Nakon koliko dana možete obaviti ponovno IVF i koja je vjerojatnost uspjeha?
Prvi in vitro protokol oplodnje često je neuvjerljiv. Trudnoća se ne javlja u otprilike polovici slučajeva. Također postoji velika vjerojatnost propuštenog pobačaja ili pobačaja u ranom razdoblju. Nakon toga se postavlja razumno pitanje kada možete ponovno pokušati. O tome ćemo reći u našem članku.
Zašto pokušaji ne uspijevaju?
Ako pokušaj IVF-a ne uspije, važno je utvrditi pravi razlog zašto se trudnoća nije dogodila. Ovisno o tome koji čimbenik ili kombinaciju razloga utječe na povećanje šanse za trudnoću tijekom naknadnog protokola. Razlozi za neuspjeh mogu biti vrlo različiti.
Često, embriji dobiveni oplodnjom majčinih jaja sa spermatozoidima supruga ili davatelja ne udovoljavaju strogim zahtjevima kvalitete. Oni ne pokazuju visoku vitalnost, zapravo nisu jaki i zdravi. Takvi embriji nemaju gotovo nikakve šanse za uspješnu implantaciju.
Embrioni se mogu ozlijediti tijekom prijenosa, na primjer, ako je prijenos prebrz. Oni također umiru, trudnoća se ne događa. Uzroci mogu biti skriveni u nedovoljnoj kvaliteti bioloških materijala - oocita i sperme.
Često protokol ne uspijeva zbog pretjerano agresivne hormonske stimulacije jajnika u prvoj fazi menstrualnog ciklusa u prvom protokolu. U ovom slučaju, prekomjerna količina estrogena, FSH kod žene može razviti sindrom hiperstimulacije jajnika, koji ponekad smanjuje vjerojatnost uspješnog završetka protokola.
Žena može oboljeti od gripe ili ARVI nakon prijenosa oplođenih jajašaca u maternicu. Njezine dugotrajne kronične bolesti mogu se pogoršati agresivnom hormonskom terapijom. Ponekad je razlog za izostanak trudnoće nakon pokušaja IVF-a autoimuni procesi, kao i genetska nekompatibilnost partnera. Ponekad liječnici ne mogu dobiti dovoljan broj jaja, a ponekad od oplođenih jaja velik broj ne prođe odabir za prikladnost za prijenos.
Vrlo često implantaciju ometa opterećena opstetrijska povijest pacijenta - endometrioza, patologije maternice i vrata maternice mogu biti značajna prepreka za cijenjeno majčinstvo.
Prethodno izvršeni pobačaj, struganje (uključujući i dijagnostičke) može učiniti endometrij heterogenim i pretankim da bi se oplođeno jajašce uspješno vezalo i počelo dalje razvijati.
Čak i ako je trudnoća došla, a ultrazvuk i testovi na hCG su to potvrdili, nakon IVF-a, vjerojatnost izblijedjele trudnoće ili pobačaja u ranom razdoblju je prilično visoka. To opet može biti posljedica hormonske terapije, a uzrokuje ga i niz razloga.
Trudnoća nakon IVF-a posebna je, a buduće majke trebaju pažljivije praćenje. Ali čak i najbolji liječnici, nažalost, ne mogu uvijek spriječiti smrt i odvajanje jajne stanice.
Neuspješna IVF, bez obzira kako ona završi, može biti posljedica ženske dobi. Optimalna dob kada je stopa uspjeha najveća je dob do 35 godina, a svake godine se smanjuje vjerojatnost uspješne trudnoće.
Nakon neuspješnog pokušaja, važno je sakupiti volju u šaku, i bez obzira na to koliko želite odustati i plakati, svakako biste trebali otići na anketu koja će vam pomoći da shvatite što se doista dogodilo i kada možete nastaviti na sljedeći pokušaj.
Koje preglede trebam proći?
Nakon završetka redovite menstruacije, koja je dovršila neuspješni protokol, žena bi trebala napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa, kao i histeroskopiju, koja će pokazati sve značajke maternice, endometrija. Svakako donirajte krv za hormone, opće i napredne krvne testove, urin.
Parovi stariji od 35 godina, kao i parovi koji su doživjeli tri ili više neuspješnih transplantata, trebaju posjetiti genetiku i napraviti potrebne testove kompatibilnosti i kariotipa. Imunogram napravljen u klinici pomoći će identificirati moguće imunološke čimbenike u kojima ženino tijelo odbacuje trudnoću kao nešto strano.
Ako je došlo do pobačaja ili propuštenog pobačaja, žena će morati obaviti sve iste testove, a osim toga, preporučljivo je dobiti zaključak iz genetske laboratorije koja je pregledala tkiva embrija nakon izbljeđivanja trudnoće ili pobačaja. Uz visoki stupanj vjerojatnosti, takva studija će pokazati je li dijete imalo genetske patologije ili druge razloge za njegovu smrt.
