Znakovi i značajke implantacije embrija

Za početak trudnoće, jedna začeća nije dovoljna, također je potrebno da oplođeno jajašce dobije uporište u maternici i počne se razvijati. Taj se proces naziva implantacija. U ovom članku opisat ćemo kako se implantacija događa, kada se dogodi, zašto se jaje ne može usaditi, prema onome što znaci žena može pretpostaviti da je došlo do implantacije.

Nakon što se žensko jajašce susretne sa spermom, započinje intenzivan proces transformacije oocite u zigotu. Nakon spajanja 23 ženske i jednakog broja muških spolnih kromosoma dobiva se kompletna zigotna stanica koja sadrži 23 kromosoma - sve informacije o budućem djetetu, uključujući njegov spol, visinu, boju kose, oko, moguće talente i nasljedne bolesti. Zigota se stalno razbija i šalje prema maternici.

Od jajovoda, gdje se odvija proces oplodnje, do maternice, mora se pomaknuti nekoliko dana. Sve to vrijeme oplođeno jajašce raste, postupno pretvarajući se u blastocistu. Nakon 7-8 dana nakon ovulacije, embrij ulazi u maternicu, gdje se odlučuje o njezinoj sudbini. Ako dođe do implantacije embrija u zid maternice, doći će trudnoća. Ako se to ne dogodi, žena će početi redovito, gotovo na vrijeme, i možda nikad neće znati da je samo jedan korak udaljena od trudnoće.

Nakon začeća, u zigoti se formiraju dvije školjke - vanjsko i unutarnje. To je vanjski - trofoblast - koji je odgovoran za vezanje jajašca. Trajanje implantacije traje do 40 sati tijekom prirodne trudnoće i do nekoliko dana tijekom IVF-a. Toliko vremena je potrebno za kompletan složeni proces koji se sastoji od dvije faze.

Prva faza je adhezija. Fetus je pričvršćen za zid maternice, lijepi se na njega. Druga faza je invazija. U ovoj fazi, stanice trofoblasta transformiraju se u tanka vlakna, koja počinju prodirati u endometrij maternice, kako bi se "iskopala" u nju. Villi proizvode posebne enzime koji otapaju stanice endometrija. Ispada "udoban gnijezdo", u kojem fetalna jaje ide duboko. Sada kada je čvrsto fiksirana, trofoblastne resice nastavljaju se kretati dublje u tkiva maternice. Oni su oni koji formiraju horion - prototip posteljice, a od tog trenutka na njima leži ključni zadatak - prehrana embrija korisnim tvarima i kisikom iz majčine krvi.

Implantacija u određenu ženu može biti kasna ili rana. Rano se naziva vezanje jajne stanice tijekom tjedna nakon ovulacije. Ako se ovaj sudbonosni proces odgodi i javi se tek nakon 10 dana od trenutka ovulacije, implantacija se naziva kasno.

I ovi i drugi pojmovi apsolutna su norma. Ipak, postoje određeni preduvjeti za kasnu implantaciju. Na primjer, neke patologije jajovoda - na primjer, sužavanje njihovog lumena - mogu "odgoditi" zigote u tranzitu 2-3 dana. Uz kašnjenje u maternici i začeci se spuštaju, koji imaju anomalije stanične diobe. Ali ne kasna implantacija je opasno, ali rano.

Zbog djelovanja progesterona nakon ovulacije, u tijelu žene nastaju tzv. Pinopodije na endometriju - stanične "izbočine", koje značajno olakšavaju zadatak implantacije. Potrebno je vrijeme da se formiraju; ako se oplođena jajašca rano drži za zid maternice, onda se implantacija možda više neće pojaviti i embrij će umrijeti. Ako je implantacija zakasnila, postoji rizik da se pinopodija već "rastopi" i da se privitak ne može ponoviti. Postoje određene strukture endometrija u samo 24-48 sati.

Nakon što je embrij pričvršćen, ako je sve prošlo dobro, počinje proizvodnja ljudskog korionskog gonadotropina - isti hCG hormon, koji je toliko važan za dijagnozu trudnoće. No, moguće ju je otkriti tek nakon otprilike tjedan dana, kako se postupno povećava koncentracija.

Implantacija je prilično individualan proces, u kojem mnogo ovisi o starosti žene, stanju njenog endometrija, hormonskoj pozadini i općem zdravlju. Postoje neke posebnosti u vezivanju embrija nakon prirodnog začeća iu ciklusu in vitro oplodnje. Razgovarajmo o tome detaljnije.

