Dr. Komarovsky o liječenju adenoida 3 stupnja bez operacije

Moderni roditelji često čuju dijagnozu adenoida kod pedijatara. I ako, u početnoj fazi bolesti, pitanje kirurške metode liječenja nije, u pravilu, općenito, onda se to ne može reći za adenoide trećeg stupnja.

Mame i tate, koje je liječnik izdao razočaravajućom presudom i preporučio operativno liječenje, očajnički traže informacije o tome može li se operacija izbjeći i ako se napredni adenoid može izliječiti na druge načine. Mišljenja i medicinskih i roditeljskih, dosta su i jako se razlikuju. Što pedijatar Jevgenij Komarovski, pedijatar poznat u Rusiji i inozemstvu, razmišlja o vjerojatnosti da to ne učini bez adenoidne operacije trećeg stupnja?

Evo stvarnog ciklusa prijenosa dr. Komarovskog o liječenju adenoida.

Evgeny Komarovsky je poznati pedijatar, pedijatar najviše kategorije. Rođen u Ukrajini. Široko poznat na području Rusije, bivših savezničkih država, postao je nakon niza znanstvenih publikacija u području pedijatrije i nestandardnih, ponekad kontradiktornih običajnih kanona, pogleda na liječenje djece.

Komarovsky je objavio nekoliko knjiga o zdravlju djece za roditelje. Vodi popularni TV program "Škola doktora Komarovskog" i radio projekt "Ruski radio" "Mixtura Show". Dupli tata - ima dva odrasla sina. A od nedavno vrijeme i dva puta djed - Komarovsky je unuk i unuka.

To je uobičajena dječja upalna bolest gornjih dišnih putova., Tijekom dugog procesa bolesti u nazofarinksu, adenoidna tonzila značajno se povećava. Nastaje proliferacija (hipertrofija) limfnog tkiva na stražnjem zidu ždrijela.

Adenoidi se najčešće upale u djece u dobi od 4 do 7 godina. Što je dijete starije, to je manja mogućnost povećanja palatine tonzile, jer tkivo adenoida više ne raste tako aktivno.

Svaka majka, čak i vrlo daleko od medicine, može vidjeti adenoid u svom djetetu. Kada se dijete pomno promatra, zapanjujuće je da dijete diše uglavnom u ustima, jer mu je poremećeno disanje u nosu. Iz nosa i nazofarinksa može teći sivo-zeleni iscjedak, ponekad s nečistoćama gnoja. Dijete ima noćno hrkanje, gubi sluh, beba ponovno pita i čuje lošije, često se žali na glavobolje. Sve je to nesumnjiv razlog za traženje liječničke pomoći.

Osim toga, nije neuobičajeno da adenoid kod djeteta ima upalu srednjeg uha, narušenu funkciju vokalnog aparata, povećanje limfnih čvorova. Lice bolesnog djeteta dobiva poseban izraz koji liječnici nazivaju "adenoidnom maskom". Karakterizira ga odsutan izraz, konstantno napola otvorena usta, povreda ugriza, deformacija kostura lica.

Dijete s naprednom upalom adenoida poremećuje mentalne procese, smanjuje pažnju, pamćenje, sposobnosti učenja, brzo se umara i često se osjeća "slomljeno" bez ikakvog razloga.

Kod akutnog adenoida temperatura može porasti. Laboratorijski testovi krvi sigurno će se smanjiti. hemoglobin - anemija, jer disanje samo kroz usta dovoljno brzo dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela.

• Prenošena komplicirana virusna infekcija, kao i česte bolesti hladne virusne prirode.
• Prenesene teške infekcije (grimizna groznicarubeole, ospice).
• Nasljedni faktor. Ako dijete ima roditelja koji je patio od adenoida u djetinjstvu, vjerojatnost da će i on pokazati ovu bolest je više od 70%.
• Bronhijalna astma.
• Alergijske lezije dišnog sustava.
• Kongenitalni problemi i trauma rođenja. Ako je dijete doživjelo hipoksiju tijekom fetalnog razvoja, ili ga je to stanje pratilo u procesu rođenja.
• Nepovoljni životni uvjeti djeteta. To su slabo provjetravane prostorije, pothranjenost, bogata vitaminima, mineralima, proteinima i masnim kiselinama, rijetkim šetnjama, sjedilačkim načinom života.
• Dugotrajni toksični učinci - višak kućanskih kemikalija, nesigurne toksične (obično jeftine, sumnjivog podrijetla) igračke.
• Nepovoljni okolišni čimbenici u području u kojem dijete živi (snažno zagađenje zraka zrakom, industrijske "emisije", povećana radioaktivna pozadina).

