Roseola simptomi u djece i liječenje smjernice

Postoje bolesti u svijetu koje boli gotovo sve - na primjer, vodene kozice. Takve bolesti se u dječjoj dobi najčešće nazivaju djeca. Roseola je također tipično djetinjasto - tajanstvena bolest u svakom pogledu.

Roseola, za djecu, to je roseola, iznenadni, nagli osip, pseudorasnuha, trodnevna groznica i šesta bolest - sve su to brojni nazivi iste neovisne zarazne bolesti. Specifični virus uzrokuje bolest - herpes virus tipa 6, Poznato je pet poznatih virusa iz familije herpesvirusa koji uzrokuju karakteristične osipe na usnama (prvi tip), genitalije (drugi tip), vodene kozice (treći tip), infektivnu mononukleozu i sindrom kroničnog umora (četvrti tip) i citomegaliju (peti tip).

Što se tiče šestog, sedmog i osmog herpes virusa, znanost još nije toliko poznata kao što bismo željeli, ali je već utvrđeno da je virus herpesa šeste vrste uzrok pedijatrijske roseole. Za numeriranje patogena u klasifikacijskom sustavu herpes virusa, bolest se naziva "šesta bolest", a za karakteristične kliničke znakove, roseola se često naziva "trodnevna groznica".

U dobi od jedne godine, do 45% djece je bolesno s roseolom, nakon godinu dana, u dobi do dvije godine - do 75% dječaka. Do 80% djece boluje od 4 godine, au gotovo svakom adolescentu i odrasloj (do 93% populacije) protutijela na “šesti” virus otkrivaju se u krvi u bilo kojoj dobi tijekom cijelog života.

Kad smo već kod vrtića Roseolus, ne treba ga miješati s roseolom u dermatološkom smislu., U prvom slučaju govorimo o virusnoj zaraznoj bolesti, u drugoj - to je samo određena vrsta kožnog osipa, koja se događa s raznim dermatološkim bolestima. Imaju samo jednu zajedničku stvar: osip na koži ima određenu veličinu - ne više od pet mm u promjeru, izgleda kao ružičaste točke s malom izbočinom iznad kože.

Kao i svi članovi obitelji herpesvirusa, VG-6, koji uzrokuje rozolu u rasadniku, događa se jednom zauvijek. Virus koji ulazi u ljudsko tijelo ostaje u njemu do kraja života. Iako je imunitet djeteta dovoljno jak, virus opada, ne ukazuje na njegovu prisutnost, ali ako je prirodna obrana tijela oslabljena zbog bolesti, nedostatka vitamina, nakon operacije, "probuditi se" je herpir.

VG-6 ima svoju dvostruku DNA, a omiljeno stanište virusa su stanice imunološkog sustava. Zbog činjenice da virus ne uništava stanicu do kraja, već u nju ugrađuje svoju vlastitu DNK, ona postoji godinama i desetljećima u simbiozi s organizmom nosača.

Virus šestog tipa ima dvije vrste - VG-6A i VG-6B.Prvi tip preferira da se integrira u stanice živčanog sustava i obično dovodi do nekih autoimunih bolesti, iako izravna veza još nije dokazana. Uzgajivačnica Rozeola uzrokuje VG-6V. Nedavne studije su pokazale da sedmi tip herpes virusa može biti uzročnik iznenadne egzanteme djeteta. No, to se događa samo u 7% slučajeva.

Ovaj se virus najčešće širi kapljicama u zraku. Metoda kontakta nije isključena., Virus je vrlo zarazan, vrlo zarazan, brzo se širi. Znanstvenici sugeriraju da infekcija dolazi od odraslih osoba koje su nositelji VG-6 tijekom cijelog života, ali točan mehanizam infekcije i dalje je predmet znanstvenih istraživanja stručnjaka.

Inkubacijsko razdoblje infekcije je od 5 do 15 dana. Tijekom tog vremena, virus uhvaćen na sluznice nazofarinksa, grkljan djeteta se množi, a taj proces nije popraćen nikakvim manifestacijama - dijete se ponaša kao i obično.

