lokalni oblici koji se pojavljuju na koži dobro su tretirani upotrebom anilinskih boja, jednostavnih i poznatih mnogim roditeljima. Iznenađujuće, ovi agresivni mikrobi su vrlo osjetljivi na učinke obične briljantne zelene boje.

Liječenje zahvaćenih pustula s otopinom briljantnog zelenog, joda ili furatsilina ima pozitivan terapijski učinak. U nekim slučajevima, liječnici propisuju Vishnevsky mast, koja bi trebala biti primijenjena na gnojnoj koži.

To se može učiniti samo propisivanjem tijeka antibakterijskih lijekova.

Takvo liječenje se provodi u bolnici, jer je moguće uvesti antibiotike uglavnom parenteralno. Takvo uvođenje omogućuje donekle smanjenje toksičnog učinka ovih lijekova na sluznicu želuca i crijeva.

Liječniku ostaje izbor antibiotika. Stafilokoki imaju prilično visoku osjetljivost na različite skupine penicilina i cefalosporina posljednjih generacija. Tijek liječenja može biti različit: od 5 do 10-14 dana.

Antibakterijska sredstva iz rezervne skupine u pravilu se ne primjenjuju. Takva uporaba pridonosi razvoju visoke rezistencije na antibiotike.

Protuupalni lijekovi nužno su uključeni u kompleks tretmana. Pomažu eliminirati upalu i dovesti do poboljšanja dobrobiti djeteta. Uz značajno povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva koriste se antipiretici. Pomažu u smanjenju febrila u prvih nekoliko dana nakon imenovanja.

Kako bi se poboljšao imunološki sustav, za bolesnu djecu propisuju se imunostimulirajući lijekovi.

Restorativna terapija također igra važnu ulogu u liječenju infekcijeuzrokovan Staphylococcus aureusom u novorođenčadi.

U stacionarnim se uvjetima u tu svrhu uvode različite fiziološke otopine, koje pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije i opskrbe krvi u svim unutarnjim organima. Ta sredstva također imaju izražen protuupalni učinak.

Za lakši tijek bolesti, liječnici mogu pribjeći liječenju infekcije specifičnim bakteriofagima. Potrebu za takvom terapijom određuje samo liječnik i ovisi o mnogo različitih čimbenika.

Odluka o izboru bakteriofaga ili antibiotika mora se donijeti uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog procesa, kao i ozbiljnost bolesti.

Poštivanje pravila osobne higijene vrlo je važna komponenta preventivnog smjera.

Da biste smanjili rizik od kontakta domaće metode infekcije, svakako biste trebali koristiti vlastite ručnike za bebu. Te tekstilije treba prati i glačati.

Također biste trebali izbjegavati svaki kontakt s grozničavim ili febrilnim članovima obitelji. Ako je jedan od roditelja bolestan, treba nositi zavoj ili masku od gaze, koju treba mijenjati svakih 3-4 sata.

Tijekom bolesti svi mogući kontakti s novorođenčetom trebaju biti ograničeni. U prisustvu pustula u području bradavica dojilja, liječnici preporučuju prestanak dojenja i prenošenje djeteta na hranjenje umjetnim prilagođenim smjesama.

Također možete pročitati još jedan članak koji misli Dr. Komarovsky o Staphylococcus aureus.

O tome kako se stafilokoki manifestiraju u djece, pogledajte sljedeći prijenos škole dr. Komarovskog.