Dr. Komarovsky o bronhitisu

Dijete ima bronhitis. Situacija nije neuobičajena, jer se ta bolest dišnog sustava smatra jednom od najčešćih u djece. Ima mnogo lica - bronhitis ima opsežnu klasifikaciju i mnogo različitih simptoma. Liječenje ove bolesti je također u izobilju, zbog čega roditelji često imaju pitanja vezana uz uzroke bolesti, pristup liječenju i prevenciji. Poznati dječji liječnik najviše kategorije Yevgeny Komarovsky često odgovara na njih. Pokušali smo u jednom članku prikupiti najviše korisnih informacija od ovog stručnjaka.

Bronhitis je upalni proces u bronhijama, kako u sluznici, tako iu dubljim tkivima. Bolest je češća u djece nego kod odraslih, a bebe od jedne do tri godine su najosjetljivije na bolest. Ali kod starije djece ova bolest uopće nije rijetka pojava. Tako je, prema istraživanju Ministarstva zdravlja, tijekom masovnog pregleda djece od 8 do 10 godina, bronhitis pronađen u 9% svih mladih pacijenata. Dječaci su gotovo 3 puta više skloni dobivanju bronhitisa nego djevojčica.

Više od 80% slučajeva uzrokovano je virusnim patogenima. Najčešće su to respiratorni virusi, mnogo rjeđe bakterije, također mikoplazme i klamidije. Često bronhitis postaje komplikacija gripe, parainfluence, ospica i veliki kašaljkao i posljedice bakterijskih lezija stafilokoki, pneumokoke i streptokoke.

Samo 3% svih bolesti povezano je s izlaganjem bronhima otrovnih tvari, toksičnih spojeva, para kiselina i plinova. U djece alergijska reakcija na angiogen ulazi u stadij bronhitisa u 10% slučajeva.

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje ovise o podrijetlu bolesti:

• infektivan, Ova vrsta bronhitisa je najčešći, ona je uzrokovana bakterijama i virusima.
• neinfektivni, Ova bolest je uzrokovana alergenima, štetnim plinovima i parama otrovnih kemijskih spojeva.
• mješovit (Combined). Liječnik će postaviti takvu dijagnozu ako se pokaže da su uzroci bronhitisa višestruki (na primjer, alergijska reakcija na nešto s nedavnom gripom).
• nenormalan (Idiopatski). To je bronhitis, čiji se uzroci ne mogu utvrditi.

Osim toga, bolest se razlikuje u vremenu protoka, obliku i manifestacijama:

• Akutni bronhitis. Najčešća vrsta bolesti. Obično uzrokovane virusima ili bakterijama, nastavljaju se s izraženim simptomima. Često popraćeno bronhospazmom.
• Kronični bronhitis. Ovaj oblik bolesti nastaje kada se akutni oblik bolesti nepravilno liječi ili se općenito ne liječi. U kroničnom tijeku bolesti, dijete osjeća napade najmanje jednom u tri mjeseca, vrhunac manifestacije javlja se u jesen i proljeće, kao iu razdobljima masovne pojave virusnih infekcija. Kašalj kod kroničnog bronhitisa slabo je pogodan za terapiju lijekovima.
• opstruktivna. Ovaj oblik bronhitis je prilično dobro razlikuje. S njom dijete ima poteškoća s disanjem, dok se udahnu i izdaju, čuju se karakteristične zviždaljke i hripanje u bronhijama, beba pati od teškog nedostatka zraka.Ova bolest može biti povezana s genetskom predispozicijom, s teškom virusnom infekcijom i ozbiljnim zagađenjem zraka.

Prema stupnju upale, bronhitis može biti različit:

• Katara.
• Hemoragijski.
• U kombinaciji.
• Gnojan.
• Fibrozna.

Težina bolesti podijeljena je u tri glavna oblika - blage, umjerene i teške.

Prognoze liječnika za bronhitis ovise o vrsti i obliku bolesti. Uz pravodobno liječenje liječniku i pravilan pristup liječenju akutni bronhitis može se potpuno izliječiti u 99% slučajeva. Samo se 40% kroničnih i opstruktivnih slučajeva može izliječiti. Sama alergijska bronhitisa se ne liječi sve dok se ne ukloni uzrok reakcije. Obično prolazi sam nakon što je antigen identificiran i eliminiran.

Ako možete utvrditi točan uzrok bolesti samo uz pomoć liječnika i laboratorijskih tehnika, onda se bronhitis kod djeteta može vrlo lako posumnjati i kod kuće. Simptomi ove bolesti su vrlo karakteristični. To uključuje jak kašalj, u kojem dijete ima veliku količinu bronhijalnog sekreta (sputuma). Manje često, kašalj je neproduktivan, bez sputuma. Uz iscrpljujući kašalj, dijete će se žaliti na bol u prsima. Dispneja je često vidljiva čak i nakon manjih fizičkih aktivnosti.

