Uzroci neuspješnog IVF-a, kako preživjeti i kada možete ponovno pokušati?

Sadržaj

IVF neplodni parovi obično se odnose barem na njih. Naravno, velika se nada polaže na medicinsku pomoć u reproduktivnoj medicini, a neuspjeli pokušaj IVF-a može trajno ukloniti supružnike iz stanja ravnoteže. Zašto in vitro oplodnja nije uvijek uspješna, kako se nositi s njom i što dalje učiniti, reći ćemo u ovom članku.

Vjerojatnost uspješnog postupka

Usprkos razvoju moderne reproduktivne medicine, nitko ne može jamčiti uspjeh pokušaja. To bi trebalo dobro razumjeti čak iu pripremnoj fazi za prvi protokol. Neuspjeh je vjerojatan i treba ga prepoznati i razumjeti od samog početka, tako da se kasnije ne pretvara u ozbiljan psihološki problem.

Postotak vjerojatnosti uspješne trudnoće ovisi o zdravstvenom stanju supružnika, njihovoj dobi, kvaliteti biološkog materijala, kao io masi srodnih čimbenika, od kojih su svi danas očiti znanstvenicima i liječnicima. Prema najoptimističnijim prognozama, ne više od 45-50% žena mlađih od 35 godina uspijeva zatrudnjeti s prvim pokušajem IVF-a. Ako je žena 37-38 godina, vjerojatnost uspjeha pokušaja nije veća od 35%, a ako žena odluči postati majka s 40 godina, stopa uspjeha IVF-a se smanjuje na 19%. Sa 42 godine, samo 8% žena zatrudni nakon prvog pokušaja IVF-a.

Vjerojatnost začeća djeteta u drugom ili trećem protokolu je značajno povećana, ali nakon četvrtog pokušaja, vjerojatnost trudnoće se smanjuje na 10-12% umjesto 45%.

Dakle, prvi neuspješni pokušaj ne bi trebao biti razlog za depresiju, jer će šanse za sljedeći pokušaj biti znatno veće.

Razlozi za neuspjeh

Svaka žena koja je prošla kroz neuspjelu IVF-u zna koliko je teško prihvatiti činjenicu i ostvariti njezine prave uzroke. Ipak, to se mora učiniti kako bi se jasno razumjelo što se događa i je li moguće utjecati na njega. Najvjerojatnije liječnici neće moći odgovoriti na pitanje žene zašto se to dogodilo. Mnogi su razlozi za neuspjeh IVF-a.

  • Dob žene (što je starija, manja je vjerojatnost uspjeha implantacije).
  • Povišene razine hormona FSH (taj se hormon koristi u fazi pripreme jajnika za punkciju i sakupljanje jaja). Prije ovulacije žena dobiva upravo hormonsku podršku koja stimulira folikul. Ako postoji neispravnost u tijelu, razina FSH-a može biti znatno viša nego što je potrebno.
  • Nedovoljan broj jaja (ako su liječnici uspjeli dobiti nekoliko oocita, vjerojatnost uspješnog ishoda protokola značajno je smanjena).
  • Nedovoljan broj zametaka dobivenih umjetnom oplodnjom i kvalitativni "odabir".
  • Pokazalo se da je kvaliteta zametaka niska (čak i nakon "selekcije", a ne svi preostali zigoti mogu se "pohvaliti" visokom vitalnošću i upornošću).

Čak i ako su liječnici uspjeli dobiti dovoljan broj jaja i normalnih embrija, nema jamstava da će se ukorijeniti, jer također ovisi o zdravlju buduće majke. Među bolestima i stanjima koja najčešće ometaju uspjeh IVF-a, može se primijetiti sljedeće:

  • endometrioza i kronični endometritis;
  • tanki funkcionalni otpor epitela uterusa zbog velikog broja prethodno izvršenih pobačaja ili izlaganja dijagnostičkog ili terapijskog tipa;
  • hydrosalpinx;
  • genetska nekompatibilnost partnera;
  • pogoršanje pod utjecajem pripremne hormonske terapije bolesti poput dijabetesa, toksične guše, kroničnih patologija bubrega i jetre;
  • prekomjerna težina kod muškarca ili žene;
  • sperma niske kvalitete kod muškaraca.

