Što je iscjedak nakon carskog reza?

Nakon kirurškog poroda, kao i nakon normalnog porođaja, žena ima izlučevine iz genitalija. Po svojoj prirodi, mnogo se može reći o tome kako se proces oporavka odvija nakon operacije kod određenog pacijenta. Postporođajna iscjedak (lochia) može reći da je sve u redu s novom majkom i može biti znak komplikacija. U ovom članku ćemo razmotriti različite vrste iscjedka nakon kirurške isporuke i reći koliko brzo bi trebali biti dovršeni.

I nakon prirodnog porođaja i nakon carskog reza, iscjedak iz genitalnih organa ukazuje na proces obrnutog razvoja maternice. Involucija počinje odmah nakon što kirurzi izvade dijete iz majčine utrobe i posteljice i uvedu kirurške šavove.

Od trenutka otkrivanja na brzom testu dviju najdražih traka do dana operacije, ženski reproduktivni organ se povećava 500 puta. Glatke mišiće maternice su rastegnute, ligamenti produljeni i grubi. Placenta, koja hrani bebu i opskrbljuje je potrebnim kisikom za život i razvoj, čvrsto raste u zid maternice mrežom krvnih žila.

Krvni iscjedak nakon fiziološke isporuke uzrokovan je samo odvajanjem posteljice i kršenjem ovog “zglobnog” krvotoka. Nakon carskog reza, ozljeda je značajnija: da bi prodrli u maternicu potrebno je napraviti rez na njegovom zidu. Također oštećuje krvne žile reproduktivnog organa. Zajedno s krvarenjem nakon odvajanja posteljice Lochii postaju sve obilniji i intenzivniji upravo nakon kirurške isporuke.

Maternica se ne može smanjiti odmah nakon što se dijete ukloni. Ona je još uvijek velika još neko vrijeme, iako je sada više nalik na praznu vrećicu iz koje su izneseni svi sadržaji. Smanjit će se na gotovo izvornu veličinu, ali proces involucije treba vremena.

Involucija će biti popraćena grčevima, u prirodi sličnim kontrakcijama. Nazivaju se kontrakcija maternice. Kontrakcije nakon carskog reza nisu tako aktivne kao nakon fiziološkog rada, već zato što žena dobiva obvezne kontrakcije lijekova. Nekoliko minuta nakon uvođenja "Oxytocin" ili drugog lijeka na temelju njega, maternica počinje aktivno ugovaranje, što je popraćeno povećanim izlučevinama iz genitalnih organa - ne treba se bojati.

Obilni krvni iscjedak prvih dana nakon operacije apsolutna je norma. Krv se izlučuje iz oslabljene cirkulacijske mreže na mjestu vezanja posteljice, kao i iz rane u području urezivanja maternice. Do kraja prvog dana počinje se vezivati ​​unutarnja rana, čime se pomažu fibrinske niti, koje pokrivaju površinu rane i sprječavaju veliki gubitak krvi. Taj je mehanizam prirodan, prirodan, na njega je nemoguće utjecati.

Dakle, u prvih nekoliko sati nakon operacije, izlučevine su grimizne, crvene, a nakon 10-12 sati u njima se mogu otkriti krvni ugrušci (rad fibrinogena). Prisutnost ugrušaka različite veličine i broja ni u drugom ni trećem danu nakon operacije ne smije zbuniti puerperal. Njihov izlaz, naprotiv, smatra se povoljnim znakom - involucijom maternice.

Ako se tijekom tog razdoblja uradi laboratorijski test razmaza, visoka stopa crvenih krvnih stanica u vaginalnom sekretu bit će apsolutna norma.

Do trenutka otpuštanja iz bolnice (a nakon operacije danas se otpuštaju petog dana), lochia je obično donekle modificirana. Oni i dalje ostaju krvavi, ali se povećava sadržaj seroznog seruma. Na sanitarnoj podlozi počinje određivati ​​značajnu količinu sluzi sluzi. U ovoj fazi ne bi trebalo biti krvnih ugrušaka.

Laboratorijsko ispitivanje ovih dana pokazuje prisutnost impresivnog broja leukocita i epitelnih stanica, koje su mrtvi miociti - stanice maternice, koje su ozlijeđene kada je zid seciran skalpelom.

Još više sluzi u iscjedku obično se pojavi tjedan dana nakon operacije. To je cervikalna sluz koja se počinje proizvoditi u velikim količinama. Često se u ovoj fazi žene boje da pronađu male smeđe fragmente slične crvima na brtvi. Nema razloga za anksioznost: ovi fragmenti su vrhovi kirurškog samoprimljenog konca, s kojim se nanosi unutarnji šav. To ne znači da je šav divergentan. - samo čestice niti koje ne ulaze izravno u tkivo maternice, nestaju i izlučuju ih tijela. Što je unutarnji šav bio složeniji (dvoredni, troredni), veći je broj smeđih fragmenata u sluznici cerviksa.

