Kako idu vertikalna rođenja? Za i protiv

Mnoge metode prirodne anestezije porođaja odnose se na sklonost vertikalnom rođenju prema horizontalnim. Roditi se u uspravnom položaju preporučuje se metoda Lamaza, većine modernih liječnika u Europi, SAD-u i mnogim drugim zemljama svijeta. U Rusiji, vertikalni porođaj još nije postao raširen, ali "led je slomljen", a sve više žena odlazi u rodilište s prethodnim dogovorom o takvim rodovima.

Da ovo i kako takvo rođenje bebe prođe, reći ćemo u ovom članku.

Kao što ime implicira, vertikalni porođaj se razlikuje od tradicionalnog položaja žene u tijelu u prostoru. Porođaj se javlja kada je žena u uspravnom položaju - stojeći, čučnjeni itd. U isto vrijeme, žena bira položaj tijela na temelju vlastitih osjećaja i udobnosti.

Zapravo, ne postoji ništa novo u ovom načinu dostave. Tako se rađa većina sisavaca na planeti. Među ljudima su takvi rodovi rašireni u Aziji, Africi i Južnoj Americi.

U Europi je moda rođenja u prirodnom, prirodnom položaju došla iz Francuske. Tamo su službeno počeli provoditi prvi vertikalni rad. Slijedeći francuski pokušali su tehniku ​​rezidenta Nizozemske i Njemačke.

U sovjetskim rodilištima žene su bile prisiljene ležati tijekom poroda i tijekom pokušaja opstetričkih kreveta. Sada se sve žene u porođaju potiču na rad tijekom trudova. No, ne slažu se svi liječnici o vertikalnom položaju u pokušajima.

Treba napomenuti da Za vertikalne isporuke, prisutnost partnera je obvezna. Ili to mora biti suprug radnice, ili drugi srodnik kojem u potpunosti vjeruje, ili zdravstveni radnik s kojim je prethodno postignut sporazum o vertikalnom porođaju. U ovom slučaju, partner nije promatrač. Aktivan je sudionik u procesu na koji se žena može osloniti, na koju se može objesiti, ako se osjeća tako ugodno.

Isporuke u ležećem položaju su bolnije i povezane su s povećanim rizikom od porođaja. To je zbog gravitacije - teška maternica s fetusom stavlja pritisak na kralježnicu, cijedi aortu, donju šupljinu vene. To povećava vjerojatnost hipoksije u fetusu, dovodi do kršenja razine krvnog tlaka kod majke. Vertikalna isporuka, opet prema gravitaciji, ne uzrokuje povrede krvnih žila. Kontrola pomoću CTG-a tijekom poroaja potvrđuje da je stanje fetusa u vertikalnom porodu uvijek uspješnije od klasičnog rađanja na leđima.

Bol tijekom poroda u vertikalnom položaju smanjuje se smanjenjem gravitacijskog opterećenja na leđima. Stoga se smanjuje potreba za medicinskom anestezijom. Čak i relativno blaga epiduralna anestezija utječe na fetus.Njegova uporaba u vertikalnom porođaju nije pronađena. Također, rijetko je potrebno koristiti stimulanse - kontrakcije u uspravnom položaju rijetko nekoordinirane ili oslabljene.

Period rada u klasičnom porodu, prema mišljenju stručnjaka, traje oko tri sata duže od vertikalnog. Cervikalna dilatacija odvija se brže, opet zbog gravitacijskih polja i pritiska na glavu djeteta.

Pokušaji u uspravnom položaju su manje bolni, u snažnom stadiju djetetovog rođenja, ne samo radna snaga, nego i gravitacija se istiskuju. Bebe se rjeđe zadobijaju, jer napredovanje postaje mekše i osjetljivije, jer žena dobro osjeća mišiće perineuma i dna zdjelice. Razdoblje samog pokušaja se povećava za oko pola sata, ali sporiji izlazak djeteta osigurava malu vjerojatnost ozljede.

Treće razdoblje porođaja u vertikalno rađanju obično je brže - posteljica se lakše udaljava pod djelovanjem gravitacije. Time se smanjuje gubitak krvi od približno 200 ml. Oporavak nakon takvog poroda napreduje brže, ne samo u puerperalnom, nego iu bebinom. Adaptivne sposobnosti takve djece procjenjuju se značajno više nego kod djece koja su se pojavila tijekom klasičnog rada ili kao posljedica carskog reza.

Ako žena ima kratkovidost, postojala je povijest odvajanja mrežnice, postoje bolesti srca, onda je postojao samo jedan izlaz - carski rez, jer se takvim ženama ne preporučuje guranje. Danas, s takvim indikacijama, vertikalna rađanja se uspješno izvode bez štete po zdravlje majke i djeteta.

Unatoč svim gore navedenim prednostima, ovaj postupak isporuke također ima nedostatke:

• opstetričaru je teže pratiti stanje fetusa, pokušati učiniti CTG, uzeti bebin srčani ritam;
• ne može se primijeniti epiduralna anestezija, jer će donji dio tijela djelomično izgubiti osjetljivost, žena neće moći kontrolirati svoje osjećaje;
• ako perineum ima anatomske nedostatke, vjerojatnost ruptura se povećava, dok u vertikalnom položaju opstetričari ne mogu učiniti gotovo ništa da spriječe ozljedu majke;
• u uspravnom položaju povećava vjerojatnost brze isporuke, što može dovesti do ozljede fetusa;
• u bilo kakvim nepredviđenim okolnostima, opstetričaru je teže pružiti pomoć ženi koja je u uspravnom položaju.

