Na koji dan se obično otpušta nakon carskog reza iz bolnice?

Carski rez zahtijeva dulji oporavak nakon poroda. Operacija je ozbiljna, abdominalna, a time i proces rehabilitacije nakon što se odvija potpuno drugačije nego nakon prirodnog poroda.

U ovom članku, reći ćemo vam koliko će vremena žena morati ostati u bolnici nakon operacije, na koji dan majka i dijete obično napuštaju bolnicu nakon carskog reza i što može utjecati na ta razdoblja.

U prirodnom porodu beba napušta maternicu kroz genitalni trakt. To je dug i naporan proces, koji uglavnom ne vode liječnici, a ne žena u porođaju, nego majka priroda. Za majku i dijete rođenje može biti dugo i teško, ali proces oporavka je također prirodniji, fiziološki.

Carski rez se radi kada prirodni porođaj iz određenih razloga nije moguć ili može biti vrlo opasan za život i zdravlje žene i njezina djeteta. U ovom slučaju, dijete se uklanja ne kroz genitalni trakt, nego kroz rez od kirurga u maternici i prednji trbušni zid.

Za planirane kirurške zahvate najčešći uzroci su:

• velika veličina fetusa;
• nepodudarnost između veličine zdjelice i veličine fetusa;
• izražena visoka ili niska voda;
• prevacija placente s preklapanjem unutarnje osi;
• neoplastični tumori u maternici;
• postoperativni ožiljci maternice;
• zdjelični ili transverzalni položaj fetusa do kraja trudnoće;
• genitalne infekcije kod žena;
• preeklampsija;
• bolesti srca i krvnih žila kod žena, zatajenje bubrega, miopija i odvajanje retine u povijesti.

Za hitnu operaciju, očitanja su potpuno drugačija. Najčešće je potreba za završetkom rada kirurški uzrokovana razvojem primarne ili sekundarne slabosti.

Slabe kontrakcije koje ne dovode do otvaranja vrata maternice do željene veličine, zaustavljenih pokušaja, dugog bezvodnog perioda, nedostatka učinka stimulacije lijekom, znakova fetalne hipoksije, masivnog krvarenja od majke - sve to je razlog za prebacivanje žene iz porodilišta u operacijsku sobu.

Najčešće se hospitalizacija propisuje u 38-39 tjedana trudnoće, a ako se operacija ne provodi prvi put, onda oko tjedan dana ranije.

Nekoliko dana pregledava se žena, izvode se testovi, izvodi se kontrolni ultrazvuk, izabire anestezija - epiduralna (spinalna) anestezija u kojoj će žena biti svesna tijekom cijele operacije ili opće anestezije u kojoj će žena dobro spavati s lijekovima.

Na dan operacije ujutro, žena dobiva klistir, brijanje pubisa i mjerenje tlaka i tjelesne temperature. U operacijskoj sali se isporučuje na gurney i anestezija se obavlja prvi. Nakon ubrizgavanja anestezije, liječnici označe linije reza, tretiraju abdomen i perineum otopinom alkohola ili otopinom joda i nastavljaju s operacijom.

Traje od 20 do 40 minuta. Tijekom tog vremena, kirurg reže trbušni zid, pomiče mišiće i mjehur. Ako je operacija planirana, rez se vrši horizontalno, u donjem dijelu maternice. Zatim se napravi rez u maternici, probuši fetalni mjehur, ocijedi plodnu vodu i izvadi dijete. U trenutku rođenja djeteta na svjetlo, žena može čuti njegov prvi plač samo ako je izabrala epiduralnu anesteziju. U stanju opće anestezije, ovi trenuci trudnice ne mogu se preživjeti.

Dijete se predaje neonatologu ili medicinskoj sestri u pedijatrijskom odjelu. Dok se mrvice tretiraju pupčanom vrpcom, izvagaju se i procjenjuju po Apgar skali, kirurg ručno razdvaja posteljicu od stijenke maternice i šiva reproduktivne organe. Zatim se zamjenjuju mišići i mjehur, a vanjski šavovi se nanose.

Kod ponovljenih isporuka COP-a, operacija može trajati duže nego tijekom prve operacije, povezana je s potrebnim vremenom utrošenim na izrezivanje starog ožiljaka, koji se nužno provodi, jer svaki put kad žena operira strogo na starom ožiljku.

Iz operacijske dvorane žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, a beba se prebacuje u dječji odjel. Nekoliko sati kako bi se novorođena majka provela na intenzivnoj njezi pod stalnim nadzorom liječnika. Pratit će razinu krvnog tlaka, tjelesnu temperaturu, broj otkucaja srca. Sve je to vrlo važno za procjenu stanja žene, za procjenu kvalitete njezina izlaska iz stanja anestezije, što god to bilo.

Ponekad se propisuje kapanje slane otopine uz dodatak vitamina. No, u posljednje vrijeme, liječnici sve više odbijaju intravenske tekućine ako nema teškog krvarenja, kako ne bi uzrokovali edem kod žene. Već od prvih sati mame ubrizgavaju reducirajuće lijekove i lijekove protiv bolova. Uterusa s ožiljkom smanjuje se mnogo sporije i gore od maternice žene koja je prirodno rodila, tako da ne možete bez odgovarajućih lijekova.

Nakon 6-8 sati, liječnici preporučuju da počnete biti aktivni. To će biti najbolja prevencija upale, infekcije, stagnacije i adhezija.

Pokušavaju dijete pričvrstiti za dojku što je prije moguće kako bi ubrzali proces kontrakcije materničnih mišića i stimulirali laktaciju, koja se nakon operacije može postaviti sporije.

Zajednički boravak s djetetom obično je dopušten drugog dana, pod uvjetom da žena ustane, krene hodati, da se sama može pobrinuti za mrvice.

