Biokemijska trudnoća nakon IVF-a

Biokemijska trudnoća nakon IVF (in vitro oplodnje) vrlo je česta u svjetskoj kliničkoj praksi. U ovom slučaju možemo reći da se trudnoća dogodila: jajašce je uspješno implantirano u endometrijsku stijenku (sluznicu maternice), ali se nije mogla razviti, jer se spontani pobačaj događa u vrlo ranim gestacijskim razdobljima.

Žena ne mora biti svjesna trudnoće i njezina naknadnog prekida. Ako je začeće prirodno, rizik biokemijske trudnoće je iznimno mali.

Od prirodne biokemijske trudnoće razlikuje se samo u ranom prestanku. Spontani pobačaj javlja se gotovo odmah nakon uvođenja jajne stanice. Trudnoća se prekida prije nego što je moguće registrirati na ultrazvuk ili liječnički pregled. BHB se u početku razvija kao prirodan, ali zbog određenog kršenja fizioloških mehanizama ne postaje klinički oblik. Umjesto toga, počnite mjesečno. Uz menstrualnu krv izlazi i jajašce.

Prema statistikama, više od polovice žena u reproduktivnoj dobi doživljava ovaj fenomen. Istodobno znaju da se trudnoća odvijala u nekoliko jedinica. Spontani pobačaj javlja se s početkom menstruacije. U ranim stadijima trudnoće žena ne zna za svoj položaj pa krvarenje iz vagine ne uzrokuje njezinu tjeskobu. Mogu biti neuobičajeno teški ili popraćeni neuobičajenim bolom. Samo žena koja planira začeće može upozoriti na ovu situaciju.

Nakon biokemijske trudnoće, žensko se tijelo samostalno oporavlja. Uzimajući u obzir sve čimbenike, ne čudi što većina žena nema pojma o biokemijskoj trudnoći. Stručnjaci u području reproduktivnog zdravlja aktivno su počeli relativno nedavno razgovarati o ovom problemu - razvojem i popularizacijom IVF postupka. Pomaže mnogim parovima da riješe problem neplodnosti, međutim, nakon izvođenja takve manipulacije, vrlo često se događa biokemijska trudnoća.

Uz prirodnu gnojidbu, biokemijska trudnoća bilježi se vrlo rijetko zbog poteškoća određivanja. S IVF-om je lakše prepoznati. Najkasnije 14 dana nakon presađivanja zametka provedena je analiza hCG (humani korionski hormon). Na temelju pokazatelja njegovog sadržaja u ženskom tijelu, moguće je utvrditi je li došlo do trudnoće i klasificirati je kao biokemijsku koncepciju u slučaju spontanog pobačaja.

Trudnoća se ne može razviti u klinički oblik zbog nekoliko čimbenika.

• Endokrina neravnoteža. Za sigurnu implantaciju embrija i njegovo naknadno očuvanje je ženski spolni hormon, progesteron. Njegova razina u ženskom tijelu smanjuje se s smanjenom funkcionalnom aktivnošću žutog tijela. U tom slučaju trudnica ima simptome prijetnje spontanog pobačaja ili se događa pobačaj.
• Kromosomske mutacije embrija. Mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme, ali postoje iznimno kritična razdoblja. U prva tri dana nakon oplodnje, podjela zigotnih stanica provodi se genetskim materijalom jajeta, a od četvrtog dana pojavljuje se i vlastiti gen embrija. Ako u njemu nema različitih vrsta defekata, onda se embrij nastavlja sigurno razvijati. Stoga, kod presađivanja tri dana stare morule, vjerojatnost trudnoće je 39-41%, a trudnoća od pet dana 42-48%.

