Kako IVF? Glavne faze i značajke postupka

In vitro oplodnja daje neplodnim parovima stvarnu priliku da postanu roditelji. S vremena na vrijeme, ovo je jedini izlaz, a par ima posebne pobožne nade za postupak. Kako je IVF, koje su njegove glavne faze, i što će biti koraci korak po korak, reći ćemo u ovom članku.

IVF postoji u svjetskoj medicinskoj praksi već više od 40 godina. Po prvi put dijete začeto u epruveti rođeno je 1978. godine u Velikoj Britaniji. Ova djevojka je sada 40 godina i sama je sretna majka. U Rusiji se pomoćne metode naširoko koriste od 2012. godine, kada je IVF-ov program dobio potporu vlade u borbi za poboljšanje demografskih pokazatelja. Ukupno, više od 4 milijuna djece rođeno na IVF-u živi na planeti. Svake godine više od 100 tisuća IVF se radi u Rusiji.

In vitro oplodnja podrazumijeva začeće izvan majčinskog organizma. Genitalne stanice muškaraca i žena pažljivo su odabrane. I oplođenim jajima se posvećuje posebna pozornost. Samo najbolji embriji prenose se u maternicu žene radi daljnjeg lečenja.

Učinkovitost IVF-a u našoj zemlji procjenjuje se u prosjeku 35-45%. Na uspjeh postupka utječu mnogi čimbenici: ženska dob, njezino zdravlje i partnerica, čiji se biomaterijal koristi za oplodnju ženskih jajnih stanica, ispravnost izbora IVF protokola od strane liječnika, kao i individualni odgovor ženskog tijela na lijekove koje će morati uzeti. Međutim, nitko nikada neće moći jamčiti da će doći do 100% trudnoće, čak i ako su oba partnera mlada i relativno zdrava.

Žene koje nemaju jajnike, neprohodne jajovode ili ništa, žene i muškarci s teškim endokrinim i idiopatskim (neotkriveni) oblici neplodnosti šalju se u IVF s visokim rizikom prijenosa genetskih patologija majci ili ocu.

Za IVF u Rusiji kvote su dane, onda se postupak provodi u okviru politike obveznog zdravstvenog osiguranja. Također možete kontaktirati reproduktologe uz naknadu.

Ovisno o razlogu zbog kojeg par ne može prirodno zamisliti dijete, Liječnici mogu ponuditi razne vrste in vitro oplodnje, koje se razlikuju po procesu i stupnjevima.

• Ako žena ima očuvanu funkciju jajnika, jaja sazrijevaju i imaju zadovoljavajuću kvalitetu, a dob planirane trudnoće nije veća od 45 godina, onda se ona obično izvodi. stimulirani IVF protokol. Može biti duga i kratka (razlika je u broju dana uzimanja hormonskih lijekova). Stimulirana IVF ima veći utjecaj na statistiku pojavljivanja trudnoća, jer vam omogućuje da dobijete više oocita i čak ih zadržite zamrznute za sljedeći pokušaj, ako prva ne uspije.

• Ako žena ima kontraindikacije za upotrebu hormona, ali je funkcija jajnika očuvana, liječnici mogu predložiti IVF u prirodnom ciklusu. Takva gnojidba se provodi bez medicinske potpore, to je prirodnije za žensko tijelo, ali, nažalost, učinkovitost postupka znatno je niža, jer se u takvom ciklusu može dobiti samo 1, au rijetkim slučajevima - 2 jaja, a ne više. Prema tome, šanse za trudnoću bit će nekoliko puta manje.

• Ako je žena izgubila funkciju jajnika, ne proizvodi vlastita jaja ili je njihova kvaliteta neprikladna za gnojidbu, može se izvršiti IVF pomoću donorskog jajeta. Gnojidba donora bit će ponuđena u slučaju ukupne muške neplodnosti, ali uz korištenje spermija donora. Ako žena nema maternicu ili bolesti i oštećenja glavnog organa za reprodukciju ne podliježe korekciji i ometa trudnoću, oplođena jaja mogu biti ugrađena od strane surogat majke, koja podnosi i rađa dugo očekivano dijete.