Prvo ovladajte skretanjima od stražnje do desne i lijeve strane uz potporu područja šava rukom. Tada naučite pouzdano ležati na svojoj strani. Ležeći na boku, možete hraniti dijete kako biste izbjegli nepotrebno dizanje utega, što je apsolutno kontraindicirano nakon operacije.

Nakon toga žena može spustiti noge i sjesti. Bolje je ustati i hodati nakon operacije uz potporu ili potporu na krevetu ili zidu, jer će vrtoglavica pratiti novorođenu majku još najmanje nekoliko dana.

Čak i prije 15-20 godina, nakon carskog reza, žena je mogla stići kući pod najpovoljnijim uvjetima samo 10 dana.

Na 7-8 dana nakon kirurškog zahvata, uklonjena je zbog šavova, dobila je kontrolni ultrazvuk, promatrana je nekoliko dana i dopušteno joj je da ode kući.Antibiotici su obično davani 10 dana kako bi se isključila mogućnost infekcije čak i teoretski.

Posljednjih godina u rodilištima je posve drugačiji pristup carskom rezu i problemima rehabilitacije nakon njega. Antibiotici se sada propisuju samo ženama koje imaju znakove rane upale, a ostale se ne liječe antibioticima, ograničene su na primjenu lijekova protiv bolova i reduciranje lijekova (oksitocin) prva tri do četiri dana nakon operacije.

Ovakav pristup prisilio je pregled i vremenski raspored otpusta. Održavanje žene u bolnici 10 dana više nije potrebno. Nakon carskog reza, oni su sada otpušteni na peti dan, a nakon prirodnog rođenja, na treći.

Šavovi petog dana, naravno, ne uklanjajte. To jest, mama je ispražnjena kući s vanjskim šavovima.

Unutarnje se rastvaraju. Vanjske će se morati ukloniti, ali već u antenatalnoj klinici na mjestu stanovanja 7-8 dana nakon operacije, ponekad se preporučuje uklanjanje šavova ne ranije od 9-10 dana. Pojedinačna preporuka o vremenu obično daje liječnik u rodilištu prije otpusta.

Koji čimbenici mogu utjecati na trajanje boravka u rodilištu? Odmah ćemo reći, prije pitanja najneobičnijih da neće biti moguće napustiti bolnicu prije petog dana. Nijedan liječnik u bilo kojoj klinici ili rodilištu u Rusiji neće preuzeti odgovornost za moguću smrt žene ili djeteta.

Žena koja ima znakove upalnog procesa može biti zadržana u rodilištu - tjelesna temperatura je povišena, pritisak je skakut, promatraju se epizode probojnog krvarenja iz genitalija.

Prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, može se utvrditi da maternica nije dobro reducirana ili da su u njoj ostali fragmenti placente (što je vrlo rijetko). U ovom slučaju porođaj se odgađa za još 2-4 dana. Tada mogu postojati dvije mogućnosti - ili će biti otpuštena kući ili prebačena u ginekološku bolnicu na daljnje liječenje. Dijete će poslati kući sa svojim ocem i bliskim rođacima.

Drugi razlog za odbijanje liječnika da bude otpušten petog dana su zdravstveni problemi djeteta. Oni mogu biti vrlo različiti.

Prvih 3-4 dana djetetova života temeljito se pregledavaju, uzimaju se različiti testovi i provode funkcionalni testovi. Kada se pronađe djetetova patologija, mogu se ostaviti u rodilištu još nekoliko dana, nakon čega će ili biti poslana kući s majkom ili će oboje biti prebačeni u dječju bolnicu u odjelu za rano djetinjstvo radi naknadnog liječenja. Prijevoz se obavlja posebnim medicinskim prijevozom.

Ekstrakt nakon carskog reza ima nekoliko značajki koje žena treba unaprijed znati i upozoriti svoje najmilije. Naši savjeti pomoći će vam da provjerite s najvećom udobnošću i sigurnošću.

• Ženi apsolutno nije dopušteno držati dijete u naručju, podizanje utega je preko 3 kilograma. - najstroža zabrana u narednih šest mjeseci. Posebno pažljivo morate se pridržavati ovog pravila u prvim danima i tjednima nakon operacije. Stoga, bilo tko od rođaka, ali ne i tek stvorena majka, može biti u naručju s djetetom na svečanom otpustu.
• Zamolite rođake da vas dovedu u bolnicu na odlaganje haljine. Najbolje besplatno. Hlače, traperice, hlače i druge odjeće za remen donijet će mnogo neugodnosti, jer šavovi još nisu uklonjeni, osim što pritisak na područje šavova zatvarača i gumba treba potpuno isključiti najmanje 3 tjedna dok vanjski šav ne zacječi potpuno.Uska haljina neće izgledati previše estetski, jer čak i kod tankih žena, nakon carskog reza, želudac se povlači i povlači mnogo dulje od trbuha nakon prirodnog rođenja.

• Zamolite obitelj ili prijatelje da unaprijed osiguraju odvojeno stražnje sjedalo u automobilu.na koju će žena otići kući. Dugo je teško sjediti nakon operacije - povlači šavove, bol u leđima boli, može biti potrebno da žena legne ili zauzme polusjedeći položaj. Ako u automobilu na sjedalu, osim za nju, bude još par ljudi, tek stvorena majka to ne može učiniti fizički. Dijete na putu kući mora držati druga odrasla osoba.
• Bolje je odbiti stol u čast otpusta i prikupiti rodbinu za 2-3 tjedna, budući da je ženi pokazan mir, štoviše, stranci mogu biti izvor infekcije.

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski predstavlja svoj pogled na carski rez u sljedećem videu.