Nakon što položite ispit, odmah se obratite liječniku koji je obavio IVF, kako bi mogao pregledati prethodni protokol i izvršiti ispravke. Ponekad je dovoljno samo promijeniti protokol od dugog do kratkog, ili zamijeniti jedan hormonski lijek s drugim, ili promijeniti dozu kako bi drugi pokušaj bio uspješniji.
Kada mogu ponovno pokušati?
Pitanje koliko dana možete obaviti IVF nije u potpunosti točno. U svakom slučaju utvrđuju se pojedinačni uvjeti koji ovise o zdravstvenom stanju, zdravstvenom stanju žene i razlozima zbog kojih prvi protokol nije bio uspješan.
Najčešći vremenski rok za oporavak žene je tri mjeseca. Za to vrijeme žena obično ima vremena da se smiri nakon prethodnog poraza, stekne nadu i učini sve potrebne testove i preglede.
Međutim, ako je prethodni pokušaj proveden bez hormonalne stimulacije jajnika, u prirodnom ciklusu, možete pokušati ponovno u sljedećem menstrualnom ciklusu, tj. U dva tjedna.
Nakon pobačaja i zamrznute trudnoće, ženi obično treba više vremena da se oporavi, jer u većini slučajeva takve situacije zahtijevaju kiretaciju maternice. Prvo, mora se liječiti antibioticima i protuupalnim lijekovima, a zatim nastaviti s rehabilitacijom i, konačno, pripremom. Preporučena pauza u ovom slučaju je šest mjeseci.
Vjerojatnost uspješnog protokola
Protokol za ponavljanje je gotovo uvijek vjerojatnije da će uspjeti nego prvi. To proizlazi iz činjenice da kod ponovljenog pokušaja često nema potrebe za stimulacijom jajnika. Ako se tijekom prve stimulacije dobije dovoljan broj jaja i ostavi se nekoliko oocita u zamrznutom kriobanku, tada se dodijeli krioprotokol. Ponovno uzgoj embrija u maternici žene koja je odmarala od agresivnih hormonalnih učinaka značajno povećava vjerojatnost uspješne trudnoće.
Čak se i stimulirani drugi ili treći protokol smatra uspješnijim od prvog. Dakle, s prvim protokolom, vjerojatnost trudnoće nakon IVF-a je oko 45%. U drugom protokolu, vjerojatnost trudnoće doseže 60%. Međutim, nakon trećeg pokušaja, šanse su znatno smanjene i nisu više od 15-20%.
Ženska dob utječe na predviđanje - ako je mlađa od 35 godina, onda su šanse velike. Na 38 godina, oni ne prelaze 35%, u 40-42 godina vjerojatnost trudnoće je 15-19%, a nakon 45 godina - ne više od 8%.
Bilo koji otežavajući faktori - hiperstimulacija jajnika, tumori u maternici, iscrpljeni endometrij, kronične bolesti smanjuju vjerojatnost uspjeha za oko 5% za svaki faktor. Međutim, svatko ima šanse da zatrudni i uvijek. Ginekolozi su poznati slučajevi kada IVF završava uspješnim početkom trudnoće kod žena starih 50 godina i starijih, kao i kod žena s teškom neplodnošću.
Kao "bonus" korisne su sljedeće informacije: Prvi i drugi pokušaji IVF-a, ako su provedeni s hormonskom podrškom, značajno povećavaju vjerojatnost da će ženski reproduktivni sustav nakon hormonskog "trešnje" početi aktivnije djelovati. Dakle, u 25% parova nakon neuspješnog pokušaja - druga je vjerojatna trudnoća od prirodnog začeća.
To se obično događa tijekom perioda oporavka i pripreme za sljedeći pokušaj in vitro oplodnje. Naravno, takav ishod je moguć samo kod žena koje su očuvale ovulacijsku funkciju jajnika i samih jajnika, a ne postoji opstrukcija jajovoda.
Ostaje samo dodati gore navedenom da se ne isplati odgađati s još jednim pokušajem. Duga pauza, poput pretjeranog žurbe, može loše utjecati na ishod još jednog pokušaja. Poslušajte liječnika, slijedite njegove preporuke i sve će ispasti.
Recenzije
Prema ženskim pregledima, koji u velikom broju postoje na tematskim forumima na internetu, jedan od najvažnijih se naziva psihološkim stavom prije drugog pokušaja. Tako su žene koje su studirale s psihologom pohađale seminare o pripremi za IVF, koristile usluge psihoterapeuta, te su češće trudne od žena koje su se jednostavno usredotočile na mogući neuspjeh i ograničile se na komunikaciju s nekim na ovu temu.
Najčešće žene kažu da je drugi ili treći protokol bio uspješan. Manje - 5-6. Slučajevi kada su žene odlazili "u pobjednike" su rijetki, ali oni su - 8, pa čak i 9 IVF i konačno prvi pozitivan rezultat. Zato je važno ne izgubiti nadu i pokušati ne brinuti.
Važnost podrške, a ne razgovora. Zato postoji mnogo foruma na kojima žene koje se nalaze u sličnim situacijama mogu podijeliti svoja iskustva.
U sljedećem videu, glavni liječnik FertiMed centra za reprodukciju i genetiku odgovara na često postavljana pitanja.