• IVF s zamrznutim donorskim jajima, vlastite jajne stanice, spermu i embrije, naziva se krioprotekt. Takvi IVF mogu biti stimulirani i prirodni.

• Pomoćne tehnologije mogu zahtijevati takvu preciznost nakita da će oplodnja biti provedena samo s jednim jajetom i jednim spermatozoidom, dok će muška zametna stanica pomoći u prodiranju u jajnu ćeliju, stavljajući je ispod školjke oocite tankom šupljom iglom. Takav IVF će se zvati ECO + ICSI. Tehnika se preporučuje u posebno teškim slučajevima.

Pripreme za in vitro oplodnju počinju nekoliko mjeseci prije ciklusa u kojem se planira trudnoća. Prvo, muškarci i žene koji žele postati roditelji morat će proći sve testove i proći sve potrebne preglede korak po korak kako bi par mogao ući u IVF protokol.

Žena će imati cijeli niz ginekoloških pregleda, ultrazvuk zdjeličnih organa, vaginalne briseve za infekcije i mikrofloru, kao i instrumentalne i kirurške metode ispitivanja, kao što su kolposkopija, histeroskopija. Morat će slijediti sve upute liječnika za uzimanje krvnih testova za hormone (različiti hormoni određuju se u različito vrijeme dana menstrualnog ciklusa). Osim toga, bit će potrebno proći testove na HIV status i sifilis, virusni hepatitis B i C, TORCH infekcije, kao i spolno prenosive bolesti.

Čovjek će morati napraviti spermogram, koji će pokazati stanje njegovog ejakulata, vitalnost i pokretljivost spermija i njihove morfološke značajke, kao i krvne testove na HIV, sifilis, genitalne infekcije i razmaz uretre. Oba partnera rade rendgenski pregled prsnog koša i prolaze opće testove urina i krvi. Parovi u kojima je žena stariji od 35 godina ili muškarac stariji od 40 godina podvrgnuti su genetičkom testiranju na kompatibilnost, kariotipiranje i primanje posebnog priznanja genetičara.

Ako se identificiraju bilo kakve upalne bolesti, infekcije ili patologije, daje se prvo liječenje i tek tada se određuje datum ulaska u protokol. Ova prva, pripremna faza može potrajati nekoliko mjeseci. U pripremi za IVF, supružnicima se savjetuje da održavaju zdrav način života, prestanu pušiti i piju alkohol, čak iu malim dozama, uzimaju vitamine i jedu ispravno.

Ako se IVF planira sa svojim oocitima i spermatozoidima, u ovoj fazi se preporuča da se uzmu lijekovi za poboljšanje kvalitete jaja i spermatozoida.Režim lijekova i vitamina propisan od strane liječnika, obično se uklapa u razdoblja do 3 mjeseca.

Par treba pažljivo izbjegavati virusne i zarazne bolesti, jer povišenje temperature tijekom gripe ili ARVI može odgoditi IVF za još nekoliko mjeseci, jer negativno utječe na stanje reproduktivnog zdravlja muškaraca i žena.

7-10 dana prije početka slijedeće menstruacije kod žene, par bi trebao doći na sastanak s odabranim liječnikom u odabranu kliniku kako bi ušao u IVF protokol. Protokol je jedan pokušaj planiranja i sve potrebne akcije. U ciklusu liječenja IVF-om uvode se samo parovi koji imaju sve dostupne rezultate testiranja, te imaju potpisane sporazume i sporazum o pružanju medicinskih usluga.

Žena radi kontrolni ultrazvuk zdjeličnih organa, ako je potrebno, uredsku histeroskopiju kako bi procijenila unutarnje stanje maternice. Nakon toga, žena dobiva pojedinačni list medicinskih pregleda. Sadrži detaljne upute i pravila života za nadolazeći mjesec. Za svaki sljedeći sastanak žena će morati doći s ovim popisom sastanaka.

