Zašto nije uvijek implantacija embrija nakon IVF-a Uzroci i simptomi

Loš protokol IVF, nažalost, nije neuobičajen. Prema postojećoj medicinskoj statistici, samo 35% pokušaja po prvi put završava s početkom trudnoće. S ponavljanim pokušajima vjerojatnost da će se embriji malo povećati, ali ipak ne prelazi 50-60%. Što je razlog nedostatka trudnoće, zašto se ne može dogoditi prvi put, reći ćemo u ovom materijalu.

In vitro oplodnja tehnički je zahtjevna i visoko precizna medicinska procedura koja zahtijeva određenu količinu vještina i iskustva liječnika. Oni zapravo preuzimaju na sebe dužnosti Boga - primaju zametne stanice muškarca i žene, obavljaju oplodnju nakita u uvjetima posebnog laboratorija, embrije procjenjuju embriolozi. Tek nakon toga slijedi prijenos živih i jakih zametaka u materničnu šupljinu. Ovdje se završavaju dužnosti liječnika, a stvarne veće snage dolaze u igru, jer nitko ne može jamčiti da je sve prošlo dobro.

Uspjeh ovisi o velikom broju razloga. Sve je važno - je li odabran ispravan tip protokola, je li lijek ispravno odabran da stimulira ženske jajnike, je li njihov odgovor na stimulaciju adekvatan, jesu li folikuli probušeni nakit i je li uzeto pravo vrijeme za to, kakva je kvaliteta primljenih jajnih stanica i spermija, oplodnja je prošla, koliko su brzo zameteni i uzgojeni embriji tijekom uzgoja.

Žensko tijelo također mora biti spremno uzimati klice. Ako njezin endometrij nije dobro pripremljen, nema željenu debljinu i lomljivost, embrij ne preživi nakon prijenosa. Znatan postotak uspjeha, koji procjenjuju čak i skeptični racionalistički liječnici, ovisi o banalnoj sreći žene i faktorima koji su izvan kontrole medicine.

Ako uzmemo u obzir pojedinačne uzroke, oni će se otkriti mnogo. Mogu biti pokriveni medicinskom greškom - liječnik je izabrao pogrešan protokol, prebrzo uveo embrije, propisao prijenos embrija u pogrešno vrijeme, kada funkcionalni sloj ženske maternice nije bio potpuno spreman za moguću implantaciju. S obzirom na razinu razvoja medicine na sadašnjoj razini, kao i veliko iskustvo u IVF-u u Rusiji, takvi razlozi zauzimaju ne više od 3% od ukupnog broja neuspješnih protokola.

Sljedeća skupina razloga je raznovrsnija - to je kršenje zdravlja žena. Embrion nije preživio, što znači da nije bilo povoljnih uvjeta za implantaciju. Najčešće se to ne događa zbog endokrinih poremećaja u tijelu pacijenta.

Razlog može biti pretjerana stimulacija hormona spolnih žlijezda, koja je provedena za dobivanje oocita. S razvojem sindroma prekomjerne stimulacije značajno se smanjuje vjerojatnost uspješnog protokola. Nedostatak progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa također može spriječiti implantaciju embrija u endometrij. Višak FSH također može uzrokovati neuspjeh. Važan čimbenik je dob žene.Do 35 godina, šanse da zatrudnite značajno su veće nego nakon 40 godina.

Endometrioza, fibroidi maternice, bolesti jajnika smanjuju vjerojatnost trudnoće. Ako je žena prethodno podvrgnuta nekoliko pobačaja ili je iz medicinskih razloga podvrgnuta kirurškom liječenju maternice, njen funkcionalni sloj endometrija je iscrpljen, tanak i neravnomjeran. Implantacija u takvim uvjetima je izuzetno teška.

Pod utjecajem agresivne hormonske terapije, koju je žena doživjela, ona je možda pogoršala neke od ranije postojećih kroničnih bolesti. I ovaj konkretan povratak može igrati odlučujuću ulogu.