U nekim slučajevima, dijete ima plavetnilo kože, bljedilo, u sputumu se mogu pojaviti male mrlje krvi. Svako drugo dijete s bronhitisom ima groznicu, a svi, bez iznimke, imaju glavobolje različitog intenziteta i teške opće slabosti, letargije i pretjeranog znojenja.

U početku, bronhi obavljaju važnu zaštitnu funkciju - blokiraju patogene i viruse. Kada je imunološka obrana oslabljena, a broj patogena velik, u bronhima se stvara više sluzi, a ako je njegov izlaz težak, razvija se upalni proces. To je tipičan mehanizam za početak bronhitisa.

Među razlozima za razvoj takve bolesti najčešći liječnici smatraju infekciju, popratnu hipotermiju (hladnoću). Bronhitis se često razvija kod djece koja su suha, prekomjerno vlažna ili zagađena. Ponekad je bolest izazvana defektima i bolestima nazofarinksa (ako nos ne "diše", ako je dijete nedavno upala grla, upala sinusa ili traheitis).

Da bi se okrivio za bolest djeteta, kao što to čine mnogi roditelji, Komarovsky ne savjetuje, jer vrlo malo ljudi uspijeva odgajati dijete koje u životu nije imalo bronhitis. Dakle, ova tipična "dječja bolest", i mame-tate samo trebaju znati više o tome.

A sada je glavno pitanje dr. Komarovskog posvećeno dječjem bronhitisu.

Bronhitis, prema uglednom liječniku, može imati tri glavne manifestacije - bronhospazam, bronhijalni edem i prekomjerno stvaranje sluzi. Ti procesi počinju neko vrijeme nakon što dijete zrakom udahne alergene ili viruse. Gornje tri manifestacije ometaju normalni prolaz zraka kroz bronhije.

Svi ti procesi se ne mogu vidjeti, liječnik ih može čuti, slušati djeteta fonendoskopom, i samo ako čuje da je prolaz zraka u bronhima poremećen, disanje je „teško“, hripanje, grgljanje, tada će imati prve dobre razloge za postavljanje dijagnoze ,

Jevgenij Olegović naglašava da je, s obzirom na hipotermiju kao uzrok bronhijalne upale, glavna roditeljska pogreška uzrokovana nedovoljnim poznavanjem mama i očeva na području dječjeg zdravlja.

Akutni bronhitis, prema Komarovsky, u 99% slučajeva je posljedica akutne respiratorne virusne infekcije, od koje su djeca zaražena kapima u zraku.Virusi influence A i B najčešće uzrokuju bronhitis, jer su bronhijalne stanice najpovoljnije okruženje za njihovo postojanje. Zbog toga liječnik ne smatra da djetetov imunitet, njegovo zdravstveno stanje ili nešto drugo utječu na razvoj bolesti. Hoće li to biti bronhitis ili ne, ovisi samo o vrsti virusa koji je dobio u dišne ​​puteve djeteta.

Preostalih 1% je bakterijski bronhitis. Teško je razlikovati od uobičajenog, ali moguće. Glavno je, kaže Komarovski, objektivno procijeniti stanje djeteta. Ako je upala bronhija uzrokovana bakterijama, osjećat će se ne samo loše, već i vrlo loše. Imat će najvišu temperaturu, povraćanje, tešku intoksikaciju, u nedostatku prehlade. Takvo stanje kod kuće se ne tretira u načelu, jer dijete treba pozvati što je prije moguće hitnom pomoći i odvesti u bolnicu.

Da biste saznali uzroke, simptome i mehanizme bronhitisa, prema Jevgeniju Komarovskom, svi bi roditelji koji poštuju sebe trebali. Ali ne da bi se proizvoljno prakticirali na najrazličitije načine popularnog i netradicionalnog liječenja, već samo kako bi se mogli odmah konzultirati s pedijatrom.

Apsolutno je nemoguće samostalno liječiti bronhitis, bez pribjegavanja specijalistu, domaćim receptima koji obiluju arsenalom većine baka. Jevgenij Komarovski potiče roditelje na razboritost i pri svakoj raspravi o ovoj temi podsjeća da akutni bronhitis, koji je liječen tradicionalnom medicinom i gimnastikom dišnih putova, u 99% slučajeva postaje kroničan, što znači da se teško može izliječiti.

