Značajke histeroskopije prije IVF-a

U pripremi za IVF, žena prolazi kroz brojne preglede i prolazi veliki broj testova. To nije hir medicinskih ustanova, nego stvarna potreba: liječnik mora biti dobro svjestan poteškoća s kojima se može suočiti u slučaju umjetne oplodnje određenog pacijenta. Jedna od najvažnijih i najinformativnijih analiza je histeroskopija. Što je to istraživanje, kako se provodi i što pokazuje, reći ćemo u ovom materijalu.

Histeroskopija maternice - metoda instrumentalne brze dijagnostičke pretrage. Izrađuje se kako bi se dobila sveobuhvatna predodžba o tome kakvo je stanje maternice žene, njezin unutarnji funkcionalni sloj. Vrlo je važno procijeniti vjerojatnost uspjeha postupka. Kod razrijeđenog endometrija, s neravnim i tankim funkcionalnim slojem, vjerojatnost implantacije urođenih embrija je niska.

DHisteroskopija prije IVF-a se radi kako bi se sa sigurnošću znalo može li žena zatrudnjeti i provesti dijete. Također, ovaj pregled se smatra obveznim nakon neuspjelog IVF pokušaja. Pomoći će utvrditi razloge zbog kojih se trudnoća nije dogodila.

Histeroskopija se izvodi posebnom opremom - histeroskopom koji je vrlo tanka i elegantna sonda s integriranim optičkim sustavom. Na kraju sonde nalazi se mala video kamera koja će prikazati sliku na monitoru. Sonda je umetnuta u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal.

Za dijagnostičke svrhe, histeroskopija je najtanja proba, čiji promjer ne prelazi 7 mm. Ovaj postupak je za pacijenta praktički bezbolan iu većini slučajeva ne zahtijeva upotrebu anestezije. Istraživanje, iako ne najugodnije, ali ne i bolno i ne dugo. Cerviks nije povećan, ako žena ima povećanu osjetljivost, može joj se olakšati bol.

Šire histeroskopske sonde koje su šireg promjera koriste se u operativnoj histeroskopiji, kada je potrebno ne samo provesti vizualni pregled endometrija i zidova maternice, nego i uzeti uzorke tkiva za analizu biopsije.

Ponekad je potrebno ne samo napraviti biopsiju, nego i izvesti histeroskopiju s izlječenjem, kako bi se ne samo procijenilo stanje, nego i uklonili neki čvorovi, adhezije, tumori.

Nakon histeroskopije u dijagnostičke svrhe, ako patologije nisu identificirane, IVF se može obaviti za 15-30 dana, odnosno u sljedećem menstrualnom ciklusu. Ako su patologije identificirane, potrebno je vrijeme za provođenje prethodnog liječenja, ako liječnici to smatraju prikladnim.

Nakon histeroskopije s IVF biopsijom, možete je propisati za otprilike 2-3 mjeseca, a nakon zahvata s kiretažom, IVF se planira ne ranije od šest mjeseci. U svakom slučaju, liječnik propisuje uvjete protokola in vitro oplodnje nakon histeroskopije, uzimajući u obzir pojedinačne rizike i rezultate ispitivanja.

Histeroskopija je velika pomoć liječnicima za plodnost. Možemo sa sigurnošću reći da povećava šanse za uspješan IVF, jer omogućuje liječniku da zna sva "slaba" mjesta ženskog tijela. Imenovani pregled nije uvijek, već samo za određene indikacije, uključujući:

• neplodnost uzrokovana uobičajenim pobačajima (nekoliko pobačaja ili propuštenog pobačaja u povijesti);
• neplodnost uzrokovana endometriozom;
• neplodnost na pozadini nekoliko pobačaja u povijesti;
• ako liječnik posumnja na polip, adheziju, oštećenje sluznice nakon operacije;
• neplodnost u pozadini fibroida maternice;
• idiopatska neplodnost čiji uzrok nije utvrđen;
• neplodnost povezana s povredama redovitog menstrualnog ciklusa.

Histeroskopija je potrebna nakon nekoliko neuspjelih pokušaja IVF-a. Učinkovitost histeroskopije smatra se vrlo visokom, istraživanje spada u kategoriju visoke preciznosti.

