Značajke brze isporuke

Što trudna žena ne sanja o rođenju brzo? Ali to je samo na prvi pogled brz generički proces - dobar. Bliže ispitivanje, brza dostava može biti vrlo opasna i za žene i za njihovu djecu. Brzo - ne uvijek dobro, nego u odnosu na porođaj, a još više. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je to brzo rođenje, koja je njihova opasnost i kako ih spriječiti.

Najpovoljniji su porođaj u kojem dijete postupno prolazi kroz svaku fazu porodnog kanala. Jednom u jednom ili drugom dijelu, on se uspijeva prilagoditi novim uvjetima, što značajno smanjuje rizik od dobivanja prstohvata ozljeda pri rođenju, od kojih mnoge mogu biti vrlo opasne.

Kod normalnih žena s primiparnim ženama, porođaj može trajati i 12 i 14 sati, a za žene koje ponovno rađaju - 8-10 sati. Trajanje rođenja do 18 sati ne smatra se nenormalnim i dugotrajnim. Ako, iz nekog razloga, proces rađanja počne teći brže od prirode namijenjene najboljoj prilagodbi djeteta, liječnici govore o brzom i brzom rađanju.

Brzo i brzo u razumijevanju opstetričara - nije ista stvar. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) jasno razlikuje ove vrste nenormalnih generičkih aktivnosti u zasebne. Brz rad je porođaj, koji traje ukupno do 4 sata. Ako žena rađa prvorođenče, onda njezina brza isporuka traje ne više od 4 sata (za višegodišnje - 2 sata). Ako prvi pacijent rodi u roku od 4-6 sati, onda razgovaraju o brzoj dostavi.

Na fiziološkoj razini postoje brzi i intenzivni napadi. Opasne su jer povećavaju rizik od ozljeda djeteta i genitalnog trakta majke. S takvim intenzivnim kontrakcijama, tkivo maternice je prekomjerno uzbuđeno, a tlak unutar šupljine se značajno povećava. U takvim ekstremnim uvjetima ponekad dolazi do konvulzivnog stanja miometrija, što može dovesti do rupture genitalnog organa.

Unatoč činjenici da ICD još uvijek razdvaja pojmove “brz” i “brz”, razlika između njih je samo 1 sat, pa ih često medicinski radnici koriste kao sinonime. Treba napomenuti da brze isporuke se događaju rijetko - imaju prema postojećoj medicinskoj statistici ne više od 0,4-2% svih hitnih porođaja.

Takvi rodovi su patološki, jer su u suprotnosti s prirodnim mehanizmima. Vrlo često su popraćeni rupturama vagine, cerviksom, masivnim i životno opasnim krvarenjem žene i divergencijom zdjeličnih kostiju. Često se posteljica brzo i brzo piling brzo i brzo, što dovodi do razvoja teškog krvarenja, kao i akutne hipoksije kod djeteta, što može uzrokovati invaliditet ili smrt. Značajan postotak komplikacija su ozljede od rođenja.

Brojni su razlozi koji mogu dovesti do razvoja brze i brze radne aktivnosti. Čimbenici koji pridonose ovom patološkom procesu generičkog procesa mogu biti u različitim područjima.

Najčešći razlog leži u povećanoj podražljivosti miometrija - tkiva maternice. Njegova povećana reakcija na hormone, stimulira kontrakcije i započinje proces prekomjernog uzbuđivanja.To svojstvo miometrija može naslijediti žena od vlastite majke ili bake, a može se i steći.

Često razlog leži u povećanoj produkciji oksitocina, kada se taj hormon, koji proizvodi placenta i hipofiza, sintetizira u tijelu više nego što je potrebno kako bi se osigurale normalne i mjerene kontrakcije rođenja.

Jednokratno ispuštanje velike količine amnionske tekućine povećava vjerojatnost da će žena brzo rađati. Kada se izlije, oslobađa se ogromna količina aktivnih tvari koje jačaju i ubrzavaju proces rođenja djeteta u svijetu.

Ne tako davno, u rodilištima, bila je opasna praksa da se gotovo svakoga rođenja stimulira lijekovima. Istodobno, nisu se snažno zamarali prisutnošću strogih indikacija za indukciju porođaja, već su samo u pravo vrijeme probušili fetalni mjehur i počeli ubrizgavati oksitocin. Danas je takva indukcija bez dokaza odbijena, jer nesposobna i neopravdana stimulacija često postaje uzrok brzog i brzog oslobađanja sa svim otežavajućim posljedicama.