Na dan upisa u protokol liječnik određuje obilježja protokola, na listi propisa navodi imena propisanih lijekova, njihovu dozu, učestalost primjene i trajanje terapije, te naznačuje kada bi sljedeći put žena trebala doći na pregled.

Svaka faza IVF-a treba biti plaćena od strane para unaprijed - prije početka faze, ako IVF nije izvršen prema kvoti, već na obiteljski trošak. Ako liječnik u jednoj od faza odluči o prekidu protokola zbog naprednih komplikacija ili nepovoljne prognoze, novac za faze koje još nisu završene vraća se u cijelosti bez provizije. Sredstva koja su plaćena za već završene faze nisu povratna.

Ova faza započinje prije početka mjeseca ili nakon završetka. To ovisi o izboru trajanja protokola. Najčešće, IVF u Rusiji se provodi pomoću dugog protokola. Uz to, žena počinje primati hormonske lijekove 10-14 dana prije početka sljedeće mjesečnice.

Tijekom tog razdoblja, lijekovi inhibiraju aktivnost jajnika, stanje "umjetne menopauze". To je priprema za glavnu stimulaciju. Na kraju treninga, liječnik propisuje druge hormone, čiji je zadatak stimulirati rast folikula u jajnicima. Što više folikula sazri, više se jaja može dobiti u sljedećoj fazi liječenja. Veliki broj oocita povećava vjerojatnost uspješne oplodnje i implantacije.

U normalnom menstrualnom ciklusu žena obično sazrijeva jedno jaje, rijetko dvije. Stimulacija superovulacije hormonima omogućuje dobivanje od 10 do 20 oocita.

Tijekom stimulacije, žena će morati doći na recepciju nekoliko puta - darovati krv za razinu hormona, pratiti rastući folikul ultrazvukom. Važno je da liječnici "uhvate" najoptimalnije vrijeme za prikupljanje zrelih jaja. Osim toga, važan je odgovor jajnika na stimulaciju. Kontrola vam omogućuje identificiranje nedovoljnog odgovora na vrijeme, a zatim liječnik povećava dozu hormona ili mijenja lijek. Također je važno izbjegavati prekomjerni odgovor - sindrom hiperstimulacije jajnika.

S kratkim ili ultra-kratkim IVF protokolom (koji se koristi rjeđe), žena počinje uzimati hormone bez da prvo potisne rad spolnih žlijezda, nakon menstruacije, i završi na 10-13.U ovom slučaju, praćenje rasta folikula također je obvezno. Za svaki ultrazvuk nema potrebe za plaćanjem, obično je u cijenu stimulacije uključeno 4-5 dijagnostičkih postupaka. Ta količina dovoljna je za kvalitetan ultrazvučni nadzor.

Čim liječnik kaže da su folikuli sazreli, njihov promjer prelazi 18 mm, ukupan broj takvih folikula je najmanje tri, propisuje injekciju HCG-a. Ovaj se hormon daje jednom 36 sati prije sakupljanja jaja, tako da oociti mogu sazrijevati na ubrzan način. Nezrele oocite nisu prikladne za oplodnju i ne mogu jamčiti začeće zdravog i punog zametka.

36 sati nakon injekcije hCG-a, žena mora otići na kliniku kako bi se podvrgla postupku sakupljanja jaja. To se postiže punkcijom. Žena je smještena na ginekološkoj stolici, kroz zadnju stijenku rodnice umetnuta je kanila u jajnike, kroz koju liječnik izvlači sadržaj stimuliranih folikula zajedno s jajima.

Postupak je bolan, stoga se provodi anestezijom. Obično se anestezija daje intravenozno. Cijeli proces usisavanja prati se ultrazvučnim senzorom u stvarnom vremenu. To vam omogućuje da izvršite postupak s maksimalnom točnošću.