Boja i dosljednost pražnjenja mijenjaju se gotovo svaki dan. Nakon mjesec dana, lochia će postati sve manje. Umjerena, ravnomjerna iscjedak ružičasta ili žuta boja može trajati i do mjesec i pol dana nakon operacije. Do 7. do 8. tjedna oni postaju normalni, kao što bi trebali biti prije trudnoće.

Krvarenje završava 6 do 7 tjedana, ali liječnici preporučuju čekanje još nekoliko tjedana nakon što se lochia zaustavi prije početka seksualni život.

Ukupan iznos gubitka krvi u razdoblju nakon poroda je vrlo teško izračunati. Prema nekim izvješćima, ona premašuje jedan i pol kilograma neto težine od tjelesne težine, uzimajući u obzir smanjenje maternice kada završi.

Što prije žena ustane iz kreveta, bolje će se pojaviti krvni ugrušci i reproduktivni organ će se smanjiti. Zato se preporuča ustajanje i kretanje (bez previše fanatizma) 10-12 sati nakon operacije. Rano prianjanje djeteta na dojku također je dodatni povoljan trenutak, jer kad dojite, količina oksitocina u tijelu se povećava, maternica se počinje aktivnije aktivirati.

U prva tri dana nakon operacije Važno je spriječiti infekciju rana i uzlaznu vaginalnu infekciju. Zbog toga se žene pozivaju na korištenje samo bolničkih pločica koje su sterilne. Moraju se mijenjati svaka tri sata. Od trenutka kada žena uči hodati, može ispirati 2-3 puta dnevno, prati vanjske genitalije i potpuno eliminirati prodor vode u vaginu. Strogo je zabranjeno koristiti tvorničke sanitarne pločice u ovoj fazi.

Osim kontrole boje, količine i konzistencije vaginalnog sekreta, važno je izmjeriti tjelesnu temperaturu u rodilištu i kod kuće nakon pražnjenja, što je važan znak stanja puerperala. Vrlo često, to je njezin nagli porast, dugotrajna priroda koja djeluje kao prvi znak početka upale (pražnjenje odgovarajućeg lika pojavit će se malo kasnije).

Ne oklijevajte postavljati pitanja medicinskom osoblju bolnice. Lochia i njihov karakter nakon operativnog rada vrlo je važna tema, pa stoga u njoj ne smije biti ništa neizrečeno. Također, nije potrebno sakriti od liječnika bilo kakva odstupanja od iscjedka od gore opisane norme. Strah da se izvadak može odgoditi čini žene ponekad nesmotrenim.

Patološki iscjedak najčešće govori o komplikacijama operacije ili pogoršanju kroničnih bolesti u porođajnoj dobi. Vjerojatnost komplikacija uvijek postoji. Nijedna klinika, čak i ako je operacija plaćena, nikada neće moći jamčiti da će sve ići glatko.

Tijekom operacije mogu se pojaviti abnormalne situacije u kojima će se, primjerice, povrijediti vaskularni čvor, au vrlo ranom postoperativnom razdoblju krvarenje iz genitalija biti će obilno, masivno, neprestano. Izostanak iscjedka ili vrlo oskudni iscjedak u prva tri dana može ukazivati ​​na hipotenziju ili atoniju maternice, kada se ne dogodi kontrakcija ili se događa izrazito tromo i polako. U ovom slučaju, krvni ugrušci se također ne mogu promatrati.

Čak i patogeni mikroorganizmi mogu ući u materničnu šupljinu, čak iu sterilnoj operacijskoj dvorani, infekcija se može pojaviti u postoperativnom razdoblju, a zatim počinje unutarnja upala, koja se nužno manifestira promjenom prirode sekreta, visokom temperaturom, pogoršanjem zdravlja općenito.

Dok je žena u bolnici, liječnici će moći obratiti pozornost na promjene u njenom stanju. No, nakon pražnjenja kuće kontrolu nad iscjedak ne bi trebalo oslabiti na sve. U svim slučajevima, morate konzultirati liječnika - samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Ovdje su uobičajene patološke situacije:

• nakon privremeno zaustavljenog pražnjenja otvoreno je jako krvarenje;
• iscjedak krvi počeo je s ugrušcima nakon pražnjenja kući;
• temperatura je porasla na pozadini bilo kojeg ispuštanja;
• mali iscjedak u prvim danima ili njihov raniji prestanak (tjedan dana nakon operacije);
• tekućina čudne boje s neugodnim mirisom;
• lochia su dugotrajni: iscjedak traje 2 mjeseca nakon carskog reza;
• postoje nečistoće, pahuljice, lagani ugrušci u izlučevinama;
• bol u trbuhu;
• gnojni, zeleni, sivi ispusti s oštrim neugodnim mirisom;
• nakon iscjedka postoji krv ili drugi iscjedak iz šava na trbušnom zidu.

Što se može reći o određenim odstupanjima u prirodi iscjedka, samo liječnik može odgovoriti, tko će naručiti pregled i uzeti testove od novo stvorene mame. No bit će opisano nekoliko uobičajenih problema u suđenju.

