Koliko dugo nakon carskog reza dolazi do uterusa?

Najbolji, ali nužan proces nakon carskog reza je involucija maternice. Za reproduktivni organ potreban je obrnuti razvoj, jer nema fiziološke potrebe ni u velikim veličinama ni u rastegnutim mišićima, jer je dijete već rođeno.

Kontrakcija maternice, ako rođenje nije provedeno bez sudjelovanja kirurga, a dijete je prošlo kroz rez na prednjem abdominalnom zidu, ima svoje osobine. U ovom članku ćemo opisati kako se odvija smanjenje, koliko dugo će žena osjećati nelagodu, kako ubrzati taj proces.

Maternica s početkom trudnoće raste, a za porođaj njezina veličina premašuje izvornu vrijednost od 500 puta. Tijekom trudnoće doživljava mnoge promjene. Dakle, posteljica je čvrsto pričvršćena na unutarnji zid, kroz koji se odvija uteroplacentni protok krvi, zid maternice se bolje opskrbljuje krvlju, pa postaje deblji, rasteže se maternički ligamenti.

Tijekom carskog reza kirurg kroz rez u maternici (okomito, ako je operacija hitna ili horizontalna, ako se operacija izvodi prema planu) vuče dijete, a zatim ručno razdvaja posteljicu od stijenke maternice. Tek nakon toga, ženski reproduktivni organ je zašiven. Niti se mogu apsorbirati. Na šupljini trbušne šupljine izvodi se odvojeni šav.

Mjesto vezanja posteljice na unutarnjem dijelu mišićnog organa krvari, jer je odvajanje "dječjeg mjesta" narušeno integritetom krvnih žila.

Incizija u maternici sama po sebi je faktor koji usporava njezino kontraktilno razdoblje. Postupno, pod djelovanjem prirodne proizvodnje oksitocina, višak stanica maternice (miociti) odumire i izlazi zajedno s lochia - izlučevinama krvi, koje počinju odmah nakon operacije i traju u prosjeku do 8 tjedana.

O normalnom tijeku procesa obrnutog razvoja uterusa nakon operacije kaže se opća dobrobit žene, priroda njezina iscjedka.

U prvih nekoliko sati nakon operacije žena počinje primati reducirajuće lijekove. Oksitocin uzrokuje intenzivne kontrakcije glatkih mišića maternice, što mu omogućuje brzo oslobađanje krvnih ugrušaka i čestica mrtvog epitela. Maternica je vrlo bolna, stoga se ženama nakon carskog reza moraju dati intramuskularne anestezije tijekom prva 2-3 dana. Antibakterijski lijekovi mogu biti propisani kako bi se spriječila infekcija.

U prva 3-4 dana smanjenje je najaktivnije. Pražnjenje je svijetle grimizne boje, prihvatljivi su krvni ugrušci različitih veličina. Nakon ubrizgavanja oksitocina, iscjedak je obično lošiji, bolovi u leđima i bolovi u trbuhu.

Tijekom sljedeća dva tjedna, izlučevine postaju sve više sluzav, jantarne, žućkaste ili smećkaste - više ne dominiraju crvene krvne stanice, nego leukociti. Kontrakcija maternice tijekom ovog perioda je sporija, ali ženski reproduktivni organ se stalno smanjuje sa svakim satom.Žena se osjeća slabije, neke više ne osjećaju bolove u lumbalnom dijelu ili u donjem dijelu trbuha.

Mjesec i pol nakon operacije izlučevine postaju prozirne ili prozirne s prevlastom sluzi, budući da je u tijeku intenzivna obnova endometrija, uključujući i mjesto gdje se dosadašnja posteljica naslanja. Taj proces obično ne prati nikakva bol. Nakon 6-7 tjedana nakon carskog reza maternica je reducirana na svoju prijašnju veličinu.

Ali proces popravka endometrija još uvijek traje. Muskulatura maternice nakon prvog rođenja ostaje elastičnija i rastegnuta u usporedbi s ne-rađanjem. Odmah nakon operacije, duljina maternice je oko 20 centimetara. Tjedan dana kasnije, maternica "gubi težinu" tri puta, na početku 8. tjedna nakon operacije, konačno poprima svoju bivšu veličinu, ima težinu od oko 50-70 grama, a unutarnje membrane se obnavljaju. Mjesto reza raste zajedno, vezivno tkivo u području ožiljaka postaje trajnije.

Kako se visina dna maternice povećavala tijekom trudnoće, ona je praćena za njegov obrnuti razvoj nakon operacije. Smatra se normalnim svaki dan smanjiti visinu dna maternice za 10 mm.