Folikularna tekućina dobivena s oocitima sadržanim u njoj se stavlja u sterilne spremnike i odmah šalje u embriološki laboratorij za početnu procjenu kvalitete dobivenih jaja. Manipulacija traje ne više od četvrt sata. Nakon tri sata, žena ostaje pod nadzorom liječnika nakon što je napustila anesteziju, nakon čega je, u nedostatku komplikacija, poslana kući.

Nakon zahvata mogu se javiti manji bolovi u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, mali krvni iscjedak iz vagine, mučnina, glavobolja. Ovi simptomi obično nestaju unutar jednog dana. Preporuča se da žena uzme jednu dozu antibiotika kako bi spriječila upalu.

I od dana punktiranja, prepisuju joj se lijekovi za održavanje funkcije žutog tijela, koji se formira na mjestu izloženih folikula. Obično su propisani "Utrozhestan" ili "Duphaston". Ovi lijekovi također pomažu endometriju da poveća njegovu debljinu, postane labavija, tako da su šanse za uspješnu implantaciju veće.

Do trenutka kada se punkcija završi, partnerica je morala isporučiti svježi dio sperme, koji će se koristiti za naknadnu oplodnju. To se radi masturbacijom u zasebnom uredu klinike. Tekućina sjemena također se šalje u laboratorij za istraživanje. Nema preporuka za muškarca nakon donacije sperme. Može voditi normalan život.

Ako je količina sperme vrlo mala ili zbog muškog faktora neplodnosti, ejakulacija se uopće ne događa, liječnici mogu izvesti kiruršku zbirku sperme. Postupak se provodi i pod općom anestezijom, za 2-3 sata čovjek može napustiti kliniku.

Ženi se preporučuje tihi način, dobra prehrana i potpuno odsustvo stresnih situacija. Kada je temperatura nakon punkcije viša od 38.0 stupnjeva, pojavu obilnog iscjedka iz genitalnih organa, nadutost trbuha, jake bolove, bolove tijekom mokrenja, trebate nazvati hitnu pomoć. No, vjerojatnost takvih komplikacija nakon uboda, ako je provedena ispravno iu skladu sa svim zahtjevima, je minimalna - ne više od 0,1-0,3%.

Misterij rođenja novih života događa se u laboratoriju. Iz folikularne tekućine pod snažnim mikroskopom izoliraju se jajne stanice pogodne za oplodnju, prebrojavaju i smještaju u poseban inkubator s hranjivim medijem. Tamo su 4-5 sati, nakon čega se dodaju koncentrirani spermij u inkubatore. Kako bi povećali šanse za oplodnju, pokušavaju računati na takav način da svaka jajna stanica ima najmanje 45-50 tisuća muških zametnih stanica.

Ako se takav broj zdravih i pokretnih spermija ne otkrije u ejakulatu, može se provesti ICSI - umetanje odabranih referentnih spermatozoida ispod membrana jajnih stanica "u smjeru" i namjerno. Jasno je da ICSI značajno povećava troškove protokola oplodnje in vitro.

Ako protokol koristi zamrznuta jaja i spermu, prije nego što se spoje u hranjivom mediju za inkubator, provodi se lagano odmrzavanje i pažljiv mikroskopski pregled oštećenih i neprikladnih stanica. Učinkovitost krioprotokola, suprotno popularnom mišljenju, nije niža nego kada se koriste svježe zametne stanice, koje su dobivene prije nekoliko sati.

Znakovi da je došlo do oplodnje uočeni su već u istom danu, što se smatra nulom. Prve promjene na mikroskopskoj razini opažene su približno 16 sati nakon spajanja jajnih stanica i spermija. Međutim, liječnici će moći točno odrediti broj uspješno oplođenih jajnih stanica samo u jednom danu.

Nakon 24 sata liječnik će moći odgovoriti na pitanje koliko je embrija primljeno. Ako se oplodnja uopće nije dogodila, par će morati početi ispočetka. Ako se unaprijed na stupnju ulaska u protokol, treba razmotriti mogućnost ICSI s liječnikom, onda se može provesti u trenutnom protokolu.

