Opća anestezija za carski rez
Opća anestezija dugo je bila jedina vrsta kirurške anestezije. Carski rez nije bio iznimka. Žena nije imala izbora, ali nije bilo ni spora u korist ove ili one vrste anestezije.
Sada, kada postoji izbor između epiduralne, spinalne anestezije i opće anestezije, žene spekuliraju na koji način bolje ne osjećaju bol. U ovom članku ćemo razmotriti značajke, prednosti i nedostatke opće anestezije.
Što je to?
Popularnost opće anestezije u posljednjih nekoliko godina značajno se smanjila. Ali ne zato što je ova vrsta anestezije opasna. Na mnoge načine, glasine o njegovoj visokoj šteti i štetnim posljedicama za dijete su pretjerane.
Na prvom mjestu je jednostavnost i sigurnost., Jednostavniji tip anestezije smatra se epiduralnom anestezijom, u koju se anestetik ubrizgava u epiduralni prostor kralježnice, blokirajući prijenos živčanih impulsa iz kralješnice na mozak.
Neslužbeno se doznaje da su preporuke Ministarstva zdravlja o korištenju spinalne anestezije uzrokovane relativno jeftinim troškovima sredstava za njega, dok opća anestezija zahtijeva skuplje lijekove i složenije tehnike.
U svakom slučaju, žene koje biraju opću anesteziju za planirani carski rez susreću se s anesteziologom u rodilištu s potpunim nesporazumom.
Svojom silom pokušavaju ih uvjeriti da je operacija, dok je pacijent potpuno svjestan, upravo ono što svaka žena u porođaju želi. Ako pacijent insistira, liječnici su prisiljeni pristati, jer je izbor metode anestezije zakonodavno pravo same pacijentice.
Opća anestezija ne dopušta ženi da vidi dodirni trenutak rođenja djeteta.
S rođenjem mrvice obično se javlja samo nekoliko sati kasnije. Ali čak i za osjetljivost, koja se može djelomično sačuvati tijekom epiduralne anestezije, moguće je da se ne brinete - žena dobro spava pod općom anestezijom, ne osjeća bol.
Većina kirurga ne dijeli optimizam ruskog Ministarstva zdravstva u vezi s spinalnom anestezijom. Stručnjaci tvrde da im je lakše upravljati ženom koja je potpuno opuštena i nesvjesna nego osigurati da pacijent ne čuje ništa više, ne vidi ono što ne mora vidjeti i strahuje da će naprezati mišiće peritoneuma ako blokada nije bila potpuna. Osim toga, odgovori na pitanja pacijenta u vrijeme operacije također nisu uključeni u planove kirurga, a pod lokalnom anestezijom žene su obično vrlo društvene.
Najčešće je opća anestezija za carski rez endotrehealna.
Kako se to radi?
Mnoge žene koje su imale opću anesteziju bile su potpuno sigurne da im se daju intravenski lijekovi, nakon čega su zaspali. Zapravo, endotrahealna anestezija je više naporna, ali pacijent obično ne pamti druge faze.
Ako se donese odluka da se operacija provodi u općoj anesteziji, tada se žena mora unaprijed pripremiti. Ako je operacija planirana, preporuča se unaprijed otići u bolnicu kako bi se obavila sva potrebna ispitivanja i podvrgla se premedikaciji.Ako se operacija izvodi hitno, tada se opća anestezija obavlja automatski, bez pitanja žene o njezinim sklonostima. U svim slučajevima kada morate duboko anestezirati i brzo ukloniti dijete, endotrahealna anestezija je jedino razumno rješenje.
Priprema uključuje uzimanje lijeka skupine barbiturata, obično u tabletama. Premedikacija je potrebna da bi žena dobro spavala noć prije operacije. Dobar san poboljšava pritisak, sprečava spontane skokove.
Ujutro operacije vrši se klistiranje kako bi se očistila crijeva, pubis se obriše, ponekad se preporuča pregibanje elastičnim zavojima donjih ekstremiteta kako bi se isključila tromboza.
U operacijskoj dvorani pacijentu se injicira doza atropina, što bi trebalo zaštititi njeno srce od mogućeg zastoja u dubokom medicinskom spavanju. Tada kirurški tim počinje se pripremati za operaciju, a anesteziolog provjerava razinu tlaka, puls i ubrizgava intravenski anestetik. Ovaj lijek uzrokuje brz san. Ostatak se događa bez njezina sudjelovanja, jer se iz različitih stadija lijekova seli u sljedeći, a ponekad i sanja, a ponekad samo privremeno „odsutan“. Sve ovisi o dubini anestezije.
Čim liječnik bude uvjeren da pacijent brzo spava i ne reagira na dodir, u traheju trudne žene umeće posebnu cijev. Ona će osigurati proces plućnog disanja tijekom operacije, jer sama žena neće disati.
Cijev u tijelu pacijenta počinje dobivati kisik, ponekad s dodatkom dušika. Ponekad se u inhaliranu smjesu ubrizgava i par opojnih droga. Cijev je spojena na ventilator.
Ponekad doze lijekova doza moderne dozimetre, koji pratiti čak i najmanje promjene u koncentraciji plina i lijek za kapanje sprej.
Žena ne osjeća bol. Njen san je vrlo dubok, svaka osjetljivost je potpuno isključena.
Anesteziolog je u blizini i svake minute prati stanje žene. Ako je potrebno, dodaje dozu anestetika i mišićnih relaksanata. U venu žene postoji uspostavljen kateter. Ako je potrebno, kroz njega će se uvesti bilo koji lijek koji može zahtijevati stanje žene.
Otprilike 15 minuta prije završetka operacije, kirurg obavještava anesteziologa da se potpora može zaustaviti i od tog trenutka počinje polagano i postupno buđenje. Prvi je respiratorni refleks. To postaje signal anesteziologu da izvuče epruvetu iz dušnika. Nakon operacije pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege, gdje će u sljedećih nekoliko sati morati napustiti stanje anestezije pod nadzorom liječnika.
Snage i slabosti
Prema mišljenjima žena i liječnika, opća anestezija ima nekoliko važnih prednosti:
- nema kontraindikacija;
- nema boli i psihičkog straha tijekom operacije;
- oporavak od anestezije je 2-3 sata, ali tijelo je konačno obnovljeno za 3-4 dana;
- nema bolova u leđima, nema glavobolje, kao nakon epiduralne.
Nedostaci su moguće komplikacije. To uključuje:
- mogućnost ozljede jezika i grkljana;
- suhi kašalj i upaljeno grlo nekoliko dana;
- odgođeni sastanak s djetetom;
- mogućnost pada krvnog tlaka i srčanih problema pod općom anestezijom;
- lagana mučnina i vrtoglavica nekoliko dana nakon operacije;
- dijete je izloženo privremenim učincima droga, ali prolazi.
O općoj anesteziji i drugim vrstama anestezije za carski rez u sljedećem videu govori specijalist anesteziolog.