Iznenadni dječji osip se razvija strogo prema određenim stadijima, a to je njegova glavna razlika od bilo koje druge virusne infekcije. Međutim, prvog dana, kada dijete ima visoku temperaturu (do 40 stupnjeva) nakon završetka perioda inkubacije, nema razlika s ORVI. Da bi se shvatilo da beba ima točno roseolu, u ovoj fazi potrebno je napraviti serološki test krvi ili PCR analizu, koja će pokazati visoki akutni imunološki odgovor na virus.

U pravilu temperatura je sve i ograničena, Nema upale grla, nema kašlja, nema prehlade. Dijete nema proljev, konstipaciju, trbušnu distancu i povraćanje. Vrlo rijetko grlo pocrveni, a kapci lagano bubre. Temperaturu je teško smanjiti, brzo ponovno raste. Dijete je opijeno u pozadini takve topline. Postaje trom, gubi apetit, pospanost se povećava, beba je nestašna. nakon tri dana, temperatura prolazi točno onako iznenada kao što se i pojavila.

Čim roditelji izdišu s olakšanjem, vjerujući da se bolest povukla, počinje druga faza bolesti, u kojoj tijelo djeteta prekriva osip tipa roseola. Osip se obično pojavljuje u roku od 10-20 sati nakon što tjelesna temperatura postane normalna.

Priroda osipa je vrlo svijetla - mala je, precizna, njezini pojedinačni elementi se ne spajaju., Svaki je element svijetao, ružičast, lagano izbočen iznad kože bez gnojnih, vodenih ili drugih "glava" na svakom elementu. Osip pokriva trbuh, noge, ruke, leđa bebe, može se promatrati na glavi, na licu, vratu. Ne ljušti se, ne svrbi, ne daje neugodnosti mrvicama. Ako prstom pritisnete osip, on se osvijetli na nekoliko sekundi, ali onda opet svijetli ružičasto.

Osim osipa, roditelji mogu otkriti blago uvećane limfne čvorove. Oni nisu upaljeni, njihova palpacija ne povrijedi dijete. Na dodir čvorišta tvrda, gusta.

Osip na koži traje do pet dana. Tada postupno počinju posvjetljivati, blijede i nakon otprilike tjedan dana potpuno prolaze. Tamo gdje su bili elementi osipa, nema ožiljaka, nema mrlja, nema oljuštenja. Ponekad se mogu pojaviti svjetlije mrlje koje se razlikuju od općeg tona kože, ali nestaju same za nekoliko tjedana.

U većini slučajeva, herpetička infekcija šeste i sedme vrste ne uzrokuje nikakve komplikacije ni kod djece ni kod odraslih.Ali to vrijedi samo za one koji imaju normalan imunološki status. Ako dijete ima dijagnozu HIV infekcije, ako postoje druge kongenitalne ili stečene imunološke i autoimune bolesti, ako je dijete nedavno bilo podvrgnuto presađivanju organa, onda su komplikacije vjerojatno, ali nisu nužne. U ovom slučaju, povećava se vjerojatnost meningitisa i meningoencefalitisa.

Kod normalnog zdravog djeteta, jedina vrsta komplikacija u slučaju ružine može biti posljedica nepravilne pomoći u prvom razdoblju infekcije, to jest, kod velikih vrućina. Visoka temperatura brzo dovodi do pregrijavanja tijela, do njegove dehidracije. Što je dijete mlađe, to je za njega opasnija visoka temperatura.

Spriječiti pojavu febrilnih napadaja, kako pokazuju nedavne studije, gotovo je nemoguće. i zato roditelji, čak i ako sve rade kako treba, trebaju pomno pratiti bebu tijekom cijelog prvog razdoblja herpesne infekcijesve dok je temperatura visoka.

Najjasnije, bolest se javlja u djece mlađe od godinu dana. Početni stadij je popraćen visokom temperaturom. Ako se u prosjeku smatra da je osobita temperatura za pedijatrijsku roseolu unutar 39,7 stupnjeva, onda kod dojenčadi bolest se često manifestira na temperaturama koje prelaze 40,0-41,0 stupnjeva.

