Carski rez ili prirodni porod: svi su za i protiv

Postoje samo dvije vrste opstetričke skrbi - prirodne, koje pruža sama priroda, i carski rez - operativna dostava. Nesporazumi o tome koliko su oboje dobri, koliko su sigurni i udobni, kako djeluju na dijete, ne zaustavljaju se ne samo kod trudnica i žena, nego i među liječnicima i znanstvenicima. U ovom članku ćemo vam reći koje prednosti i nedostatke ima svaka vrsta rada i možete li sami izabrati jednu od njih.

Prirodnu pojavu djeteta u svijet osigurala je sama priroda. Svi mehanizmi i biomehanizmi rođenja nove osobe regulirani su na najsuptilnijoj razini, što, nažalost, ni znanost ni medicina ne mogu u potpunosti razumjeti.

Nesumnjivo, bolje je da se dijete rodi na taj način, naravno. Kada prolazi kroz rodni kanal, beba se postupno i glatko prilagođava vanjskom svijetu, prima vještine potrebne za preživljavanje. Prvo se susreće s bakterijama. Prilagodba na nove životne uvjete odvija se glatko i postupno, dok se dijete kreće duž rodnog kanala majke. Visoke adaptivne sposobnosti čine dijete boljom održivom u prvim danima nakon rođenja i također pozitivno utječu na stvaranje imuniteta.

Prirodni porođaj počinje kada su organizmi majke i djeteta potpuno pripremljeni. Odgovarajuća hormonska pozadina tijekom rođenja, kao i sposobnost da se beba odmah pridaje prsima nakon rođenja pridonosi uspostavljanju brze i normalne laktacije, dijete će moći dobiti potrebnu prehranu za njega.

Da, porođaj je bolniji, zahtijevaju više snage, strpljenja, izdržljivosti, znanja o tome kako se pravilno ponašati kako se dijete ne bi ozlijedilo i ne bi se ozlijedilo, ali postporođajno se razdoblje odvija lakše i nježnije. Za nekoliko sati žena može sama brinuti o svojoj bebi.

Kontra rađanja su uglavnom u rođenja bol, kao i vjerojatnost da beba dobivanje neke vrste ozljeda tijekom ovog procesa. Nitko ne može unaprijed znati koliko će se prirodnih porođaja dogoditi, kakve se komplikacije mogu dogoditi. Ali kompetentan pristup njihovom upravljanju i iskusni akušerski tim uvijek će naći priliku da spase živote i zdravlje djeteta i njegove majke.

Prirodni porod uvijek traje dulje od operativnog. Mogu trajati od 4-6 do 24 sata, dok je carski rez, uključujući uvođenje anestezije, završen za 35-40 minuta.

S točke gledišta moguće povrede rođenja, za dijete, carski rez se smatra sigurnijim od neovisnog rođenja. Uz to, beba ne mora prolaziti kroz uski rodni kanal. Njega će kirurška brižna ruka ukloniti kroz rezove prednjeg trbušnog zida i maternice. Sukladno tome, ozljede glave i kralježnice nisu vjerojatne. No, taj faktor ima i negativne posljedice.

Brojni eksperimenti i istraživanja pokazali su da je nedostatak generičkog iskustva za dijete nepoželjan.Takve bebe postaju slabije i bolnije, imunitet im je gori od onih vršnjaka koji se prirodno pojavljuju. "Kesaryat" već u adolescenciji je manje otporan na stres od svojih vršnjaka. Prema dječjim psiholozima, oni nisu toliko ciljno orijentirani, kukavičkiji, daju im teže vitalne odluke.

Stoga se trudnice trebaju tretirati sa zdravim skepticizmom o zaključcima psihologa i bezimenih istraživača o štetnim učincima operacije na dijete. Najsmješniji mitovi su:

• "Cezar" zaostaje u fizičkom razvoju, kasnije sjede, počinju puzati i hodati;
• bebe rođene kroz abdominalnu inciju plaču više u djetinjstvu, češće plaču i brinu;
• "Cezar" hiperaktivan i ima mnogo neuroloških problema.

Sve ove tvrdnje nisu istinite i nema razloga odbiti operaciju za koju postoje dokazi samo zbog straha za fizički razvoj djeteta u budućnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski to tvrdi Dječji način dostave, zapravo, nema ništa s tim, a još više ne može od njega stvoriti slabu i potisnutu, pasivnu osobnost.

