Česti problemi nakon carskog reza

Carski rez uvijek je usko povezan s mogućim komplikacijama. U usporedbi s fiziološkim radom, rizik od komplikacija nakon kirurškog zahvata povećan je 10-12 puta. U isto vrijeme, komplikacije se mogu razviti u bilo kojoj fazi - tijekom operacije, odmah nakon nje, neko vrijeme nakon nje, pa čak i mjeseci kasnije. U ovom materijalu ćemo govoriti o tome kakve komplikacije mogu biti, koliko često se javljaju i kakve probleme žena može imati nakon operacije.

Komplikacije su rane i kasne. Uobičajeno je uključiti sve probleme koji su se pojavili tijekom kirurške intervencije, kao iu ranom postoperativnom razdoblju. Kasnije se smatraju komplikacijama koje su se pojavile tek nakon nekog vremena.

Problemi mogu biti zarazni. Vjerojatnost infekcije pri otvaranju trbušne šupljine vrlo je visoka. Čak i uvjetno patogeni mikroorganizmi koji nastanjuju okoliš na ljudskoj koži mogu postati opasni ubojice ako uđu u povoljnije okruženje za razmnožavanje - unutar ljudskog tijela. Infektivne komplikacije su među najopasnijim, najčešće su među ranim komplikacijama.

Imunološki problemi nisu isključeni. Sama operacija uzrokuje smanjenje imuniteta žene, što može uzrokovati pogoršanje njenih kroničnih bolesti (cistitis, pijelonefritis, pluća, jetre). Osim toga, ponekad imunitet, čiji je zadatak zaštititi tijelo od svih stranih i potencijalno opasnih, percipira šav kao strani, koji se koristi za šivanje rezova u maternici i kože prednjeg trbušnog zida. A onda odbacivanje filamenata nije isključeno, što dovodi do problema s iscjeljivanjem šavova.

Fiziološki problemi nisu isključeni - disekcija maternice odbija normalno ugovaranje, a onda je nemoguće bez medicinske skrbi. Atonija i hipotonija reproduktivnog ženskog organa su opasni uvjeti.

Komplikacije su traumatične. Do njih dolazi zbog nemara liječnika, koji može ozlijediti krvne žile tijekom operacije, kao i uterusa, mjehura, crijeva i uretera. U tom slučaju potrebne su mjere brzog reagiranja kako bi se situacija što prije ispravila. Sama žena može biti ozlijeđena ako ne poštuje medicinske preporuke za ograničavanje načina tjelesne aktivnosti nakon operacije.

Sve komplikacije podijeljene su u tri velike skupine:

• unutrašnjost;
• na šavovima;
• nakon anestezije.

Vjerojatnost komplikacija ovisi o mnogim čimbenicima:

• način života (žene koje puše, koriste alkohol i droge su podložnije negativnim posljedicama);
• starosna dob (žena u radnoj dobi mlađa je od 19 godina, a nakon 36 godina najopasnija);
• ginekološka anamneza (broj rođenja, pobačaja, upalni procesi, tumori reproduktivnog sustava);
• prisutnost kroničnih bolesti;
• pretilost, preeklampsija;
• iz odabrane tehnike rada i kvalitete upotrijebljenog materijala za šivanje

O najčešćim problemima postoperativnog razdoblja reći će više.

Upala unutarnjeg funkcionalnog sloja maternice tijekom fiziološkog rada javlja se samo u 1-2% slučajeva, a nakon operativnog poroda pojavljuje se upalna komplikacija u 15-20% slučajeva. Bolest se može manifestirati sljedećeg dana nakon operacije, a može se osjetiti samo za nekoliko tjedana. Najčešće se bolest manifestira 3 do 6 dana nakon operacije.

U isto vrijeme postoje bolovi u donjem dijelu trbuha, leđima i donjem dijelu leđa. Temperatura raste i ostaje na visokim visinama dugo vremena. Neadekvatne faze rehabilitacije mogu se promatrati iz genitalnih organa. Žena se osjeća slabom, zimica.

Ova se bolest najčešće odnosi na kasne komplikacije i probleme koji se značajno odgađaju u vremenu. Bolest se razvija kada se epitelne stanice šire u druga tkiva za koje epitelni sloj nije prirodan. Tijekom operacije vrlo je vjerojatan prijenos stanica endometrija. Mogu biti u drugim tkivima i organima.

Stanice ne umiru i nastavljaju živjeti. Oni ovise o hormonima, pa će se svaki menstrualni ciklus u njima odvijati na isti način kao i na stanicama endometrija. Ponekad se problemi otkriju tek nekoliko godina nakon carskog reza, a ponekad se dijagnosticira endometrioza nakon liječenja žene zbog sekundarne neplodnosti.

Simptomi su vrlo individualni. Može postojati bol u zdjelici. Za neke se oni pogoršavaju prije menstruacije, a za neke se čini da "maternica boli" gotovo stalno. Tijekom spolnog odnosa mogu se javiti neugodni bolni osjećaji, s pokretima crijeva. S vremenom je vjerojatan razvoj neplodnosti.

