Prvi ultrazvuk nakon IVF-a

Prvi ultrazvuk nakon IVF protokola je vrlo odgovoran i uzbudljiv trenutak. Upravo ova anketa pokazuje koliko su napori liječnika i pacijenata bili uspješni. Kada se napravi prvi ultrazvučni pregled nakon presađivanja embrija i onoga što pokazuje, objasnit ćemo u ovom članku.

S prvim EKO ultrazvučnim protokolom, čudno je, javlja se sasvim paradoksalna situacija - ispostavlja se da je dugo očekivana i pretrpjela trudnoća za ženu tako važna da se boji ići na ultrazvuk, kako ne bi naškodila tom djetetu ako se uspješno razvije u tijelu. Ponekad nijedan argument ne može prisiliti ženu koja se nekoliko godina neuspješno bori s neplodnošću da ode u sobu za ultrazvuk.

To definitivno možete reći Ultrazvučni valovi na kojima se temelji princip rada ultrazvučnog aparata nemaju negativan učinak na fetus, pa se ne treba bojati ultrazvučnog skeniranja. Prvi ultrazvuk nakon IVF protokola je od velike važnosti. To je učinjeno ne samo kako bi se osiguralo da je trudnoća zaista došla, nego i saznati koliko je embrija dano u korijen ako je posađeno više od jednog embrija.

Žena čija je trudnoća postala moguća kao rezultat in vitro oplodnje općenito se treba naviknuti na ideju da će morati ići na ultrazvuk češće nego na ženu koja je trudna prirodnim putem. Trudnoća nakon IVF-a zahtijeva više pažljivog promatranja, jer ima veći rizik od ugroženog pobačaja, propuštenog pobačaja, prijevremenog poroda i patologije nastanka posteljice.

Trudnoća nakon IVF-a određena je krvnim testom za hCG - to je pouzdan dokaz “zanimljive situacije”. To možete učiniti već nakon 12-14 dana nakon presađivanja embrija. Međutim, rast hCG-a i dinamika povećanja koncentracije ovog hormona, iako daju ideju razvoja trudnoće, ne može opisati sve njegove značajke. To se može postići samo rezultatima ultrazvuka.

Preporučuje se da se prvi ultrazvuk nakon IVF provodi tjedan dana nakon početka kašnjenja, odnosno 21 DPP (dan nakon prijenosa). To je dob tri tjedna trudnoće koja je dijagnostički važna. Identificira činjenicu trudnoće nakon uspješnog IVF-a, određuje broj fetusa u maternici, vitalnost svakog od njih, a također pomaže u procjeni stanja jajnika nakon hormonske stimulacije koja se provodi u protokolu i eliminira mogućnost prijetnje ranog pobačaja

Osim toga, ultrazvučni pregled, koji se radi na 21 DPP, omogućuje vam da saznate ima li žena komplikacije kao što je izbljeđivanje fetalnog razvoja i ektopične trudnoće, koje se, prema statistikama, javlja u 2-3% nakon IVF-a.

Ultrazvuk se teoretski može izvesti prije 21 dana nakon prijenosa embrija, ali problem je u tome što će čak i na najmodernijoj opremi biti gotovo nemoguće vidjeti mikroskopske embrije. Samo do kraja trećeg tjedna gestacije liječnik će moći procijeniti debljinu endometrija maternice, mjesto vezivanja jajne stanice i njezinu veličinu, veličinu vrećice žumanjka kao glavnu hranu za bebu u razvoju.

Ako prvi ultrazvuk učinite nešto kasnije - u razmaku između 21 i 28 dana nakon transplantacije, tada možete registrirati prave znakove života djeteta - na 5-6 tjedna (to razdoblje odgovara 3-4 tjedna nakon transplantacije). zvučni fetalni otkucaji srca ili dva ploda.

Od velike je važnosti rana dijagnoza višestruke trudnoće.

3-4 tjedna nakon prijenosa embrija, bez obzira na broj fetusa, zdravi embriji pokazuju približno istu veličinu. Zaostajanje za normama može ukazivati ​​na inferiornost usađenog embrija, razvojno kašnjenje ili njegovu smrt. Najvažnija veličina je unutarnji promjer jajne stanice, takozvani SVD. Na prvom ultrazvuku SVD normalno se kreće od 18 do 22 mm. Usklađenost s ovim parametrom je normalna, što ukazuje da je stopa rasta adekvatna, prehrana i kisik fetusu je dovoljno. Oblik jajne stanice mora biti ispravan, s glatkim konturama, bez deformacija.

Bliže 28. danu prijenosa definirana je još jedna važna veličina - coccyx-parietal, ili KTP. To je udaljenost od trte do vrha, koja se mijenja u vrijeme maksimalnog produljenja embrija. Normalno je 3-6 mm. Prosječan promjer žumančane vrećice za prvi ultrazvuk je oko 3 mm.

Nakon IVF-a veličine mogu biti sasvim individualne, jer se implantacija događa u različito vrijeme. Kod jedne žene, preneseni embriji su implantirani u funkcionalni sloj maternice trećeg dana, au drugom - tek nakon 7 dana. Stoga, ovi podaci o ultrazvuku nužno se uspoređuju s dinamikom rasta HCG-a - hormona koji se proizvodi nakon resorpcije horiona nakon implantacije. Ako se koncentracija hormona poveća, sigurno je točno reći kada je došlo do implantacije.

