Što znači dilatacija cerviksa od 1 do 4 prsta?

Početak radne aktivnosti neće se uplašiti ako je žena svjesna suštine procesa koji se odvijaju u njenom tijelu, kao i tajne terminologije liječnika i opstetričara koji će biti s njom tijekom cijelog generičkog razdoblja.

Razmatra se jedan od tih nerazumljivih izraza otvaranje vrata do određenog broja prstiju, U ovom članku ćemo objasniti zašto se otkrivanje obično mjeri u prstima, čiji se prsti smatraju standardom, što ta mjera znači i što otkriće upućuje na to da će se dijete uskoro roditi.

Prije nego što govorimo o prstima i njihovoj uporabi za procjenu stanja cerviksa, potrebno je razjasniti što se događa i kada se pojavi potreba za procjenom stanja samog vrata maternice.

Nakon otprilike 36 tjedana, grlić maternice se aktivno priprema za porod. Do tog trenutka bila je dužna zadržati rastuću bebu unutar maternice, kako bi spriječila prerano napuštanje maternice. Vrat je čvrsti okrugli mišić, što je normalno u odsutnosti ženskih patologija koje su tijesno zatvorene tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Ona stoji na putu djeteta do rodnog kanala.

Nekoliko tjedana prije rođenja, dužina vrata od prvobitnih 3 centimetra počinje se smanjivati, okrugli mišić postupno se omekšava i skraćuje. Prije porođaja zreli vrat ima duljinu od 1 do 1,5 cm i blago se otvara.

Fetus se spušta, pritiska glavu na unutarnje grlo, a taj pritisak i težina prilično odrasle bebe pomaže da se vrat skrati i brže omekša.

Kada počinje trud, ritmične kontrakcije maternice (kontrakcije) postupno povećavaju otvaranje vrata maternice. Iz čvrsto zatvorenog mišića, ona se mora pretvoriti u otvorena vrata tako da dijete može proći kroz njih i započeti svoj put prema rodnom kanalu prema svojoj majci.

Kada žena počne rađati, ekspanzija vrata maternice je postepena, a to je najduže razdoblje rada. Može potrajati do 14 sati za žensku stožer. Prvim kontrakcijama, kružni se mišić postupno širi, kako ekspanzija napreduje, intenzitet ekspanzije će biti veći.

Početne kontrakcije se ne razlikuju u jakoj boli, one su vrlo rijetke. Obično ponavlja s učestalošću svakih pola sata, svaka borba ne traje više od 20 sekundi. U bolnici ići rano, jer postoji latentno razdoblje. Može trajati i do 6 sati za višekratno i do 10 sati za porođaj po prvi put. Kontrakcije postaju sve češće, jače i duže.

Već u bolnici, žena će ući u aktivnu fazu kontrakcija, kada će otkrivanje biti brže. U 3-5 sati rada, vrat maternice može se otvoriti za nekoliko centimetara. Obično, do kraja razdoblja, liječnici navode otkrivanje do 7 centimetara. Posljednje razdoblje prijelaza je prijelazno. Traje od pola sata do sat i pol. Te su kontrakcije najduže i najteže, svaka može trajati jednu minutu i ponavljati se nakon 1-2 minute. Vrat čini "odlučujući trzaj" i potpuno se otvara - do 9-10-12 centimetara (sve ovisi o veličini zdjelice u određenoj ženi).

Ovo je potpuna objava. Nakon toga, žena koja rađa počinje osjećati silnu želju da posjeti zahod i gurne. Zato započnite pokušaje tijekom kojih će se dijete roditi.

Možete, naravno, u procesu porođaja natjerati ženu da izvrši vaginalni ultrazvuk kako bi izmjerila koliko je centimetara vrat maternice već otvorio. Ali vrijeme je skupo, ali zato što su babice došle do svog jednostavnog i brzog "ručnog" sustava mjera - mjere otvor na prstima. Naravno, u svom.