Ta se komplikacija javlja kod onih koji su tijekom operacije napravili vertikalni rez. Smrtonosna kila se smatra kasnom komplikacijom i, u najboljem slučaju, nalazi se nakon nekoliko mjeseci, u najgorem slučaju - kila postaje očigledna tek tijekom nošenja sljedećeg djeteta.

Razlog za nastanak kile može biti sirov materijal lošeg kvaliteta, imunološko odbacivanje dijela šavnog materijala u ranom postoperativnom razdoblju, kao i infekcija šavova, što je znatno usporilo njegovo normalno zacjeljivanje. Ponekad je uzrok kile trivijalna pogreška kirurga koji se pogrešno pridružio abdominalnim mišićima koji su disekirani tijekom operacije. Podizanje težine i iracionalna vježba nakon carskog reza također uzrokuju kilo.

Želudac nakon operacije u ranom razdoblju, sve izgleda pomalo opušteno, ali pravi problemi se nalaze kasnije. Slabost mišićnog tkiva može postupno dovesti do atrofičnih promjena u kojima se dio mišićnog tkiva zamjenjuje vezivnim. Žena se ne može riješiti vješanja "žabljeg" trbuha, boli je od fizičkih vježbi na tisku, teško je ustati s ležećeg položaja.

Fizioterapijski postupci, masaža, akupunktura pomažu u vraćanju mišića prijašnjeg tona, vraćanju slomljenih živčanih veza u mišićno tkivo. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja propisana je plastična kirurgija.

Taj je problem vrlo raširen.Nakon carskog rezanja abdominalnih mišića kod četiri žene od deset dijagnosticira se patološka relaksacija središnje crte abdomena. Središnja linija se nakon fiziološkog rada vraća brže nego nakon carskog reza, pri čemu je trbušni zid neizbježno ozlijeđen skalpelom.

Olakšavanje dijastaze može se olakšati posebnim terapijskim vježbama, pravilnom uravnoteženom prehranom, ali u nedostatku željenog učinka za ženu se preporuča kirurški popravak trbušnih mišića.

Adhezije nakon operacije mogu se formirati kao obrambeni mehanizam - tako tijelo pokušava zatvoriti puteve širenja infekcije. Kao rezultat toga, neki unutarnji organi se drže zajedno - crijevne petlje, maternica, privjesci. Adhezije se mogu pojaviti bilo gdje u trbušnoj šupljini.

Može manifestirati bolne osjećaje i disfunkciju organa pogođenih adhezijama. Bolni osjećaji mogu biti u želucu, crijevima, s oštećenjem reproduktivnih organa, boli desna ili lijeva strana (jajnika).

Rani problemi poslijeoperacijske suture uključuju povećano krvarenje, nastanak hematoma, gnojne i upalne procese te imunološko odbacivanje šavnog materijala. Uobičajeno je da zacjeljivanje vanjskih šavova traje do 20 dana, ako je šav vodoravan, i do 60 dana, ako je okomit.

Kasni problemi s šavovima su formiranje kila zbog prisutnosti ranih komplikacija i kršenja zahtjeva za rehabilitacijskim razdobljem, fistula, patološkog rasta vezivnog tkiva i stvaranja keloidnog ožiljaka.

Ovaj izraz se odnosi na povredu odljeva lohije nakon operacije iz maternice. Glavni simptom je nagli prestanak iscjedka. Obično traju 6 do 8 tjedana nakon poroda. Ako se nakon 7 dana iznenada završi iscjedak, javlja se osjećaj punoće u maternici, povremeni spastični bolovi, zatim anestetičke svijeće iNospanum»Nemojte pomoći, hematometar sam neće proći. Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom.

Ženi će se ispitati maternica, ako je potrebno, vakuum aspirirati ili očistiti maternicu kako bi je oslobodila od nakupljenih sadržaja.

Budući da kirurški zahvat ozbiljno narušava stanje imuniteta, pogoršanje kroničnih bolesti može se manifestirati u roku od nekoliko dana nakon kirurškog zahvata. Bolovi pri mokrenju, osjećaj da cijela bol u mjehuru može ukazivati ​​na to da je cistitis vrlo čest kod žena.

Ako se pojavila glavobolja, vrućica, kašalj, moguće je da slabi imunitet ne može postati prepreka za viruse, a žena je počela s najčešćim SARS-om.

Moderni lijekovi koji se koriste za anesteziju rijetko uzrokuju komplikacije, ali to nije potpuno isključeno. Prema ocjenama, opća anestezija je najteža od svih. Nakon što se uzbudi, mučnina, žena izlazi iz tog stanja prilično teško.

Nakon popularne epiduralne anestezije, u kojoj se lijek ubrizgava u kralježnicu, često se javljaju jake glavobolje, koje mogu trajati nekoliko dana i nekoliko mjeseci. Također postoji bol u leđima.

O prednostima i manama carskog reza pogledajte sljedeći video.