Drugi ekstrem je kada roditelji odmah pođu u ljekarnu i kupe sve što mogu od kašljanja. Lijekovi nisu uvijek prikladni, na primjer, s bronhitisom sa suhim kašljem, koji je bio posljedica prehlade kod djeteta, bronhijalne sluznice su upravo presušile, jer je beba nekoliko dana disala kroz usta zbog rinitisa. U ovoj situaciji, jednostavno navlažite zrak u kući, dajte djetetu više pića. I, vjerojatno, nijedan drugi tretman neće biti potreban.

Međutim, posljednja riječ u izboru terapije - za liječnika. Ako bolest nije komplicirana, onda se može liječiti kod kuće, ako je beba premala, a bronhitis je prilično ozbiljan, praćen respiratornim i srčanim zatajenjem, onda Komarovsky inzistira na liječenju u bolnici. Bronhitis kod dojenčadi - uvijek treba liječiti u bolnici, uz stalni nadzor stručnjaka.

Upotreba antibiotika za akutni bronhitis često nije najbolje rješenje, kaže Jevgenij Komarovski. Budući da velika većina uzroka nije u bakterijama, nego u virusnim patogenima, antibiotici su protiv njih beskorisni. A osim štete za tijelo djeteta neće donijeti apsolutno nikakvu korist.

Ako su uzroci bronhitisa pouzdano nepoznati, a prvih dana bolesti, treba izbjegavati antibiotike. Ako je kriva virusna infekcija, stanje djeteta neće se pogoršati, nema antibiotika. Ako se dijete počne osjećati još gore, Komarovsky čvrsto savjetuje da ga se hospitalizira i liječi u bolnici.

Oni će uzeti testove za bakteriološku kulturu i otkriti je li bronhitis uzrokovan bakterijama ili gljivicama. Ovo, iako rijetko, ali moguće. Tek tada će biti moguće raspravljati o mogućnosti liječenja antibioticima. U svim drugim slučajevima, antimikrobni lijekovi za bronhitis samo povećavaju rizik od razvoja upale pluća.

Što se tiče antivirusnih lijekova, također je bolje da se ne uključe, kaže Komarovsky.Pogotovo reklamirani lijek "Bronchox", koji majke tako vole kupiti "u slučaju bronhitisa", kiddies. Ovaj alat je imunostimulans i koristan je samo za djecu s teškim imunodeficijencijom. Imunitet običnog, prosječnog djeteta može se samostalno aktivirati, ističe Komarovsky.

Na logično pitanje kako pravilno liječiti bronhitis, Komarovsky je odgovorio da bi shema trebala uključivati ​​lijekove za iskašljavanje koji će omogućiti da se sputum brže ukloni iz bronha. Neće biti stagnacije sekretorne tekućine - upala će opadati. U akutnom obliku bolesti, osobito ako dijete ima groznicu, liječnik ne savjetuje da se posegne za masažom, inhalacijom i različitim oblogama. Sve ove metode imaju svoje vrijeme, obično su velike u kasnijim fazama, ubrzavajući oporavak djeteta.

Alergijski bronhitis se liječi analogijom s bronhijalnom astmom, oslanjajući se na lijekove protiv alergije (hormonalni kortikosteroidi). Antihistaminici u ovoj situaciji samo će pogoršati stanje bebe, jer dodatno suše sluznicu, što je izuzetno opasno s bronhitisom.

Komentirajte dr. Komarovskog o alergijskom bronhitisu.

U slučaju bronhitisa, Komarovsky savjetuje da koristite posebnu vrstu masaže, s ciljem poboljšanja drenažnih funkcija bronhija. Jer to je dijete ležalo na koljenima licem prema dolje tako da je njegova guza na razini iznad glave. Ruke djeteta treba objesiti. Odrasli prave tapkanje po djetetu u području pluća.

Nakon toga, dijete se mora oštro staviti na koljena i zamoliti ga da kašlje. Izlaz sputuma pojavit će se odmah i intenzivnije. Ova metoda, naravno, nije prikladna za liječenje u dojenčadi.

Druga tehnika masaže prema Komarovskijevoj metodi je da dijete stavi na koljena leđima okrenutim sebi. Zamolite ga da duboko udahne i kašlje na izdisaju. U tom trenutku, kada dijete počne kašljati, odrasla osoba pokreće lagane pokrete koji zategnu prsnu šupljinu s obje ruke u području rebara.

Ali zapravo je dr. Komarovsky video o ispravnoj masaži bronhitisa

Komarovsky preporučuje da se sve mame i tate koji vole liječiti kašalj u djetetu s toplom parom udišu podsjećaju što se događa sa suhom zlatom kad se tretira parom ili kipućom vodom. Da, raste u veličini. Isto se događa is osušenom koricom sputuma u bronhima. To je glavna opasnost od udisanja i trebate biti svjesni toga.