Roditeljima može biti teško razlikovati roseolu od alergija u dojenčadi. Poznavanje nekoliko razlikovnih značajki pomoći će im u tome:

• osip rasheole pojavljuje se strogo nakon trodnevne groznice;

• nije povezana s promjenama u prehrani, utjecajem alergena;

• osip ne uzrokuje nelagodu djetetu.

Kako bi se fotografije razlikovale s objašnjenjima. Usporedite dvije snimke. Na prvom - alergijski osip. Sklon je fuziji, praćen lokalnim edemom oko elemenata. Na drugom - roseola za djecu. Osip se razdvoji, ne ocijedi, nije edemat.

Do 6 mjeseci, roseola se rijetko događa jer je dijete zaštićeno urođenim majčinim imunitetom - skupom antitijela koja je majka dijelila s bebom tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Zatim slabi urođeni imunitet, u vezi s kojim se od šest mjeseci života češće pojavljuje roseola.

Kod djece starije od 3 godine, bolest se obično odvija teže nego kod dojenčadi u smislu intoksikacije na pozadinskoj temperaturi. Osim toga, što je dijete starije, to je vjerojatnije da će atipični tijek infekcije postati. U djece starije od tri godine, temperatura može trajati ne tri dana, nego 1-2 dana, a kod djece starije od sedam godina bolest može biti gotovo asimptomatska - ili bez groznice ili bez osipa na koži.

Teško je naći dijete ili odraslu osobu na svijetu koja nije imala dijete roseola, ali jednako je teško pronaći dijete u čijem medicinskom kartonu postoji takav zapis. Zašto? Situacija s roseolom je paradoksalna, jer pedijatri u praksi ne mogu otkriti iznenadni osip ili „šesto oboljenje“. To ne znači da su propustili relevantni dio udžbenika za vrijeme studija na medicinskom sveučilištu. Razlog slabe dijagnoze leži u karakteristikama same bolesti, jer roditelji uzrokuju liječniku na samom početku bolesti, kada se pojavi prva faza s visokom temperaturom.

Liječnik dolazi, pregledava, ne otkriva respiratorne probleme, a ako nađe crveni vrat, još je uvjereniji da je bolest virusna i automatski je stavlja na SARS karticu.Zašto, pitate, jer nema hladnoće, nema kašlja? A ovo je drugo pitanje, na koje će vam svaki pedijatar odgovoriti da je u karticu stavio ne samo "ARVI", nego "ARVI s atipičnim kursom". Savjest liječnika je jasna - i istina, visoka vrućica je svojstvena virusnim bolestima. Nedostatak kašlja je atipični simptom.

Gdje je Roseola točnije dijagnosticirana za djecu na 4-5 dana, kada je tijelo djeteta prekriveno karakterističnim slikovitim osipom., Ali problem je u tome što je do tog trenutka, na zahtjev pedijatra, u djetetu već bilo stavljeno toliko lijekova od antivirusnih lijekova do antipiretika i antihistaminika, da se upućivanje na osip istom liječniku smatra alergijskom reakcijom na lijekove.

Napominjemo da većina pedijatara u ovoj fazi uopće ne pretpostavlja da se ovdje uopće ne radi o alergijama. To je zato što se u medicinskim školama briga o dječjem vrtiću razmatra samo teoretski, u praksi se učenicima ne prikazuje ružolola. Što se od pedijatra može zahtijevati ako nikada nije vidio samu ružičastu rozu!

Kao što ste možda pogodili, bolest sama prolazi bez upotrebe bilo kojeg specifičnog tretmana. Sve traje oko tjedan dana, a nakon toga se simptomi više ne vraćaju. Stoga je zadaća roditelja u svim fazama liječenja stvoriti uvjete za dijete u kojem će se tijelo brže oporaviti. Potreban nam je posteljni odmor, obilje toplih napitaka, odsustvo stresa i prisutnost lagane hrane, koja neće zahtijevati mnogo energije od svoga djeteta za probavljanje.