Čim je došlo do oplodnje, stanica jajeta dobiva novi status, sada je to zigota. Ovaj jednoćelijski embrij već sadrži majčinske i očinske kromosome, ima spol, sadrži sve genetske informacije - koliko će osoba biti visoka, kakva će biti boja njegovih očiju, kosa, što će naslijediti bolesti koje će patiti.

Drugog dana nakon oplodnje, koji se sada nazivaju dani kultivacije, embriolog procjenjuje kako je zigota razbijena. Procijenjena je brzina tog procesa i kvaliteta dobivenih embrija. Već u ovoj fazi može se provesti predimplantacijska dijagnostika kvalitete zametaka kako bi se otkrila moguća odstupanja u njihovom razvoju.

Samo se embriji koji su prošli kvalitativnu procjenu mogu prenijeti u maternicu buduće majke. Sam prijenos može se izvršiti na drugi ili peti dan svoga postojanja. Najčešće, liječnici radije promatrati razvoj oplođenih jaja na 5-6 dana, kada postanu blastociste. Upravo u ovoj fazi prirodne koncepcije jajne stanice se spuštaju u materničnu šupljinu, a za dan ili dva dolazi do implantacije u zid maternice.

Ako su par propisali genetičari u vezi s mogućim patologijama fetusa, blastocyst embriji se ispituju na nasljedstvo bolesti. Ako postoji rizik od bolesti povezanih s spolnim kromosomom, embriji će biti podijeljeni u dječake i djevojčice i samo će embriji koje preporuči genetičar biti dopušteni da ponovno zasiju. U drugim slučajevima, spol embrija nije određen i ne može se priopćiti roditeljima prije presađivanja.

Već je vjerojatnije da će se embriji od pet dana blastocista usaditi, tako da pri prenošenju "pet dana" nema potrebe za sadnjom velikog broja embrija. Prema tome, vjerojatnost višestruke trudnoće je smanjena. Prijenos “dva dana” ili “tri dana” također ima svoje prednosti i mane.

Na dan transfera, žena mora doći u kliniku unaprijed. S njim nije potrebno uzeti supružnika, nema potrebe za njim u njegovoj nazočnosti. Ali ako želi podržati svoju voljenu osobu, liječnici se neće miješati. Nije potrebno doći gladan, doktori obično dopuštaju lagani doručak, ali pijenje se ne preporuča, tako da žena nema problema s punim mjehura.

Par u ovoj fazi mora donijeti najvažniju odluku - koliko će embrija biti preneseno u maternicu. Upozorit će se na vjerojatnost višestrukih trudnoća (prema statistikama to se događa u 60% slučajeva IVF-a s presađivanjem 2-3 embrija).

Ako se primi mnogo embrija, supružnici će morati odlučiti o sudbini ostalih. Mogu se zamrznuti i pohraniti u kriobanku u slučaju da par želi više djece, kao iu slučaju neuspješnog tekućeg protokola, tako da sljedeći protokol ne može pribeći hormonalnoj stimulaciji, probijanju, već jednostavno izvršiti prijenos tijekom implantacije.

Nakon toga, žena je smještena u ginekološku stolicu, a liječnik unosi potreban broj blastocista u šupljinu maternice kroz tanki kateter spojen na jednokratnu špricu. Postupak je vrlo jednostavan, bezbolan i ne traje puno vremena.

Oko sat vremena žena bi trebala biti u vodoravnom položaju i pokušati se ne micati. Nakon toga joj je dopušteno da se obuče i nakon što je primila preporuke liječnika s detaljnim opisom načina života nakon presađivanja, može ići kući.

Ovo razdoblje je najteže u smislu čekanja, u kojem su žena i njezin seksualni partner. Nesigurnost o tome je li došlo do implantacije uzrokuje kronični stres kod žena. Žena pokazuje maksimalan odmor. Stoga, nakon transfera, dobiva bolnički popis.