Ovako se dobiva cjelovita slika stupnja njezina otkrivanja i brzine približavanja rođenja djeteta.

Ručnom procjenom stanja cerviksa žena se možda već suočava s kasnom trudnoćom u prenatalnoj klinici. Nakon 36 tjedana trudnoće, liječnik će procijeniti procese sazrijevanja ovog kružnog mišića i njegovu spremnost na proces rađanja.

U 39-40 tjedana, opstetričar-ginekolog obično izvješćuje da je otkriće 1 prst ili 1,5 prsta. To znači da je grlić maternice za porođaj spreman i proces rađanja može započeti u bilo koje vrijeme.

Dolaskom u rodilište s kontrakcijama koje se ponavljaju svakih 5 minuta, otkriće je obično oko 3 centimetra, a opstetričar u odjelu za primanje može postaviti proširenje na 2 prsta ili malo više koristeći metodu ručnog ocjenjivanja.

Do kraja aktivnih kontrakcija, ručno mjerenje prstiju će omogućiti da se otkrivanje postavi na 3-3,5 prstiju, ponekad i do 4 prsta. Otkrivanje u centimetrima je 6-7 cm.

O pokušajima vrat se u potpunosti otkriva. Potpuno otkrivanje je više od 4 prsta. Ni 5 ni 6 u ovom slučaju, čak ni pri otvaranju do 12 centimetara, nisu izgovorene, jer opstetričar ima mogućnost ući samo 4 prsta jedne ruke. Ako slobodno uđu, glava bebe, spremna za rođenje, gropira se, žena se prebacuje u bolničku sobu, gdje se odvija trudnoća rođenja i završna faza je rođenje placente.

Žena može sasvim izračunati ostatak sebe - takve jednostavne matematičke vježbe u procesu porođaja pomoći će da se odvrati pažnja, malo se zamijeni, opuste, a liječnici ne moraju biti ometani pitanjem o tome koliko će inča u 3 prsta biti u centimetrima.

Nažalost, u procesu porođaja ne postoji drugi sustav za ocjenjivanje otkrivanja, osim onoga što je “opstetrički prst”. Ali prije rođenja, zrelost grlića maternice određuje se ne samo na temelju toga da li cerviks propušta prste liječnika. Učinkovit i informativan je takozvana biskupska ljestvica. To vam omogućuje da date bodove u bodovima. Stoga, nakon što ste čuli od liječnika prije rođenja da je vrat spreman za 3 boda, ne biste trebali biti iznenađeni. Kako to shvatiti, reći ćemo više.

U Bishopovom sustavu vrednovanja postoji nekoliko kriterija koji mogu karakterizirati stanje kružnog mišića, zatvarajući izlaz maternice.

• Gustoća. Kada je vaginalni pregled određen ručno konzistentno. Gusti i kruti vrat dobiva 0 bodova. Omekšati na rubovima, ali gust unutar - 1 bod, mekana - 2 boda. Što je vrat mekši, to će se bolje ponašati pri porodu, otkrivanje će biti manje bolno, brže će se vjerojatnost rupture vrata i ozljeda glave fetusa smatrati beznačajnim.
• Dužina. Dugi vrat preko 2 centimetra je 0 bodova. Orgulje čija je duljina od 1 do 2 centimetra - 1 bod. Obrezivanje manje od centimetra - 2 boda.
• Propusnost. Ako je tijekom pregleda vrat čvrsto zatvoren i ne propušta ni jedan prst opstetričara, stavite 0 bodova.Ako se cervikalni kanal unutar cerviksa malo proširi do granica unutarnjeg ždrijela, stavi se 1 bod. Ako vrat propusti 1-2 prsta, dobiva se zaslužena 2 boda.
• Lokacija. Vrat, koji je savijen, smatra se nepripremljenim - 0 bodova na navedenoj skali. Ako je ulazni otvor vrata "izgleda" naprijed - 1 bod. Vrat se najbolje priprema, što je jasno u sredini - 2 boda.