Liječnici su naveli da se najčešće brza i brza dostava javlja kod žena koje su nestabilna psiha, pate od neuroze, histerije, sklone depresiji, oštrih kapi emocionalne pozadine. Sljedeći razlozi povećavaju vjerojatnost takvog ishoda trudnoće:

• nadbubrežne bolesti;
• bolesti štitnjače u trudnice;
• upalne i infektivne bolesti urogenitalnog sustava.

Treba napomenuti da liječnici dugo vremena proučavaju uzroke brzog porođaja. Dugogodišnje studije ruskih i stranih stručnjaka pokazale su da rizična skupina uključuje:

• bolesnika s opstetričnom anamnezom, osobito ranijih povreda reproduktivnih organa, operacije na maternici, kao i teških ruptura tijekom prethodnih poroda;
• žene koje su rodile mrtve bebe;
• trudnice koje su već provele i rodile tri ili više djece, a sada nose naknadno dijete;
• žene s dijagnozom cervikalne insuficijencije tijekom trudnoće koja je u tijeku;
• dame sa širokim umivaonikom;
• pacijenti nose, prema preliminarnim procjenama, malu veličinu i težinu djeteta;
• pacijenti koji su već ranije imali rođenje;
• djevojčice koje zatrudne u dobi od 18 godina i trudnice starije od 36 godina u vrijeme “zanimljive situacije”.

Rizik od rađanja brzo će se javiti u trudnica s hipertenzijom, bolestima srca i krvnih žila i anemijom. Među vjerojatnim čimbenicima negativnog utjecaja ukazuju se patologije kao što su polihidramnion, veliki fetus, dvostruka ili trostruka trudnoća, kasna toksikoza kod žene, rezus-sukob majke i ploda. Još uvijek traju sporovi o stupnju utjecaja određenih razloga. No, općenito, znanstvenici i liječnici svih zemalja slažu se oko činjenice da je glavni uzrok takvih patoloških pojava poremećaj živčanog sustava. Naime, mozak s pogreškom prima aferentne impulse koji dolaze iz receptora uterusa.

Kao rezultat toga, radna aktivnost postaje abnormalna. A razlozi koji mogu poremetiti prijem impulsa leže u gore navedenim čimbenicima. Najčešće se pravi temeljni uzrok ne može utvrditi.

Svaki porod se sastoji od tri razdoblja, koja se sukcesivno zamjenjuju. U prvom razdoblju je otkrivanje cerviksa. Kada se proširi na najviše 10-12 centimetara, počinje drugo razdoblje - potrebit. Tijekom pokušaja beba se rađa. U trećem razdoblju izlazi posteljica.

Pod normalnim hitnim (tj. U normalnim razdobljima) rođenjima, prvo razdoblje je najduže - oko dvije trećine ukupnog vremena isporuke troši se na rad. Intenzitet, snaga i trajanje kontrakcija povećavaju se glatko i postupno.Drugo razdoblje u normalnom porodu također se odvija glatko i završava rođenjem djeteta. Porođaj završava otpuštanjem ostataka fetalnih membrana i “dječjeg mjesta”. Ukupno trajanje tri razdoblja može biti 10, i 12, ili više sati.

Tijekom brze isporuke opcije protoka mogu biti različite. Ako je porođaj bio spontan i uzrokovao ih, vjerojatno, maternični čimbenici (ispruženi vrat, slabi mišići zbog višestrukih poroda ili iz drugih razloga), u prvom razdoblju kontrakcije se vrlo brzo intenziviraju i ponavljaju se za sat i pol više od 3 puta. pet minuta.

Drugi nepovoljan scenarij - spastički porod. To su brze isporuke koje se događaju na pozadini povećanih kontrakcija - u roku od pola sata nakon početka rada žena može proslaviti jednu kontrakciju svaka 2 minute. Sami kontrakcije su vrlo bolne, dugotrajne, duge, razdoblja odmora su minimalna, žena se brzo umara, zabrinuta i nervozna. Vrlo često krvni tlak raste, povećava se otkucaj srca, javljaju se povraćanje i mučnina. Voda se obično izlijeva gotovo u cijelosti i prije roka. Prognoze za žene i djecu su manje povoljne.

