Organsko oštećenje mozga (encefalopatija) u djece

Stanice mozga su krhke i ranjive. Različiti čimbenici mogu utjecati na njihovo stanje i vitalnost. Dječji neuroni su posebno ranjivi. U ovom članku ćemo vam reći što znači dijagnoza "encefalopatija" i što učiniti s roditeljima ako dijete ima takvu patologiju.

Encefalopatija se naziva organskim oštećenjem mozga. To znači da su pod djelovanjem nepovoljnih faktora okidanja neuroni (stanice živčanog sustava) počeli umirati. Prvo, poremećeni su metabolički procesi u neuronima, a ako se negativni faktor ne eliminira, stanice počinju umrijeti, a time i poremećaji funkcija mozga posebno i središnjeg živčanog sustava.

Encefalopatija je dva tipa - prirođena i stečena. Značajke dijagnoze u djetinjstvu su da se najčešće kod djece otkriva kongenitalna patologija, a stečeni oblici bolesti mozga su karakteristični uglavnom za odrasle i starije osobe. Štoviše, dijagnoza može zvučati već u prvim mjesecima djetetova života. Najčešće, prvi znakovi postaju vidljivi u roku od tjedan dana nakon rođenja, ako je dijete na puno radno vrijeme, te unutar 4 tjedna ako je beba rođena prije porodničkog razdoblja.

Najčešći uzroci perinatalne encefalopatije su negativni čimbenici koji su utjecali na fetus dok je još bio u maternici. Najopasnije su produljena intrauterina hipoksija, kao i majčine zarazne bolesti i intrauterina infekcija djeteta. Oštećenja moždanih stanica također se mogu pojaviti kao posljedica brzog ili dugotrajnog rada u kojem je dijete iskusilo akutnu hipoksiju, kao i ozljedu na glavi i vratu.

Vrlo često, encefalopatija je u neposrednoj blizini drugih malformacija, kao što su defekti srca i krvnih žila. Često su prijevremene bebe osjetljive na bolest. Encefalopatija stečena u ranoj dobi može se razviti zbog traume, na primjer, kao komplikacija traumatske ozljede mozga, zbog trovanja toksinom, kao ozbiljna komplikacija zarazne bolesti koju je dijete imalo. Organska oštećenja mozga mogu se pojaviti s kongenitalnim dijabetesom, s adrenalnom insuficijencijom, u prisustvu tumora u mozgu.

Malformacije bubrega i jetre bebe mogu postati popratni uzrok encefalopatije.

Poraz kod novorođenčadi može biti anoksičan, nastao nakon dugog perioda reanimacije (najčešći kod nedonoščadi), rezidualno-organski, u kojem se neki kongenitalni čimbenici kombiniraju s rezidualom, na primjer, nakon teškog rođenja, žarišne i neodređene. Rezidualna encefalopatija javlja se kod dojenčadi rjeđe nego kod starije djece. Također je česta pojava nespecificiranog oblika bolesti, kada se ne može utvrditi pravi uzrok smrti središnjih neurona.

Specifični znakovi i manifestacije organske lezije mogu biti različiti, sve ovisi o tome koliko su lezije velike, što centri i dijelovi mozga sudjeluju u patološkim procesima. Najčešći znakovi perinatalne encefalopatije su:

• nijedan krik nakon rođenja za razdoblje koje su postavili opstetričari;
• slabi krik nakon rođenja;
• Apgar-skor manji od 7/7;
• spori refleks sisa ili njegov nedostatak;
• poremećaji spavanja (često buđenje, nemiran san, predugo spavanje);
• nervozan i histeričan plač ili tihi, monotoni čest plač;
• poremećaj srčanog ritma;
• spuštanje glave i okretanje leđa;
• pulsirajuće i vizualno "natečeno" proljeće;
• strabizam;
• obilna i često povraćanja "fontana";
• prekomjerna inhibicija djeteta, spore emocionalne reakcije, kao i prekomjerna razdražljivost i aktivnost;
• konvulzije.

Starije dijete u slučaju rezistentne encefalopatije može se početi žaliti na sustavne glavobolje, probleme s pamćenjem, vrtoglavicu, napade nesvjestice, slabu koordinaciju pokreta i ravnotežu.