Utjecaj na procese nakon prirodne koncepcije žene ne može. Čak i ne zna je li se začeća odvijala na dan ovulacije. Hormonska pozadina također ostaje misterija, ali praktički nitko od plodnih i zdravih žena ne razmišlja o tome. Implantacija nakon prirodnog začeća traje manje vremena: iu prvoj iu trećoj ili četvrtoj trudnoći, odvijat će se približno jednako.

Oplodnja u IVF-u se ne javlja u jajovodu, ali in vitro pod strogim nadzorom liječnika embriologa. Oocite, čiji rast i sazrijevanje potiču hormonalni pripravci, uzimaju se punkcijom i oploduju hranjivim medijem od strane spermatozoida supruga ili davatelja. Nekoliko dana liječnici prate koliko je jaja oplođeno, ocjenjuju njihovu kvalitetu. Zatim se određuje datum prijenosa embrija u maternicu.

Trodnevni ili petodnevni embriji ulaze u maternicu kroz tanki kateter koji liječnik umetne u cervikalni kanal vrata maternice. Ali čekati na ranu implantaciju nije potrebno. Nekoliko dana mogu slobodno plivati ​​u materničnoj šupljini, a korist hrane u ovoj fazi uzimaju iz okoline.

Implantacija nakon in vitro oplodnje traje ne duže od 40 sati. Obično se vjerojatnost vezanja kaže samo 3-4 dana nakon što se embrij prenese u maternicu. Nakon cryo-transfera, proces može trajati i duže. Embrioni u krioprotokolu i trodnevni embriji se implantiraju duže. Kod embrija starih 5 dana, adaptivne sposobnosti su veće. Oni se mogu početi vezati za zid maternice u roku od nekoliko sati nakon prijenosa. Vjerojatnost uspješnog vezanja trodnevnih embrija procjenjuje se na oko 40%, a vjerojatnost implantacije petodnevnih embrija je oko 50%. Dvodnevni ili šestodnevni embriji postaju još gori.

Sam proces implantacije sličan je prirodnom začeću. U IVF ciklusu, debljina endometrija je vrlo važna. Ako je manje od 7 mm ili više od 14 mm, onda su šanse za uspješnu implantaciju, nažalost, niske. Potrebna debljina se umjetno "povećava" uporabom hormonskih pripravaka i mora se kontrolirati ultrazvučnom dijagnostikom.

Ako pitate liječnika da li je moguće osjetiti trenutak implantacije embrija, malo je vjerojatno da će biti u stanju odgovoriti bilo kojim pouzdanjem. Službeni medicinski izvori ne opisuju niti jedan pouzdan znak implantacije. Ali mnoge žene su sigurne u suprotno i tvrde da su sasvim jasno osjetile promjene u svom stanju i blagostanju. Sa stajališta medicine, to je moguće, jer već u fazi invazije (uranjanje jajne stanice u endometrij) u tijelu lijepo spolne hormonske promjene počinju, a njihove posljedice teoretski osjećaju žene.

Teoretski, to znači ne svaka dama će primijetiti neobične senzacije, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti. Tijekom druge ili treće trudnoće, šanse da se osjećaju barem nešto više nego na prvoj, kada žena ne identificira bilo kakve manje promjene u blagostanju zbog trudnoće zbog nedostatka relevantnog iskustva.

Dakle, kakve senzacije može pratiti implantacija:

• lagana nelagoda u trbuhu (želudac može "povući", kao prije menstruacije, ali nešto slabiji);
• tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (37,0-37,5 stupnjeva);
• osjećaj blage mučnine, glavobolje, jake slabosti, zimice (dok žene u većini slučajeva iskreno vjeruju da su se prehladile);
• povećana pospanost, umor, lagana razdražljivost, tjeskoba;
• pojavljivanje osebujnog okusa u ustima, koje žene uspoređuju s okusom metalnog novčića.

Posebno je potrebno zadržati se na takvom znaku kao što je pojava malog krvarenja iz genitalnog trakta. To je takozvano krvarenje iz implantata. Već znamo da je invazija jajne stanice povezana s uništavanjem stanica endometrija. Integritet malih žila je slomljen - kapilare, ispuštena krv mora napustiti žensko tijelo. I najčešće to radi na prirodan način - kroz vaginu.

Implantacijsko pražnjenje ponekad zbunjuje ženu, jer još uvijek postoji tjedan dana prije očekivanog mjesečnog datuma. No, mnogi ih tretiraju mirno i vjeruju da je menstruacija tek počela rano, iz različitih razloga (stres, svađa, bolest, umor itd.). Ali to nije mjesečno. Krvarenje se zaustavlja tijekom dana - najviše dva. I nema više neuobičajenog pražnjenja.