Tijekom spastičnog rada, posteljica se često ljušti, razvija se krvarenje, dijete dobiva ozljede glave i vratne kralježnice, u mozgu se javljaju krvarenja koja mogu imati nepovratne posljedice u budućnosti. Dijete se obično rađa u samo nekoliko pokušaja.

Postoji još jedna inačica razvoja u bolnici. To se naziva brzo rođenje. To su u suštini brze isporuke, koje počinju i nastavljaju se u prvom razdoblju kao i obično, nekomplicirano, ali se vremensko ravnoteža između prvog i drugog razdoblja mijenja. To znači da pokušaji traju manje od norme i čine samo nekoliko minuta umjesto pola do dva sata. Najčešće se to događa s malom tjelesnom masom fetusa, njegovom izraženom hipotrofijom, na primjer, u pozadini teškog teškog konflikta rezusa ili kronične hipoksije, kao i kod žena sa širokom zdjelicom.

Kao što je već postalo jasno, za žene glavni rizik leži u vjerojatnosti ozljede genitalnog trakta, perineuma, cerviksa i maternice. Istodobno, ruptura maternice je najopasnija posljedica koja izravno ugrožava život majke. Ako se to dogodi, hitno se provodi operacija uklanjanja reproduktivnog organa.

U ranom postporođajnom razdoblju, žene koje rađaju brzo i brzo, često imaju problema s proizvodnjom majčinog mlijeka, uz uspostavu laktacije. Takve su majke češće od drugih žena u porođaju opstruirale puteve mlijeka i mastitis.

No, bez obzira koliko je to opasno za ženu, posljedice za dijete mogu biti mnogo ozbiljnije.

Vrlo često bebe koje se brzo ili brzo rađaju imaju hematome mozga i krvarenja u različitim unutarnjim organima različitih veličina i mjesta. Brz i nekompenziran prolaz kroz rodni kanal često dovodi do prijeloma kljucne kosti, humerusa, kralježnice u cervikalnoj regiji. Oštećenje mozga i cjelokupnog središnjeg živčanog sustava može biti totalno, to jest, ne može biti obrnuto i može se loše tretirati, ako uopće.

Nažalost, vrlo je teško na vrijeme doći do rodilišta na početku brzog poroda, tako da većina žena dolazi kasno, što povećava rizik od komplikacija i pogoršava ukupnu prognozu za majku i fetus. Stoga je prihvaćen za žene iz rizične skupine ako sumnjaju na mogući početak hitne dostave kako bi se unaprijed hospitalizirale. Ako porođaj započne, bit će bolje kad se u početku počnu provoditi pod nadzorom liječnika.

Nakon prijema u bolnicu, liječnici pokušavaju normalizirati prirodu generičkog procesa. U ovom slučaju, klistir za čišćenje je kontraindiciran; Ženu se pomiče samo medicinsko osoblje na poseban kolica i leži na boku, što je suprotno položaju djeteta u maternici.

Tocolytic lijekovi pomažu smanjiti intenzitet kontrakcija, koje se daju intravenozno ženi koja leži na krevetu. Ako je žena hipertenzivna, onda se umjesto kontraindiciranih tokolitika daju kalcijevi antagonisti. Ako su bolovi tijekom poroda vrlo teški, može se primijeniti epiduralna anestezija.

Ona rađa ženu u položaju na njezinoj strani. Samo se postrbno razdoblje događa u uobičajenoj pozi - ležeći s razvedenim kukovima.

U bilo kojoj fazi brzog poroda može postojati potreba za transfuzijom krvi, pa se stoga priprema od trenutka ulaska žene u bolnicu. Tim za reanimaciju se također priprema unaprijed, jer većina djece treba hitnu reanimaciju nakon žurbe u svijet.

Najučinkovitija prevencija brzog poroda je svijest liječnika o zdravstvenom stanju trudnice i svijest žene o mogućim posljedicama. Stoga je važno da se od liječnika ne skriva ništa, da se konzultacije ne pohađaju na vrijeme, da se konzultacije vrše na vrijeme, da se promatraju i slijede sve preporuke liječnika, osobito ako je žena u takozvanoj visokorizičnoj skupini.

Za rođenje koje se brzo kreće pogledajte sljedeći videozapis.