Kod kuće joj je bilo preporučeno da više laže ili slijedi režim poluslaganja, pokazujući dobar san, normalnu prehranu, bogatu vitaminima i svim potrebnim mineralima. Uzbuđenje, emocionalni preokreti trebaju biti isključeni, jer hormoni stresa sprječavaju razvoj vlastitih spolnih hormona i smanjuju mogućnost implantacije. Da bi se zadržale razine hormona od dana prijenosa embrija, doza "Utrogestana" ili "Duphastona" obično se udvostručuje.

Nekoliko dana nakon transfera, žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života, ali treba isključiti pušenje i alkohol, kao i bilo kakvu pretjeranu tjelovježbu, od nošenja teških paketa iz supermarketa do hladnjaka i završavanja posjetom teretani. Uzmi toplu kupku je zabranjeno. Prvog dana nakon presađivanja nemoguće je oprati ili uopće plivati. Tada biste trebali uzeti topli tuš u higijenske svrhe. Seksualni odnosi s mužem u ovoj fazi su strogo kontraindicirani.

Tijekom tog razdoblja, žene mogu iskusiti oskudan iscjedak iz genitalnog trakta. To se ne smatra patologijom. Također, pojavljivanje nekoliko kapi krvi oko tri do pet dana nakon transplantacije ne smatra se patološkim fenomenom - to može biti implantacijsko krvarenje, što sugerira da je došlo do implantacije embrija u endometrij. Ako nema takvog simptoma, nema potrebe za očajanjem - implantacijsko krvarenje se ne primjećuje kod svake žene nakon početka trudnoće.

Ako se iscjedak poveća, liječnik bi trebao biti konzultiran, ako postoji bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, ako se u iscjedku nakupi krvni ugrušak, temperatura je porasla. Ni žena ni njezin liječnik ne mogu utjecati na proces implantacije. Vjerojatnost uspješne trudnoće ne povećava se lijekovima, to je izvan kompetencija liječnika. No, slijedeći preporuke pomoći će ženi da se oslobodi osjećaja krivnje koju mnogi ljudi doživljavaju nakon neuspjelog IVF pokušaja.

Test trake za trudnoću nakon IVF-a ne bi trebale biti korištene, jer je žena dobila injekciju hCG za sazrijevanje jaja, a tragovi horionskog gonadotropnog hormona mogli bi ostati u tijelu, pa je vjerojatnost dobivanja lažno pozitivnog rezultata visoka. Na 14. dan nakon transplantacije potrebno je napraviti analizu kvantitativnog sadržaja hCG u krvnoj plazmi. Ova analiza omogućuje 100% vjerojatnost da se kaže da se trudnoća dogodila ili se nije dogodila.

Ako je nekoliko embrija ugrađeno odjednom, količina hCG će proporcionalno premašiti prosječnu stopu - 2 puta, ako žena zatrudni s blizancima, 3 puta - ako trojke sada žive u njezinoj maternici.

Horionski gonadotropin, na kojem se temelji dijagnoza, korionske stanice počinju proizvoditi tek nakon implantacije jajne stanice. Njegova koncentracija, podložna adekvatnom razvoju embrija, udvostručuje se svakih 48 sati. Ako se embrio navikne i zatim odbaci, razina hCG do 14. dana nakon prijenosa također će biti značajno ispod norme.

Na dan 21 nakon prijenosa, tj. Tjedan dana nakon pozitivnog testa krvi na hCG, preporuča se obaviti prvi potvrdni ultrazvuk u istoj klinici gdje su provedene sve prethodne faze. Prvi ultrazvučni pregled može se zakazati nešto kasnije - tijekom tjedna od 21 do 28 dana nakon prijenosa.

Ultrazvučni pregled će omogućiti ne samo utvrđivanje činjenice trudnoće, već i utvrđivanje njezinih značajki - broj plodova, mjesto vezivanja jajne stanice, njegovu održivost. Bliže 28 dana nakon prijenosa, trudna majka već može čuti otkucaje srca svoje bebe ili malu djecu. Važno je isključiti izvanmaterničnu trudnoću, propušteni pobačaj, rizik od pobačaja ili pobačaj koji je počeo, kao i bilo koju drugu patologiju.