Bazalna temperatura nakon implantacije raste i ostaje na relativno visokoj razini. To je zbog povećane koncentracije progesterona, što osigurava razvoj trudnoće. Tipično, temperatura nakon vezanja embrija postavljena je na 37.0-37.5 stupnjeva. Viša bazalna temperatura je znak upale, a ne trudnoće. Niska temperatura ukazuje na nedovoljnu razinu progesterona. Čak i ako je implantacija bila uspješna, trudnoća se može prekinuti u bilo kojem trenutku zbog tog hormonskog faktora.

Žena može osjetiti posebne osjećaje u dojci tijekom početka trudnoće samo nekoliko dana nakon implantacije, kada razina humanog korionskog gonadotropina postane dovoljno visoka.

Cerviks nakon implantacije može blago promijeniti boju od ružičaste do plavičaste, što je zbog povećane opskrbe krvlju ženskog reproduktivnog organa.

Žene koje dugo planiraju trudnoću i do sada bez uspjeha, moraju posjetiti liječnika kako bi saznale u kojoj fazi je problem - nema začeća ili implantacije se ne događa. Vrlo često, problem neplodnosti leži upravo u nedostatku sposobnosti jajne stanice da se implantira i učvrsti na stijenci maternice.

Neuspješna implantacija može biti posljedica:

• hormonalni poremećaji (nedovoljna razina ženskih spolnih hormona, zbog čega ne dolazi do zrenja i rasta endometrija do potrebnih 7-14 mm);
• povrede imunološkog statusa žene (kada njezin imunitet percipira embrij kao strano tijelo i nastoji ga uništiti);
• ne-održivost embrija (spontane genetske greške tijekom začeća, oplodnja se dogodila odmah s dvije spermatozoide, jaje je sadržavalo nepotpun skup kromosoma, razvoj usporen);
• patologije endometrija (stanjivanje funkcionalnog sloja nakon nekoliko pobačaja, kirurška kiretaža, upala, na primjer, endometrioza);
• tumora u maternici (endometrij u bilo kojem tumorskom procesu je deformiran, što može ometati vezanje i razvoj embrija).

Nakon koncepcije, koja je nastala na posve prirodan način, žena ne može imati poseban utjecaj na daljnje procese vezivanja blastociste. Jedino što bi trebala učiniti ako posumnja u vjerojatnost trudnoće je odustati od alkohola i nikotina, čuvajte se virusa i prehlade. Može imati spolni odnos, ne utječe na proces implantacije, ako je začeće prirodno.

Nakon prijenosa embrija u ciklusu IVF tretmana, zahtjevi za pacijenta su potpuno različiti. Ona ne može imati spolni odnos, jer orgazam i seksualno uzbuđenje povećavaju vjerojatnost povećanog tonusa maternice, što će značajno smanjiti šanse za uspješno uvođenje embrija u endometrij. Ženi se preporuča mirovanje u prvim danima nakon transfera, a zatim umjeren, blag motor.

Uspjeh implantacije moguće je procijeniti samo 14 dana nakon prijenosa embrija tijekom IVF-a ili od prvog dana kašnjenja sljedeće mjesečnice. U ovom trenutku, test krvi za hCG će točno pokazati prisutnost ili odsutnost trudnoće.

Šanse za uspješnu implantaciju su veće, žena treba paziti i prije začeća - izgubiti težinu (gubitak težine čak za 5% tjelesne težine povećava vjerojatnost trudnoće za 45%), isključiti kavu i jaki čaj iz prehrane, pravilno jesti i uravnotežiti , uzimati vitamine i folnu kiselinu, ne zloupotrebljavati ispiranje i razne lijekove, ispitivati ​​na genitalne infekcije, upalu uterusa i genitalnog trakta.

Mnoge žene u svojim odgovorima na tematske forume tvrde da nisu osjetile nikakve znakove implantacije i da su saznale za trudnoću tek s početkom menstruacije. Pažljivo slušajte njihova tijela dame koje su prošle IVF protokol - za njih je poželjna i dugo očekivana trudnoća.Tvrde da su u uspješnom protokolu postojali znakovi, ali ih je vrlo lako zbuniti sa nuspojavama hormonskih lijekova koji se moraju uzeti tijekom i nakon cijelog protokola ako se trudnoća dogodila.

Za implantaciju embrija: uvjeti i znakovi, vidi sljedeći video.