Nedvojbeni plus operativnog rada je odsustvo boli pri rođenju. Žena je pod anestezijom, ili spava s dubokim spavanjem lijekovima, ili je svjesna ako ima epiduralnu terapiju. No, svaka anestezija ima negativan učinak na ljudski organizam, au tom slučaju pod njega istodobno spadaju dvije osobe - majka i dijelom njezino dijete. Ovi lijekovi inhibiraju središnji živčani sustav mrvica, uzrokuju ozbiljnu inhibiciju i povećavaju vjerojatnost respiratornog zatajenja nakon rođenja.

Vjerojatnost širenja infekcije, krvarenja, adhezija na kraju operacije je uvijek deset puta veća. Sama žena nakon carskog reza oporavi se duže, provodi više vremena u krevetu, postaje sve teža, ne može se dugo težiti, pa čak i briga o djetetu nakon otpusta iz bolnice zahtijevat će pomoć pomagača. U roku od dvije godine žena ne bi trebala zatrudnjeti jer je za nju nesigurna, a nakon prirodnog poroda žena može planirati drugo dijete ranije. Ožiljak maternice mora biti vrlo jak, a stvaranje vezivnog tkiva traje najmanje dvije godine.

Prednosti operacije - nema kontrakcija, porođaja bez prekida. Ali bolovi koje čovjek mora podnijeti tijekom perioda oporavka sasvim su usporedivi s osjećajima tijekom poroda. Osim toga, nakon operacije na maternici, uvijek postoji ožiljak, kojem treba posvetiti posebnu pozornost pri planiranju sljedeće trudnoće i porođaja. Vanjski ožiljak, ako je operacija obavljena prema planu, obično se nalazi u području donjeg segmenta maternice, tj. Ožiljak je gotovo neprimjetan ispod rublja.

U Rusiji, izbor se obično ne daje. Uobičajeno je da sve trudnice prirodno rađaju. Carski rez se radi samo ako postoje kontraindikacije za samostalan rad. To uključuje:

• uska zdjelica;
• uska zdjelica i veliki plod;
• blizanci u pogrešnom položaju jedne od beba;
• blizanke nakon IVF-a;
• jednoplodna trudnoća zbog IVF-a;
• dva ili više uterinskih ožiljaka iz prethodnih operacija;
• teška preeklampsija;
• prevacija placente;

• visoka ili niska voda (s komplikacijama fetusa);
• genitalni herpes;
• HIV infekcija kod majke ako se ne liječi tijekom trudnoće;
• sumnja na abrupciju posteljice;
• slabost radne snage u bilo kojoj fazi rada i nedostatak učinka stimulacije
• stanje fetalne hipoksije (akutno, prijeteće).

U mnogim zemljama svijeta postoji praksa tzv. Izbornog carskog reza ili operacije po volji. To podrazumijeva da sama žena može odabrati kirurški način dostave, unatoč medicinskim indikacijama, i točnije, njihovoj odsutnosti. U Rusiji se takav carski rez može obaviti samo uz naknadu u privatnim perinatalnim medicinskim centrima. Trošak operacije je u rasponu od 360-560 tisuća rubalja.

Rodilišta i državni perinatalni centri koji djeluju u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja ne podrazumijevaju kirurški zahvat bez očitih dokaza, jer je takva intervencija rizična i može imati ozbiljne posljedice.

Međutim, određena sloboda izbora može se dati ženi čija je prva trudnoća završena operacijom. Pod određenim uvjetima, dosljednost ožiljka na maternici, uklanjanje uzroka koji su doveli do prve pojave na operacijskom stolu, liječnici mogu dopustiti prirodno rađanje tijekom druge trudnoće. I ovdje morate sami odabrati pacijenta. Ako postoji strah i psihološka nelagoda, ona također može odustati od prirodnog poroda u korist ponovnog rada.

Ako je carski rez prikazan i visoko preporučen, nije potrebno ustrajati, to može dovesti do nepovratnih i čak tragičnih posljedica. Faktore rizika treba zbrojiti i donijeti pravu odluku za odrasle. Ako je žena koja će se po prvi put roditi sa 39 godina, zatrudnjela je nakon IVF ciklusa, pa čak i rođenje dolazi na pozadinu trombofilije, tada će planirani carski rez biti mnogo sigurniji, što će spasiti život majke i djeteta.