Također, posebno mjesto u popisu mogućih razloga za neuspjeli pokušaj IVF-a daje se idiopatskim razlozima koji se ne mogu utvrditi. Nazivaju se neobjašnjivim, a korekcijom protokola u sljedećim pokušajima iz takvih razloga javljaju se mnoge poteškoće jer nije jasno što točno i kako se treba prilagoditi.

Žena bi trebala biti svjesna da je vjerojatnost uspješnog IVF-a smanjena ako žena nakon prijenosa zametka nastavi pušiti ili uzima alkohol čak iu malim dozama. U ovom slučaju, krhke i stegnute krvne žile u njezinom tijelu, uključujući reproduktivne organe, ne dopuštaju normalnu opskrbu krvi funkcionalnom sloju materničnog epitela, što smanjuje mogućnost uspješne implantacije transplantiranih embrija u stijenku maternice deset puta.

Stres, koji žena može doživjeti nakon transplantacije, također pogoršava proces implantacije, uzrokuje hormonsku neravnotežu i dovodi do odbacivanja već uspostavljenih embrija.

Znakovi

Ako se rijetki smeđi iscjedak ne zaustavi nakon presađivanja embrija, to bi mogao biti znak uspješnog pokušaja. U normalnom odabiru može biti prisutno do 14 dana. Ali ako se nakon tog perioda pojave bolni osjećaji, izlučevine se pojačavaju, prelaze u izobilje, uz visoki stupanj vjerojatnosti da se u ovom ciklusu nije dogodila trudnoća, oplođeno jajašce se nije zalijepilo.

Kakve osjećaje ima žena? Da, zapravo, isto kao i tijekom normalne menstruacije, samo malo bolnije. Žena se žali da boli donji dio trbuha, povlači donji dio leđa, zbog hormonske podrške koju je pacijent imao u drugoj polovici ciklusa, a prsa bi mogla povrijediti. Na ultrazvuku postaje očito da se embriji, smješteni u šupljinu maternice, ne mogu usaditi ili uginuti neko vrijeme nakon implantacije.

Dakle, prošli ste fazu cijepljenja zametka. Od tog trenutka, žena mora biti izuzetno pažljiva prema vlastitoj dobrobiti. Osim toga, liječnik će preporučiti svaka dva dana da daruje krv za hCG. Ako dođe do implantacije, nakon otprilike 48 sati, uočit će se prvi porast razine ovog hormona proizvedenog u školjkama za korion. Ako dani prođu i razina hCG-a se ne poveća, to može biti prvi znak neuspjeha.

Žene koje su prošle kroz IVF, znaju da rast hCG-a sam po sebi nije jamstvo trudnoće, jer se rođenje jaja može zalijepiti, ali onda umrijeti, a onda će prvi testovi pokazati rast hormona, a sljedeće će smanjiti njegovu razinu. Zato je važno da u roku od 2-3 tjedna nakon transplantacije ispunite sve preporuke liječnika i poduzmete sve potrebne testove.

Ako pokušaj IVF-a ne uspije i počne menstruacija, žena bi trebala biti svjesna da su nakon protokola obilnije nego inače, trajanje menstruacije može premašiti uobičajeno za ovog pacijenta za 1-2 dana.

Kada pokušati ponovno?

Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Mnogo toga ovisi o samoj ženi, o razlozima koji su uzrokovali neuspjeh u prvom protokolu, kao i moral supružnika: u depresivnom i pesimističkom raspoloženju ne biste trebali početi drugi pokušaj.

Prema ustaljenoj medicinskoj praksi, obično se za restauraciju obično daje oko 3 mjeseca. Ovi ciklusi, bez hormonske terapije, daju se ženi da se pripremi za novi pokušaj, da prođe potrebne testove i da stavi svoje emocionalno stanje u red.U sljedećih mjesec dana nakon završetka menstruacije, nemoguće je ponoviti pokušaj.

Ako se u prvom protokolu ne koriste sva dobivena jaja, a ostatak se zamrzne neko vrijeme, onda drugi IVF nakon neuspješnog prvog traje puno manje vremena: neće biti folikul-stimulirajuće terapije i punkcije oocita. Oociti će biti odmrznuti u skladu sa strogim tehnološkim zahtjevima i oplođeni s muževom spermom.