Naravno, veličina embrija koji je ranije bio implantiran bit će nešto veći od veličine embrija koji je usađen kasnije. Prema statistikama, petodnevni embriji su implantirani s većim postotkom uspjeha nego trodnevni embriji.

Srce beba na početku šestog akušerskog tjedna (22-24 dana nakon transfera) tek započinje svoju aktivnost, udara u frekvenciji od 80-85 otkucaja u minuti. Na 28-29. Dan nakon prijenosa, broj otkucaja srca u srcu je već normalan na 103-123 otkucaja u minuti.

Na prvom ultrazvuku utvrđena je vjerojatnost ugroženog pobačaja - liječnik gleda da li je cervikalni kanal vrata maternice zatvoren, ima li povećan tonus mišića uterusa.

Prvi ultrazvučni pregled može se obaviti nakon prijenosa embrija na dva načina: postavljanjem senzora uz prednji trbušni zid i pomoću intravaginalnog senzora. Na koji način izabrati liječnika odlučiti će. Najviše se preferira intravaginalno skeniranje, koje vam omogućuje da točno procijenite stanje cerviksa, veličinu i strukturu jajnika, veličinu maternice i prisutnost mogućih znakova opasnosti od spontanog prekida.

Vrlo često vaginalno (interno skeniranje) daje točnije rezultate kod žena s prekomjernom težinom i velikim količinama masti na trbuhu, što otežava vizualizaciju s abdominalnom metodom pregleda.Ponekad postoji potreba za kombiniranim pregledom, u kojem će se inspekcija provoditi naizmjence s dva senzora.

Priprema za ultrazvuk je mnogo lakša nego što se čini. Preporuke s Interneta za odlazak liječniku na prazan želudac potpuno su apsurdne. Informativnost ultrazvučnog pregleda ne utječe na prehranu, baš kao i seks uoči pregleda.

Bilo da pijete prije ultrazvučne tekućine, pitanje je uobičajeno. Pijte oko pola litre vode samo prije transabdominalnog ultrazvuka, tako da je mjehur napunjen i bolje prolazi ultrazvučne valove. Prije vaginalnog ultrazvučnog pića nije potrebno, naprotiv, trebate ispraziti crijeva i mjehur prije pregleda.

Nemojte nagovoriti liječnika da vam napravi prvi ultrazvuk u obliku 3D ili 4D, kao i da zatražite ultrazvuk s Dopplerom. Te vrste istraživanja moći ćete napraviti kasnije, budući da se u najranijim terminima ne smatraju informativnim, a razlika između najnovijeg 4D i uobičajenog dvodimenzionalnog ultrazvučnog skeniranja nećete osjetiti vi ili liječnik.

Postupak traje oko četvrt sata. Rezultati se daju ženi odmah nakon polaganja ispita.

Jedna od glavnih značajki prvog nakon prijenosa ultrazvuka je dodatna ultrazvučna dijagnostika mliječnih žlijezda. To je učinjeno kako bi se procijenilo koliko je žena podnijela hormonsku stimulaciju jajnika i ako ima bilo kakvih problema i tumora u dojkama - većina tumora dojke ovisi o hormonima i može početi rasti pod utjecajem hormona.

Ostatak ultrazvučnog skeniranja nakon IVF-a se ne razlikuje mnogo od sličnog potvrdnog dijagnostičkog postupka nakon što trudnoća nastupi na prirodan način.

Nakon prvog ultrazvučnog skeniranja, provedenog 21. i 28. dana nakon prijenosa embrija, često je potrebno ponovno ispitati kako bi se pojasnilo razdoblje trudnoće i brzina razvoja fetusa (ili fetusa). U ovom slučaju, žene su pozvane da ponove postupak za 2-3 tjedna.

Ako ultrazvuk u prvoj sekundi ne pokaže patologiju, ženama se preporučuje da izvrše takav pregled u standardnim uvjetima:

• 10-12 tjedana (kao dio prvog prenatalnog probira);
• 19-21 tjedan (kao dio drugog prenatalnog skrininga);
• u 30-32 tjedna (kao dio završnog pregleda, koji sažima rezultate prve dvije);
• prije porođaja (odabrati taktiku isporuke i odrediti točnost predloženog dana rođenja).

Prema riječima žena, prvi ultrazvučni pregled uzrokuje strah i veliko uzbuđenje, čak i ako krvni testovi potvrde da je trudnoća započela. Ne može svatko čuti bebino srce, ali nema ništa loše u tome, nakon 1-2 tjedna na kontrolnom ultrazvuku, otkucaji srca će sigurno biti određeni.

U većini slučajeva, kažu žene, nakon prvog ili drugog ultrazvučnog pregleda, stručnjak za reprodukciju želi par sretne trudnoće i poroda i prosljeđuje pacijenta običnom ginekologu na prenatalnoj klinici radi daljnjeg promatranja i registracije u ambulanti.

Loša strana je, prema ženama, da rezultati testova koji su obavljeni prije IVF-a nisu prihvaćeni tijekom konzultacija, svi testovi se moraju ponoviti, ali OMS-om, to jest potpuno besplatno.

Za ranu trudnoću nakon IVF-a, pogledajte sljedeći video.