Koliko puta se može napraviti carski rez?

Ta vremena su odavno prošla kada se smatralo da nakon carskog reza nije poželjno da žena rađa više, a još više nije bilo pitanje koliko puta nakon takve operacije to možete ponoviti. Danas se odnos prema carskom rezu promijenio, to se radi češće, a sve više žena razmišlja o drugoj ili kasnijoj trudnoći nakon što su postale majke zahvaljujući radu kirurga.

U ovom članku ćemo vam reći koliko puta možete napraviti carski rez.

Carski rez ("kraljevski rez" - preveden s latinskog) - je alternativni način rađanja.

Uz pomoć rezova na prednjem trbušnom zidu, beba se uklanja iz maternice. Ne prolazi kroz rodni kanal, a žena ne osjeća bol. Ali sa svim vidljivim prednostima nemoguće je napraviti tako carski rez, na primjer, zbog straha od porođaja u našoj zemlji. Za operaciju moraju biti stroge indikacije.

Operacija je jedna od najstarijih. Do 16. stoljeća, stanična se obrada provodila samo za trudnice koje su umrle u nadi spašavanja djece. Od 16. stoljeća počeli su pokušavati operaciju živom, ali ti pokušaji nisu bili okrunjeni uspjehom, budući da tadašnji kirurzi nisu mislili da šivaju maternicu, nego su bili ograničeni samo na šavove na peritoneumu.

U XIX stoljeću odlučili su smanjiti maternalnu smrtnost i počeli uklanjati maternicu nakon operacije kako bi uklonili dijete, a onda su naučili kako ga šivati, što je postupno omogućilo ženi ne samo preživjeti nakon operacije, nego i sanjati sljedeću djecu.

Indikacije za operaciju su:

• uska zdjelica i jasno odstupanje između veličine fetusa i veličine zdjelice trudnice;
• placenta previa kada se "dječja sjedalica" preklapa s unutarnjim ždrijelom, ometajući oslobađanje djeteta u prirodnom porodu;
• prisutnost fibroida maternice;
• prisutnost ožiljaka na maternici (iz prethodnih operacija u bilo koju svrhu) koji prijete rupturom reproduktivnog organa tijekom kontrakcija;
• ženske bolesti kod kojih je prirodno rađanje kontraindicirano (osobito kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega, odvajanje mrežnice i kratkovidost);
• prisutnost preeklampsije;
• nepravilan položaj fetusa u maternici (zdjelice ili uzdužni);
• višestruka trudnoća (ne uvijek);
• visoki protok vode;
• genitalnog herpesa (tako da beba nije u kontaktu s herpesnom infekcijom tijekom prolaska kroz genitalni trakt).

Prema svim tim indikacijama, operacija će se obaviti na planiran način. Postoje i indikacije za hitne slučajeve, u ovom slučaju operacija će se zvati hitni carski rez.

Provodi se kada žena ima slabost radne snage u bilo kojoj fazi porođaja, ako je stimulacija lijekovima nedjelotvorna. Također, hitno će se izvesti operacija sa znakovima fetalne hipoksije, s ugroženom rupturom maternice u radnom procesu.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. U prvom slučaju, žena je u dubokom medicinskom snu, au drugom je jednostavno lišena osjetljivosti u donjoj polovici tijela.

Iz bilo kojeg razloga, izveden je carski rez, a žena uskoro može imati pitanje o tome kada može ponovno postati majka i može li sama roditi. Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja.

Žena nakon carskog reza može zatrudnjeti nakon isteka rođenja. Fiziologija je takva da će nova normalna trudnoća biti moguća s normalizacijom menstrualnog ciklusa.

Obično u razdoblju dojenja u žena dolazi tzv. Postpartalna prirodna sterilnost. No, trudnoća i dojenje je moguće.

Glavna opasnost je upravo neuspjeh ožiljka, koji stvara vjerojatnost rupture maternice.