A to je jedan od razloga zašto je drugi ili treći IVF uspješniji. Žena je transplantirana embrijima u tijelu, a ne iscrpljena hormonskom terapijom, oporavljena. Okruženje za postojanje u njemu povoljnije je za embrij.

trening

Nakon neuspješnog IVF-a, važno je da se žena nosi sa svojim negativnim emocijama što je prije moguće i počne surađivati ​​sa svojim liječnikom. Nemojte komunicirati, ne raspravljati, nego surađivati. Takva suradnja omogućit će liječniku da sazna pravi razlog za neuspjeh, prilagodi protokol i poveća šanse za trudnoću u sljedećem pokušaju. Ponekad je dovoljno samo 1-2 nova lijeka dodana u režim liječenja, a problem koji je spriječio implantaciju zametaka i njihov razvoj bit će eliminiran.

Nakon što joj se razdoblje završi, žena mora proći krvne pretrage, testove urina, testove hormonskog profila, ultrazvuk. Nakon toga se zajedno s liječnikom analizira prethodni protokol - revidiraju se doze pripravaka, procjenjuju se podaci iz laboratorija (brzina oplodnje jaja, kako su se razvili embriji, jesu li bili kriokonzervirani).

Liječnik će posebnu pozornost posvetiti zdravlju maternice i jajnika. Ženi je dodijeljena histeroskopija - studija unutarnjih zidova maternice posebnim uređajem - histeroskopom. Primjenjuje se pod anestezijom. Rezultati histeroskopije su temeljni za planiranje sljedećeg pokušaja.

Ako nema patologija maternice, sljedeći pokušaj može se planirati ranije. Ako se identificiraju anomalije, tada žena mora najprije pripremiti i proći potreban tretman, oporaviti se i mentalno “sazrijeti” na novi protokol.

Za učinkovitiji oporavak preporučuje se fizioterapijski tretman, gimnastika, terapeutska masaža, uključujući ginekološke, akupunkturne, balneološke postupke, ljekovito blato, plivanje. Žena treba dovoljno spavati, jesti u potpunosti, uzimati vitamine.

Savjeti psihologa

Za mnoge žene, nakon neuspješnog pokušaja, prvo pitanje je kako preživjeti unutarnju krizu i krizu odnosa, koja neizbježno, u gotovo 95% parova, nastaje nakon što je dugo očekivani IVF propao. Život se često dijeli na "prije EKO" i "poslije njega". Žene uspoređuju svoje osjećaje s osvajanjem planinskog vrha - u jednom je koraku pao penjač. Osjećaj beznađa, beznađa, zbunjenosti, ogorčenosti može se razviti u dugu tešku depresiju. Zbog toga se ženama savjetuje da pomognu psihologu, a takvi stručnjaci besplatno uzimaju bilo koju antenatalnu kliniku i reproduktivne centre gdje se IVF izvodi.

Nevoljkost žene da ode kod psihologa nakon "neuspjeha" također je potpuno razumljiva. Teško joj je ponovno proživjeti svoje nade i trenutak kad su propali. Ali žena koja doista želi dijete treba shvatiti da bez normalizacije svog emocionalnog stava neće moći računati na uspješan sljedeći pokušaj.

Psihološki faktor je vrlo važan za početak trudnoće, bilo da se radi o prirodnom začeću ili začeću “u epruveti”.

Psiholozi kažu da je spektar osjećaja koje žena doživljava nakon neuspješnog pokušaja sličan spektru koji karakterizira gubitak voljene osobe, smrt drage osobe. Da bi olakšali državu, stručnjaci savjetuju usvojiti metodu “prebacivanja odgovornosti”.Dok je žena podvrgnuta IVF postupku, čini se da joj se sve kontrolira, a liječnik - da su prošli testovi, da je došlo do stimulacije, uzeti su jaja. Postoji iluzija da je cijeli proces pod kontrolom.

U stvari, u pitanjima trudnoće, liječnici i testovi ne odlučuju o svemu, mnogo ovisi o sreći, io "višim silama". Psiholozi savjetuju da se odgovornost za neuspjeh prebaci na te snage. Tada će se osjećaj vlastitog fijaska promijeniti u percepciju sebe kao ovisnika, koji će u ovoj situaciji pomoći da se pomirimo i nađemo vjeru u "čudo", usaglasiti se s novim pokušajem, ali više ne sa položaja "gospodara situacije".

Držati emocije u sebi u početnoj fazi velika je pogreška. Ako želite plakati, možete plakati, ako želite vikati i žaliti se, možete si to priuštiti. Ali nakon priznavanja vlastite nemoći i odgovornosti “viših sila” za sakrament fetalnog razvoja, treba se smiriti i poduzeti mjere.