31 dan nakon prijenosa provedena je druga ultrazvučna studija, koja pokazuje koliko se dinamički razvija embrij (ili nekoliko embrija). U ovom trenutku, gestacijska gestacijska dob će biti 6-7 tjedana, a žena može biti registrirana u antenatalnoj klinici.

Nakon uspješnog drugog ultrazvučnog skeniranja, na rukama se prikazuje izvadak protokola koji pokazuje sve faze, lijekove, doze i osobine. Uključeni su rezultati laboratorijskih ispitivanja buduće majke. Uz ovaj ekstrakt trebate otići ginekologu u antenatalnu kliniku na daljnju trudnoću do porođaja.

Uz pozitivan rezultat dijagnoze trudnoće, pitanja o daljnjim akcijama praktički se ne pojavljuju.Upisana je žena, međutim, opet će morati položiti sve testove i obaviti preglede za ulazak u zamjensku karticu trudnice i poroda. Rezultati anketa koje je provela prije IVF-a neće raditi.

Ako se rezultat testa krvi za hCG, nažalost, pokaže negativnim, to znači da trudnoća nije došla, lijekovi progesterona se od danas otkazuju, više ih ne morate uzimati. Nakon završetka sljedeće mjesečnice, žena mora ponovno kontaktirati stručnjaka za plodnost kako bi pregledala i utvrdila uzroke odsutnosti trudnoće. Oni rade ultrazvuk, histeroskopiju, daruju krv za hormone i infekcije. Ako je potrebno, ispravite protokol, promijenite lijekove, dozu.

Ponekad je prilično produktivno jednostavno promijeniti vrstu protokola - od duge do kratke ili ultrakratke, od stimulirane do prirodne ili krioprotekolije. Općenito, vjerojatnost uspjeha u drugom protokolu uvijek je značajno viša nego u prvom. Osim toga, par ima sve šanse da neočekivano zatrudni prirodno: nakon hormonskog "guranja", koje je dano ženskom tijelu, oko 25% parova može dobiti bebu na potpuno tradicionalan način.

Nakon stimuliranog protokola potrebna je pauza od 3 mjeseca. Ovo vrijeme je potrebno kako bi se žensko tijelo moglo odmoriti od hormonskog opterećenja. Nakon IVF u prirodnom ciklusu, možete planirati sljedeći protokol već sljedećeg mjeseca. Nakon nepovoljnog završetka trudnoće koja se dogodila u prvom protokolu (pobačaj, propušteni pobačaj, ektopična trudnoća), potreban je prekid od 5-6 mjeseci. Nakon tih razdoblja žena može s liječnikom planirati novi IVF protokol.

Tijekom odmora potrebno je poduzeti sve mjere za poboljšanje kvalitete zametnih stanica partnera - uzimati vitamine, dobro jesti, održavati pokretan i aktivan način života.

Najdublje teško razdoblje tijekom cijelog IVF protokola žene nazivaju potonjim - razdoblje čekanja na rezultat. U ovom razdoblju glavno je da ne žurimo stvari i ne brinemo ispočetka, a upravo to često predstavlja veliku složenost.

Najteže u smislu dobrobiti za žene je obično prva faza - stimulacija jajnika. Osim privremenog pogoršanja i blagostanja, mnogi se žale da su zbog visokih doza hormona značajno povećali težinu i počeli su problemi s hormonskim aknama.

Ako obitelj nema dovoljno novca, ali stvarno želi postati roditelj, morat će biti strpljivi, jer se po zakonu IVF pod IVF-om može obaviti jednom godišnje. Broj pokušaja nije reguliran zakonom. Drugo pitanje je da, prema ženama, ne svaka klinika se uzima za IVF od strane OMS-a, ako je žena starija od 35 godina, ako ima loše testove ili je vjerojatnost uspjeha postupka niska. Ako trebate koristiti biološki materijal donatora, par će ga morati platiti odvojeno od vlastitog džepa.

Više o glavnim fazama IVF-a reći će stručnjaku za plodnost u sljedećem videu.