Tijekom trudnoće, reproduktivni organ se povećava gotovo 500 puta. Kirurzi, naravno, pokušavaju napraviti rez u donjem segmentu maternice, koji je najmanje osjetljiv na istezanje kako maternica raste, ali postoji vjerojatnost rupture. Često dovodi do masovnog krvarenja i smrti trudnice i fetusa.

Potrebno je najmanje dvije godine da se formira naj elastičnija tkanina u području ožiljaka.

Ako trudnoća dođe ranije, osim rizika od rupture maternice, može uzrokovati i druge probleme. Često je glavni uzrok u razvoju niske prevalencije posteljice, placentne insuficijencije tijekom trudnoće, povećava se rizik od cervikalne insuficijencije. Žene koje prerano postanu trudne nakon operacije suočavaju se s prijetnjom pobačaja s intrauterinim zaostajanjem rasta djeteta.

Odgovor na ovo pitanje može vas iznenaditi. Ali žena može napraviti carski rez onoliko puta koliko je potrebno.

Svaka sljedeća operacija izvodi se na prethodnom ožiljku. Nakon uklanjanja djeteta iz maternice, kirurzi izbacuju stari ožiljak i nameću nove šavove. Zbog toga je svaki sljedeći ožiljak nešto tanji od prethodnog, što znači da je svaka sljedeća trudnoća rizičniji posao od prethodnog.

U SSSR-u nije preporučeno ponovno zatrudnjeti nakon carskog reza. Liječnici su žene odvratili od takve odluke, ne zato što nisu znali ponoviti operacije na starom ožiljku, već zato što su tehnologija i materijali za šivanje bili različiti, ožiljci su bili grubi i rizik od njihove neusklađenosti kada se trudnoća ponovila.

Do kraja prošlog stoljeća, liječnici su istaknuli žene koje su imale mogućnost rođenja kroz operaciju na mogućnost da imaju još jedno dijete, ali ne prije nego nakon 3 godine. U "nuli" prešutno su dopuštene tri operacije. Upravo se taj broj do nedavno smatrao jedinim mogućim, ekstremnim.

Prije trećeg carskog reza i danas, ženskim liječnicima se nudi mogućnost razmatranja mogućnosti kirurške sterilizacije kako bi se teoretski isključila mogućnost sljedeće trudnoće. Mnogi se slažu. Ali oni koji ne potpišu takav pristanak ponekad dolaze za četvrto dijete.

Ako imate sreće s liječnikom, on će uvijek pronaći prave riječi za poticanje žene. Ako ste nesretni (a to je i dalje slučaj, prema ocjenama, često), žena će biti aktivno obeshrabrena zbog ženskog poroda nakon drugog carskog reza.

Promatranje trudnica nakon 2, 3, 4 operacije na maternici u povijesti je veliki rizik. Ako joj se nešto dogodi, liječnik će biti osobno odgovoran. Zato žena počinje govoriti užase ožiljka, neugledne izglede za prazninu. Puknuća maternice su rijetka. I pobačaj zbog straha od pucanja, nažalost, često.

Pravi način života i odnos prema zdravlju pomoći će ženi da se što bolje pripremi za sljedeću trudnoću. Evo nekoliko jednostavnih savjeta koje možete slijediti ako želite ponovno postati mama (ili dvije ili tri):

• nakon operacije u trajanju od 3 mjeseca treba se suzdržati od fizičkog napora, težine podizanja preko 2 kg;
• seksualni život možete početi živjeti nakon što krvarenje iz genitalija prestane;
• u prvom mjesecu bolje je koristiti kontracepcijske barijere, a kada se normalizira menstrualni ciklus, trebate konzultirati ginekologa za izbor bilo koje druge metode, osim intrauterinog uređaja;
• Nakon 2 godine, koje su potrebne za punu rehabilitaciju nakon operacije, žena treba konzultirati ginekologa, položiti sve testove, napraviti mrlje, kao i ultrazvuk zdjelice i histeroskopiju kako bi procijenila ožiljak.

Kako prolazi carski rez, pogledajte sljedeći videozapis.