Većina liječnika, kako opstetričara, tako i pedijatara, smatra da je vaginalna primjena poželjnija. Kod žene i njenog djeteta u tom procesu ne događa se ništa što bi se moglo smatrati intervencijom u tijelu, oporavak se lakše tolerira. U tijelu svake žene postoji dovoljno resursa za nošenje i rađanje njezine bebe.

Istodobno, udio operativnog rada u ukupnom broju raste svake godine, a danas se u Rusiji svako peto dijete rađa ne u radnoj sobi, nego na operacijskom stolu. Ministarstvo zdravstva smatra da se popis indikacija za operaciju širi zbog činjenice da su žene postale fizički slabije. To pridonosi sjedilačkom načinu života, nezdravoj prehrani, nedostatku adekvatnog fizičkog napora, neki čak idu u trgovinu za kruh i voze automobil, odbijajući hodati potpuno.

Pažljiva preliminarna obuka pomoći će u uklanjanju straha od prirodnog poroda. Žena treba dobro razumjeti sve faze ovog procesa, biti svjesna onoga što se događa, svladati tehnike pravilnog disanja i masaže, što će joj olakšati prijenos trudova i pokušaja.

Neki istraživači ističu da nakon carskog reza žena doživljava psihološku nelagodu uzrokovanu nepotpunošću procesa, mnogi pate od osjećaja krivnje, stide se da mogu nositi dijete, ali da ga rađaju na tradicionalan način. Psiholozi i psihijatri bilježe višu razinu anksioznosti kod žena koje su u braku nakon kirurškog porođaja, veću sklonost ka teškim postpartalnim depresijama i psihozama.

Pedijatri su manje kategorični. Oni ne ukazuju na izravne posljedice za dijete. Zainteresirani su za način isporuke ne zato što dijete nakon rođenja treba poseban razvojni program carskim rezom, kao što mnoge mame misle, već zato što je tako prihvaćeno za izradu medicinske iskaznice. U nju se moraju unijeti podaci o ranom neonatalnom razdoblju. U isto vrijeme, dijete - "kesarenka" nije stavljeno na bilo koju posebnu dispanzer.

Prema većini žena, prirodniji porođaj je također poželjniji, ali sami odgovori se značajno razlikuju. Postoje žene - žestoki protivnici carskog reza, postoje sasvim različite osobe koje promoviraju kirurške zahvate i navode brojne osobne i slušane primjere uspješnog poslovanja.

Doista, ishod carskog reza je predvidljiviji od ishoda generičkog procesa. Ali to ne bi trebao biti motiv za sve da idu pod nož samo zbog straha o vlastitoj dobrobiti i zdravlju djeteta.

Žene koje su prošle carski rez ukazuju na to da je dojenje mnogo teže, fizička aktivnost je ograničena već duže vrijeme, te je bilo bolnije i bolnije gubeći težinu nakon operacije. Potreba češćeg posjeta liječniku, nošenje zavoja, ograničavanje dizanja utega čini mladu majku ovisnom o asistentima. Ako iznenada nisu u blizini (u životu sve se događa!), Onda mnoge akcije postaju praktično nepristupačne - nije moguće izvući kočiju niz stepenice do ulice, pokupiti dijete od šetnje do stana, itd.

S druge strane, žene kojima je liječnik dopustio prirodno rođenje tijekom druge trudnoće često odbijaju takvo iskustvo i inzistiraju na drugom carskom rezu. Boje se rupture maternice duž ožiljka, teških komplikacija, a operacija se razlikuje za njih po tome što su postupak i rehabilitacija već jasni i poznati.

Oni koji su protiv prirodnog rađanja bez medicinskih razloga, jednostavno zato što je zastrašujuće roditi, a ne toliko. Obično se ne susreću s razumijevanjem ni na tematskim forumima na Internetu, ni u uredima liječnika u klinici za trudnice ili klinici.

Nakon prirodnog poroda majke se otpuštaju trećeg dana iz rodilišta, ali nakon operacije morat će ostati i majke i djeca u porodilištu. Obično se ispuštaju petog dana ako nema komplikacija.

O prednostima i manama carskog reza pogledajte sljedeći video.