Zaključak liječnika da je zrelost cerviksa 5-8 bodova znači da porođaj može početi u bilo kojem trenutku, žensko tijelo je za njih spremno. Rezultat od 3-4 boda znači nedovoljnu zrelost, a manje od 3 boda prema Bishopu - nije spreman za porođaj, što može zahtijevati medicinsku intervenciju.

Priprema u ovom slučaju bit će angažirana u bolnici. Ženi će se propisati antispazmodični lijekovi za opuštanje okruglih mišića, hormona i uvođenje morske trave, koja će, oticanjem cervikalnog kanala, dovesti do postupne mehaničke ekspanzije vrata maternice.

Proces cervikalne dilatacije ne odvija se uvijek kako je opisano u opstetričkim priručnicima i medicinskim enciklopedijama. Svako je rođenje u velikoj mjeri individualno. Stoga se različiti problemi mogu pojaviti u različitim fazama.

Ako se u procesu rađanja maternice grlić maternice počinje odvijati prebrzo, to je brza isporuka - opasna i za žene i za bebe. To se obično javlja kod žena s slabom mišićnom masom maternice - razmnožavanjem, trudnoćom s blizancima ili trojkama, s dijagnozom isthmičko-cervikalne insuficijencije utvrđene tijekom razdoblja trudnoće. Abnormalno intenzivno otkrivanje može se uočiti kod žena koje prijevremeno rađaju, kao i kod žena koje su inducirane (stimulacija) poroda. Mehanizam za razvoj brzog rada je složen i ne može se uvijek objasniti modernom medicinom.

Ženi se daju lijekovi koji umjetno usporavaju kontrakcije, tako da njezino tijelo može "uhvatiti" željeni tempo i nema brzog rođenja.

Ako su kontrakcije intenzivne, a otkriće ne odgovara stupnju, one također govore o diskoordinaciji i primarnoj slabosti plemenskih sila. Drugim riječima, vrat se otvara presporo. U tom slučaju, koristite lijekove koji pojačavaju kontrakcije - droge oksitocina i prostaglandina, kao i antispazmodične lijekove za opuštanje mišića. Ako takva stimulacija izazvana lijekom ne uzrokuje širenje vrata do željenih parametara, carski rez se provodi u hitnim slučajevima.

Također, takva komplikacija porođaja češća je u primiparama, u žena koje su imale nekoliko pobačaja u prošlosti, s problemima reproduktivnog zdravlja, te kod žena s endokrinim poremećajima.

Pravilna priprema grlića maternice za porođaj pomoći će izbjeći negativne komplikacije tijekom poroda. Trudnica, naravno, ne može utjecati na unutarnje čimbenike - razinu hormona koja je potrebna omekšavanje i izglađivanje, snaga volje nije regulirana. No, jednostavne radnje kod kuće pomoći će u procesu sazrijevanja.

Prije svega, svi pokreti su korisni - šetnje, joga, kućni poslovi. Glavno je da se ne pretjerujete, da se ne umarate pretjeranim opterećenjima. Kada se kreće, beba brzo odlazi i počinje vršiti pritisak na vrat iznutra, što nužno utječe na njegovu zrelost.

Važno je izbjegavati zatvor ili proljev. Da biste to učinili, hrana mora biti uravnotežena, ispravna. Možete dodati u prehrani decoction od maline ostavlja - on je odavno smatra najbolje "pomoćnik" priprema za porođaj. Blaga stimulacija bradavica mliječnih žlijezda također će biti korisna, kao i Kegelove vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.

Seks je koristan ako se sluznica još nije pomaknula, nema propuštanja amnionske tekućine. Orgazam ima pozitivan učinak na psihološko stanje trudnice, a prostaglandini u sastavu sperme - izvrsna hormonska terapija za potporu za vrat koji nije spreman za porođaj.

Više informacija o dilataciji cerviksa potražite u stručnjaku u videozapisu u nastavku.