Budući da je glavna opasnost za dijete u dehidraciji tijekom hipertermije, morate ga natjerati da pije puno. Ako ne pijete - pijte silom, iz šprice za jednokratnu upotrebu, usmjeravajući struju tekućine po obrazu da pljune manje. Ako ne pije i ne pljuje sve ili sve, mora nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete. U bolnici, kako bi se spriječio početak dehidracije, oni će hraniti dijete kroz cijev ili ubrizgavati otopine intravenozno.

No, obično s zadatkom davanja pića djetetu, većina roditelja se uspješno nosi sa sobom. Što mogu dati? Čaj, kompot, domaći sok, mineralna voda bez plina, juha od jabuke, obična čista pitka voda.

Hraniti dijete treba na njegov zahtjev. Ako se ne pita, nemojte ga siliti, Dojenje za vrijeme bolesti je bolje eliminirati dojenje iz prehrane, ostaviti samo majčino mlijeko ili formulu, a nakon godinu dana djeci treba dati lagana jela, žitarice, povrće, juhe, koje neće puno opterećivati ​​tijelo.

Prostoriju u kojoj je bolesnik bolesnik treba emitirati na svakih sat vremena 10-15 minuta., čak i ako je vani zima. Pokušajte ne zagrijati sobu, optimalna temperatura za bolesno dijete s visokom temperaturom je oko 21 stupanj Celzija.

Pokušajte spasiti dijete od sve toplije odjeće, od toplih deka. Pustite ga da leži u gaćicama pod laganim plahtama - kako biste izbjegli hipertermiju. Temperatura, ako djetetu daje patnju, može se oboriti antipiretičkim sredstvima razrijeđenim starenjem, primjerice paracetamolom. U nedostatku učinka takvih lijekova, djetetu možete dati lijekove iz linije protuupalnog nesteroida, primjerice, "Ibuprofen".

Podmažite osip na koži, koji će se pojaviti za tri dana, nema potrebe. Oni ne svrbe, ne povređuju, ne svrbe, ne izazivaju neugodne osjećaje i jedina osoba kojoj je potreban tretman za takav osip kod dojenčadi je njegova majka, koja ne može gledati u ružičastu bebu bez drhtanja. Mama može uzeti valerijanu.

Ako pedijatar propisuje antivirusne lijekove, čak i znajući da dijete ima roseola, navedite zašto. Hoće li dječak piti homeopatsku "Anaferon" ili ne, bolest će trajati točno onoliko dugo koliko bi trebala trajati. Drugi antivirusni agensi tijekom testova također nisu pokazali učinkovitost protiv većine virusa, uključujući virus herpesa šestog tipa, te ih stoga samo njihovi roditelji mogu liječiti roseolom ili ne. Ako ne želite davati tablete za dijete, ne dajte, ništa se neće dogoditi. Je li proizvođači antivirusnih lijekova sa sumnjivom učinkovitošću ne računaju dobit.

Jedini antivirusni lijek koji se može odvijati je aciklovir., ali se preporučuje u obliku tableta za vrlo ozbiljan tijek bolesti, te u obliku masti na kožnim osipima - uglavnom zbog roditeljske sedacije. Pljuskajte osip ili ne - ne igra veliku ulogu, i dalje traje 5-7 dana, ne ranije.

Prema riječima roditelja, oni najčešće uče o pedijatrijskoj roseoli nakon što je dijete to imalo, a ponekad su znakovi antitijela u krvi (imunološki sustav postaje doživotni) otkriveni imunološkim pregledom, a ponekad majka samo čita o bolesti i iznenada sjeća se da je s njima nešto prije nekoliko godina bilo loše. Na temelju toga, problemi prevencije bili bi prilično čudni. Ona nije. Roseola je gotovo jednako neizbježna kao i najmanje jedna epizoda proljeva u djetinjstvu. Cijepljenje protiv virusa herpesa ne postoji.

Više o Roseola će reći dr. Komarovsky u sljedećem videu.