Rođenje u 34. tjednu trudnoće

Čak i vrlo odgovorni i ispunjavajući sve preporuke liječnice žene nisu osigurane od poroda prije vremena, jer razlozi mogu biti vrlo različiti. U ovom ćete članku saznati zašto porođaj počinje u 34. tjednu trudnoće, kao i kako nastavljaju i kako je to opasno za majku i fetus.

33-34 tjedna trudnoće je gotovo osam kalendarskih mjeseci trudnoće. Još je oko 6 tjedana, gotovo mjesec i pol dana, do datuma rođenja, koji je identificiran kao namijenjen. I jasno je da žena ne razmišlja o mogućnosti odlaska u rodilište upravo sada. No, okolnosti se mogu pojaviti na takav način da će porođaj početi spontano ili će liječnici hitno morati prekinuti trudnoću, jer to može biti smrtna opasnost za ženu ili njezino dijete.

Bez obzira na razloge zbog kojih će žena biti u bolnici u 34. tjednu, porod će se smatrati preuranjenim. Kako bi se rođenje djeteta smatralo hitnim, potrebno je obavijestiti dijete najmanje 37 punih tjedana. No, unatoč činjenici da je još uvijek poželjno da dijete provede nekoliko tjedana u maternici, porođaj u ovom terminu neće biti toliko opasan kao, na primjer, dva tjedna ranije.

Danas, obuka specijalista za reanimaciju i razina opreme za reanimaciju omogućuje dojenje čak i beba s dubokim stupnjem nezrelosti u teškom stanju i iznimno male težine (od 500 grama, a ponekad i niže). Nakon 34 tjedna, dijete ima dovoljnu težinu za preživljavanje, ali postoje neke nijanse, jer su nedonoščad posebna kategorija.

U 34. tjednu dijete brzo dobiva na težini i to je vrlo važan proces. Prisutnost dovoljne tjelesne težine, dovoljna količina potkožnog masnog tkiva pomoći će bebi nakon rođenja da održi unutarnju tjelesnu toplinu i spriječi tešku i opasnu sistemsku hipotermiju, pa će liječnici pokušati učiniti sve kako bi produžili trudnoću čak i nekoliko dana ako žena ode u bolnicu prijeteći ili počinjući prijevremeni trud. Ako porođaj već pripada kategoriji koja je započela, onda ih zaustavite ili usporite neće raditi.

Ovaj tjedan, većina djece ima prosječnu težinu od 2 kilograma, ima heroja koji već teže preko 2,5 kilograma. No, tu su i mala djeca, čija težina ne može doseći do jednog i pol kilograma. Često, nepovoljni faktori koji izazivaju početak rada prije početka propisanog razdoblja također utječu na fetus, te stoga nedonoščad ne mora uvijek imati prosječnu statistiku za visinu i težinu.

Ako se dijete pojavi u tom razdoblju, moći će zadovoljiti svoju majku u umjereno zaobljenom obliku, prisutnost malih obraza, pa čak i debelog plijena. Do ovog tjedna, određena količina potkožnog tkiva već je bila deponirana, i kao rezultat toga, dijete više nije izgledalo kao hipotrofija.

Gotovo nema sumnje da će se dijete roditi u lubrikantu nalik siru, upravo ona pokriva tijelo djece dok koža ne sazrije. Do ovog trenutka, mazivo se tek počinje postupno smanjivati. Također, beba se može roditi s ostacima svjetla i vrlo tanke kose na tijelu - lanugo također nije u potpunosti napustio kožu djeteta.

U djetetovom mozgu proces diferencijacije korteksa gotovo je gotov, ali ključna riječ je "gotovo". Rođenje djeteta u ovom trenutku donekle će usporiti i poremetiti ove suptilne procese, što se može izraziti različitim neurološkim oboljenjima.

Dijete ima sve reflekse potrebne za opstanak u drugom staništu. No, zbog nedovoljne zrelosti mozga pri rođenju u to vrijeme, slabost u manifestaciji refleksnih "vještina" nije isključena.

Ako je dječak rođen, vrlo je vjerojatno da su mu testisi već spušteni u skrotum. Unutarnji organi rastu, njihova formacija je završena u prvom tromjesečju. Dijete rođeno u to vrijeme može jesti, piti, pisati, njegova jetra i srce, kao i drugi organi, raditi non-stop. No, glavni, u smislu neonatologists, proces odvija u plućima.