Pedijatar i neurolog mogu posumnjati na akutni organski poremećaj mozga kod djeteta. Potvrđujući njihove strahove ili opovrgavajući se mogu moderne metode dijagnoze, kao što su neurosonografija, MRI, Echo EG, CT, EEG. Prilikom obavljanja ultrazvuka mozga djetetu, nužno je provesti dodatno dopler istraživanje osobina prokrvljenosti mozga. Ove informacije vam omogućuju postavljanje lezija.

Osim toga, djetetu se propisuju opći testovi krvi i urina, hormonski testovi i razina šećera. Ako je potrebno, provodite ultrazvuk drugih unutarnjih organa (u slučaju sumnje na nedostatke), te preporučite konzultacije s odgovarajućim stručnjacima. Ponekad postoji potreba za punkcijom cerebrospinalne tekućine.

Kaže se da se živčane stanice ne regeneriraju. Općenito, to je tako, ali u djetinjstvu su kompenzacijske sposobnosti tijela veće nego ikad, pa stoga pravilna njega i pridržavanje preporuka koje je propisao liječnik pomažu da se izjednače „gubici“ - zdrave stanice preuzimaju funkcije mrtvih neurona.

Tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka organskih oštećenja. Ako se radi o infekciji, tada započinje liječenje infekcije, ako je uzrok otrovanja toksinima, provodi se detoksikacijska terapija. Ako je encefalopatija uzrokovana hipoksijom, vitaminskom terapijom, kisikovim maskama, lijekovima za poboljšanje moždane cirkulacije, kao i vaskularnim agensima preporučuje se liječenje. Istodobno se preporuča masaža, terapijske vježbe, vodene procedure, a fizioterapija se preporučuje djeci koja su izišla iz djetinjstva.

Tamo gdje će se liječenje odvijati - kod kuće ili u bolnici, ovisi o težini lezije. U teškim slučajevima beba se stavlja na intenzivnu njegu, izvodi se umjetno disanje, izvodi se hemodijaliza. Liječenje encefalopatije je uvijek vrlo dugo, pa roditelji trebaju biti strpljivi.

Osim lijekova koji su dizajnirani za mobilizaciju kompenzacijskih sposobnosti, sredstva se dodjeljuju za ublažavanje pojedinačnih simptoma. Kod konvulzija se provodi antikonvulzivna terapija, uz povraćanje propisano antiemetičko liječenje.

U najtežim slučajevima, dijete se liječi odmah, ali neurokirurzi se na sreću vrlo rijetko služe uslugama.

Kao što je već spomenuto, velika većina slučajeva perinatalne encefalopatije dobro reagira na liječenje, pod uvjetom da se dijagnoza postavi pravodobno i da je liječenje ispravno. Vjerojatnost budućih posljedica je minimalna.

U slučaju encefalopatije drugog i trećeg stupnja, posljedice smrti središnjih neurona za buduće zdravlje mogu biti prilično opipljive. Među njima su pojava i razvoj hidrocefalnog sindroma, sustavne migrene, vrtoglavica, nesvjestica, paraliza i pareza, astenija, razne neuroze i histerija, epilepsija, oštećenje sluha i vida, poteškoće s društvenom adaptacijom, devijantno ponašanje.

Teški oblici encefalopatije često dovode do smrti djeteta, razvoja cerebralne paralize, širokog raspona mentalnih poremećaja, idiotizma, demencije.

Preventivne mjere za sprječavanje organskog oštećenja mozga kod djeteta treba poduzeti tijekom trudnoće. Važno je biti registriran u antenatalnoj klinici, na vrijeme da prođe sve potrebne testove. U slučaju zarazne bolesti u razdoblju rađanja, važno je hitno dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kada nosite fetus, žena treba izbjegavati situacije koje su opasne za dijete sa stajališta hipoksije - ne pušiti i ne uzimati alkohol i droge, izbjegavati jak stres, vršiti sve propisane ultrazvuk i CTG, hodati više na otvorenom, uzimati vitamine jesti puno. Nakon rođenja djeteta, važno je izbjegavati djelovanje otrovnih tvari na bebu, kao i spriječiti infekcije gripom i ARVI.

Za informacije o tome kako liječiti encefalopatiju u djece, pogledajte sljedeći video.