Pokušavaju ne izvoditi histeroskopiju ako žena ima maligne tumore u maternici ili tešku stenozu cervikalnog kanala.

Dijagnostički postupak se ne provodi za žene koje su u vrijeme pregleda oboljele od gripe, ARVI ili bilo koje druge bolesti - potrebno je vrijeme za oporavak, nakon čega će se ukinuti privremena zabrana i žena će se moći testirati.

Kontraindikacije za zahvat su neke bolesti krvnih žila i srca, kao i krvarenje uterusa u vrijeme histeroskopije. Relativna kontraindikacija je odsustvo trudnoće i porođaja u povijesti.

Prije histeroskopije, žena mora proći sve testove koje je propisao liječnik. Obično se propisuju opći testovi krvi i urina, biokemijski test krvi i vaginalni razmaz na mikroflori i infekcija. Kod pozitivnih rezultata laboratorijske dijagnostike, žena se šalje na ultrazvuk zdjeličnih organa. I tek tada može proći histeroskopiju maternice.

Prije IVF-a, histeroskopija se propisuje od 6. do 10. dana menstrualnog ciklusa, izvješće se provodi od prvog dana posljednje menstruacije. Nema potrebe ići u bolnicu na pregled. Ako se histeroskopija izvodi samo kao dijagnostika i ne prati biopsija ili struganje, tada će žena biti u klinici ne više od tri sata. Sam postupak traje oko 10-15 minuta.

Nakon struganja, bolnički boravak može trajati i do jednog dana ili malo više ako se pojave komplikacije. Postupak u ovom slučaju može potrajati do sat vremena. Usput, vjerojatnost komplikacija nakon postupka nije tako visoka - ne više od 1%.

Ženama se prije histeroskopije 12 sati preporučuje da se suzdrže od jela. Na dan zahvata trebate napraviti klistir, isprazniti crijeva i pola sata prije zahvata isprazniti mjehur. Uzimanje aspirina i drugih lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline zabranjeno je barem tjedan dana prije histeroskopije kako bi se izbjeglo krvarenje.

Kao što je već spomenuto, liječnik preporučuje histeroskopiju za sve žene koje će imati IVF. Suvremeni pristup Svjetske zdravstvene organizacije ovom pitanju je nešto drugačiji - ova organizacija snažno preporučuje da se histeroskopija izvodi na svim onima koji koriste IVF. Prvo, poboljšat će protokol, budući da će stručnjak za plodnost imati više početnih informacija. Drugo, to će uštedjeti pacijentima vrijeme i novac.Nakon neuspješnog pokušaja, histeroskopija će i dalje morati biti obavljena, a bolje je to učiniti prije prvog pokušaja da se povećaju šanse za trudnoću.

Ako vaš liječnik nije propisao histeroskopiju, možete ga kontaktirati s ovim pitanjem i zamoliti ga da doda pregled na recept prije IVF-a. Ovo je pravo žene.

Napravite histeroskopiju kako je propisao liječnik potpuno besplatno. Provodi se u većini javnih bolnica i klinika, kao i na temelju ženskih klinika. Međutim, budite spremni na činjenicu da će red za postupak biti impresivan.

Ako vam je potreban brži pregled, obratite se privatnoj klinici koja pruža takve usluge. Trošak može biti različit - od baze 4-7 tisuća za dijagnostički postupak do 30 tisuća rubalja za histeroskopiju s RFE i naknadnu histološku analizu tkiva iz maternice. Najbolja opcija za žene koje planiraju IVF je napraviti histeroskopiju s liječnikom koji će planirati IVF protokol.

Najviše pozitivnih povratnih informacija od žena o uredskoj histeroskopiji, koja se u dijagnostičke svrhe može obaviti izravno u uredu ginekologa-ginekologa na ginekološkom križu. Brz je, ne bolan i prilično informativan.

Prema riječima žena koje su prošle ovaj postupak, histeroskopija s struganjem značajno povećava šanse za trudnoću. Većina žena, nakon neuspješnog pokušaja i praćenja, uspijeva zatrudnjeti u drugom ili trećem protokolu.

Za informacije o značajkama histeroskopije prije IVF-a pogledajte sljedeći video.