Čak i ako ne želite ništa učiniti, morate se prisiliti da odete u liječnički ured, da se testirate i počnete se pripremati za sljedeći protokol. Postupno, bol gubitka će se smanjiti, pojavit će se novi cilj.

Žena bi je trebala bojati svaki dan čvrsto, svakako uključiti u svoj plan za sastanak s rodbinom i prijateljima, odlazak u kino, kazalište, dućan, u posjet. Komunikacija i nova iskustva pomoći će da se ne riješi problem. Što žena više želi trudnoću, to je manja vjerojatnost da će se dogoditi. Neke filozofije preporučuju da otpustite želju, prestanite s time da konačno dobijete ono što želite. Što se tiče planiranja trudnoće, ova ideja zvuči pametnije. Ima slučajeva kada je nakon neuspjele IVF-a žena radila tako uspješno na svojim psihološkim greškama da je sama uspjela zatrudnjeti.

Još jedna dobro poznata psihološka metoda izlaska iz stanja gubitka i kolapsa je pomaganje drugim ljudima. Dovoljno je pogledati okolo, čim postoje oni koji žive još teže i gore, kojima je potrebna pomoć i podrška. Žena u iščekivanju sljedećeg pokušaja može se volontirati, posjetiti domove s invaliditetom i sirotišta, pomoći bolesnim bebama, igrati se i nacrtati s njima, mijenjati pelene, hraniti ih žlicom.

Možete pomoći svojim prijateljima i susjedima koji su u teškoj situaciji, ako ne i financijama, tako da barem s ljubaznom riječju, samoprorađenim pečenim pitama, jeftinom igračkom za susjedovog dječaka s invaliditetom. Takve akcije ne liječe samo dušu, nego i tijelo.

Psiholozi preporučuju posvetiti posebnu pozornost normaliziranju odnosa s mužem. Nakon što su suze zaplakale, a emocije su ukorenjene, vrijedi razmišljati o povratku normalnom, zanimljivom seksu, eksperimentima i emocionalnoj intimnosti. Možete početi popravljati kuhinju zajedno ili otići negdje na nekoliko tjedana, naravno, nakon završetka svih ispitivanja i pregleda.

Neuspjeli IVF ne bi se trebao smatrati dramom. To je, prema medicinskim statistikama, norma. A da bi se smirili, treba imati na umu da parovi koji planiraju trudnoću na prirodan način riskiraju još više, jer vjerojatnost začeća bebe nije u epruveti, već u krevetu od prvog ciklusa nije veća od 7%.

Najbolji način da se rehabilitirate jest početi glumiti, živjeti, voljeti, činiti dobro, učiti nešto novo iz filmova, knjiga, komunicirati s drugima svaki dan.

Recenzije

Žene ne oklijevaju i ne zadržavaju emocije, ostavljajući povratne informacije o svom tužnom iskustvu neuspješnog IVF-a. Po sebi, ove recenzije su izvrsna psihoterapija za one koji traže odgovore na brojna pitanja nakon što se nada da je trudnoća propala. Imajte na umu da su neki napravili 2-3 pokušaja, dok su drugi otišli za 8 ili 9 IVF i puni su optimizma.

Odgovori žena su različiti. Neki zatrudne nakon drugog pokušaja, dok drugi - s četvrtim ili sedmim. Prema riječima žena, liječnici u svim slučajevima ne utvrđuju pravi uzrok negativnog rezultata protokola.

Postoji mnogo dobrih recenzija o takozvanom "maratonskom" protokolu, u kojem žena umjetno potiskuje ovulaciju hormonima nekoliko mjeseci, nema menstruacije, praktički je u vrhuncu. I onda se droga poništava i provodi brz protokol. Obično se ova metoda koristi nakon nekoliko neuspješnih pokušaja.

U nekim slučajevima, nakon nekoliko neuspješnih protokola, iskusne žene preporučuju promjenu klinike i liječnika. Vrlo često, novi pogled na staru medicinsku povijest omogućuje vam da vidite pogreške i praznine, a trudnoća se javlja u prvom protokolu s novim liječnikom.

Što ako su neuspješni pokušaji IVF-a? Pogledajte ovo u sljedećem videozapisu.

Informacije za referentne svrhe. Nemojte samozdraviti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.