Postoje tri stupnja adenoida:

• Prvi. U početnom stadiju, dijete ima neznatno disanje kroz nos, što je osobito vidljivo noću, tijekom spavanja, kada je nazofarinks potpuno opušten. Adenoidi u ovoj fazi su upaljeni, ali samo neznatno, samo neznatno, samo jedna trećina, pokrivaju nosne prolaze.
• Drugi. Upalni proces u adenoidima izražen je značajno, beba ima hrkanje tijekom spavanja. Tijekom dana, beba ima prilično ozbiljnu povredu nosnog disanja. Povećani i upaljeni adenoidi prekrivaju više od polovice lumena nosnih prolaza.
• Treći. U ovoj fazi, dječji nos gotovo neprestano "ne diše", dijete počinje dišući kroz usta dan i noć, čak iu snu. Glas mu se mijenja, postaje nos. Palatine tonzile su prilično impresivne po veličini i gotovo u potpunosti, više od dvije trećine, a ponekad u potpunosti pokriva nosne prolaze.
• Tu je i uvjetna četvrta faza, koju do sada samo medicinari iz zapadnih zemalja i Europe prepoznaju. Rečeno je o tome da li je nosni lumen 100% zatvoren, a slušna cijev je zatvorena za najmanje 50% zaraslih adenoida.

Dijagnoza adenoida provodi otorinolaringolog (ENT). Koristi dvije metode - instrumentalne i manualne. Prvo će kroz usta uvesti poseban instrument koji će mu omogućiti da vidi palatine tonzile smještene daleko unutra. A zatim provedite ručno istraživanje nazofarinksa. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali ne traje dugo.

Adenoidi koji se sastoje od limfnog tkiva imaju važnu funkciju imuniteta. Oni štite ždrijelo, nazofarinks i usnu šupljinu od različitih patogena. Zdravi tonzili uspješno se nose s tim. Ali upaljene same mogu postati uzrok poraza raznih organa i sustava. Zbog toga kod adenoida često dijete ima otitis, grlobolja, bronhitis, antritis.

Konzervativne metode liječenja daju rezultat u ranim fazama bolesti, liječnici obično preporučuju kirurške intervencije za djecu s trećim stupnjem adenoida. Konzervativne metode su vrlo jednostavne - to je uporaba vitamina, pranje nazofarinksa posebnim otopinama, ukapavanje antihistamina, protuupalnih kapi, a ponekad antibiotici, Operacija postaje relevantna ako je terapija bila neuspješna. Operacija se naziva adenotomija.

Dakle, u slučaju adenoida trećeg stupnja s poremećenim disanjem nosa, u nekim slučajevima moguće je i bez operacije, au slučaju bolesti prvog stupnja s stalnim opadanjem sluha, morat će se poduzeti radikalne mjere. To se događa i to. Stoga, Evgeny Olegovich preporuča pažljivije slušati mišljenje liječnika, ne ustručavajte se postavljati pitanja, uključujući i mogućnost operacije uklanjanja krajnika.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, a svrha joj je uklanjanje zaraslog ždrijela. Takva operacija nije hitna i hitna, možete normalno i metodički pripremiti dijete za to. U vrijeme kirurškog zahvata trebao bi biti simptomatski zdrav. Adenotomija ne traje dugo - samo dvije ili tri minute, ne više od 5 minuta, ali se ne može smatrati sigurnom i bezopasnom.

Rijetko, ali postoje komplikacije. - krvarenje, oštećenje nepca, negativan utjecaj anestezije na dječje tijelo, iako sada u ORL bolnicama za takav postupak, pokušavaju koristiti nova suvremena sredstva anestezije, koja se odlikuju blagim i blagim učinkom.

Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da je potpuno uklanjanje grkljanske tonzile nemoguće iz anatomskih razloga, a mali komadić još uvijek postoji, tako da uvijek postoji stvarna opasnost da će amigdala ponovno rasti. Kriviti liječnika koji je izvršio operaciju nije vrijedno toga. Umjesto toga, roditelje, po mišljenju poznatog pedijatra, treba okriviti za povratak isključivo na sebe. Ponavljajuća hipertrofija krajnika uvelike je pod utjecajem načina života djeteta.

U svojoj preporuci, Evgeny Olegovich usredotočuje se na odbijanje pasivnog slobodnog vremena na televiziji. Dijete koje je već prošlo adenoide jednom se mora baviti sportom, puno hodati, udisati svjež zrak. Stan ne bi trebao biti puno prašine, "ustajali" zrak, zagušljivost. Beba se ne može hraniti "prisilno", punjena puno slatkiša.