Poremećaji kontraktilnih funkcija glavnog ženskog reproduktivnog organa nakon operacije mogu biti dva tipa - hipotenzija ili atonija. U prvom slučaju, maternica se sporo spoji, brzina njezine involucije zaostaje za normama prihvaćenim u akušerstvu. U drugom slučaju, rezovi se uopće ne događaju.

Hipotenzija se često javlja kod žena koje su rodile svoje prvo dijete. U opasnosti - premladi mame (koje nisu stare 19 godina) i dobne mame (ako je u vrijeme operacije žena imala 36 godina). Prethodno izvršeni pobačaj, kiretaža dijagnostičkog smisla povećava vjerojatnost povećanja kontrakcija maternice tijekom vremena i smanjenja njihovog intenziteta.

Ali ponekad oksitocin, koji se daje ženi prema određenoj shemi, nema željeni učinak. Razlog može biti u endokrinim bolestima novonastale majke, kao iu niskom položaju ploda tijekom trudnoće, u kojem je ton maternice u početku bio neravnomjeran (jedan dio mišićnih zidova doživio je više napetosti od ostalih).

Atonija je iznimno rijetka i gotovo uvijek predstavlja ozbiljnu opasnost za život žene, jer je popraćena produljenim i obilnim krvarenjem. Uzroci atonije su slabo shvaćeni, ali postoji razlog za pretpostavku da žene u riziku uključuju tumore, urođene anatomske poremećaje i nerazvijenost mišićnog organa. Također, odsutnost kontrakcija može biti posljedica ozbiljnih poremećaja krvarenja.

Liječenje je propisano. Ponekad postoji potreba za kiretažom - maternica se mora osloboditi krvnih ugrušaka i mrtvih stanica epitela. Propisuje se terapija antibioticima i lijekovi koji reduciraju oksitocin.

Stanje maternice prati se ultrazvukom. U većini slučajeva problem se može riješiti. Samo u izoliranim slučajevima potrebno je pribjeći kiretaži, a vrlo rijetko dolazi do amputacije maternice zbog njezine potpune i neobjašnjene atonije unutar nekoliko dana ili tjedana.

Kontrakcija maternice - proces koji je priroda polagala. No žena i liječnici mogu dobro utjecati na njegovu brzinu.Da bi se maternica brzo vratila u svoj prethodni oblik, žena mora strogo slijediti sve preporuke liječnika.

U vrlo ranom razdoblju rehabilitacije preporučuje se rana vertikalizacija. Nakon 10-12 sati, idealno je da ustanete kako biste olakšali iscjedak lohije iz maternice. Fizička aktivnost pomaže smanjiti, ali aktivnost treba biti umjerena, adekvatna i razumna. Treba ga kombinirati s dobrim odmorom. Što žena duže leži u krevetu nakon operacije, veća je vjerojatnost razvoja upale i smanjene kontraktilne funkcije reproduktivnog organa.

Nakon što se puerperal uzdigne iz kreveta, počne hodati, sjediti, treba slijediti sljedeće preporuke.

• Nemoguće je spriječiti prelijevanje mjehura i crijeva, povećanu formaciju plina u crijevu. Pritisak na maternicu će biti jači, rezovi će biti manje učinkoviti. Stoga se preporuča da žena češće isprazni mjehur.
• Prvog dana ne možete jesti, a drugi su prihvatljivi, a navečer bijeli krujtoni. Trećeg dana je dopušteno jesti kašu, povrće. Četvrtog dana možete jesti sve, osim proizvoda koji uzrokuju fermentaciju u crijevima i stvaranje plinova - graška, peciva, bijelog kupusa itd.
• Važno je izbjegavati zatvor, s vremenom, ako je potrebno, koristiti mikroklizme ili rektalne supozitorije s laksativnim učinkom.
• Ne možete se seksati i masturbirati. Tijekom cijelog razdoblja kontrakcije maternice, liječenje je strogo zabranjeno upotrebom lohije da rađaju seksualne odnose. Maternica treba biti relativno mirna, bez plime krvi, koja se javlja tijekom seksualnog uzbuđenja i orgazma. Povreda ove zabrane povećava vjerojatnost infekcije, mehaničke povrede vezivnog tkiva u području unutarnjeg ožiljka na maternici. Seks je dopušten nakon prestanka pražnjenja, ne prije 8 tjedana nakon operacije.
• Nemoguće je podići utege, a također je poželjno nositi postoperativni zavoj.
• Često dojenje povećava kontrakciju maternice.
• Laganje na trbuhu je korisno u procesu oporavka.
• Narodni lijekovi za smanjenje - izvarak od koprive i soka čička, mljeveno.

Više informacija o postporođajnom razdoblju možete pronaći u sljedećem videu.