• Ružičasta sluznica. Ovaj tip lohije je norma 5-15 dana nakon operacije, ali nakon mjesec ili dva znak je usporenog zarastanja unutarnjeg ožiljka. Moguće je da žensko tijelo odbije materijal za kirurški šav na imunološkoj razini.Također, takvi se izluci mogu pojaviti kod žena koje su, suprotno preporukama liječnika, započele rani seksualni život, ne čekajući kraj lohije i zacjeljivanje unutarnjeg ožiljka. Nakon otkrivanja takvog iscjedka, obvezno se posavjetovati s liječnikom, proći razmaz i ultrazvuk unutarnjeg šava.
• Žuto zelena. Ovaj lik ima izbor endometritisa i svaki drugi je započeo upalni proces. Obično imaju neugodan riblji miris, svrbež i pečenje u perineumu, bolovi u trbuhu, visoka temperatura. Ženi se hitno pokazuje hospitalizacija i dugotrajan tretman.

• Vodenasta. Takvi sekreti su također prilično alarmantan znak. Mogu govoriti o poremećajima cirkulacije u maternici. Vodena konzistencija u ovom slučaju znak je iscjedka transudata. Ako vodena lochia bez posebne boje ili blago žućkaste boje prati neugodan miris, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.
• Bijela debela. To može biti znak vaginalne disbioze, kao i znak drozd, ako je popraćeno svrabom i peckanjem. Nakon kirurškog zahvata, imunitet žene značajno slabi, a može se javiti i manifestacija drozda. Nemojte samozapošljavati: mnoga vaginalna sredstva, koja su korištena čak i tijekom trudnoće, nakon operacije mogu biti štetna dok se ožiljci unutarnjeg ožiljka maternice ne završe. Zato je najbolje konzultirati liječnika.

Naravno, volio bih da iscjedak nakon carskog reza bude kratak i da ne zasjeni radost majčinstva, ali oni su neizbježni, i morate se naviknuti na tu misao. Važno je ne samo kontrolirati prirodu iscjedka, nego i učiniti sve što je moguće kako bi se smanjila vjerojatnost mogućih komplikacija.

Ako želite da unutarnji ožiljak bude bogat i omogući vam da imate više djece, kao i da uklonite mogućnost pucanja, nepodudarnosti, naprezanja, morate shvatiti da je dizanje utega strogo kontraindicirano. I prvog dana bolje je ograničiti se na zdjelu juhe općenito, a nakon pražnjenja maksimalnu težinu za ručno podizanje ne smije prelaziti 4 kilograma.

Povratak seksualnim zadovoljstvima nakon carskog reza moguć je tek nakon završetka postnatalnog iscjedka iz genitalija i završetka primarnog liječenja unutarnjeg šava. Vremensko ograničenje - 2 mjeseca. Ako iscjedak u tom razdoblju ne prestane, morate se posavjetovati s liječnikom i odgoditi intimni život za još neko vrijeme, što će stručnjak navesti.

Rani seks je prepun razvoja infekcije, jer penis, čak iu kondomu, nije model sterilnosti. Uvjetno patogeni mikroorganizmi i patogeni mogu lako ući u genitalni trakt i uzrokovati tešku upalu reproduktivnih organa ili područje rane.

Intenzivna (a ne intenzivna) trenja mogu uzrokovati mehanička oštećenja unutarnjeg ožiljka, a orgazam i seksualno uzbuđenje povećavaju dotok krvi u glatke mišiće maternice, što može uzrokovati nastanak insolventnog unutarnjeg ožiljaka, povećati krvni iscjedak i formirati keloidni ožiljak.

Važnu ulogu u sprječavanju komplikacija ima kontracepcija. Nakon prestanka pražnjenja, par mora koristiti kondome.Nakon 2–7 mjeseci obično se uspostavlja menstruacija, nakon čega možete kod liječnika izabrati bilo koju od postojećih metoda kontracepcije - nije preporučljivo ponovno zatrudnjeti u roku od 2 godine.

Slijedite vaginalni sekret i potrebu nakon kraja lohii. Moguće je da će nakon nekoliko dana ili tjedana početi razdoblja. Bit će gotovo jednako kao prije trudnoće, osim što će biti manje kvržica u menstrualnom toku, budući da se endometrij još nije potpuno oporavio. Nije isključeno da će prva razdoblja biti oskudnija nego inače, njihovo kratko trajanje također će se smatrati normalnim - ne šest dana, kao prije, već samo 3-4 dana.

Dok se ne zaustavi, strogo je zabranjeno koristiti tampone umjesto higijenskih uložaka. S brisom ne dolazi do oslobađanja vaginalnog sekreta, a ta "stagnacija" može uzrokovati ozbiljan upalni proces.

Prosječno trajanje pražnjenja nakon carskog reza, prema ocjenama, gotovo je isto kao i nakon prirodnog poroda. Ali njihova boja i miris su važni, što iskusne majke ne savjetuju da ignoriraju.

Kako postnatalno razdoblje treba ići, pogledajte sljedeći video.