Isporuke u uspravnom položaju tijela imaju brojne kontraindikacije, te stoga nisu dopuštene svim trudnicama. Dakle, ne možete rađati uspravne dame u sljedećim situacijama:

• izražena patologija trudnoće;
• porođaj je počeo prerano;
• beba je u karličnom, transverzalnom ili drugom patološkom prikazu;
• žena ima klinički usku zdjelicu;
• dijete ima veliku glavu;
• žena ima kronične bolesti unutarnjih organa.

Priprema za porođaj u uspravnom položaju s posebnom pažnjom. Budite sigurni da naučite opustiti mišiće i pravilno disati tijekom borbi i udaraca. Tečajevi će morati ići s partnerom. Prikazat će se vježbe za dvoje na prihvatljivim položajima i potpori, što je poželjno vježbati kod kuće. Tijekom vertikalnog porođaja žena može koristiti fitball.

Priprema će zahtijevati prikupljanje potrebnih dokumenata ne samo za partijance, već i za njenog partnera - bez popisa rezultata ispitivanja i zaključaka, liječnici partnera jednostavno neće biti dopušteni u bolnicu. Također je potrebno pažljivo razmotriti "asortiman" rodilišta i perinatalnih centara, pronaći liječnika koji je pristaša vertikalnog rađanja i potpisati zamjensku karticu na početku ili glavnog liječnika izabrane akušerske ustanove.

Odvojene preporučene pozicije za vertikalnu isporuku ne postoje. Njihov je šarm upravo to da žena u porođaju može odabrati bilo koji položaj tijela, samo ako joj je udobno. Najčešće žene čučnjuju, stoje na sve četiri, drže koljeno-lakt, drže se za vrat partnera. Položaj tijela treba unaprijed proučavati i vježbati kod kuće, ali ne biraju se unaprijed odabrati - porođaj će se sigurno prilagoditi.

U razdoblju pokušaja, posjed čučnjeva smatra se najučinkovitijim. Tijekom porođaja žena može proizvoljno mijenjati svoje položaje. No, gotovo svi će zahtijevati fizičku potporu partnera, ne samo tijekom borbe, već i tijekom prisilnog razdoblja.

Postoji posebna stolica za vertikalnu isporuku. Na njoj, žena može uzeti bilo koji stav, ali samo ne leći. Taz je stalno na težini. Takva je oprema vrlo jednostavna, ali do sada u svakom rodilištu nema.

Danas, s razvojem plaćene medicine, postoje mnogi koji žele zaraditi na želji para da rode onako kako žele. Nisu sve bolnice pristale na vertikalni porođaj, to je još uvijek činjenica. No, sve je više privatnih klinika koje nude takve usluge za mnogo novca. U isto vrijeme, često “specijalisti” takvih klinika ne samo da nemaju dozvolu za pravo na vertikalnu radnu snagu, nego ponekad nemaju medicinsku edukaciju.

Često se s takvim šarlatanima mogu susresti na tečajevima pripreme za vertikalni porođaj. U nekim regijama Rusije postojali su sukobi u kojima organizatori i nastavnici vertikalnih škola rođenja nisu imali medicinsku edukaciju i naštetili svojim klijentima, koji su platili mnogo novca za nastavu. Prilikom odabira tečajeva i rodilišta, žena i njezin partner moraju biti pažljivi. Riječ je o zdravlju dvoje - majci i djetetu. Svakako provjerite imate li licencu i pitajte za kvalifikacije liječnika.

Pregledi vertikalnih rađanja uglavnom su pozitivni. Posebno je vrijedno mišljenje žena koje su prvi put rodile u klasičnom položaju. Primjećuju da je lakše rađati okomito, bol je manje izražena.

Prvo razdoblje porođaja, prema ocjenama, može biti prilično zamorno za ženu u porođaju: hodati, stajati i visiti s kontrakcijama koje se brzo dosađuju. Ali prednosti razdoblja ocjenjuju svi bez iznimke. Gotovo da nema komentara o ozljedama majki u takvom porodu. Nema pregleda rođenih ozljeda u djetetu. Žene se često žale da liječnici, čak i pristajući na vertikalni porođaj, nisu dali ženi potpunu slobodu izbora držanja, nametnuli su polusjedeći položaj u kojem im je bilo lakše raditi bez uzimanja u obzir mišljenja trudnice.

Mogu li se roditi vertikalno besplatno? Možete, recenzije to potvrđuju. Istina, za to se mora poklapati nekoliko uvjeta: rodilište mora podržavati vertikalno isporučivanje, moraju postojati takvi liječnici, odvojeni generički, jer se pretpostavlja da je partner prisutan. U ovom slučaju, politika je dovoljna. U drugim slučajevima morat ćete sklopiti ugovor za plaćene medicinske usluge i posebno zabilježiti sve označene stavke u ugovoru.

O prednostima i nedostacima vertikalne isporuke pogledajte sljedeći videozapis.