• Autoimuni procesi u majčinom organizmu i druge abnormalnosti u imunološkom sustavu. U ovom slučaju, ženski imunitet percipira embrij kao strano tijelo, tako da ga stanice imunološkog sustava počinju napadati na svaki način. Na primjer, kada antifosfolipidni sindrom proizvodi antitijela na fosfolipide, koji se proizvode u procesu ugradnje jajne stanice u endometrij. Ovu patologiju karakterizira opasnost od tromboze, koja može dovesti do pothranjenosti embrija i, kao rezultat, do pobačaja u ranoj fazi.
• Poremećaji krvi kod žena zbog kršenja mehanizma zgrušavanja (kao što je trombofilija). Povećana agregacija (lijepljenje) trombocita dovodi do začepljenja malih krvnih žila, što uzrokuje pothranjenost embrija i dovodi do njegove smrti.

Također, biokemijska trudnoća može nastati kao posljedica presađivanja kvalitativne blastociste (rani stadij razvoja embrija) u endometrij s nedovoljnim receptivnim svojstvima. Ovaj uvjet je tipičan za:

• sindrom hiperstimulacije jajnika (patološko stanje koje se razvija nakon upotrebe hormonskih sredstava radi stimuliranja ovulacije);
• hiperplazija endometrija (patološka proliferacija sluznice maternice);
• ekstremno visoke koncentracije progesterona;
• prisutnost popratnih upalnih bolesti.

Kako se ne bi izgubili embriji, transplantacija se može napraviti u drugom ciklusu - kada se stanje žene normalizira. U tom slučaju genetski materijal podvrgava se procesu krioprezervacije (skladištenje živih bioloških objekata s niskom temperaturom uz mogućnost obnavljanja njihovih bioloških funkcija nakon odmrzavanja).

U većini slučajeva, pouzdano utvrditi uzroke biokemijske trudnoće je nemoguće. Liječnik može prepoznati najvjerojatnije čimbenike koji mogu izazvati spontani pobačaj u ranom razdoblju trudnoće. Mnogi razlozi za ovaj fenomen i danas ostaju nepoznanica stručnjacima za plodnost. To potvrđuje činjenicu da se pretklinički pobačaj često događa u apsolutno zdravih žena tijekom prirodnog začeća.

Dovoljan broj parova suočava se s problemom neplodnosti. Jedno od mogućih rješenja za ovaj problem je često IVF postupak. Nakon pristanka na ovaj korak, supružnici mogu postati roditelji nakon 9 mjeseci, međutim, s ovim oblikom umjetne oplodnje postoji rizik od biokemijske trudnoće. Stupanj vjerojatnosti razvoja takve situacije izravno ovisi o zdravstvenom stanju žene i individualnoj toleranciji postupka IVF-a.

Žene koje ne planiraju postati majka u bliskoj budućnosti često ne primjećuju njezin biokemijski slom. Subjektivno, ne osjećaju nikakve promjene prije sljedeće menstruacije. S druge strane, žene koje planiraju trudnoću, pažljivije slušaju same sebe, tako da im sve vrste odstupanja uzrokuju pitanja.

Simptomi biokemijske trudnoće:

• odgođena menstruacija;
• neuobičajeno obilje ispuštanja ili mjesečni "komad";
• intenzivni bolovi.

Vi ćete saznati više o značajkama biokemijske trudnoće gledajući sljedeći video.

Biokemijska trudnoća in vitro oplodnja nije bolest pa nema potrebe za liječenjem. Ovo stanje može se nazvati posljedicom bilo kakvih nepravilnosti u tijelu žene, koje se u ovoj fazi moraju identificirati i eliminirati prije ponovnog ulaska u IVF protokol.

Uskoro se može otkriti normalna trudnoća nakon nastanka biokemijskog neuspjeha. Vjerojatnost pozitivnog nošenja djeteta u ovom slučaju je prilično velika. Spontani pobačaj u ranom razdoblju nije uzrok komplikacija koje mogu utjecati na reproduktivnu funkciju žena. Iz toga se može zaključiti da nema potrebe dugo odgađati dugo očekivanu trudnoću.