Zašto mjeriti D-Dimer nakon IVF-a i što učiniti u slučaju odstupanja?

Praćenje stanja žena provodi se u svakoj fazi in vitro oplodnje. Liječnici prate laboratorijske parametre žena i pripremaju se za punkciju folikula i nakon njega.

U razdoblju nakon prijenosa embrija također su određeni određeni testovi koji će pomoći liječniku da bolje razumije što se događa u tijelu pacijenta. Jedan od tih testova je test krvi na D-dimer. Zašto se preporuča učiniti nakon IVF protokola i kako djelovati ako se otkriju odstupanja od norme, detaljno ćemo pogledati ovaj materijal.

Uspjeh protokola ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i koliko dobro funkcionira cirkulacijski sustav pacijenta. Test krvi za D-dimer omogućuje vam da shvatite koje su značajke hemostaze. Ovaj složeni pojam razumijeva se kao razumljiviji - zgrušavanje krvi. Sposobnost krvi da se brzo sklupča ako je potrebno i zaustavi gubitak krvi zbog prisutnosti trombocita.

Nakon stvaranja krvnog ugruška, važno je da tijelo spriječi začepljenje krvnih žila tim trombom, te stoga započinje prirodni stadij fibrinolize, tijekom kojeg posebne tvari rastvaraju ugrušak i čiste posudu. Važan parametar ovog procesa i kaže takav pokazatelj kao D-dimer.

D-dimer je sam po sebi fragment proteina koji ostaje nakon procesa razgradnje fibrina tijekom fibrinolize.

Analiza nije dodijeljena svima, već samo ženama koje imaju preduvjete za probleme s hemostazom ili su oni koji imaju takve probleme identificirani čak iu fazi pripreme za IVF protokol. Rezultati laboratorijskih ispitivanja omogućuju nam da zaključimo koliko je debela ili obrnuto krv tekuća. Oba su nepoželjna za uspješan završetak IVF protokola.

Najaktivniji će biti praćenje koncentracije tvari u žena koje su prethodno doživjele neuspješne pokušaje IVF-a, u povijesti su imale moždani udar u žena u dobi od 35+, kao i kod žena sklonih visokom krvnom tlaku.

Za žene koje su prethodno imale pobačaj ili su imale iskustvo prijevremenog poroda nakon IVF-a, takva se analiza smatra obveznom i vrlo potrebna.

Početak trudnoće nakon IVF-a je sam po sebi dobar razlog za promjenu kvalitativnih i kvantitativnih krvnih parametara. Tumačenje rezultata analize je prilično besplatno, jer ne postoji jedinstveni standard za gustoću D-dimera u krvi.

Prema zadanim postavkama, koncentracija od 500 ng / ml smatra se normalnom. Sve ispod ove vrijednosti je norma, sve što je više je odstupanje od nje.

U prvom tromjesečju povećava se za otprilike jedan i pol puta u odnosu na baznu stopu, u drugom - za dva, au trećem povećava se tri puta. Nakon IVF-a, razina D-dimera može biti nešto viša nego nakon začeća na prirodan način.To je zbog specifičnosti ciklusa liječenja: žena je stimulirana hormonima, procedure su traumatične za njeno tijelo, na primjer, folikuli su probušeni da bi se dobila jaja.

Normalni D-dimer nakon IVF protokola.

Ako se nakon trudnoće dogodi višestruka trudnoća, gustoća ovog pokazatelja može biti i veća.

Kod visokog D-dimera, žene u IVF protokolu i nakon njega su vrlo česte. Stoga je potrebno proći ovu analizu kako bi se na vrijeme mogla ispraviti stanje žene i ukloniti prijetnje trudnoće i nadolazeće dostave.

Prirodni razlozi za povećanje su procesi koji se započinju u tijelu trudnice gotovo odmah nakon implantacije embrija. Brojke koje ukazuju na povećanje koncentracije ukazuju da je tijelo već razvilo opsežne pripreme za budući proces rađanja. Budući da je uvijek usko povezana s gubitkom krvi, tijelo počinje „rezervirati“ resurse za budućnost, povećavajući viskoznost same krvi.

Patološki uzroci mogu biti tromboza, DIC sindrom, bolest jetre, rana toksikoza, kao i prijetnja pobačaja povezana s abrupcijom posteljice. Određene patologije kardiovaskularnog sustava kod žene, kao i dob, mogu poslužiti kao valjano objašnjenje za povećanje količine D-dimera.

Smanjeni D-dimer je alarmantna situacija samo kada se kombinira s povećanjem vremena zgrušavanja krvi. U ovom slučaju, oni govore o "tekućoj" krvi, to je ispunjeno krvarenjem i gubitkom trudnoće. Potrebno je konzultirati hematologa.

Akcijski plan za otkrivanje abnormalnosti je vrlo jednostavan: prvo, morat ćete se podvrgnuti dodatnim pregledima, po potrebi posjetiti kardiologa, hematologa, terapeuta. Ako koagulogram (detaljna studija hemostaze) ne otkrije grube patologije, liječnici tijekom vremena odabiru taktiku čekanja i kontrole D-dimera, žena će to morati češće raditi.

Ovisno o stupnju odstupanja mogu se koristiti hemostatske pripravke. Njih propisuje samo liječnik i to samo u krajnjem slučaju. Obično se trudna žena nakon IVF-a savjetuje da ode u bolnicu ili posjeti dnevnu bolnicu, gdje će joj dati lijekove pod nadzorom liječnika.

Sve žene koje su uspješno savladale liječenje IVF-om, ali su suočene s problemom tekućine ili debele krvi nakon nje, dužne su strogo slijediti preporuke liječnika i češće ići na pregled.

Pravilan režim pijenja pomaže normalizaciji parametara hemostaze: trudnica treba piti 1-1,5 litara vode dnevno. Korisne šetnje na svježem zraku, u parku i na trgu, udaljene od cesta. Smanjenje soli u prehrani također omogućuje da se parametri zgrušavanja krvi dovedu blizu postotka "trudnoće".

Ženama se preporučuju vitamini. To mogu biti multivitaminski kompleksi, i individualni vitaminski pripravci skupine B, C, kao i vitamin K. Doza folne kiseline može se udvostručiti, što je preporučeno trudnicama čak iu fazi pripreme za ulazak u protokol. Nedovoljan sadržaj folne kiseline često uzrokuje povećanje D-dimera.

Stres, svađe i depresija također bi trebali biti potpuno isključeni iz života trudne žene koja je prošla tako dug put da bi postigla svoj cilj.Ženi se preporuča da jede uravnoteženu i ispravnu prehranu, da ne propusti planirane posjete liječniku, da poduzme sve potrebne testove za trudnoću, a nakon IVF-a uvijek je nešto više nego tijekom trudnoće, koja se dogodila prirodno.

O tome koliko je D-Dimer opasan, pogledajte u sljedećem videu.