Dijete koje je starije od 5 godina može kašljati s povećanjem iskašljaja tijekom udisanja. Ali dijete mlađe od pet godina može se osjećati mnogo gore. Stoga Komarovsky kategorički zabranjuje udisanje vruće pare djeci.

A sada ćemo poslušati dr. Komarovskog o tome pomažu li inlalacije kod bronhitisa.

Ako još uvijek želite da dijete diše lijekove, možete biti vrlo oprezni uz pomoć posebnog uređaja - raspršivača. Raspršuje otopinu lijeka na male čestice, koje brzo udišu inhalacijom. Takva metoda nema nikakve veze s vrućim parom, ali se također ne može smatrati potpuno sigurnom.

Komarovsky podsjeća da je uporaba antibiotika u obliku otopina za nebulizator neprihvatljiva, jer ih dijete s bronhitisom jednostavno ne treba. Bolje je ako beba udahne otopine s eteričnim uljima i biljem koje olakšavaju iscjedak sputuma (primjerice, korijen slatkog ili anisa).

Odustati od kupanja i hodanja tijekom liječenja bronhitisa je najveća zabluda, tvrdi Jevgenij Komarovski. Kupanje nije zabranjeno, pod uvjetom da dijete nema visoku temperaturu. Čim se spusti - mogu se poduzeti vodene procedure, što je korisno za poboljšanje cirkulacije krvi.Međutim, Evgeny Olegovich savjetuje to učiniti s oprezom, radije dušu nego vruće kade. Potrebna je šetnja upalama bronhija, jer je svježi zrak bolesnih bronha poput melema za rane.

• Ako vaš liječnik postavi dijagnozubronhitis"I odmah propisuje liječenje antibiotici, "Savvy" majka može (i treba!) Argue. Komarovsky vam omogućuje da se odnosi na sebe, kažu, liječnik je rekao da je bronhitis virusna infekcija, a sa svojim antibioticima su neprikladni.

Bojao se izazvati nezadovoljstvo liječnika nije potrebno, kaže Komarovsky. Obično su svi pedijatri svjesni da su bronhitis i antibiotici potpuno nekompatibilni pojmovi, ali propisuju takve lijekove kako bi bili "sigurni". Uostalom, ako to nije učinjeno, upala pluća je moguća komplikacija, roditelji će okriviti liječnika.

• Trljati prsa i leđa djeteta s bronhitisom s visokom temperaturom Komarovsky ne preporučuje. Svako trljanje pomaže u povećanju tjelesne temperature. A ako je dijete razmazano masti (jazavac, na primjer), onda takve akcije odraslih smanjuju znojenje u potomstvu, a takav tretman neće donijeti korist.

• Za uspješno liječenje i prevenciju bronhitisa u budućnosti igra ulogu okoliš. Yevgeny Komarovsky podsjeća da je sluznica bronha neće isušiti i postati upaljene ako je zrak u stanu dovoljno ovlažen (do 50-70%). Da bi se to postiglo, savjetuje kupnju posebnog uređaja za ovlaživanje zraka. I aktivno je koriste. Pogotovo u zimskim mjesecima, a pogotovo ako u kući postoje grijači koji nemilosrdno suše zrak.

Ako financijske mogućnosti obitelji ne dopuštaju kupnju takvog uređaja (to nije jeftino!), Onda to možete učiniti s improviziranim sredstvima. Za ovlaživanje zraka, možete objesiti vlažne plahte i ručnike u apartmanu, staviti posude s vodom u kutove i imati akvarij s ribom, često mokro čišćenje.

• Temperatura zraka u stanu, idealno bi trebao biti ne više od 18-20 stupnjeva. Ako je u obitelji uobičajeno da zimi zatvaraju otvore, da se rastopi i priguši dijete, vjerujući da će ga toplina i začepljenost zaštititi od bronhitisa, rezultat će biti dijametralno suprotan.

• Kod liječenja djeteta s bronhitisom, Komarovsky pripisuje važnost obilnom toplom piću. Pomaže spriječiti sušenje sluznice nazofarinksa, dušnika i bronhija. Bit će dobro ako mama, nakon što se označi medicinska dijagnoza, ne ode u najbližu ljekarnu zbog antibiotika, već na tržište za sušeno voće. Najbolje od svega, prema Komarovsky, dati djetetu točno takav kompot, čaj, izvarak od bokova, bobičasto voće pića također će raditi.

Ako promijenite način života obitelji, uzimajući u obzir sve gore navedene točke, stvorite optimalno okruženje za zdrav i normalan rast, bronhitis više neće biti gorući problem, pa čak i kronični oblici ove bolesti, kada beba kašlje nekoliko mjeseci godišnje, postupno se smanjuju. Autoritativni stručnjak Evgeny Komarovsky jamči.