Razlog zašto se embrij nije vezao mogao bi biti infekcija nakon prijenosa akutnih virusnih infekcija - ARVI i gripe. Kršenje režima preporučeno nakon prijenosa embrija može negativno utjecati na - prekomjerno vježbanje, seks, uzimanje lijekova koji nisu dogovoreni sa svojim liječnikom, dizanje utega, odmora i prehrane.

Često je razlog za odsutnost dugo očekivane implantacije živčani čimbenik. Žena se toliko brine o ishodu protokola da stres koji doživljava postaje kroničan, trajan. Kao rezultat toga, smanjuje se prirodna proizvodnja spolnih hormona, a hormoni stresa ih potiskuju. Maternica dolazi do tonusa, što sprječava usađivanje jajašca. Udio zdravstvenih problema i psiholoških čimbenika je više od 80% neuspjeha u IVF-u.

I na kraju, treća skupina uzroka - problemi s embrijem. U početku se moglo dobiti nekoliko jaja, a nakon oplodnje bilo je moguće dobiti još manje kvalitetne embrije. U ovom slučaju, u dogovoru sa ženom, najjači od njih je podvrgnut presađivanju, ali to ne znači da su oni po definiciji najbolji. Kategorija takvih embrija može biti niža od dobre i izvrsne, što znači da su šanse za implantaciju u embriju niže.

Loša kvaliteta može biti ne samo sperma u nekim oblicima muške neplodnosti, nego i ženske oocite. S godinama zametne stanice gube reproduktivne funkcije.

Ponekad razlog nedostatka implantacije može biti pred-genetska predimplantacijska dijagnostika, ako je embrij povrijeđen tijekom biopsije stanica embrija.

Embrionalni uzroci ne iznose više od 10-15% odsutnosti pozitivnog rezultata nakon IVF-a. Drugi 2-3% su neobjašnjeni razlozi koji se ne mogu otkriti ni nakon dugog i temeljitog pregleda partnera čiji su zametne stanice korištene u neuspješnom protokolu.

Manje oskudni iscjedak nakon transfera zametaka nekoliko dana nije znak neuspjeha, već je varijanta norme. Raspodjela zbog hormonske terapije doživjela, a nema ništa čudno i uznemirujuće ako traju više od dva tjedna.

Alarmantan simptom je povećano izlučivanje, koje se postupno pretvara u krvarenje. U tom slučaju trebate odmah nazvati "hitnu pomoć" i otići u ginekološku bolnicu. Utvrdit će se uzroci krvarenja, osigurati potrebno liječenje, ali je vjerojatnost da se ta implantacija dogodila gotovo nula.

Glavni simptom neuspješnog protokola je negativni test krvi za hCG 14. dana nakon prijenosa embrija. Iako postoje iznimke - kasna implantacija i kasnije, odnosno, povećanje razine horionskog gonadotropnog hormona u krvi.

Ponekad dolazi do implantacije, ali iz gore navedenih razloga (jednog ili kompleksa), jajašce se ne može dalje razvijati, ne prima potrebne supstance, nije održivo samo po sebi. On se odbacuje ili dolazi do propuštenog pobačaja.U tom slučaju simptomi mogu biti povlačenje grčeva u donjem dijelu trbuha. Ako je do odbacivanja došlo prije 14 dana, žena je možda uopće ne osjeća.

Ultrazvuk, koji je uvijek propisan medicinskim standardima od 21. do 22. dana nakon prijenosa embrija, konačno može sve staviti na svoje mjesto.

Nakon neuspješnog pokušaja, važno je utvrditi uzrok, koji je doveo do odsustva implantacije ili odbacivanja embrija, kako bi se on u daljnjim pokušajima uklonio što je više moguće. Da biste to učinili, nakon menstruacije, žena treba konzultirati liječnika, koji će propisati detaljan pregled.

Prema rezultatima istraživanja i analiza, reproduktor će moći odrediti okvirni vremenski okvir za sljedeći protokol. Ženi se daje vremena da se oporavi fizički i moralno, za liječenje, ako je propisano. U prosjeku, odmor od 3 mjeseca smatra se adekvatnim. Ako je potrebno ukloniti maternicu, razdoblje čekanja može se produžiti na šest mjeseci.

Više ćete saznati o uzrocima kvarova nakon IVF-a gledajući sljedeći video.