Plućno tkivo na 33–34 tjedna akumulira surfaktant - tvar koja proizvodi male mjehuriće - alveole. Što se više surfaktanta akumulira u trenutku rođenja djeteta, veća je vjerojatnost da će se u vrijeme prvog samo-udisanja bebina pluća otvoriti, a ne držati se zajedno, moći će ostvariti svoje osnovne funkcije razmjene plina, dijete će moći disati.

Djeca koja ne mogu ostati u majčinoj utrobi i koja su se odlučila roditi u dobi od 33 do 34 tjedna smatraju se vrlo održivima. U većini slučajeva, prema međunarodnoj klasifikaciji, dobivaju drugi stupanj prematuriteta. To znači da projekcije za budućnost nisu tako dobre kao kod djece iz prve skupine, ali i nisu tako alarmantne kao kod djece iz skupina 3 i 4 u smislu stupnja preranosti.

Početak rođenja i odbijanje medicinske pomoći u ovom trenutku mogu ubiti dijete. Ne može bez specijalizirane medicinske skrbi. U suvremenom rodilištu ili perinatalnom centru 97% djece rođene u dobi od 33 do 34 tjedna preživljava. U većini slučajeva, nakon pružanja rane neonatalne skrbi, one postaju prilično jake i zdrave. 5% djece rođene u to vrijeme još uvijek imaju abnormalnosti, uglavnom neurološke prirode. 1% djece rođene između 33 i 34 tjedana je onesposobljeno zbog potpune i nepovratne štete. Postotak mrtvorođenosti u tom razdoblju iznosi oko 0,6%.

Dijete rođeno u 34. tjednu vjerojatnije će trebati pomoć resuscitatora i neonatologa. Može provesti nekoliko dana u posebnom grijanom krevetu, jer mu je potrebno dodatno zagrijavanje. Ako je potrebno, može se spojiti umjetni uređaj za disanje, organizirati dovod kisika i hranjenje sonde.

Rođenje 33-34 tjedna može početi spontano. U ovom slučaju, žena može osjetiti pojavu regularnih kontrakcija maternice, čija će se učestalost i jačina povećati, ili će se odmah suočiti s ispuštanjem vode. Prema statistikama, na početku porođaja amnionska se tekućina preusmjerava kod 10% žena tijekom trudnoće. U slučaju prijevremenosti, veza se prati više alarmantno: 40% prijevremenog poroda počinje s izlijevanjem vode.

Što se tiče razloga zbog kojih rad počinje prerano, to je obično:

• zarazne i neinfektivne bolesti maternice, jajnika, vrata maternice;
• višestruka trudnoća (trudnoća blizanaca, trojki);
• endokrini poremećaj;
• kronične bolesti unutarnjih organa majke;
• abnormalan razvoj djeteta, uključujući kromosomski;
• virusne zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• pušenje, uzimanje alkohola ili droga;
• nepovoljna ekološka situacija;
• stres;
• pada, tupi traumom u trbuhu.

Kod žena je porođaj u 34. tjednu gotovo isti kao i tijekom trudnoće. Rizik od komplikacija u procesu porođaja gotovo je isti, ali ipak se neki od njih povećavaju. Posebice, rupture cerviksa i perineuma u nedonoščadi češće se javljaju zbog fiziološke nezrelosti i nespremnosti genitalnog trakta za porođaj. Rizici opće slabosti ili brze isporuke su povećani.

Za bebe, učinci mogu biti značajniji. Uz nisku tjelesnu težinu, moguće je da će termoregulacija biti smanjena. Ako postoji nedostatak surfaktanta, mogu se pojaviti problemi s disanjem. Oba ova problema mogu se liječiti pravovremenom medicinskom njegom. Često kod nedonoščadi, zbog nezrelosti moždanih struktura, dolazi do krvarenja u dijelovima organa, što može imati vrlo tužne posljedice razmjerne stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava: od malih neuroloških abnormalnosti do razvoja cerebralne paralize, pareze, poremećaja mozga, mentalnih poremećaja odstupanja.

Žene čija su se rođenja dogodila u 34. tjednu trudnoće, na tematskim forumima na Internetu pišu da je sve dobro završeno. Naravno, u rodilištu sam morao duže ležati, a čak je i neurolog pratio djecu barem godinu dana - to su pravila. Ali općenito, djeca rođena u takvom razdoblju dobro dobivaju na težini, brzo uzimaju dojke, a do šest mjeseci u potpunosti nadoknađuju težinu i visinu, kao i razvojne standarde svojih vršnjaka.

Glasine, raširene među ljudima, da osam mjeseci preživljavaju lošije, medicina ne potvrđuje.

O prijevremenom porodu u 34.-36. Tjednu pogledajte sljedeći video.