Osim toga, kao što smo već otkrili, adenoidi nose vrlo važnu zaštitnu funkciju i njihovo uklanjanje može negativno utjecati na dijete - on će se češće razboljeti, njegov imunitet će oslabiti. Stoga, Jevgenij Komarovski ne preporučuje da odmah požuri u operacijsku dvoranu, kao što većina liječnika koji pristaju na tradicionalnu osnovnu medicinsku školu savjetuju, odluka o uklanjanju palatinske tonzile trebala bi biti posljednje utočište. U većini slučajeva, ističe liječnik, čak treći stupanj adenoida može se izliječiti konzervativno.

Najčešće, Komarovsky preporučuje da roditelji pristupaju liječenju adenoida trećeg stupnja u kompleksu: Fizioterapija u kombinaciji s uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, podvrgava se laserskoj terapiji i češće odvodi dijete na more, jer morski zrak ima nevjerojatno iscjeljujući i obnavljajući učinak na dijete s bolesnim adenoidima. I samo ako sve ove mjere ne riješe pitanje operacije.

• Laserska terapija Ova metoda se koristi nakon operacije za uklanjanje krajnika i umjesto toga. Neinvazivna laserska terapija omogućuje vam da uklonite natečenost u području upale, uklonite upalu, stimulirate imunitet. Ova metoda je savršena za djecu s prvim i drugim stupnjem adenoida, ali treća može biti vrlo korisna.Prognoze, međutim, u ovom slučaju nisu previše optimistične - laserska terapija ne može smanjiti uznapredovanu fazu adenoida u normalno stanje, i bit će mnogo procedura koje treba proći, ali se stanje djeteta stabilizira.

• Narodni lijekovi, U liječenju adenoida, prema riječima roditelja, najučinkovitije su ubrizgavanje kapi na bazi anis tinkture, uljane infuzije hiperikuma, soka repe, alkoholne otopine tinktura propolisaispiranje nosa otopinom morske ljekovite soli. Yevgeny Komarovsky se ne protivi popularnim metodama liječenja adenoida, ali u trećoj fazi bolesti ne savjetuje se u potpunosti oslanjati se na "bake" recepte. Budući da neki oblici adenoida, a posebno treći stupanj dijagnoze, zahtijeva ozbiljniji tretman. I narodni lijekovi mogu biti dobra "pratnja" tradicionalnog tretmana.

Komarovsky ukazuje na stanje u kojem je operacija neizbježna:

• Ako je treći stupanj upale adenoida popraćen deformacijom kostura lica. Ako beba ima "adenoidnu masku" koja više nije na licu, kirurška intervencija se ne može izbjeći.
• Ako je nosno disanje potpuno slomljeno dugo vremena.
• Ako dijete ima gubitak sluha. Kada obrastao adenoidima zatvorite slušnu cijev. Možete biti sigurni u gubitak sluha posjetom pedijatrijskom audiologu koji će obaviti jednostavan i prilično precizan postupak audiometrije. Ako se sluh smanji za više od 20 dB u odnosu na normalne vrijednosti, morat ćete imati operaciju uklanjanja adenoidne tonzile.
• Ako dijete često ima otitis na pozadini upala adenoida trećeg stupnja. Liječnici obično kažu da se 2-3 epizode u pola godine često ponavljaju.

• Ako je dijete nedavno pretrpjelo virusnu bolest, ne biste ga trebali slati u školu ili zabavištegdje može ponovno "uhvatiti" još jedan virus. Bolje je uzeti tjedan dana pauze u treningu i za to vrijeme osigurati djetetu duge šetnje na svježem zraku u parku, daleko od autocesta i industrijskih poduzeća. To će spriječiti rast adenoidnog krajnika do stanja trećeg stupnja.
• Kod SARS-a i gripe u djeteta s povećanim adenoidima obvezno se posavjetovati s liječnikom, a režim pijenja treba udvostručiti u usporedbi s drugom djecom.
• Najbolji sport, prema Jevgeniju Komarovskom, namijenjen je atletici za djecu s adenoidima, jer će tako dječak dobiti puno svježeg zraka. Hrvanje, šah, boks se ne preporučuju, jer se ovi sportovi obično prakticiraju u prostorijama - prilično prašnjavi i zagušljivi. A to pridonosi pogoršanju djeteta.
• Dr. Komarovsky ne savjetuje da se bojite operacije kako bi uklonili adenoide, a ne da bi to bila velika roditeljska tragedija. Međutim, ako postoji prilika da se izbjegne operacija, prema Komarovskom, svakako se treba koristiti.

U ovom ciklusu, dr. Komarovsky će nam reći o problemu zaraslih adenoida i objasniti načine rješavanja problema.